范永莉
目的：探讨睾丸扭转的发病时间与手术预后的关系。方法：本组选择我科1998年-2010年收治的80例睾丸扭转患者，对其发病至手术的时间与采取的手术方式及手术后两年预后的关系进行分析。结果：发病后12小时内手术的32例扭转复位固定患者，术后睾丸均成活，术后两年2例睾丸轻度缩小。发病后12-24小时内手术的28例患者，20例行扭转复位固定术，术后两年3例睾丸有轻-中度萎缩，8例行睾丸切除术。发病24小时后手术的20例患者，18例行睾丸切除术，2例行扭转复位固定术，其中1例术后2周出现睾丸坏死二期手术切除，1例术后两年重度萎缩。结论：12小时以内的扭转术后预后良好，均应行睾丸扭转复位固定术。12-24小时的扭转睾丸成活机率仍然较大，两种手术均有可能。24小时以上者，睾丸成活机率小，且成活睾丸术后萎缩发生率高，总体预后不良，建议行手术切除术。
作者：戢金瓯 刊期： 2014年第07期
目的：为了研究分析导致急诊内科病患昏迷的各种危险因素，同时为其提供相应的急救措施。方法：选取2012年8月到2013年8月在我院急诊内科进行急救的昏迷病患90例，使用统计学方法回顾分析这些病患的临床资料，以及引发病患昏迷的各种危险因素。结果：通过统计学分析得出，导致病患昏迷的主要危险因素有：急性感染、中毒、肺性脑病、电解质紊乱、糖代谢紊乱、心脑血管意外等。通过对比发现，导致急诊内科病患昏迷的主要因素是心脑血管意外，严重时甚至诱发病患死亡。结论：导致急诊内科病患产生昏迷的危险因素有很多，其中主要的因素是心脑血管意外，为了提高病患急救成功率，尽早诊断、有效治疗是关键。
作者：苏华 刊期： 2014年第07期
胎盘植入是产科一种严重的并发症，是孕产妇死亡的重要原因之一。既往治疗胎盘植入一般选择子宫切除，虽然子宫切除可以有效降低产后出血的风险，但是对年轻妇女及有生育要求的患者可造成较严重的生理和心理上的损伤。近年来，随着医学技术的发展，部分胎盘植入患者可采取保守治疗。现将近3年我院收治的38例胎盘植入患者的临床资料做一回顾性分析。
作者：黄修治 刊期： 2014年第07期
目的：探讨意外拔管原因并总结护理对策。方法：对我院2011年10月~2013年10月期间收治的54例患者意外拔管临床资料进行回顾性分析。结果：本组通过加强对患者的心理干预、提高护理质量以及对护理人员的定期培训，插管患者的不良情绪和不适感得到了有效改善，基本杜绝了拔管意外的发生。结论：对患者进行有效的心理指导，科学、合理的采用镇静剂、规范护理操作、妥善的固定方式及有效的肢体约束等措施可有效降低意外拔管的发生。
作者：刘燕燕 刊期： 2014年第07期
目的：从以往临床上的经验出发,对引起糖尿病足的各种原因进行研究分析,寻找出如何通过各种方法预防和治疗糖尿病足。方法：收治糖尿病足患者34例,均符合 WHO 诊断标准,进行原因分析,并对护理应用进行总结。结果：除过一小部分患者必须通过外科治疗外,80%的糖尿病足患者都可以通过有效地内科治疗而达到理想的效果,甚至完全恢复正常。结论：糖尿病的治疗要以防为主,防治结合,切勿错过治疗时机而延误了治疗效果。
作者：王敏 刊期： 2014年第07期
尿路感染是临床常见的泌尿系统感染性疾病，也是医院感染主要因素之一，随着新型强效、广谱抗生素的不断开发与广泛应用，尿路感染的治疗水平不断得到提高，但同时也使细菌的耐药率逐年上升，特别是多重耐药菌株的产生，给后续治疗带来困难，且不同地区的耐药率及菌株分布也有差异，因此为了给临床提供合理应用抗菌药物的科学依据，以指导临床合理用药，现对中医医院2013年1月至12月住院的老年泌尿系感染患者进行回顾性分析，现报告如下。
作者：谢彪；郭会艳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨PBL教学法结合小组考核法在基础护理学实验教学中的应用效果。方法：将2011级全日制护理本科生按学号随机分为2组，实验组50名，对照组50名。实验组按PBL教学法进行教学，期末以小组考核法进行技能考核，对照组则按照传统教学模式进行教学，期末以传统考核模式进行技能考核。并对实验组学生做了关于PBL教学与小组考核教学效果评价的问卷调查。结果：实验组学生技能考核平均成绩高于对照组（P<0.05），过半的学生认为PBL教学法和小组考核模式有利于提高其学习积极性、临床思维能力、小组团队凝聚力和沟通交流能力。结论：PBL教学法结合小组考核模式优于传统教学法，有利于学生熟练掌握操作技能。
