张海军
门诊分诊是医院的窗口单位，是医疗工作的第一线，是病人就诊的第一场所。工作质量的高低直接反应出一个医院的医疗管理水平和精神文明面貌，作为与患者接触早的分诊护士，不仅要有较高和较全面的医学知识、业务能力，还要有较强的心理素质和人际沟通能力，能够与患者建立良好的护患关系，全心全意为患者服务，不断提升医院形象。
作者：张文军；张清秀 刊期： 2014年第07期
现代人的生活压力比较大，不少人加班到很晚，然后在吃些夜宵才睡，更有甚者作息时间颠倒、饮食不规律，日积月累便造成了脾胃虚。脾胃虚是中医术语，指的是因脾气虚损引起的一系列脾生理功能失常的病理现象及病证，多因饮食失调、劳逸失度，或久病体虚所引起。脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用，脾虚则运化失常，并可出现营养障碍，水液失于布散而生湿酿痰，或发生失血等症。
作者：李益梅 刊期： 2014年第07期
目的：分析老年骨科住院病患护理风险原因和提出对应措施。方法：选取本院2012-2013年间的208例病患作为观察组，在正常的护理基础上加入风险护理管理，208例病患作为对照组，用常规护理，而后观察两组人员的恢复时间、满意度和意外发生情况。结果：观察组护理投诉率为1.92%，满意度率为95.2%，意外发生率为1.44%，明显高于对照组。结论：针对骨科老年病患展开的护理风险管理有效的提升了护理服务质量，减少了老年病患的意外伤害，提升了患者满意度，减少了医患纠纷。
作者：潘芳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨生物电刺激在改善围绝经期妇女盆底肌肉强度的临床效果。方法：选取年龄在40-48岁的围绝经期妇女200例，将其随机分为康复组和对照组，每组100例。对照组使用阴道哑铃训练，康复组在对照组的基础上加用生物电刺激。结果：康复组PC肌4及5为75%而对照组为15%，和对照组相比康复组有显著性差异（P<0.05）结论：生物电刺激可以有效增强围绝经期女性盆底肌肉强度，提高女性的生活质量，是值得临床普及推广的治疗方法。
作者：李佳旎 刊期： 2014年第07期
当今中国已进入老龄化社会，老年人的保健养生已成为我们关注的焦点。老年人要提高自己的生活能力，度过美好的晚年生活，就要做好保健养生。在炎热的夏季，老年人如何能保持精神愉悦和身心健康，做到防病健身，延年益寿便是大家比较注重和关心的话题。在此，与大家分享。
作者：郭伟华；安颖；杨美静 刊期： 2014年第07期
探讨分析影响门诊腹痛患者分诊准确率的原因及对策。通过失误原因分析，制定针对性改进措施。加强培训与考核，提高急性腹痛疾病的鉴别、分诊能力，使患者得到及时、有效治疗，取得了良好的社会效益和经济效益。
作者：江平 刊期： 2014年第07期
目的：分析多种西药联合应用时产生的不良反应并探讨其具体应对措施。方法：采用回顾性调查分析的方法，分析我院在2011年1月至2013年1月期间开出的1572张处方中西药的配伍情况，进而分析多种西药联合应用后产生的不良反应，并根据患者反应情况探讨出相应的解决方法。结果：我院开出的1572张处方中，有92张出现西药搭配不合理情况，患者产生的不良反应主要是头痛、恶心、呕吐或腹泻等，严重者出现心功能损害、肝肾功能衰竭等。92例患者中单纯出现头痛的患者有27例，出现恶心、呕吐症状的患者有32例，单纯出现腹泻的患者的20例，出现头痛合并恶心、呕吐及腹泻的患者有11例，出现心功能损害的患者有1例，出现肝肾功能衰竭患者有2例。结论：相关工作人员应加强专业知识，掌握用药的原则及各药物的药理作用、作用机制并全面了解各药物间的作用及毒性等，针对患者自身状况及病情合理搭配药物，避免药物联合应用不当而产生不良反应。
作者：袁传伟；卢金兵 刊期： 2014年第07期
目的：探讨优质护理服务在术前访视中的应用效果。方法：对2013年1月至2014年1月手术病人实施术前访视，强化术前优质护理服务结果：减轻了病人的术前焦虑，减轻了护理不良事件的发生。讨论：在术前访视中应用优质护理服务，提高了医疗护理质量，提高了医师、病人满意度，促进医学健康发展。
作者：缪月琴 刊期： 2014年第07期
