吴英雪；陈丽贞；李燕凌
目的：通过对临床医学专业少数名族专科(民专)医学生实施妇产科课程PBL教学改革，观察其教学效果，探讨临床医学专业(民专)班级妇产科学课程PBL教学改革的可行性，并发现和分析教学过程中存在的问题。方法：将临床医学(民专)班90名学生通过随机数字表随机分为2组，实验组50人与对照组40人，实验组采用PBL教学法，对照组采用传统教学法。结果：民专班的实验组学生对PBL教学评价均较高，其中PBL教学组《妇产科学》期末考试总分为(82.5±10.5)分；传统教学组为(78.3±8.7)分，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。其中 PBL 教学组《妇产科学》妇科肿瘤部分考试成绩为(16.8±2.3)分；传统教学组为(72.4土7.9)分，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。学生对教学效果评价的问卷调查显示， PBL教学组学生对“课堂互动”、“学习效果”、“分析和解决问题的能力”、“自主学习能力”、“医学文献检索的能力”“语言表达能力”6项调查项目评分均高于传统教学组。结论：将PBL教学法应用于临床医学民专班妇产科学课程教学中是可行的，与传统教学法相比PBL教学法的教学效果更理想，而且能够提高学生自主学习的积极性，有利于培养学生分析问题、解决问题的能力。
作者：李小文；穆亚斯尔·吐尔干 刊期： 2014年第07期
任何一种阴道炎如果治疗不及时都会危害到女性的健康，甚至对性生活的质量产生影响，霉菌性阴道炎是阴道炎症中常见的一种，其症状为外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多成豆腐渣样，有时候伴有尿频、尿痛，夫妻生活痛，妇科检查可见小阴唇内阴道侧壁有白色的膜状物，擦后露出红肿的黏膜面，急性期可见浅表溃疡或糜烂面等，若不及时治疗可导致其他的病变，甚至影响生育功能，因此，本文对霉菌性阴道炎治疗方案进行探讨和分析。
作者：丁彩芳；杨敏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨132例消化道溃疡出血患者的临床护理方法。方法：选取我院2010年2月至2013年9月期间收治的132例消化性溃疡出血患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组采用常规护理方法，实验组则在采用临床护理路径进行全程护理。比较两组患者之间的平均住院天数，治疗的痊愈率以及患者的满意程度等差异。结果：实验组患者的平均住院天数比对照组明显缩短，两组之间的比较差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的痊愈率以及对医院工作的满意程度均高于对照组，两组之间的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对消化道溃疡出血患者按照精心设计的临床护理路径进行全程护理，能够有效地缩短患者住院时间以及提高患者的治愈率，从而提高护理质量和患者的满意度，因此可作为临床首选的护理方法。
作者：郑志辉；乐云 刊期： 2014年第07期
1例22岁女性患者，宫内孕39+1周，在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。术前给予复方右旋糖酐40注射液以60滴/分静脉滴注，静点约5ml左右时，患者突然出现胃痛、周身瘙痒，胸闷，频死感，周身皮肤呈暗红色，血压65/35mmHg，脉率140次/分，即刻停止输液，静注地塞米松20mg，皮下注射肾上腺素1mg，面罩吸氧。听诊胎心为55次/分，考虑产妇为过敏性休克导致急性胎儿窘迫，快速剖宫产挽救胎儿，断脐后新生儿台下急救，与此同时台上手术室积极抢救，给予抗过敏、抗休克、胸外按压等治疗，抢救约20分钟患者周身瘙痒及胸闷好转，监测血压为80/50mmHg,Spo297%,心率67次/分，呼吸20次/分，开放第2条静脉通道，快速补液，加快代谢。19：40产妇血压105/50mmHg，心率130次/分，继续观察监测生命体征，至21：00患者生命体征平稳，母婴安返病房。
作者：齐有莉 刊期： 2014年第07期
