叶红
目的：探讨舒芬太尼与盐酸罗哌卡因在无痛分娩中的应用效果。方法：选择在我院接受分娩镇痛的初产妇共50例，随机分为I组和II组各25例，I组采用罗哌卡因与舒芬太尼分娩镇痛，II组为正常对照组末采用分娩镇痛，对比两组临床症状及产程。结果：I组有6例轻度皮肤搔痒，产后尿潴留5例。II组1例，皆需停留导尿。I组与II组子宫收缩力相比，明显降低，差异有显著性意义。P＜0.05。催产素的使用I组为19例（94.4%），II组为4例（25%）。VAS疼痛评分，I组镇痛效果明显，与II组相比差异有显著性意义（P＜0.01，P＜0.05），I组与II组相比第一产程明显缩短，子宫收缩力显著降低，差异有显著性意义P＜0.05。结论：低浓度的罗哌卡因和舒芬太尼在潜伏期应用于分娩镇痛，可有效地缓解分娩疼痛，对新生儿的出生评分无明显的影响。
作者：梁桂玲；王国毅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析改进社区医院糖尿病患者的护理对策。方法：选取社区医院2012～2014年收治的糖尿病患者136例，随机分为对照组以及观察组，对照组予以常规护理，观察组实施互动护理，是4周为一疗程，通过调查问卷调查患者的护理满意度。结果：对照组患者对护理工作的满意度为57.35％，观察组患者满意度为97.06％，差异明显（P＜0.05）有统计学意义。结论：通过提供互助护理模式，能够显著提高对糖尿病患者的护理质量以及患者的满意度，值得在社区医院护理中推广应用。
作者：谷尧尧 刊期： 2014年第07期
目的：探讨开放性脑挫裂伤的救治方法。方法：对我科近年22例开放性脑挫裂伤的临床治疗进行回顾性分析。结果：救治成功20例，死亡2例；生存患者术后随访，按格拉斯哥预后分级(GOS)：良好13例、中残3例、重残4例。结论：术前急救、早期彻底的清创及术后对再出血、脑水肿、感染、癫痫的防治，可提高救治成功率。
作者：黄海源；颜庆华；张猛；丁兴进 刊期： 2014年第07期
许多人(甚至医务人员)将人血白蛋白制剂当作营养品使用，认为白蛋白营养丰富，可以防病治病、增强体质，加速疾病痊愈，从而导致临床上人血白蛋白的滥用。相反，还有一些人认为人血白蛋白是血液制品，可能会传播病毒性肝炎、艾滋病等传染病，因此，即使病情需要输注人血白蛋白时也不敢用。TANZI等[1]对接受人血白蛋白治疗的1649例成年患者(≥18周岁)以及23例儿童患者(1~17周岁)做了调查研究，发现成年患者有57·8%应用人血白蛋白不合理，仅28·2%合理，还有14%是否合理则未知。作者结合临床实际，参阅国内外文献谈谈人血白蛋白在胃肠外科疾病的运用。
作者：张丽华；张雅琪；侯娟；祝志琴；李玲；何熔 刊期： 2014年第07期
目的：针对消化内科住院患者对于营养知识的需求进行调查了解。方法：随机选择2012年10月-2013年10月期间所接受住院治疗的100例消化内科患者进行问卷调查，询问患者对营养知识的掌握与需求情况。结果：据统计，大多数的患者营养知识了解比较贫乏，多数患者对营养知识有需求，希望医护人员指导膳食营养方面的知识。结论：根据患者实际情况如文化程度家庭环境等等因素采取个性化可以因人而异且多手段多途径的的教育指导方式，比如通过阅读专业书刊报纸、网络宣传、专家营养知识讲座等各种途径增加患者的营养知识。总而言之，不仅患者要接受营养知识健康教育，医护人员也应该重视对患者的教育指导，并且接受再教育学习，优化患者的指导流程，两者共同努力，积极应对患者的营养指导和咨询，促进患者的治疗疾病和身体康复。
作者：杜爱平；于海明 刊期： 2014年第07期
目的：研究环磷酰胺对于老年中重型溃疡性结肠炎这一疾病的临床疗效和安全性。方法：对我院在2010年5月至2011年5月收治的100例老年中重型溃疡性结肠炎病人随机分为观察组和对照组，每一组分别为50名病人，观察组的患者给予常规治疗再加上环磷酰胺治疗，对照组的患者单纯给予常规方法治疗，对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察。结果：观察组治疗疗效的总有效人数为47，有效率为94%，对照组总有效人数为35，有效率为70%，观察组治疗疗效明显优于对照组，差异性不具有统计学意义（P <0.05）；两组患者都没有出现明显的不良反应，差异性不具有统计学意义（P >0.05）。结论：研究环磷酰胺对于老年中重型溃疡性结肠炎取得的临床疗效显著，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床上进行进一步推广。
作者：吐尔洪·麦麦提 刊期： 2014年第07期
通过对我院神经内一科收治的10例格林-巴利综合征的病情观察，总结出呼吸麻痹、肺感染、心力衰竭是该疾病患者死亡的主要原因，提出对此疾病患者应注意保持患者呼吸道通畅、做好气管插管、密切观察患者的肢体语言等护理是此疾病患者早日康复、减少并发症的及遗留后遗症的有效护理措施。
