侯珍珠；左玲；黄江月
目的：观察氯吡格雷应用于冠心病治疗的临床效果。方法：资料随机选自2013年11月-2014年5月本院诊治的冠心病患者100例，按照完全双盲法随机分为两组，对照组50例患者予阿司匹林，研究组50例患者予氯吡格雷，比较两组患者各项疗效性指标改善情况及用药不良事件发生情况。结果：两组患者治疗后各项疗效性指标即血小板聚集率（PRA）、血小板反应指数(PRI)、血清hs-CPR浓度、西雅图评分量表（SAQ）、血栓素B2情况均较治疗前有明显改善，组内比较有统计学意义（P＜0.05），其中研究组各项疗效性指标改善情况及不良事件发生情况均优于对照组，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：氯吡格雷治疗冠心病患者的临床效果显著，且无严重不良事件发生。
作者：张月 刊期： 2014年第07期
目的：对比微骨窗手术与常规开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：选取我院2013年4月--2014年3月间收治的高血压脑出血患者44例，分为两组。对照组接受常规开颅手术，观察组给予微骨窗手术，对比两组临床疗效、意识恢复时间与语言恢复情况。结果：经过治疗，观察组总有效率（86.96%）相较于对照组（66.67%）明显较高，观察组意识恢复时间大大缩短，语言恢复情况良好。两组上述指标差异显著（P<0.05）。结论：高血压脑出血采用微骨窗手术治疗效果良好，意识恢复时间与语言恢复情况明显较好，安全有效，值得临床广泛应用。
作者：熊寂丞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨综合护理干预对白内障患者生活质量的影响。方法：选取2012年8月至2012年8月期间我院治疗的白内障患者72例，在征得患者同意的情况下将其随机分为观察组和对照组，每组36例。对照组给予常规护理干预，观察组给予综合护理干预，6个月后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者进行情绪的评价，90项症状清单（SCL-90）进行生活质量的评价。结果：观察组治疗后SAS、SDS及SCL-90量表中的评分均下降显著（P<0.05）；且观察组上述指标明显低于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预可显著改善负性情绪对白内障患者的影响，提高其生活质量，值得临床推广。
作者：赵士梅 刊期： 2014年第07期
目的：提升护士疼痛管理理念，使病人得到优质护理服务。方法：将腹腔镜术后病人随机分两组。观察组应用疼痛评估工具数字评分法，对患者进行疼痛评定，制定及实施疼痛控制流程，落实疼痛教育，进行镇痛效果评价；对照组采取传统的护理方法进行护理。比较两组护士疼痛知识掌握情况和患者对疼痛护理及护理工作满意度。结果：观察组护士在疼痛评估、疼痛一般知识、药物镇痛知识和疼痛处理技巧方面能明显优于对照组，患者对疼痛治疗方式、疼痛照顾、止痛效果的满意度明显高于对照组，患者对护理工作的满意度也大大高于对照组。结论：文字描述疼痛评定法在腹腔镜术后病人中使用，不仅提高了护理人员对疼痛的认知度，还提高了疼痛管理知识和技能，更重要的是提高了患者的疼痛控制质量，患者得到了优质护理服务。
作者：闫萍丽；李琦；闫素敏 刊期： 2014年第07期
目的：分析老年冠心病患者的有效护理方法。方法：收集2013年3月-2014年3月本院收治的76例老年冠心病患者临床资料，遵循随机原则，将患者分为观察组与对照组，各38例。对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上实施护理干预，后分析两组患者的护理效果。结果：观察组患者总有效率为94.64%，明显高于对照组的78.95%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年冠心病患者临床护理中实施护理干预，安全性与有效性显著，促进患者早日康复，值得临床推广。
作者：崔洁莹；郭鸿；朱百珍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨早期诱发手指训练对脑卒中患者的运动功能和日常生活能力的影响。方法：将60例脑卒中偏瘫患者，随机分为早期诱发手指功能训练组（治疗组）和对照组，各30例，对照组给予常规康复训练，治疗组在对照组训练的基础上，给予早期诱发手指的屈伸动作训练，在治疗前和治疗后8-12周分别采用Brunnstorm分级评定、Fugl-Meyer运动积分（FMA）、神经功能缺损（CNFD）评分，改良的Barthel指数（MBI）进行评定。结果：治疗后患侧上肢运动功能、手部功能及手精细功能较对照组明显提高。结论：早期诱发手指功能训练可显著地提高偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力。
作者：徐玉梅 刊期： 2014年第07期
