于雪梅
社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，属中医“风温肺热病”范畴。本文探讨了痰邪致病机理、截痰法理论及在本病中的运用，认为痰为邪热之窝巢，对本病病机演变、发展及预后产生重要影响；在“截断疗法”理论思想的指导下，治疗上注重痰邪所处的阶段，及时截断痰邪的进展，从而拦截疾病向恶化方向发展，缩短病程，并降低死亡率，为临床治疗提供思路。
作者：马文静；董滟；曹芝；杨昆 刊期： 2014年第07期
目的：比较根尖周片与锥形束CT（Cone beam CT，CBCT）成像在牙周骨丧失中的检测与定位作用。方法：图像选自需进行牙周评价的患者牙片，样本共计51个测量位点，包括水平和垂直骨丧失，分别由三名检测者进行评价，主要通过测量骨丧失的线性高度、深度和宽度以及对X射线断层片上的联合骨缺损进行识别鉴定。结果：两种成像方式在定性骨缺损上差异无统计学意义（P>0.05），但在测量釉牙骨质界（CEJ）和牙槽脊顶（AC）间距离时两种成像方式差异有统计学意义（P<0.05）。在测量CEJ和缺损深点间距和缺损的宽度时，两种方式差异无统计学意义（P>0.05）。在本研究的39颗牙中，30.8%有联合骨缺损。结论：两种测量方式在测量牙槽脊的高度时有差异，但在测量骨缺失的深度和宽度时结论相似。应用CBCT 成像方式能对颊侧和舌侧/腭侧进行全面分析，并对骨缺失的表面形态进行观察。
作者：任迅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年慢性支气管炎的临床治疗方法。方法：将收治的200例老年慢性支气管炎患者随机分为A组（左氧氟沙星治疗组）和B组（阿奇霉素治疗组）各100例，比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者经过2周治疗后，A组显效68例，有效30例，无效2例，总有效率为98%；B组显效70例，有效26例，无效4例，显效率为96%。两组总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；A组胃肠道反应8例，头晕、头痛8例，皮肤瘙痒2例，不良反应发生率为18.00%；B组胃肠道反应4例，头晕、头痛2例，不良反应发生率为6%。两组患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：左氧氟沙星与阿奇霉素治疗社区老年慢性支气管炎效果近似，但后者不良反应较少，更适合老年人，值得临床应用。
作者：古丽扎提汗·达克西；赵建新 刊期： 2014年第07期
目的：了解持续质量改进在护理质量管理中的具体实践应用效果方法：在护理质量管理中合理的利用持续性质量改进措施，主要通过评价的标准、方式以及对评价过程的监控、意见反馈和措施改进，以及建立安全保障设施的5个主要环节，对持续质量改进后措施的实施在护理质量管理过程中，各项指标的达标情况进行观察、分析。结果：根据对持续质量改进前后的护理质量各项指标进行对比、分析，能够有效得出实施持续质量改进措施在护理质量管理中，有着至关重要的推动影响意义。结论：持续质量改进是加强护理质量管理的有效措施之一。
作者：曾佳炜 刊期： 2014年第07期
目的：总结股骨骨折术后患者下肢静脉血栓形成的预防和护理经验。方法：对股骨干骨折并发下肢静脉血栓七例的护理方法和预防对策进行了回顾性分析。结果：通过细致有效的护理及合理的护理对策，并发症有了明显降低。结论：对股骨骨折患者进行了积极的评估和采取预防措施可有效防止下肢静脉血栓的形成。
作者：江风美；姜深美；李文芳 刊期： 2014年第07期
病例：患儿，女，9M22D，因“咳嗽10天，发现血常规异常5天”入院。患儿10天前无明显诱因下出现阵发性痉挛性咳嗽，咳剧时伴有面色涨红及呕吐，无明显鸡鸣样回声，无发热，无气促气喘，当地医院诊断“急性支气管炎”，先后给予“青霉素、头孢类”抗生素治疗6天无效。5天前查血常规“白细胞68.3*10^9/L，中性粒细胞22.3%”，转至我院就诊，查胸部正位片“支气管肺炎”，复查血常规“白细胞77.24*10^9/L，中性粒细胞21%，异淋偶见，幼稚细胞未见”，门诊先后给予“凯福隆、更昔洛韦、阿奇霉素”抗感染及氧雾对症治疗2天，患儿咳嗽无明显好转，遂收治入院。患儿系G2P2足月顺产，出生体重3.4 kg，生后早期心超提示“先天性心脏病：房间隔缺损”，生后8月自行闭合。生后未按计划免疫接种，仅接种乙肝疫苗及卡介苗。