作者：周敏 刊期： 2014年第07期
重症急性胰腺炎( SAP)在临床上起病急，病情重，并发症多，病死率达50%或更高，常可导致患者代谢紊乱，营养障碍，甚至发生全身多器官功能障碍。SAP 患者早期都需禁食禁饮，因此及早放置鼻空肠营养管进行肠内营养支持治疗能逆转SAP 早期的高分解代谢状态，预防或逆转肠粘膜屏障的损伤，减少并发症的发生及降低患者的病死率，肠内营养( EN)是经济简便、安全有效的营养支持途径，在重症急性胰腺炎( SAP)治疗中具有并发症少，安全性高，能减少细菌移位和胰腺继发感染的发生率。
作者：文静 刊期： 2014年第07期
目的：为进一步做好我区学龄前儿童保健健康教育工作、减少肥胖儿童发生率。方法：亭湖区妇幼保健所从2009-2014年对全区托幼机构筛查4-6岁单纯性肥胖的儿童进行分析。结论：儿童单纯性肥胖健康教育工作的重点应放到城镇，尤其是对城市儿童家长及托幼机构保健老师进行多层次健康教育，以预防和减少儿童单纯性肥胖的发生与发展。
作者：张伟；王立勤；管娟 刊期： 2014年第07期
体外循环术后的患者早期血流动力学不稳定，血压变动大，需使用血管活性药物。由于血管活性药物效应强，其不良反应也强。护理工作中一旦出现差错，将直接影响患者的病情甚至导致死亡[1]。故血管活性药物在临床使用中需遵守安全、精确、有效、严密监测等原则。笔者所在科室对2010年8月-2014年3月320例体外循环心脏直视术后患者使用血管活性药(如多巴胺、硝酸甘油等)时，采用了如下护理方法，取得了良好效果，现将护理体会总结如下。
作者：郝群 刊期： 2014年第07期
如何正确地选择、合理地应用药物，发挥药物的疗效、减轻药物的不良反应，是广大医师、药师和患者都十分关注的问题。由于知识不足导致诸多的不合理用药，其危害在于增加药物的不良反应，损害健康，浪费金钱，甚至延误治疗，引发进一步的严重后果(1-2)。目的了解中药注射剂在应用中发生药物不良反应的主要原因。方法通过查阅近几年来有关中药注射剂不良反应文献资料，结合临床实践，归纳中药注射剂不良反应的影响因素，分析并制定对策。结果引起中药注射剂不良反应的原因是多方面、复杂的。结论中药注射剂不良反应发生率高，应高度重视。加强中药注射剂不良反应的监测工作，提高药物使用安全性。
作者：袁爱萍 刊期： 2014年第07期
目的：观察产前超声筛查对胎儿肢体畸形的诊断价值。方法：搜集2005年11月-2013年11月我院接收的孕妇11562例，对所有孕妇进行产前超声检查，并将筛查结果与产后诊断进行对比。结果：11562例孕妇产前超声筛查中，共筛查出肢体畸形24例，占0.21%。其中11例四肢短小畸形，1例双下肢缺如，1例双侧桡骨缺如，2例重叠指，1例双上肢和双下肢完全缺如，1例桡骨发育不良，并伴有手内翻；2例多指(趾)，1例人体鱼序列征，2例一侧手掌及部分尺桡骨缺如，2例足内翻。产前超声筛查与产后诊断的符合率为92.31%，符合率较高，有统计学意义（P<0.05）。结论：产前超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值较大，与产后诊断率较高，必须重视产前检查，以此降低畸形儿出生率。
作者：石志波；耿爱红；赵峰 刊期： 2014年第07期
总结13例戊肝患者的护理要点，严密监测病情，做好各项护理，落实各项消毒隔离及防护措施，是成功治愈戊肝患者，提高患者生活质量的关键，本组12例患者治愈出院，1例患者因个人原因自动出院。
作者：张宁 刊期： 2014年第07期
目的：认识睡眠障碍对飞行员的影响及通过健康教育改善睡眠质量从而提高飞行质量。方法：通过生活习惯及相应的外界条件找到影响睡眠的因素，采取相应措施改善睡眠质量提高飞行水平。分析：从外界环境到内在心理因素找到影响飞行员睡眠质量的根源，研究相应解决方案。结果：采取措施通过相应健康教育改善睡眠质量从而提高飞行质量。结论：睡眠质量的提高从一定程度上保障了飞行质量。