目的：对368例急性阑尾炎的诊治方法进行探讨。方法：对我院2010年10月至2014年3月收治的368例急性阑尾炎病人的临床资料进行回顾性分析。结果：根据临床经验诊断277例，临床结合彩超诊断82例，手术探查确诊9例。其中单纯性115例，化脓性123例，坏疽性107例，阑尾脓肿23例。单纯性阑尾炎有35例选择保守治疗，16例获得成功；阑尾脓肿有11例保守治疗成功；其余全部选择手术治疗痊愈。结论：急性阑尾炎的诊断主要靠临床经验判断与彩超辅助参考；治疗除部分保守外，极大部分需手术治疗。
作者：林家洪；叶镜周；谢爱华 刊期： 2014年第07期
药企的药品包装材料主要是指直接接触药品类的包装材料与容器。现今，常见的药品包装材料主要为玻璃、塑料、橡胶、金属。药品包装材料与所包装的部分药品会产生反应，部分材料甚至会吸收药品中的某些成分，减少了药品的治疗效果；同时部分药品包装材料还会释放出有害物质，对药物造成影响，威胁着人们的健康和生命。所以，重视药品包装材料质量，确保用药安全是药品生产企业始终坚持的原则。本文主要给出了药品生产企业使用药包材中存在问题的几点思考。
作者：徐超尔；袁远；周帅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨优质护理服务在术前访视中的应用效果。方法：对2013年1月至2014年1月手术病人实施术前访视，强化术前优质护理服务结果：减轻了病人的术前焦虑，减轻了护理不良事件的发生。讨论：在术前访视中应用优质护理服务，提高了医疗护理质量，提高了医师、病人满意度，促进医学健康发展。
作者：缪月琴 刊期： 2014年第07期
随着生活水平的提高，患糖尿病这种人们称之为富贵病的人也越来越多，患者及其家属们也想多了解一下与糖尿病有关的信息，以便指导糖尿病人的日常生活，从而更好的控制血糖水平，能过上近似正常人的生活。糖尿病人的血糖控制也主要靠病人自己，医生只是给予合理性的指导。这就需要医务工作者们经常举办讲座，宣传相关的科普知识，提高并普及人们对糖尿病的了解从而指导自己的日常生活，因此在这里笔者介绍一下和糖尿病人日常生活密切相关的运动疗法的护理。
作者：管舒婷 刊期： 2014年第07期
目的：观察阿奇霉素与山莨菪碱配伍治疗儿童支原体肺炎的胃肠道不良反应及治疗效果情况。方法：将80例支原体肺炎患儿随机分为观察组及对照组，其中观察组45例使用阿奇霉数与山莨菪配伍于同一组液体中静脉滴注，对照组35例单用阿奇霉素静脉滴注，观察两组胃肠道反应（包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）发生率以及疗效（包括治疗后发热、咳嗽等症状消失时间，肺部罗音吸收时间，X 线肺部病灶吸收时间），结果：观察组胃肠道不良反应，发生率明显低于对照组，且疗效优于对照组。结论：阿奇霉素与山莨菪碱配伍治疗小儿支原体肺炎能明显减少胃肠道反应，并且增加治疗效果，值得儿科临床推广应用。
作者：王芳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析呼出气一氧化氮(Fractional exhaled Nitric Oxide，FeNO)与乙酰甲胆碱(methacholine)支气管激发试验(bronchial provocation test，BPT)能否反应哮喘控制程度及二者的相关性分析，评估二者在支气管哮喘诊断及疗效评价方面的临床价值。方法：选取2012.1-2013.10新乡市中心医院呼吸内科门诊支气管哮喘非急性发作期患者42例参加本研究测试，并根据《全球哮喘防治创议》2009方案非急性发作期哮喘控制状态分级标准分为控制组16例，部分控制组14例，未控制组12例。设正常对照组18例。首先进行呼出气一氧化氮测试，然后进行肺通气功能测试，后进行乙酰甲胆碱支气管激发试验。应用FEV1（第1秒钟用力呼气容积）下降20%时乙酰甲胆碱的药物激发浓度（PC20）评价气道反应性。应用FeNO评价气道炎症。观察测试中间出现的不良反应。结果：参加测试者共60人，测试中间有7例退出。终有哮喘控制组15例，部分控制组13例，未控制组10例，正常对照组15例完成呼出气一氧化氮、肺通气功能测试和乙酰甲胆碱支气管激发试验。哮喘控制组，部分控制组，未控制组FeNO结果、BPT 对数转换PC20(lnPC20)与正常对照组均有显著差异，有统计学意义，P＜0.05。哮喘控制组，部分控制组，未控制组用力肺活量结果与正常对照组无显著差异，无统计学意义，P＞0.05。直线相关分析结果显示：控制组、部分控制组、未控制组FeNO和支气管激发试验药物激发浓度lnPC20均有直线相关性，为负相关。（分别为r=-0.971,P＜0.05；r=-0.948,P＜0.05； r=-0.969,P＜0.05）结论：1.评估哮喘控制状态需综合评定，不能单纯用呼出气一氧化氮结果来评定。2.呼出气一氧化氮与支气管激发试验PC20呈负相关。呼出气一氧化氮反映的气道炎症与支气管激发试验反映的气道反应性呈正相关。3.在临床诊断及疗效评价方面，呼出气一氧化氮可部分取代支气管激发试验评价支气管哮喘患者的气道炎症及气道高反应性。
作者：王志新；陈永凤；陈宏民 刊期： 2014年第07期
