卢青
循证护理是伴随循证医学的发展而出现的护理概念，循证护理的实践证明了护士的自身价值，使护理活动更加科学、专业。提高了护理学科的权威性，独立性〔1〕。近年来护理人员将循证护理引入护理实践应用于临床，取得了良好的效果。我科在院领导和护理部领导下将循证护理应用于上消化道出血的病人，取得良好的效果，现报告如下。
作者：刘宝梅；万海红 刊期： 2014年第07期
目的：探究经尿道药物滴注结合微波热疗治疗感染性前列腺炎的护理。方法：选取在我院确诊为感染性前列腺炎的患者120例，均采用经尿道药物滴注结合微波热疗治疗，将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例患者，对照组采用常规的护理方法，观察组采用细致护理法，比较两组的护理效果。结果：观察组的总有效率（90.00%）明显好于对照组的（65.00%），治疗后的患者的疼痛或不适情况、排尿异常情况都好于对照组，治疗后的患者生活质量明显高于对照组患者，具有显著性差异（P<0.05）。结论：对经尿道药物滴注结合微波热疗治疗感染性前列腺炎的患者采用细致护理的疗效更好，对患者的影响小，值得在临床中推广应用。
作者：傅琴 刊期： 2014年第07期
医学上胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁，前壁或侧壁，如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，通俗的说就是胎儿没有完全覆盖在子宫上的现象称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症，多见于经产妇，尤其是多产妇。
作者：王晓玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中药鼻饲治疗急性胰腺炎的更好方法。方法：选取急性胰腺炎患者60例，随机分为对照组和观察组。观察组采用改良的鼻饲方法，鼻饲中药并结合西医对症治疗。对照组采用传统的鼻饲方法，比较两组患者临床指标的差异，总结中药鼻饲治疗AP的护理特点。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，临床症状消失时间短于对照组。结论：改良的中药鼻饲治疗急性胰腺炎临床疗效显著，缓解症状快，治疗时间短，可以减轻病人及家属经济负担，达到“患者满意，社会满意，政府满意”，值得推广。
作者：万海红 刊期： 2014年第07期
目的：调查分析基层医务人员手卫生依从性现状，提出提高基层医务人员手卫生依从性的有效措施。方法：调查2013年9月~2013年12月间基层医院内科、外科、骨伤科的医务人员手卫生依从性现状，分析影响医务人员手卫生依从性的原因，提出有效的改善措施。结果：本次共调查108人，总执行率为61.11%；其中医生38人，执行率为52.63%；护士70人，执行率为65.71%，护士手卫生执行率高于医生；其中内科共调查46人，执行率为55.31%；外科共调查33人，执行率为73.52%；骨伤科共调查29人，执行率为55.55%，外科执行率高，内科执行率低。结论：针对基层医院影响手卫生依从性的原因，采取加强培训、改善设施、加强监督等措施，使得基层医务人员能够充分认识到医院感染与手卫生之间的相关性，自觉提高手卫生的依从性。
作者：舒晓兰；李巧玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨优质护理服务在术前访视中的应用效果。方法：对2013年1月至2014年1月手术病人实施术前访视，强化术前优质护理服务结果：减轻了病人的术前焦虑，减轻了护理不良事件的发生。讨论：在术前访视中应用优质护理服务，提高了医疗护理质量，提高了医师、病人满意度，促进医学健康发展。
作者：缪月琴 刊期： 2014年第07期
糖尿病是遗传和环境因素共同作用而引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征，其基本的病理生理改变是由于胰岛素不足或相对不足引起机体以糖代谢为主的代谢紊乱。而心理应激是指机体在遭受各种心理有害刺激时所处的一种状态，此状态的基础是体内出现一系列神经内分泌反应。随着现代医学的发展，心理应激对糖尿病的发生发展的影响越来越受到医学界的重视。本文就糖尿病与心理应激之间的相关性做一阐述。
作者：孙亚晶 刊期： 2014年第07期
