学术投稿

心力衰竭患者静态心率,二尖瓣反流与心脏功能变化:室内传导阻滞的影响

周清华

关键词:静态心率, 二尖瓣反流, 心力衰竭, 超声心动图描记术, 多谱勒
摘要:目的:心力衰竭是临床上常见心血管重症。静态心率增快和功能性二尖瓣反流是心力衰竭的临床表现。但是心力衰竭患者静态心率和功能性瓣膜反流发生和心功能变化并不完全明了。尤其是在合并有室内传导阻滞的心力衰竭患者。本研究目的是观察伴有和不伴有室内传导阻滞的心力衰竭患者静态心率和二尖瓣反流和心功能变化。对象和方法:92例心力衰竭患者收缩功能降低(LVEF<50%),其中扩张性心肌病61例,缺血性心肌病31例其中,无室内传导阻滞患者52例,有室内传导阻滞患者40例。55例正常人为对照组。所有病人进行包括M-型和二维及彩色多普勒超声检查。结果:与正常对照组比较,在心力衰竭伴有或不伴有室内传导阻滞的患者,静态心率明显增快。心力衰竭无室内传导阻滞患者,57%患者有二尖瓣反流。在心力衰竭有室内传导阻滞的患者,92%的患者有二尖瓣反流,二尖瓣反流时间明显延长,尤其是射血前期和舒张早期二尖瓣反流明显延长。每分钟总等容时间明显延长和总充盈时间明显缩短。随访结果。在心力衰竭伴室内传导阻滞患者,心脏事件(安装起搏器,左心室辅助装置,心脏移植)和死亡率较无室内传导阻滞的心力衰竭患者明显增加。结论:收缩功能降低的心力衰竭患者,静态心率增快十分常见,大多数患者有二尖瓣反流,尤其是伴有室内传导阻滞,二尖瓣反流时间明显延长,总等容时间延长,总充盈时间缩短。在药物优化治疗的基础上进行双心室再同步治疗可以减轻二尖瓣反流,改善心脏功能。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 脑出血的观察与护理

    目的:探讨脑出血患者的观察重点和护理方法。方法:通过对脑出血患者急性期生命体征的观察,给于对症治疗和科学护理。结果:及时发现患者的病情变化和科学的护理可提高患者的生存质量。

    作者:岳小娟 刊期: 2014年第07期

  • 腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会探讨

    目的:对腹腔镜手术治疗输卵管妊娠患者的护理效果进行探讨。方法:选取我院2012年6月~2013年6月收治的52例输卵管妊娠患者,对其实施围术期护理、心理护理以及疼痛护理。结果:本组患者经护理均痊愈出院,治疗成功率为100%,平均住院时间为7.5±1.4d,均未出现术后并发症。结论:对输卵管妊娠实施腹腔镜手术治疗的患者实施围术期护理、心理护理以及疼痛护理,可有效提高护理满意度,降低患者不良反应发生率,缩短治疗时间,对患者康复有重要意义。

    作者:李宏玲 刊期: 2014年第07期

  • 89例危重患者完全胃肠外营养的护理体会

    完全胃肠外营养(TPN)是指通过中心静脉或周围静脉插管的途径,输入包括葡萄糖、复方氨基酸、脂肪乳、电解质、微量元素、水溶性维生素等静脉营养液的一种方法。患者在不能或不能完全充分由胃肠道摄取营养的情况下,使蛋白质、热量、电解质、维生素的补充仍能达到较满意的程度[1]。目前TPN已广泛应用于临床,对提高危重患者的耐受力及救治成功率、改善患者的生活质量有显著的影响。营养液的处方根据患者体质的不同,所用药物的品种及用量各不相同,由于加入药物制剂可达20余种,混合技术较为复杂,其稳定性与相容性直接影响到混合后营养液的质量。不合格的营养液一旦输入体内,会给患者带来不应有的损害。因此给护理工作提出更高的要求。我科2010年1月-2013年12月对89例危重患者实施了TPN治疗,取得了满意的疗效,现将护理体会报告如下。

    作者:叶红 刊期: 2014年第07期

  • 消炎痛栓与扑热息痛对高热病人降温效果的观察

    目的:探讨消炎痛栓与扑热息痛对高热病人的降温效果方法:将80例高热患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用口服扑热息痛降温,观察组采用消炎痛栓纳肛,观察2组患者降温效果。结果:观察组患者降温效果明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:高热病人使用消炎痛栓纳肛降温效果明显,且作用安全、迅速。

    作者:杨静 刊期: 2014年第07期

  • 量子点技术在医学检验中的应用探讨

    量子点技术为医学检验提供新型的检测标志物。文章简述了量子点技术的发展历史,并着重分析了量子点技术在医学检验领域的应用,主要是在医学技术检验领域与医学检验诊断领域的应用。