中医外治治疗小儿咳嗽变异性哮喘方法多样：中药雾化吸入疗法、穴位贴敷、穴位埋线、艾灸、蜂针、烫疗、穴位按摩、捏脊、刮痧、耳穴压豆疗法等，综合疗法多于单一疗法，取得了较好的疗效，尤其是远期疗效更好，副作用少，临床优势明显。现结合相关文献对小儿咳嗽变异性哮喘的中医外治临床研究进展作一综述。
作者：潘丽英 刊期： 2014年第07期
目的：总结分析断指再植成活近7天再植指体坏死的原因，以提高断指的成活率。方法：10例再植坏死指中5例行坏死指解脱术，3例行腹部皮管修复术，2例行血管移植术。结果：5例坏死指解脱术后2周切口拆线甲级愈合。3例腹部皮管修复术后4周断蒂，甲级愈合，保留了患指的长度，随访半年，患指关节活动较好。2例血管移植术再植手指成活良好，功能接近正常。结论：对于创伤严重断指再植术要严格掌握手术指征，再植术中要高质量吻合动静脉，在痉挛期内避免刺激导致顽固性痉挛，以至栓塞，使再植失败。术后10天内严密观察血运，及时发现并处理并发症。当再植断指出现坏死后，尽快根据实际情况及患者意愿得到及时处理。
作者：张海军 刊期： 2014年第07期
目的：探讨口腔溃疡患者临床治疗效果，为临床治疗提供依据。方法：将口腔溃疡患者分为轻型、重型和疱疹型进行对症治疗。结果：140例口腔溃疡患者经过治疗后，显效84例(60%)，有效50例(42.96%)，无效6例(4.29%)，总有效率95.71%。结论：控制口腔溃疡的关键在于预防，尽量避免诱发因素，可降低溃疡发生率。口腔溃疡平常应注意保持口腔清洁，常用淡盐水漱口，经常湿润口腔，避免口腔干燥。
作者：夏世迪；明瑞霞；尚波 刊期： 2014年第07期
目的：评价西替利嗪、雷尼替丁联合孟鲁司特钠治疗慢性特发性荨麻疹CIU的疗效。方法：60例CIU患者随机分为2组，试验组用西替利嗪、雷尼替丁联合孟鲁司特钠治疗，对照组用西替利嗪、雷尼替丁治疗。结果：治疗第28天两组治愈率差异有显著性（P＜0.05）；治疗结束随访4周后两组复发率差异有著性（P＜0.05）。结论：西替利嗪、雷尼替丁联合孟鲁司特钠治疗CIU痊愈率高，复发率低，不良反应少。
作者：李英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨和分析腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床治疗措施。方法：回顾性分析具有完整临床资料的2012年5月至2014年5月来我院就诊的子宫内膜异位症患者60例，随机分为两组，即观察组和对照组。每组患者有30例，两组患者均进行腹腔镜手术治疗，观察组在手术治疗的基础上给予孕三烯酮进行治疗，分析和比较两组治疗方法治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效。结果：观察组疗效好于对照组，复发率低于治疗组。结论：腹腔镜手术后联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症复发率低，疗效好，增加患者的受孕率。值得临床推广和应用。
作者：孔德强 刊期： 2014年第07期
目的：探讨埃塞米拉唑联合伊托必利治疗老年性反流性食管炎的临床效果。方法：将60例老年反流性食管炎病人随机分为两组。治疗组给以埃塞米拉唑20mg，口服，每日2次。伊托必利50mg，口服，每日3次。对照组予以雷尼替丁150mg，口服，每日2次。疗程均为8周，分别比较两组临床症状和内镜下改变的疗效。结果：治疗组和对照组在临床和内镜下的改变比较有显著性差异（P<0.01）。结论：埃塞米拉唑与伊托必利治疗老年性食管炎疗效优于西咪替丁与伊托必利联合。
作者：向恢忠 刊期： 2014年第07期
目的：探讨人工虫草（金水宝胶囊）治疗慢性肾脏病（CKD3期）的临床疗效。方法：将65例患者随机分为常规治疗组（对照组）和金水宝治疗组（治疗组），疗程8周，观察治疗前后肌酐清除率（Ccr）、血尿酸（UA）、低密度脂蛋白（LDL-C）、尿蛋白定量（Upr）。结果：金水宝治疗组Ccr、UA、LDL-C、Upr较常规治疗组都有下降（p<0.05）.结论：人工虫草可减少尿蛋白排泄，调脂、降低血尿酸，改善肾功能。
作者：孙健；王胜蓝 刊期： 2014年第07期
目的：探讨高血压与体重指数（BMI）、血管紧张素转换酶（ACE）活性，脂类、血糖（Glu）、胰岛素（Ins）等危险因素和高血压、糖尿病、心血管病间的相关关系。方法：对135例高血压患者及81例正常人进行血压、体重指数（BMI）的测定，并采用酶法测定血清中空腹Glu、ACE、胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和餐后2h 血糖，采用化学发光免疫测定空腹和餐后2h 胰岛素（Ins）。结果：空腹 ACE、Glu、Ins 及空腹TG、LDL和BMI均较对照组显著升高，且随着血压水平的升高，其显著性更为明显。结论：高血压与糖尿病和心血管病间有许多共同的发病条件。
作者：廖俊林 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
