李喜艳；韩丽华；王振涛；班高亚
髋关节置换术是临床治疗股骨颈骨折、股骨头坏死、风湿性关节炎等疾病的常用手术方法。手术可达到解除患者髋部疼痛，纠正畸形和恢复功能的目的。但术后能否达到预期目标，指导患者术后康复锻炼是至关重要的。术后配合有计划的康复训练，能大限度地改善关节功能，提高病人生命质量。
作者：孙爱菊；卜亚兰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年人常见慢性疾病的社区护理。方法：选择患老年慢性疾病的老年人60例，分为各为30人的对照组与观察组，对照组采用常规的慢性疾病护理方法进行护理，观察组在常规的慢性疾病护理的基础上，采用社区护理方法进行护理，社区护理是通过建立健康档案，进行健康教育等手段帮助老年人群降低慢性疾病的发病率的一种多元化护理。结果：对照组与观察组两组患者的不同的护理方法中，慢性疾病的改善程度与老年人的满意程度有差异，观察组在慢性疾病的改善程度与老年人的满意程度中优于对照组。结论：社区护理能够降低老年人慢性疾病的发病率，改善老年人慢性疾病病情，提高老年人的护理满意度，值得广泛推广。
作者：李玉翠 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹壁横切口二次剖宫产术的临床效果。方法：选取2010年8月至2013年8月我院妇产科收治的二次剖宫产产妇60例，分为对照组(腹壁纵切口)和观察组(腹壁横切口)，观察比较两组产妇的开腹时间、手术时间、术中出血量及盆腹腔粘连情况。结果：观察组产妇的手术总时间较对照组明显延长，观察组产妇的术中出血量也明显多于对照组，同时观察组产妇盆腹腔粘连率也高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：与腹壁横切口相比，腹壁纵切口更利于二次剖宫产手术。
作者：张丽容；马新华 刊期： 2014年第07期
临床技能操作培训是临床实践的重要组成部分，是培养学生动手能力和今后从事临床工作的重要阶段。我院作为桂林医学院的教学附属医院，长期承担着医学生的临床带教工作，其中对于临床技能操作培训效果评价不高，为了深化教学改革，本文从医学生临床实习教学模式的实践中总结经验，尝试探讨一种新的教学法，旨在提高实习生临床技能操作培训教学实效。
作者：黄宇璐；潘薪宇；宁金沛 刊期： 2014年第07期
目的：探讨甲状腺次全切除术病人的术中护理措施。方法：对接受手术治疗的病人，手术室护士充分做好术前准备、心理护理、手术器械检查及术中护理。结果：36例病人均获良好的手术护理效果，取得手术成功，无一例出现手术并发症等不良反应。结论：甲状腺手术病人颈部解剖复杂，术中可能出现各种并发症，加强术中护理措施，是配合手术者提高手术成功率及预防各种护理缺陷的重要环节。
作者：姚伟君；姚虹玉；黄晓珍 刊期： 2014年第07期
《病原生物与免疫学基础》是医学专业一门重要的基础学科，是由基础向临床过渡的桥梁课程，但是免疫学内容抽象、枯燥，名词及英文缩写多，而内在联系和逻辑性很强，使学生在学习过程中容易产生畏惧心理。加上中职院校学生入学时文化基础薄弱，学习习惯和学习主动性较差。二者共同作用使得免疫学在中职学校教学中显得困难重重，学生学习成绩不理想、基础不扎实，给今后的技能培养和临床学习造成困难。如何提高中职护生的学习兴趣是直接推动免疫学学习的内在动力，只有在教学过程中不断改变教学方法，才能激发护生对免疫学的学习兴趣，产生源源不断的学习劲头，让他们在快乐中探寻知识的真谛，才能变被动为主动学习，使学生不再感到免疫学难于理解，无法记忆。
作者：张克英 刊期： 2014年第07期
循证医学是在临床医学发展过程中成长起来的，以临床研究证据为基础，目的为患者提供合适的治疗方案，将循证医学思维引入医学教育，能尽早培养医学生的临床思维，有助于医学生综合素质的发展。基于问题的学习法在目前医学教育界应用也比较多，循证医学思维和基于问题的学习法都立足于问题的提出和注重培养寻找问题答案的能力。循证医学思维下将基于问题的学习法应用于中医课程《内经》的教学，有助于提高医学生学习该门课程的热情和教学质量。