作者：顾敏儿 刊期： 2014年第07期
目的：针对消化内科住院患者对于营养知识的需求进行调查了解。方法：随机选择2012年10月-2013年10月期间所接受住院治疗的100例消化内科患者进行问卷调查，询问患者对营养知识的掌握与需求情况。结果：据统计，大多数的患者营养知识了解比较贫乏，多数患者对营养知识有需求，希望医护人员指导膳食营养方面的知识。结论：根据患者实际情况如文化程度家庭环境等等因素采取个性化可以因人而异且多手段多途径的的教育指导方式，比如通过阅读专业书刊报纸、网络宣传、专家营养知识讲座等各种途径增加患者的营养知识。总而言之，不仅患者要接受营养知识健康教育，医护人员也应该重视对患者的教育指导，并且接受再教育学习，优化患者的指导流程，两者共同努力，积极应对患者的营养指导和咨询，促进患者的治疗疾病和身体康复。
作者：杜爱平；于海明 刊期： 2014年第07期
目的：评价B超引导下无痛人工流产术的临床运用效果。方法：将110例要求终止早孕患者随机分为观察组和对照组，观察组在B超引导下行无痛人工流产术，对照组按传统方法行无痛人工流产术。结果：观察组较对照组宫腔操作时间短、术中出血量少、术后出血时间短、并发症少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：B 超引导下无痛人工流产术安全可靠，操作简便，并发症少，值得临床推广。
作者：张昕；张路 刊期： 2014年第07期
目的：本文对310例高危儿进行了脑干听觉诱发电位测试，分析高危儿脑干听觉诱发电位异常情况。方法：采用美国GSI脑干听觉诱发电位仪，在屏蔽隔音室内，婴儿睡眠状态下测试。结果：142例有听力高危因素的高危儿ABR波形异常检出率明显高于168例没有听力高危因素的高危儿（p〈0.05）。ABR波形异常检出率与出生时窒息、病理性黄疸和早产等因素有关。结论：对高危儿进行ABR检测是早期发现听力和脑干功能异常的有效方法。
作者：张东红；王玉璟 刊期： 2014年第07期
目的：对轮状病毒肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床进行观察，总结临床特点同时进行临床分析。方法：对2010-2012年的36例轮状病毒肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿进行临床观察，观察患者的治疗效果。结果：临床观察表明36例患者发病平均年龄13.3月，发作范围为全身性发作，持续时间短，大多不超过5分钟，发作间期患者脑电图、血生化、脑CT检查结果均正常，36例患者均无癫痫和热性惊厥家族史。结论：通过对轮状病毒肠炎伴婴幼儿良性惊厥患者的临床特点观察以及分析，可以看出轮状病毒肠炎伴婴幼儿良性惊厥具有冬春季节常见、发作病程短、患者预后效果好的特点。
作者：陈春荣 刊期： 2014年第07期
目的：观察使用口咽通气管辅助吸痰的效果。方法：自愿原则选取16例长期排痰困难需无创吸痰患者，对同一患者先后分别采取经口直接吸痰法（对照组）和口咽通气管吸痰法（观察组）进行吸痰。比较两种方法的吸痰效果以及吸痰方法对血氧饱和度的影响。结果：观察组的吸痰效果以及吸痰方法对血氧饱和度的影响与对照组相比均有显著差异（P<0.05）。结论：口咽通气管吸痰法比直接吸痰法效果好，更能减轻患者的痛苦，减少临床护理工作量，提高护理质量。
作者：殷晓晨 刊期： 2014年第07期
目的：对产后出血原因分析总结，实施有针对性的护理干预，以降低产后出血的发生率。方法：通过对84例产后出血患者进行回顾性分析。结果：84例产后出血患者均抢救成功。结论：做好产后出血的预防、监测并采取切实有效的护理预防措施，可降低产妇产后出血的发生率，降低产妇病死率，提高产科护理工作质量。