目的：探讨保护接生术运用于临床后，对会阴侧切率，会阴裂伤程度，第二产程时间及产后出血量（胎儿娩出至产后2小时出血量）的影响。方法：2014年三月在嘉兴妇幼保健院运用无保护接生法接生的低危产妇150例为观察组，选择2013年三月未实行无保护接生法，采用常规接生技术接生的低危产妇150例为对照组，比较两组产妇会阴侧切情况，会阴裂伤程度，第二产程时间，产后出血量。结果：观察组的会阴侧切率为26.67%，对照组的会阴侧切率为64.67%，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组产妇的会阴I度裂伤率为61.33%，对照组产妇会阴I度裂伤率为33.33%，差异有统计学意义（P﹤0.01），会阴完整率及产后出血量差异有统计学意义。结论：无保护接生可降低会阴侧切率，减轻了产妇会阴损伤程度，减少了产后出血量，提高了分娩舒适感，促进自然分娩率，提升医院产科质量，值得临床推广应用。
作者：倪小凤 刊期： 2014年第07期
目的：观察中西医结合对慢性充血性心力衰竭(CHF)康复治疗的作用。方法：将90例CHF患者随机分为两组。对照组45例给予强心、利尿等治疗，在对照组治疗基础上根据中医辨证予以炙甘草汤加味治疗。均以1个月为1个疗程，共治疗3个疗程。结果：总有效率、显效率治疗组分别为86．67％，37．78％，对照组分别为75．56％。26．67％，两组比较，治疗组优于对照组，差异均有显著性意义(P
作者：陈浪 刊期： 2014年第07期
目的：以循证思想评价双黄连分散片治疗感冒风热证临床疗效与安全性。方法：选取感冒风热证患者240例，随机分为对照组与观察组各120例，前者给予双黄连片治疗，后者给予双黄连分散片治疗，3日后评价对比临床疗效。结果：观察组痊愈27.50%、显效32.50%、有效30.00%、无效10.00%，对照组26.67%、29.17%、30.83%、13.33%，观察组降温时间（12.3±1.9）h、证候积分下降值（15.2±7.1）分，对照组则为（14.1±1.1）h、（15.3±8.0）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组解热时间（16.8±2.2）h低于对照组（23.9±2.3）h，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组均未见严重不良反应。结论：双黄连分散片治疗感冒风热证，3日内临床疗效与双黄连片基本相同，疗效较显著，但双黄连分散片解热效果更优。
作者：石贵荣；郝建功 刊期： 2014年第07期
目的：通过学习和培训使护理人员更好地配合新手术的开展。方法：对每一例新手术的开展以及配套的手术仪器设备，组织手术室护理人员分别在手术前、手术后进行学习和总结。结果：提高了手术室护士的护理质量和手术医生满意度，加速医院手术室的发展。结论：手术室新手术的开展使护理人员更新观念，开阔视野。经过有序的学习和培训，手术室护士提高了自身素质，能够积极应对高难度及高新技术的发展。
作者：杨琳 刊期： 2014年第07期
任何一种生物体，只要具有生命，就会对外界的刺激作出反应。在我们的日常生活中，物理的、生物的、语言文字的刺激都会引起生理和心理两方面的反应。他们对机体的意义被理解之后，就构成了精神刺激（即情感）。1946年，selye通过对应激的生理病理反应的研究，将应激源分为两类：良性刺激可以使人振奋，增加动力，带来益处；不良刺激包括悲痛和苦恼等，若处理不当，可导致疾病的发生。人是社会生活的高等动物。其行为和心理活动还会受到社会因素（例如婚姻危机、竞争压力、自然灾害发生等）影响，研究范围相对其他生物而言更加复杂。
作者：邵焕庆；崔红卫；孙亚晶 刊期： 2014年第07期
目的：探讨两种序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的效果分析。方法：从我院2012年12月～2012年12月医治的Hp阳性消化性溃疡病例中，抽样选取92例作为研究对象，并将其均分为常规组与实验组，两组患者均予以相同的基础治疗，而后再分别采用两种序贯疗法进行治疗。结果：两组患者治疗后的总有效率、HP消除率及不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。但是在术后半年随访调查发现，常规组患者的病症复发率远远高于实验组，且差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：两种序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡近期疗效均十分理想，但是在远期疗效方面，14d疗法却更具优势。
作者：杨均平 刊期： 2014年第07期