目的：本文就胎膜早破及头位难产的相关联系及护理对策进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院自2012年1月至2013年10月期间收治的80例足月胎膜早破产妇作为观察组，选择同期80例足月无胎膜早破的产妇作为对照组，对两组产妇的分娩方式以及产妇围产期并发症发生几率进行观察和对比。结果：观察组产妇剖宫产率明显高于对照组产妇（P<0.05）；观察组产妇围产期并发症发生几率明显高于对照组产妇（P<0.05）。结论：胎膜早破及头位难产两者是相互影响的关系，同时、有效的采取相关预防和护理措施是保证母婴安全，改善分娩结果的关键因素。
作者：王红丽 刊期： 2014年第07期
1微创肺叶切除术的概述1.1微创肺叶切除术在20世纪，尽管胸腔镜检查已经存在几十年，直至90年代初，Kirby等人报道了将电视胸腔镜应用于肺叶切除手术[1]，电视胸腔镜才由单纯的检查工具扩展为检查和治疗工具，微创肺叶切除手术才真正来临。他们选取了44名术前评估处于原发性支气管肺癌临床Ⅰ期的患者，并对其动脉血气及肺功能进行了全面的评估，保证这些患者能够承受肺叶切除的创伤。术中3名患者因肺癌分期处于N2期从研究组中剔除，剩下的41名患者中有35人进行电了视胸腔镜手术。手术通过两个胸腔镜切口和一个6-8cm 的手术操作切口完成，平均时间为153+/-26分钟，没有患者因并发症而行传统开胸肺叶切除，所有患者平均5.7+/-1.6天完全康复。这证明了VATS是安全可行的。然而新技术的发展并不是一帆风顺，由于能够熟练操作手术的医生较少以及电视胸腔镜本身存在摄像头不清晰、不能充分暴露手术视野等问题没有被广泛的应用。直到相关手术器械及腔镜技术的不断发展，高清晰度的摄像头和显示器应用于胸腔镜，越来越多的胸外科医生采用这种新的手术方式进行肺叶的切除，与此同时获得了大量的临床研究资料。这些资料表明进行电视胸腔镜肺叶切除术的患者相对于传统术式的患者并发症少、疼痛较轻、平均住院日低、围手术期病死率低、明显改善低肺功能患者的肺功能和血清血管内皮生长因子（VEGF）以及对化疗有更好的耐受性[2]。尽管如此，据美国胸外科医师协会的国家数据显示到目前为止只有44%的肺叶切除术是通过VATS完成的[3]。批评者认为该项手术方式不利于控制出血、增加了淋巴结清扫的难度、弱的光线及可视度增加了解剖的风险并且该技术有较长的学习曲线。
作者：田园；刘尊；田文静 刊期： 2014年第07期
目的：探讨鼻空肠管导丝引导置胃管在已用气管导管建立人工气道的情况下快速、有效置胃管的应用效果。方法：将与胃管同等长的鼻空肠管导丝套入胃管内给已有气管导管的患者置胃管。结果：鼻空肠管导丝引导置胃管能快速、一次成功地将胃管置入胃内。结论：在喉镜辅助下鼻空肠管导丝引导置胃管能快速、一次性成功，避免反复置管给患者造成损伤和并发症，并能有效节省抢救时间。
作者：侯珍珠；左玲；黄江月 刊期： 2014年第07期
目的：利用近红外漫反射技术和化学计量学的方法对阿司匹林肠溶片的含量进行快速定量分析。方法：用积分球漫反射测定样品的近红外漫反射光谱，定量模型的预处理方法为多元散射校正(MSC)和一阶微分处理，波长范围为5900 cm-1-6100 cm-1；以及8750 cm-1-9000 cm-1，回归方法为偏小二乘法(PLS)。结果：定量模型的佳主因子数为8，内部交叉验证均方差RMSECV为0.248，决定系数R2为0.951，外部验证预测均方差RMSEP为0.298，系统精密度RSD为1.2%，方法精密度RSD为1.8%。结论：建立的预测模型对阿司匹林肠溶片进行含量测定是可行的，该法分析快速简便，结果准确。
作者：靳焕改；刘环宇；彭新华；庞丽华；马力军 刊期： 2014年第07期
任务型教学模式是20世纪80年代由印度的普拉布首次提出并实施的一种强调“在做中学”的语言教学方法。随着医学交流国际化，社会需要掌握医学专业技术知识和医学专业英语技能的人才，将任务型教学模式应用在骨科研究生医学专业英语学习中，既能学习所需的专业知识又能提高研究生的综合应用能力，培养出具有扎实专业知识具备用英语进行专业交际能力的国际骨科医学人才。
作者：孟祥玉；吐尔洪江·阿布都热西提 刊期： 2014年第07期
目的：探讨和总结上消化道出血的抢救和护理。方法：回顾性分析了48例急性上消化道出血的抢救，观察和护理体会。结果：明显提高了抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及减少并发症。结论：通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理，可以及时发现病情变化作出相应的处理措施，使患者的住院时间缩短，康复快，治疗效果好，减轻了患者的经济负担。