    作者:刘晓丽 刊期: 2014年第07期

  • 上消化道出血的内科护理

    目的:探讨上消化道出血的内科护理。方法:收集上消化道出血患者共90例,对上消化道出血患者的内科护理程序做回顾性调查分析,分析探讨护理方法及效果。结果:上消化道出血临床常见的表现有呕血、黑便、发热、出血后疼痛、血象升高、精神乏力软弱等。经过治疗及内科护理后,其中治愈37例,好转38例,未愈6例,有效人数占患者总数的92.5%,改手术治疗者4例,死亡2例。结论:正确及时的内科护理在上消化道出血患者的整个诊治过程中起着极其重要的作用,为患者预后提供了科学坚实的保障。

    作者:欧阳永红 刊期: 2014年第07期

  • 健康教育提高老年患者对牙周病认知与行为的影响

    目的:分析健康教育提高老年患者对牙周病认识与行为的影响。方法:采用调查问卷的方法,调查2012年1月至2013年12月,来我院治疗牙周病的老年患者100例,对其进行健康教育干预,并在干预前后用调查问卷法评价患者对牙周病的认知与行为的变化。结果:健康教育前,大多数老年患者对牙周病认识不足,而进行健康教育后,老年患者对牙周病有了深刻的认识,并在口腔清洁行为上有了明显的变化。结论:必要的健康教育,可以正面的影响老年患者对牙周病的认识和行为,有利于牙周病的治疗。

    作者:满家琪;杨冬梅;袁帅 刊期: 2014年第07期

  • 浅析康复护理对跟骨骨折行走痛的临床研究

    跟骨骨折(fracture of calcaneus )是指由于各种原因导致跟骨的完整性受损,是跗骨骨折中的常见者,约占全部跗骨骨折的60%。多由传导暴力所致。跟骨骨折主要后遗症是行走痛,严重影响了患者的工作和生活,为帮助跟骨骨折患者减轻行走痛,尽快恢复工作岗位和提高生活质量,我们采用中西医结合康复护理,使患者的病情得到很好的控制。

    作者:薛晓媛;范凤;崔新艳 刊期: 2014年第07期

  • 老年低血糖昏迷患者误诊为脑梗死临床特点分析

    目的:探讨老年低血糖昏迷患者误诊为脑梗死的原因,为防范误诊提供科学依据。方法:回顾性分析33例老年低血糖昏迷误诊为脑梗死患者的病史资料。结果:治疗后33例意识均转清醒,肢体瘫痪恢复,病理征转阴,其中1 h内恢复8例,3 h恢复12例,6 h恢复12例,72 h恢复1例。结论:对老年糖尿病患者,临床医生在鉴别诊断时应考虑低血糖昏迷,不要仅局限于脑血管意外,常规查血糖并详细询问病史,以减少误诊。

    作者:左丰华 刊期: 2014年第07期

  • 小儿破伤风抗毒素脱敏注射的观察及护理研究

    目的:探讨小儿破伤风抗毒素脱敏注射的观察及护理方法。方法:详细分析101例在脱敏注射过程中发生的不同程度的过敏反应的患儿的观察及护理措施。结果:经过及时的抢救和全面的护理,9例过敏患儿痊愈出院。结论:由于患儿体重较轻且免疫系统尚不健全,经破伤风抗毒素脱敏注射的患儿需给予有效、及时地药物治疗,并加以全面的护理措施。

    作者:柳志宏 刊期: 2014年第07期

  • 优质护理服务在外科临床护理工作中的应用

    目的:分析优质护理服务在外科临床护理工作中的应用价值。方法:我院2012年3月期间共有500例患者参加了优质护理服务实验,该院针对患者实施前后的相关数据进行了及时的记录和分析,并对患者进行了问卷调查活动来考核护理服务与护士素质。结果:患者的满意度与护士的整体素质,在进行优质护理服务之后得到了显著的提高。结论:在外科临床护理工作中应用优质护理服务,可以使患者的满意度与护士的整体素质得到有效的提高,并使患者的并发症发生率得到进一步的降低,从而实现护理的人性化促进患者的身心健康。

    作者:查天香 刊期: 2014年第07期

  • 子宫颈炎健康教育体会

    子宫颈炎是妇科常见的疾病之一,可分为急性子宫颈炎与慢性子宫颈炎两种。临床常以慢性子宫颈炎为多见。随着社会的发展,物质生活水平不断提高,人们的健康状态理应得到极大的改善,其实不然。笔者在工作中发现,慢性子宫颈炎的患者非常普遍,且年龄倾向年轻化。因此,加强对广大育龄期妇女实施子宫颈炎方面相关知识的健康教育,从而达到减少或者延缓慢性子宫颈炎的发病,迫在眉睫。

    作者:黄兰珍 刊期: 2014年第07期

  • Orem自理理论在宫颈癌术后化疗患者护理中的应用效果分析

    目的:对Orem自理理论在宫颈癌术后化疗患者护理中的应用效果进行分析。方法:资料随机选自2013年1月~2014年1月我院收治的宫颈癌术后化疗患者76例,将其平均分为两组,给予对照组患者常规护理,研究组则在对照组治疗基础采用Orem自理理论护理,并对两组临床资料进行回顾性分析。结果:经护理后,对照组患者的满意程度78.95%明显低于研究组患者的满意度97.37%,两组间比较有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在宫颈癌术后化疗患者护理中的应用Orem自理理论的疗效较为确切,值得在临床中推广和应用。