作者：吴晓媛 刊期： 2014年第07期
快速过敏皮试法在临床的准确性、高效性已经有很多报道【1-2】为减少患者痛苦，增进患者的舒适程度，我院儿科引进广州伟杰华科技有限公司生产的华康YLM一Ⅱ型快速皮试仪，对需做药物过敏皮试的儿科住院及儿科门诊输液的患儿进行临床应用，现将应用体会报告如下。
作者：王超 刊期： 2014年第07期
目的：对小儿肠炎使用阿奇霉素和头孢克肟治疗的疗效进行观察。方法：在本院2012年5月至2013年5月期间所收治的小儿肠炎患者当中选取88例作为此次观察对象，将所选患者随机平均分为对照组与观察组，其中观察组使用阿奇霉素进行治疗，而对照组患者则使用头孢克肟进行治疗，记录两组治疗期间的不良反应与其它症状资料，治疗完成后，将两组患者的治疗效果与药物不良反应率进行对比。结果：经过资料对比发现，观察组患者使用阿奇霉素治疗的效果显著优于使用头孢克肟治疗的对照组，且观察组的药物不良反应率亦低于对照组p<0.05。结论：采用阿奇霉素治疗小儿肠炎具有良好的治疗效果，且药物不良反应率较低，因此具有较高的临床推广价值。
作者：扎西永措 刊期： 2014年第07期
目的：对比微骨窗手术与常规开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：选取我院2013年4月--2014年3月间收治的高血压脑出血患者44例，分为两组。对照组接受常规开颅手术，观察组给予微骨窗手术，对比两组临床疗效、意识恢复时间与语言恢复情况。结果：经过治疗，观察组总有效率（86.96%）相较于对照组（66.67%）明显较高，观察组意识恢复时间大大缩短，语言恢复情况良好。两组上述指标差异显著（P<0.05）。结论：高血压脑出血采用微骨窗手术治疗效果良好，意识恢复时间与语言恢复情况明显较好，安全有效，值得临床广泛应用。
作者：熊寂丞 刊期： 2014年第07期
目的：总结分析断指再植成活近7天再植指体坏死的原因，以提高断指的成活率。方法：10例再植坏死指中5例行坏死指解脱术，3例行腹部皮管修复术，2例行血管移植术。结果：5例坏死指解脱术后2周切口拆线甲级愈合。3例腹部皮管修复术后4周断蒂，甲级愈合，保留了患指的长度，随访半年，患指关节活动较好。2例血管移植术再植手指成活良好，功能接近正常。结论：对于创伤严重断指再植术要严格掌握手术指征，再植术中要高质量吻合动静脉，在痉挛期内避免刺激导致顽固性痉挛，以至栓塞，使再植失败。术后10天内严密观察血运，及时发现并处理并发症。当再植断指出现坏死后，尽快根据实际情况及患者意愿得到及时处理。
作者：张海军 刊期： 2014年第07期
压力性溃疡简称压疮，俗称褥疮，它是长期卧床病人常见的并发症，也是长期以来临床护理工作中较为棘手的问题，出现压疮不仅增加病人的痛苦，增加病人的医疗费用，也降低了病人的生活质量，同时也反映医院护理质量的水平。近年来，国内外在预防压疮方面总结出许多新的观念，国外护理认为压疮大多数可以预防，但并非全部。大量临床资料也表明，压疮在临床上大部分是可以预防的，与压疮治疗相比，在其发生前采取有效的预防措施避免压疮的发生更为重要，目前认为对压疮预防的重点是在做好基础护理的同时积极评估病人情况是预防压疮的关键环节，要求对病人发生压疮危险作定性定量分析，经过评估后对高危病人重点预防，以达到提高护理质量目的。
作者：黎爱惠 刊期： 2014年第07期
目的：探讨恶性肿瘤患者应用紫杉醇化疗的护理方法。方法：回顾性分析116例恶性肿瘤患者应用紫杉醇联合化疗的临床资料,观察化疗药物的毒副作用,总结紫杉醇临床应用特点。结果：骨髓抑制100%,胃肠道反应81.0%,肌肉关节疼痛67.2%,100%患者存在不同程度的脱发；62.9%患者发生周围神经毒性；7.8%患者发生轻度肾功损害；无1例发生过敏反应。结论：加强化疗前、中、后整个过程的观察和护理对保证紫杉醇化疗方案的顺利完成起重要的作用。
作者：高丽 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