目的：分析中西医结合治疗口腔溃疡临床治疗效果。方法：抽取我院60例口腔溃疡疾病治疗患者作为研究对象，分为研究组与对照组患者各30例，对照组给予常规西医治疗，研究组在常规西医治疗基础上给予中医结合治疗，并对两组治疗效果进行对比分析。结果：对照组采用西医治疗后总显效20例，占66.67％，研究组在西医治疗基础上采用中医结合治疗，总有效29例，占96.67％，两组治疗数据对比，研究组治疗数据明显高于对照组，组间数据对比存在明显差异。结论：采用中西医结合方法治疗此类疾病，有助于提高患者治疗效果，还能降低疾病并发症，值得在临床治疗中推广。
作者：邢福忠 刊期： 2014年第07期
目的：探讨护理干预在SAH患者中预防再出血中的应用效果。方法：将66例患者随机分为实验组和对照组各33例，对照组采用积极的治疗及神经外科常规护理方法，实验组在此基础上加用护理干预措施，比较2组的护理效果。结论：通过护理干预后病人对SAH相关知识的认知水平有了提高，病人的依从性有了大的改善，降低了再出血的发生率，降低了病人的死亡率，促进了病人的康复。
作者：夏青 刊期： 2014年第07期
分析老年疗养员太极拳教学的难点，通过增强老年疗养员学习兴趣、制定合理教学计划、进行规范教学及采取多样化教学等方法提高老年疗养员太极拳教学效果。
作者：刘薇 刊期： 2014年第07期
目的：桂乌煎系张方东主任治疗腹痛病经验方。探讨桂乌煎辨治腹痛病（功能性腹痛）的中药作用机制及疗效观察。将腹痛病（功能性腹痛）患者68例，按照辨证分型，肝郁脾虚31例（46%），肝郁气滞16例（24%）中虚脏寒14例（20%），脾胃湿热7例（10%），采用专方专药桂乌煎（经验方）与辨证论治结合，在内科基础治疗及辨证施护下，观察患者的临床总体疗效评价，症状疗效评价。临床观察时间为28天，结果治愈31例（45.59%），显效26例（38.24%），有效8例（11.76%）；无效3（4.41%）例。结论：以桂乌煎为基础方结合辨证论治治疗腹痛病（功能性腹痛）有较好疗效。
作者：高乾良；张方东；陈巧娟 刊期： 2014年第07期
探讨心理护理在输液过程中对老年人的影响，保证老年疗养员输液的安全、有效的进行治疗，创建一个和谐的环境。
作者：刘薇 刊期： 2014年第07期
自发性气胸是肺部疾病常见的并发症之一，发病急骤必须及时采取医疗护理措施，才不至于发生意外。一般气胸抽气后，胸腔内即可维持负压，症状改善，张力性或交通性气胸单纯穿刺抽气不能达到治疗目的，常需采取封闭引流手术进行治疗。现仅就胸腔闭式引流护理必须注意的几个问题，谈谈个人体会。
作者：吴保坤 刊期： 2014年第07期
1 Ghrelin简介1999年,日本科学家Kojima利用能够稳定表达生长激素促分泌剂受体(GHS-R)的CHO(chi-nese hamster ovary)细胞株,从大鼠胃中提纯出含28个氨基酸的活性多肽,可以激活G蛋白偶联受体GHS-R,并刺激生长激素(GH)的分泌。这种生长激素促分泌素受体的内源性配体被称为ghrelin[1]。利用原位杂交方法研究显示,ghrelin的mRNA存在于胃底泌酸腺的颈部和底部。合成ghrelin的细胞是X/A样细胞,简写为Gr细胞。
作者：杨芬；张雅琪；何熔；张丽华；侯娟；祝志琴 刊期： 2014年第07期
血管外科患者疼痛护理是临床医学领域一项重要的新兴课题，在部分发达国家，疼痛已经列入护理教育的课程，并将疼痛控制的满意程度作为医疗护理质量管理的重要标准之一。疼痛属于一种不愉快的生理体验，它广泛出现于各种疾病的病程中。疼痛不仅给患者躯体带来不适，而且对精神、心理、体质等方面也会产生不同程度的影响，直接影响患者的生活和生存质量。因此，对术后疼痛的评估和控制至关重要。
作者：梅静华 刊期： 2014年第07期
急诊科是医院的窗口，抢救危重病人的科室，急诊科护理人员要具备丰富的医学知识、有条不紊的工作作风、团结一致的协作精神，能给予病人及时恰当处置、治疗和护理。急诊科护理质量是医院水平高低的标志，领导在搞好其他工作同时要把急诊科构建好。急诊科存在许多意外和风险，工作人员也有人身安全的威胁，领导要关心他们、爱护他们，保证人民卫生事业健康发展。
作者：兰峰；杨彩杰 刊期： 2014年第07期