    作者:孙艳秋;刘莎莎;付淑华 刊期: 2014年第07期

  • 手法复位小夹板外固定结合南詹骨科中药制剂治疗儿童肱骨裸上骨折

    肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折,多因间接暴力所致,肱骨髁上骨折为儿童常见的肘部损伤,占肘部骨折首位,其中伸直型骨折多[1],儿童肱骨髁上骨折处理不当易引起缺血性肌挛缩、肘内翻畸形。儿童肱骨髁上骨折手术切开复位内固定易并发肘关节粘连或骨化性肌炎,给患儿遗留终身肘关节功能障碍;我院根据已故名老中医詹顺庭治疗肱骨髁上骨折的经验,采用手法复位、小夹板外固定结合南詹骨科中药制剂的方法治疗该疾病,获得了满意效果。自2009年1月~2014年3月,我们采用该方法对128例患者进行了治疗,取得令人满意的疗效,现报告如下。

    作者:尹新生;邓芳文;孙德贵;尹书东;廖国平 刊期: 2014年第07期

  • 脑出血病人的早期康复护理

    目的:探讨脑出血病人早期康复护理的方法与疗效。方法:将2011年3月-2012年3月收治的60例脑出血患者作为实验组,进行早期康复护理;将2011年以前收治的60例脑出血患者作为对照组,只进行常规护理,比较两组临床疗效。结果:在脑出血早期实施早期康复护理的病人患肢的运动功能及生活自理程度明显优于未实施早期康复护理的病人。结论:早期综合康复护理对脑出血病人的肢体、生活自理能力、失语疗效显著。

    作者:邹玉静;刘伟燕 刊期: 2014年第07期

  • 普外科手术期间治疗注意及效果提升

    普外科是以手术为基本的治疗方式,对肝脏、肛肠、甲状腺肿瘤、胆道、胃肠等进行疾病治疗的临床学科,是各大医院就诊患者多的科室之一。由于普外科手术会对患者进行局部开刀手术,所以在手术期间的治疗注意内容与治疗效果的提升就显得尤其重要,文章将对着两方面进行分析与论述,并通过对患者治疗结果的数据进行对比,提出了相应的完善测量,以期能进一步提升各类普外科手术的治疗效果。

    作者:张芳新 刊期: 2014年第07期

  • 糖尿病护理中人性化护理的应用

    目的:探析糖尿病护理中人性化护理的应用。方法:选取我院2013年2月--2014年3月间收治的糖尿病患者51例,分为两组。对照组接受基础护理,观察组同时实施包括饮食教育、健康指导、人文关怀在内的人性化护理,对比两组护理效果。结果:经过治疗与临床护理,观察组血糖控制有效率(91.30%)与对照组(85.71%)相比明显较高,患者满意度高,两组护理效果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病护理中应用人性化护理能够提高患者血糖控制有效率与临床满意度,安全可靠,值得临床广泛应用。

    作者:姚舫 刊期: 2014年第07期

  • 右美托咪定对老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效应

    目的:研究右美托咪定对老年腰-硬联合麻醉的镇静效应。方法:选取100例腰-硬联合麻醉手术老年病人,分为5组,其中3组使用不同剂量(0.2~0.8μg/kg·h)右美托咪定,1组使用丙泊酚,1组不使用镇静剂,分别比较麻醉前、麻醉后30分钟及麻醉后60分钟的效果。结果:右美托咪定和丙泊酚组在麻醉30分钟后Ramsay评分高于麻醉前,高于不使用镇静剂的组别。使用剂量为0.8μg/kg·h的组别麻醉30分钟后HR水平低于其余组别。结论:老年腰-硬联合麻醉使用右美托咪定剂量应控制在0.2~0.5μg/kg·h。

    作者:汪平松 刊期: 2014年第07期

  • 口腔科医院感染危险因素及对策的研究

    口腔科诊疗过程中的严重污染问题已成为医院感染管理的一个重要环节。加强口腔科感染管理是防止医务人员和患者在口腔诊疗过程中发生感染的重要措施。本文对口腔科医院感染的危险因素及对策作一综述。

    作者:阮宁;李文超 刊期: 2014年第07期

  • 如何塑造护理人员职业形象

    随着社会人群知识层次的提升,公众对护理人员的认知也在逐步改善,目前,仅仅能为患者完成疾病护理,已经远不能满足大众需求,如何使护理人员在具备扎实的专业理论知识和熟练的技能操作外,还能具备良好的个人修,养职业礼仪,得体的仪容仪表,这是我们目前需努力改进的一个重点。因此,要推动优质护理服务的落实,进一步改进护理工作,提高护理质量,首先应该从塑造护理人员的职业形象礼仪着手。现就如何塑造护理人员的职业形象礼仪及方法浅谈如下。

    作者:陈小玉;王艳;陈金金 刊期: 2014年第07期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主办:全国卫生产业企业管理协会