作者：韦祎；唐汉庆 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析难治性产后出血的干预性治疗的临床应用对照研究。方法：选择本院2009年5月-2014年2月收治的72例难治性产后出血患者，将其平分为三组，每组24例，分别采用盆腔动脉结扎手术、子宫腔填塞纱布和导管动脉栓塞手术进行治疗；观察使用干预性治疗后的临床疗效。结果：选取的72例患者均治疗成功；盆腔动脉结扎患者的有效率为41.67%，子宫腔填塞纱布患者的有效率为66.67%，导管动脉栓塞患者的效率为95.83%；首次治疗无效采用剖腹进行子宫切除后治愈的有效率为78.26%，首次治疗无效进行二次盆腔塞纱后治愈的有效率为21.74%；说明三种手术方法临床治疗效果都十分显著。结论：多种干预性治疗难治性产后出血病人症状的首选有效治疗手段是宫腔填塞纱布压迫止血手术治疗方法，盆腔动脉接扎手术和经导管动脉栓塞手术也可以压迫止血有效治愈产后出血；当子宫出现凝性障碍时必须进行全子宫的切除。
作者：刘妍 刊期： 2014年第07期
目的：观察、分析以往再生障碍性贫血患者的临床护理方法，以提高此类患者的护理质量与康复效果。方法：对本院2008年3月至2013年3月期间所收治的67例再生障碍性贫血患者的治疗与护理资料进行回顾性分析。护理过程中，护理人员严格依照相关护理标准、规范进行护理工作，时刻关注患者的病症体征，并给与患者及时的帮助与呵护，对患者的心理、饮食以及症状进行全方位护理。结果：67例患者在经过护理人员的精心照料与治疗后，均取得了良好的临床治疗效果，患者的头晕、乏力、皮肤黏膜出血以及发热等症状均得到了改善甚至消失。结论：对再生障碍性贫血患者进行护理干预，能够较好地改善患者症状体征，对提高此类疾病的治疗效果具有积极意义，具有较高的推广价值。
作者：文兴芬 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中西药结合疗法治疗肺结核的临床疗效。方法：将152例25岁-35岁的肺结核患者，随机分为2组，分别给予西药和中西药治疗，观察其疗效。结果：中西药结合疗法治疗肺结核的疗效明显优于单纯西药治疗，P<0．05。结论：中西药结合疗法治疗肺结核有良效。
作者：付西蒙 刊期： 2014年第07期
目的：对脑出血患者进行观察研究并分析出相关的护理方法。方法：根据相关案例进行举证分析，我院自2008年1月至2013年1月期间收治的脑出血患者共有60例。该院对这60例患者采用了营养支持、控制血压、降颅内压等治疗，并通过观察研究制定出了一系列护理措施。结果：我院的脑出血患者有7例死亡、9例恶化、26例好转、18例痊愈，患者的死亡及病情恶化率为26.6%，患者的治疗好转率为73.3%。结论：脑出血患者的护理工作有着相对较大的难度，因此护士必须充分掌握理论知识并对患者的病情变化作密切的观察，再根据患者的病情制定出各项护理措施并以此使并发症得到一定的减少，使死亡率得到一定的降低，使治愈率得到一定的提高。
作者：赵永梅 刊期： 2014年第07期
目的：通过在临床上观察米非司酮药物治疗围绝经期功能性子宫缺血（宫血）的治疗效果。方法：选择我院接受治疗的无相关药物禁忌症并确诊为围绝经期功能性子宫缺血的患者40例，通过运用连续三个月口服米非司酮12.5mg，在患者进行治疗前后运用B超检测子宫内膜的厚度，通过抽血化验患者的肝肾功能指标以及进行常规的血常规检测，随诊观察患者的月经恢复状况。结果：本次研究的36例患者在服药期间发生闭经症状，其余4名患者出现月经量降低的现象，对于子宫内膜的厚度差异经统计学分析存在差异（P<0.05），患者在血红蛋白上均有不同程度的提高，患者的肝肾功能均表现为正常。结论：通过运用米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血患者具有较好的效果，疗效可靠，不存在肝肾功能的损伤，是临床上一种安全可靠的治疗方法，值得在临床中广泛推广。
作者：马桂花 刊期： 2014年第07期
目的：探讨天麻钩藤片治疗高血压头晕的效果。方法：高血压头晕患者80例根据随机抽签法分为治疗组与对照组各40例，对照组给予卡托普利治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予天麻钩藤片治疗。结果：治疗组与对照组的有效率分别为92.5%和80.0%，治疗组的降压疗效明显好于对照组(P<0.05)。两组治疗后的头晕症状评分都明显下降(P<0.05)，并且治疗后治疗组的评分也明显少于对照组(P<0.05)。结论：天麻钩藤片治疗高血压头晕能在有效降低血压的基础上改善头晕症状，值得推广应用。