作者：戈杰英 刊期： 2014年第07期
目的：观察附桂温阳饮治疗慢性心衰(CHF)心肾阳虚证的临床疗效。方法：CHF心肾阳虚证患者68例，随机分为2组，各34例，对照组采用抗心衰西药治疗，治疗组在对照组基础上加以附桂温阳饮治疗(制附片、肉桂、黄芪、丹参、川芎等)，疗程为4周，对比两组心衰患者治疗前后NT-proBNP浓度以及左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF％)的变化情况。结果：2组 NT-proBNP浓度、LVEDD、LVESD、LVEF％治疗后优于治疗前P<0.01，且治疗组优于对照组P<0.001。结论：附桂温阳饮治疗CHF心肾阳虚证，可减轻患者症状，改善心功能，提高临床疗效。
作者：刘向阳 刊期： 2014年第07期
目的：比较腹腔镜下行胆囊切除和传统开腹手术的临床疗效。方法：选取2011年3月到2014年3月我院收治需进行胆囊切除的患者共96例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各48例。对照组患者采取传统开腹手术进行胆囊切除手术治疗，观察组患者在腹腔镜下进行胆囊切除术。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的术中出血量、肛门排气时间和术后恢复时间这三项指标水平，均明显低于对照组患者；观察组术后无明显出血患者和伤口感染患者，疼痛感强烈的患者3例（6.25%）；对照组患者中明显出血患者7例(14.58%)，出现伤口感染患者8例（16.7%），疼痛感强烈患者12例（25%）。两组患者的组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。结论：采用腹腔镜术行胆囊切除，能有效改善手术治疗效果，提高预后质量，可在临床上大力推广。
作者：张杰 刊期： 2014年第07期
目的：分析静脉留置针结合真空采血器采血在妇科急腹症应用的可行性。方法：对50例患者在静脉留置针末端接一次性采血针再接真空采血器进行采血，采血后利用该留置针进行静脉输液。结果：除2例患者血标本溶血外，其余标本均为合格标本。结论：静脉留置针结合真空采血管采血有助于及时获取血标本，及时使用药物，提高抢救成功率，减少患者反复穿刺的痛苦，提高患者及家属对护士的满意度。
作者：陈珺 刊期： 2014年第07期
目的：探索临床青年护士的心理压力产生的原因及对策。方法：对30名临床青年护士进行心理咨询与沟通，了解其存在的心理压力，并对其采取一定的减压措施进行干预，如进行自我放松训练，提高自我防护意识，严格遵守医疗规范，加强与患者、医生的沟通交流等方法。结果：通过对30名临床青年护士在临床工作中所承受的心理压力进行分析、探索，并采取一定的减压措施，使其心理处于一个良好的工作状态，增进了护理工作者的身心健康，提高了护理服务质量。结论：关心护理人员的心理健康，对于提高医疗护理服务质量，开展优质高效的护理服务，临床青年护士的心理压力及减压措施是非常重要的环节。
作者：刘庆艳 刊期： 2014年第07期
随着我国人民生活水平的不断提高及预防、医疗、保健体制的不断完善，经典传染病发病率大幅降低，只有病毒性肝炎仍维持较高的发病率，这样在客观上造成绝大多数传染病科病员收治数量不足、病种单一，理论教学与临床实习均有空泛之感[1]。因此，本教研室在近年的教学实践中以创新能力培养为目的对传染病学教学内容、教学方法及教学手段进行了大量探索性工作。现将我们在教学实践中的改革体会总结如下。
作者：朴红心；陈宁；尹明实；韩学吉 刊期： 2014年第07期
目的：了解沂源县农村居民慢性病相关因素，为慢性病的综合防治提供可靠依据。方法：采用分层整群随机抽样方法，对沂源县13个乡镇中抽取的5个乡镇的2968名常住农村居民进行调查。调查内容包括农村居民健康状况及慢性病相关危险因素等。结果：超重率和肥胖率分别为31.4％和16.8％；现在吸烟率为24.7％，男性(49.6％)高于女性(0.57％)；经常吸烟率男性(39.7％)高于女性(0.55％)；被动吸烟率为41.1％；现在饮酒率为30.1％，男性(56.1％)高于女性(6.5％)；经常饮酒率男性(10.2％)高于女性(0.2％)；农村居民蛋类、鱼虾类、奶类、豆类和水果摄入不足比例分别为20.1％，53.4％，60.5％，45.3％和47.6％；参加体育锻炼的人数仅占25.2％，且以青少年和老年人为主。结论：沂源县农村居民慢性病相关因素流行较为严重。
作者：王太国；李东芝 刊期： 2014年第07期