作者：尹丽娜 刊期： 2014年第07期
目的：研究灯盏花注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效及不良反应，方法：对确诊糖尿病合并周围神经病变35例患者，给予0.9%氯化钠注射液250毫升灯盏花注射液40毫克静点每天一次，甲钴胺注射液0.5毫克肌注日一次。20天后疗效显著，在药物使用过程中未见明显的不良反应。结论：灯盏花注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变有效安全。
作者：沈志刚；李慧玲；李会玲；李海锋 刊期： 2014年第07期
先天性梅毒也称胎传梅毒，由梅毒螺旋体感染的孕妇通过胎盘进入胎儿血循环所致[1]。近年来随着性传播疾病的增加，先天性梅毒有增加的趋势，先天性梅毒的临床表现因母体体质、受染程度、胎次、胎儿受染时胎龄等不同因素而表现不同，我科于2013.9.18收治一位3周的新生儿梅毒患儿，每日在特殊观察室静脉点滴青霉素，治疗结束后患儿回家，诊治疗程15天。
作者：王秀芬 刊期： 2014年第07期
前置胎盘是妊娠晚期产前出血的主要原因之一，是严重危及母儿生命的产科并发症，处理不当给母儿带来不良后果，现对61例前置胎盘病例进行了回顾性分析。
作者：杨学毅 刊期： 2014年第07期
随着人们生活水平的提高，心血管疾病患者越来越多，脑梗塞的发病率逐年上升，是中老年期常见的疾病之一，预防、早期诊断和早期治疗对减少病残有重大意义。笔者自2010年以来，运用蒙西医治疗脑梗塞60例，临床观察，取得了较好的效果，现报告如下。
作者：铁梅 刊期： 2014年第07期
目的：了解消毒供应中心在工作中存在的职业危害因素，保护工作人员降低职业风险。方法：对消毒供应中心的职业危害因素实地调查分析，制定安全防护控制措施，进行有针对性的防护教育。结果：消毒供应中心护士职业安全防护意识得到完善和提高，有效控制或降低了职业危害的发生。结论：消毒供应中心工作存在多方面职业危害，只有采取有效的防护措施才能保证工作人员的身心健康。
作者：姜红；岳海英；孙银翠 刊期： 2014年第07期
目的：为了研究分析导致急诊内科病患昏迷的各种危险因素，同时为其提供相应的急救措施。方法：选取2012年8月到2013年8月在我院急诊内科进行急救的昏迷病患90例，使用统计学方法回顾分析这些病患的临床资料，以及引发病患昏迷的各种危险因素。结果：通过统计学分析得出，导致病患昏迷的主要危险因素有：急性感染、中毒、肺性脑病、电解质紊乱、糖代谢紊乱、心脑血管意外等。通过对比发现，导致急诊内科病患昏迷的主要因素是心脑血管意外，严重时甚至诱发病患死亡。结论：导致急诊内科病患产生昏迷的危险因素有很多，其中主要的因素是心脑血管意外，为了提高病患急救成功率，尽早诊断、有效治疗是关键。
作者：苏华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨脑梗死患者护理过程中的要点及注意事项。方法：本组脑梗死患者106例，依据病情分型兵进行分类化管理，积极配合医生制定的治疗措施，严密观察病情变化，监测患者生命体征，及时遵医嘱给予相应治疗，并加强各项护理工作。结果：本组106例患者经过积极治疗与细心护理后，症状均有不同程度好转。结论：脑梗死患者的护理工作极为重要，认真贯彻各项护理工作、及时发现患者病情变化并采取积极措施能有效减少脑梗死患者致残率及致死率，促进患者早日康复，为取得满意疗效提供重要保障。
作者：万雪婷；周巍；权星海 刊期： 2014年第07期
产后出血是产科急危重症,是孕产妇死亡的主要原因之一。其发病的主要原因是子宫收缩乏力,胎盘滞留胎盘植入，凝血功能障碍，软产道撕裂伤。严重者子宫切除，失去生育能力，生理和心里受到创伤，身体和精神受到双重打击。我院从上海童晓文教授那里引进童氏水囊。我科从2009年7月至2011年2月使用童氏双腔水囊填塞宫腔治疗产后大出血共27例，25例取得满意效果，2例行子宫切除。
作者：黄锐；蒋玉梅 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