目的：对当前医院在胆总管结石诊治方面的问题与方法进行探讨。方法：在本院2007年7月至2013年7月期间所收治的胆总管结石症患者当中选取48例患者的治疗过程与效果资料进行回顾性分析。所选48例患者当中，共有21例患者有过胆囊切除史，27例患者无胆道手术治疗史，在诊断过程过程中，B超检查作为辅助检查手段，用来确定诊断结果的准确性，诊断后进行手术治疗，其中48例患者均采用胆总管切开取石、T管引流术。结果：术后共有2例患者出现腹部切口感染以及出现短暂性胆漏与结石残留各2例，术后共随访到43例患者，期限为半年至6年，随访期间未出现明显复发、并发症等情况。结论：B超在胆总管结石症的诊断方面具有较高的准确率，而胆总管切开取石T管引流术治疗胆总管结石症方面具有良好的治疗效果。
作者：韦伟 刊期： 2014年第07期
目的：临床分析肌内注射NGF对新生儿缺血缺氧脑病智力发育指数的影响作用。方法：临床选取我院在2012年5月-2013年5月实施治疗的88例新生儿缺血缺氧脑病患儿，并将其分成两组，其中对照组患儿实施常规治疗，观察组患儿在常规治疗基础上联合肌内注射NGF，对比分析两组患儿临床疗效。结果：治疗后3个月，观察组和对照组患者MDI上升差异不明显，其余月份对照组均明显高于观察组，差异显著（P＜0.05）。结论：新生儿缺血缺氧脑病在常规治疗基础上，加上肌内注射NGF，能够有效改善患者智力发育，值得推广应用。
作者：商艳朝 刊期： 2014年第07期
本文通过对中国古代医患关系和中国当代医患关系进行一个比较分析，从而针对中国医患关系的变化给予一个合理的历史性解释，后结合中国的国情，突出中国优秀传统文化在重建我国和谐医患关系中的重要性。
作者：廖辉池；鲁旭；伍世骏；邱胜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨麻杏石甘汤加减治疗AECOPD的疗效。方法：40例AECOPD患者随机分为2组，对照组予西医常规治疗方法（氧疗、有效抗生素、支气管扩张剂等对症治疗），治疗组在上述治疗的基础上加用麻杏石甘汤加减（水煎服，每日1剂，连服2周）。观察2组治疗前后的变化。结果：治疗组总有效率90%，对照组总有效率70%，两组比较差异有统计学意义( P ＜0.05)。两组治疗前后CRP比较差异有统计学意义( P ＜0.05)，治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义( P ＜0.05)。结论：麻杏石甘汤加减联合西医治疗AECOPD疗效优于单纯西医治疗。
作者：王缇 刊期： 2014年第07期
目的：探讨婴幼儿哮喘吸入治疗的不顺从因素及对策。方法：观察32例哮喘患儿的吸入疗效。结果：患儿，患儿家长及护理人员，均能使吸入治疗不顺从，从而影响疗效。结论：患儿，患儿家长及护理人员，共同努力，减少治疗不顺从因素，提高疗效，使患儿婴幼儿哮喘得到很好的控制。
作者：王万林；莫丹；殷自娟 刊期： 2014年第07期
目的：比较奥曲肽联合奥美拉唑与硝酸甘油、垂体后叶素联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）的效果。方法：收集辽宁省凌源市中心医院2012年4月至2013年8月收治的EGVB患者随机分成两组，治疗组42例用奥曲肽加奥美拉唑，对照组42例用硝酸甘油、垂体后叶素加奥美拉唑。比较两组止血率、止血时间、再出血率及不良反应。结果：两组患者6 h内止血率分别为59.52%和19.05%，12 h内止血率分别为78.57%和54.76%，24h内止血率分别为80.85%和60.10%，平均止血时间分别为（6.45±2.42）h和（12.11±3.23）h，再出血率分别为4.76%%和21.43%，不良反应发生率分别为11.29%%和35.29%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：奥曲肽联合奥美拉唑治疗EGVB疗效较好，且使用方便，不良反应少，是内科治疗的首选药物。
作者：王永杰；梁东科；范丽娟 刊期： 2014年第07期
尿路感染是临床常见的泌尿系统感染性疾病，也是医院感染主要因素之一，随着新型强效、广谱抗生素的不断开发与广泛应用，尿路感染的治疗水平不断得到提高，但同时也使细菌的耐药率逐年上升，特别是多重耐药菌株的产生，给后续治疗带来困难，且不同地区的耐药率及菌株分布也有差异，因此为了给临床提供合理应用抗菌药物的科学依据，以指导临床合理用药，现对中医医院2013年1月至12月住院的老年泌尿系感染患者进行回顾性分析，现报告如下。
作者：谢彪；郭会艳 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