目的：比较分析隐性脑损伤诊断中CT与磁共振应用的效果。方法：回顾性分析我院收治的200例隐形脑损伤患者的临床资料，并观察分析CT与磁共振临床诊断的效果。结果：与临床证实相比，CT检查的硬膜外或硬膜下血肿的符合率为76.36%、脑挫伤77.5%、蛛网膜下腔出血64.0%以及颅骨骨折73.17%，MRI检查的硬膜外或硬膜下血肿的符合率为100%、脑挫伤100%、蛛网膜下腔出血100%以及颅骨骨折93.18%，MRI符合率明显高于CT，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。结论：磁共振MRI在隐形脑损伤诊断中应用效果显著，可行性高，值得临床推广使用。
作者：裴晴 刊期： 2014年第07期
急诊科不同与临床上的任何一个科室，他有自己的专业和特点，对于每个来急诊实习的护士来说都是一个很大的挑战，为了使同学更快的融入到急诊的环境中，我通过对60位实习生安排做了一个详细对比，希望对大家有所帮助。
作者：王月霞 刊期： 2014年第07期
目的：探究并分析产前彩色多普勒超声对胎儿中枢神经系统畸形的诊断运用价值。方法：回顾性分析自2011年5月～2012年5月在我院进行彩色多普勒超声检查的怀有中枢系统畸胎的孕妇100名，将其作为临床研究对象。根据孕期将其分为观察组和对照组，每组50例，观察组孕妇孕期17～27周，对照组孕妇孕期27～38周。对其进行超声检查同时记录下检测结果。结果：彩超检测结果显示，观察组孕妇畸胎检出率为94.00%，明显高于对照组；观察组操作复杂率为10.00%，而对照组为36.00%，观察组明显低于对照组，p<0.05，具有统计学意义。结论：产前彩色多普勒超声检测可以准确的对产前胎儿进行诊断，为胎儿畸形的产前诊断提供了可靠的技术支持，且孕期17～27周适合检测。
作者：胡胜利 刊期： 2014年第07期
目的：采用先进的管理模式对我院静脉用药调配中心工作进行合理化改进，增强与临床科室的沟通，真正的做到服务临床的目的。方法：通过先进的管理理念、与临床科室的沟通，了解临床用药方案、加强科室内部学习、品管圈的运用、弹性的排班等方面对本中心工作进行不断的优化。结果：通过流程的改进，使在有限的资源下充分发挥静脉用药调配中心大作用，真正做到医-药-护相结合的工作模式，服务质量、团队的学习能力，凝聚力得到全面的提升。结论：通过对本中心工作流程的合理化改进，服务质量得到改善，受到了临床科室的好评与支持，使护理人员更多的服务患者，真正做到将时间还给护士，将护士还给病人。
作者：翟大军；景慧琴 刊期： 2014年第07期
目的：探讨针对慢性宫颈炎患者，采用LEEP刀完成治疗后的临床效果表现。方法：选取我院2010年10月-2013年10月慢性宫颈炎患者120例，通过随机数表法将所有慢性宫颈炎患者平均分成C1组（治疗组60例）与C2组（对照组60例）。C2组：对患者实施微波治疗；C1组：对患者采用LEEP刀进行治疗；对比C1组、C2组慢性宫颈炎患者完成治疗后的临床效果表现。结果：针对慢性宫颈炎疾病属于中度以及重度的患者，采用LEEP刀进行治疗，终获得的疗效优于微波治疗的疗效明显（P<0.05）；对于糜烂程度为轻度的患者，临床治疗的痊愈率没有表现出显著差异（P>0.05）；对患者完成手术后，患者宫颈创面痂皮脱落的情况、患者阴道出血量、所持续的时间以及患者阴道分泌物（黄色水状）的时间没有表现出显著差异（P>0.05）。结论：针对慢性宫颈炎患者，如果其糜烂程度较浅，选择宫颈微波方法进行治疗能够获得显著治疗效果，但是针对糜烂程度较深患者，当临床表现出炎性组织增生的情况后，采用LEEP刀进行治疗能够获得更加确切的治疗效果。
作者：刘泓宏 刊期： 2014年第07期
目的：通过该病例提示我们使用留置针时，一定要综合考虑各方面的因素，决定留置时间，高度警惕静脉炎的发生，一旦发生静脉炎应及时给予有效治疗措施。
作者：陈豫春；杨继芳；范凤 刊期： 2014年第07期
目的：探讨采用不同手术方式治疗复发性肝内胆管结石的临床疗效，旨在为临床治疗提供更多的参考数据。方法：选取我院2012年3月-2013年6月收治的复发性肝内胆管结石患者98例，随机将患者分为对照组及观察组，对照组进行非肝切除术进行治疗，观察组则进行肝部分切除术，回顾性分析比较两组的术后疗效及复发率等情况。结果：术后观察组的治疗总有效率为89.8%，残石率为10.2%，并发症发生率为8.2%，复发率为6.1%；对照组的治疗总有效率为59.2%，残石率为32.7%，并发症发生率为26.5%，复发率为36.7%；两组比较差异均具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：肝内胆管结石复发率高，应选择合适的手术方式，以达到减少术后胆管结石复发、提高近远期疗效的目的。对复发性肝内胆管结石患者进行肝部分切除术治疗，其疗效确切，术后残石率及复发率低，直接提高了患者的生活质量，值得临床上推广应用。
作者：郭春霞 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