作者：郝茹艳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小儿急性病毒性心肌炎（VMC）采用注射用人免疫球蛋白（IVIG）治疗的临床效果及价值。方法：选取我院2012年1月~2014年1月接诊的80例小儿急性病毒性心肌炎作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，其中对照组患者采取常规治疗，研究组患者加用注射用人免疫球蛋白治疗，观察记录两组患者治疗效果及相关指标变化情况，指标包括肌酸激酶同工酶（CK-MB）与心肌肌钙蛋白（cTnl）。结果：研究组总有效率为92.50%（37/40），对照组则为75.00%（30/40），研究组明显高于对照组（P<0.01）；两组患者治疗后 CK-MB 与 cTnl 皆有明显降低，相较于治疗前差异有统计学意义（P<0.01），但研究组降幅更明显，组间对比差异有统计学意义（P<0.01）。结论：小儿急性病毒性心肌炎在常规治疗基础上加用注射用人免疫球蛋白处理，可以取得比较良好的效果，临床疗效更确切，同时CK-MB与cTnl改善更明显，有很高的临床价值，值得借鉴。
作者：卢青 刊期： 2014年第07期
目的：通过在临床上观察米非司酮药物治疗围绝经期功能性子宫缺血（宫血）的治疗效果。方法：选择我院接受治疗的无相关药物禁忌症并确诊为围绝经期功能性子宫缺血的患者40例，通过运用连续三个月口服米非司酮12.5mg，在患者进行治疗前后运用B超检测子宫内膜的厚度，通过抽血化验患者的肝肾功能指标以及进行常规的血常规检测，随诊观察患者的月经恢复状况。结果：本次研究的36例患者在服药期间发生闭经症状，其余4名患者出现月经量降低的现象，对于子宫内膜的厚度差异经统计学分析存在差异（P<0.05），患者在血红蛋白上均有不同程度的提高，患者的肝肾功能均表现为正常。结论：通过运用米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血患者具有较好的效果，疗效可靠，不存在肝肾功能的损伤，是临床上一种安全可靠的治疗方法，值得在临床中广泛推广。
作者：马桂花 刊期： 2014年第07期
目的：对肺部出现病变时X线平片的表现进行探讨，为进一步提高临床确诊率提供依据。方法：回顾性研究2011年1月到2014年1月在我院影像科诊断出的肺部出现病变的图片，按出现病变的部位逐个进行分析描述。结果：呼吸系统的疾病在 X线平片上因病变类型、部位的不同会出现不同的表现。结论：胸部X线平片可以为临床诊断呼吸系统疾病提供重要依据，钻研掌握胸部X线平片的方法是每个影像科医生和临床医生必备的技能。
作者：马咏燕 刊期： 2014年第07期
随着医学教育的快速发展和临床医学的日新月异，如何适应现代医学教育需要，提高教学效果，是一项紧迫的任务。笔者作为一名解剖学教师，为适应发展的需要，从校本教育这一层面探索一些提高教学效果的方法，其中之一就是在近年的教学过程中运用了标本考核这个环节，对运用前后的教学效果作了比较，结果表明标本考核在一定程度上能提高教学效果。
作者：杨兴文 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中医辨证分型治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：68例慢性胃炎患者随机分为观察组与对照组两组各34例，观察组采用中医辨证治疗，对照组采用中成药治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的总有效率为94.1%，高于对照组的76.5%，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中医辨证分型治疗慢性胃炎疗效确切，值得临床推广应用。
作者：孙学佳 刊期： 2014年第07期
目的：观察天麻钩藤饮治疗偏头痛的疗效。方法：选择118例偏头痛患者，随机分为两组（治疗组比对照组=2比1），治疗组80例；对照组38例，治疗组予天麻钩藤饮治疗。对照组口服氟桂利嗪10mg，每晚一次，2周为一疗程。结果：治疗组头痛缓解和脑血管血流速度减慢优于对照组，总有效率95%，且不良反应轻微。结论：天麻钩藤饮治疗偏头痛有较好疗效，且副作用少。
作者：杨琦先 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