目的：健康教育对癌痛患者止痛效果的影响。方法：采用数字评估法癌痛病人疼痛程度进行评估将91例癌痛患者实施常规三阶梯止痛方案护理设为对照组，实施常规三阶梯止痛方案护理和健康教育的97例设为观察组；对两组病人治疗后疼痛效果，用药依从性及临床护理满意度进行评估。结果：观察组较对照组止痛效果及用药依从性均显著提高，药物不良反应发生率降低而临床护理满意度提高。结论：在癌痛患者止痛治疗中进行充分的健康教育可提高止痛效果，用药依从性及降低药物不良反应发生率及提高临床护理满意度。
作者：吴英雪；陈丽贞；李燕凌 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析不同的临床检查方式对胸腔积液诊断的的感受和体会。方法：随机抽取我院呼吸内科收治的100例胸腔积液的患者进行回顾性分析，所有患者都进行超声及X线两项检查。对两者的敏感度进行比较。结果：所有患者在接受这两项检查的同时，同时都行胸腔穿刺。经分析，针对胸腔积液的诊断，超声诊断的敏感性明显优于X线对胸腔积液诊断的敏感性。结论：超声检查可以作为诊断胸腔积液患者的首选的影像学的检查方法，使用超声诊断胸腔积液时，漏诊率较小，准确率较高，值得在临床工作中进行推广应用。
作者：王丽；丁岩；孙旎 刊期： 2014年第07期
目的：探讨提升大学生卫生保健工作水平和质量的策略；方法：采用文献研究法，结合笔者高校医学工作经验，从加强常见疾病和传染性疾病预防、开展大学生心理健康教育、加强体育卫生保健教育、加强对大学食堂卫生安全监测、建立大学生健康档案等五个方面探讨提升大学生的卫生保健工作水平和质量的策略；结论：从大学生个体实际出发，结合大学生生理和心理特点，采用防御为主，防治结合的策略，从预防，健康教育，安全检测，建立健康档案等多角度入手，可以有效地提升高效大学生卫生保健工作的水平和质量。
作者：丁激光 刊期： 2014年第07期
目的：探讨大剂量高浓度维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法：选取36例病毒性心肌炎患儿随机分为对照组16例和观察组20例，观察组除卧床休息，使用营养心肌，改善心肌供血，辅酶Q10治疗外，每日静推10%维生素C 200mg/ kg,不经稀释，浓度保证在10%--12.5%，疗程1个月，以后坚持口服维生素C，复合B及必要的对症治疗。对照组常规治疗同观察组，维生素C用量为100mg/kg,加入5%或10%葡萄糖100ml内静滴，浓度小于8%，1/d,并对症治疗。结果：观察组总有效率达90%。对照组总有效率达80%。两组对比差异性显著（P <0.05），有统计学意义。结论：大剂量高浓度维生素C治疗小儿病毒性心肌炎临床效果显著，且价格低廉，值得临床推广应用。
作者：赵以国 刊期： 2014年第07期
乳汁淤积是一种常见的产后乳房疾病,也是产褥期妇女发热的重要原因之一。乳汁淤积多生在产后2 d～4 d,系乳腺管受阻,乳汁排出障碍,淤积于腺体内形成硬块,引起局部肿胀、疼痛,让产妇及家属产生焦虑、烦躁等情绪,间接降低母乳喂养率,影响产妇健康及婴儿的哺乳,还可导致急性化脓性乳腺炎,增加产褥期患病率[1]。为进一步提高母乳喂养率,帮助产妇解决母喂养中的困难,寻找一种治疗乳汁淤积简单有效的方法,对我院2012年12月-2013年8月发生乳汁淤积的产妇应用以下方法治疗[2]。
作者：王敏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨泗泾镇周边地区脆性骨折高危因素分析。方法：采用现场调查的方法，对2010年1O月～2013年10月在松江区泗泾医院门急诊及住院的5O岁及以上200名脆性骨折患者进行一对一问卷调查，根据x光片结果确定骨折部位、通过对骨密度的测定及询问患者骨折时的状态和诱发因素。结果：女性骨折占59%，男性占41%，骨折发生频率依次为前臂远端、椎体、髋部。跌倒是导致老年人骨折的主要危险因素。结论：对高危个体危险因素进行分析，为进一步制定个体化的预防干预措施打下基础，从而有望达到有效降低老年人跌倒与骨折发生率的目标。
作者：钱军；谢彰凯；罗雪涛；王操金 刊期： 2014年第07期
目的：探讨抚触对被遗弃婴儿发育的促进作用。方法：将60例0-1岁婴儿按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上给予抚触护理。比较两组干预前后头围、身长、体重、平均摄奶量。结果：两组干预前后头围、身长、体重、平均摄奶量以及平均睡眠时间相比，均具有统计学差异（P<0.05，P<0.01），且观察组干预后头围（39.79±1.78）cm、身长（57.27±1.98）、体重（5.16±0.72）kg、摄奶量（600.78±18.79）mL、睡眠时间（22.67±2.36）h均明显大于对照组（P<0.05，P<0.01）。结论：抚触能够很好地促进被遗弃婴儿的发育，增强抗免疫能力，值得推广应用。
作者：李海霞 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