作者：杜波 刊期： 2014年第07期
病例：患儿，女，9M22D，因“咳嗽10天，发现血常规异常5天”入院。患儿10天前无明显诱因下出现阵发性痉挛性咳嗽，咳剧时伴有面色涨红及呕吐，无明显鸡鸣样回声，无发热，无气促气喘，当地医院诊断“急性支气管炎”，先后给予“青霉素、头孢类”抗生素治疗6天无效。5天前查血常规“白细胞68.3*10^9/L，中性粒细胞22.3%”，转至我院就诊，查胸部正位片“支气管肺炎”，复查血常规“白细胞77.24*10^9/L，中性粒细胞21%，异淋偶见，幼稚细胞未见”，门诊先后给予“凯福隆、更昔洛韦、阿奇霉素”抗感染及氧雾对症治疗2天，患儿咳嗽无明显好转，遂收治入院。患儿系G2P2足月顺产，出生体重3.4 kg，生后早期心超提示“先天性心脏病：房间隔缺损”，生后8月自行闭合。生后未按计划免疫接种，仅接种乙肝疫苗及卡介苗。
作者：顾敏儿 刊期： 2014年第07期
目的：探讨ICU患者导尿管相关性尿路感染的预防和护理。方法：对我院2012年12月至2013年12月采用留置导尿的患者针对性采取护理措施。结果：286例留置导尿患者住院期间发生尿路感染26例，发生率9.09%。结论：做好留置导尿患者的预防和护理，可以有效的降低尿路感染的发生率。
作者：魏敏；李春彩 刊期： 2014年第07期
公立医院作为非盈利的事业单位，把社会效益放在首位，根据国家事业单位分类改革及医改的要求，医院又要参与医疗市场竞争，如何确保在竞争中立于不败之地，又要保障医疗质量、服务质量、建设和谐医患关系，制定合理绩效管理薪酬分配体系，显得很重要。本文从建立绩效管理体系背景、意义，目前我国大多数医院管理体系现状，医院绩效体系建设思路，绩效考核体系实施过程中的问题及对策等方面进行阐述。说明医院只有加强绩效管理体系建设，才能促进医院可持续发展，在竞争中保持优势。
作者：程鑫；张勇 刊期： 2014年第07期
目的：探究个性化健康教育在慢性胃炎临床护理干预中的效果。方法：将我院儿科160例慢性胃炎患儿随机分为观察组和对照组各80例，对照组常规护理，观察组在常规护理的基础上对患儿和陪护家长实施个性化健康教育；结果：在护理效果和家长满意率两个方面，对照组明显高于观察组，且比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：个性化健康教育在小儿慢性胃炎护理干预中，能够提高护理效果和家长满意率，有利于患儿康复和良好和谐护患关系的形成，值得临床推广应用。
作者：王欣；王乃香 刊期： 2014年第07期
目的：提高护生对临床带教的总体满意度及实习成绩，方法：对护生分层，老师分层备课、确定教学目标，分层辅导，考核层次化。结果：使不同类别的护生充分发挥其学习主动性、激发学习热情、开发潜能，提高了护生对带教的总体满意度及实习成绩。结论：在临床带教过程中正确地运用“分层次递进式教学”，可使护生学习目的性更明确，自觉性更强，学习兴趣更浓厚，达到缩小两极分化，大面积提高教学质量的目的。
作者：陈曦；张莉；严世秀 刊期： 2014年第07期
儿童手足口病属常见传染病，主要为肠道病毒，我国以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型多见。尤以3岁以下年龄组发病率高，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播，常于5~7月高发，其它月份散发。对于手足口病，临床上大多为轻型，表现为发热，口腔、手、足部疱疹，有些幼儿仅表现为手、足部疱疹，无发热，可自行缓解。但一些少见病例，特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、病情凶险，可致死亡或留有后遗症。而一些表现不典型的患儿，容易误诊且易忽略，延误病情，后果严重。下面就一病例分析说明此情况，引起临床医生重视。
作者：尹惠萍 刊期： 2014年第07期
目的：探知影响临床血凝检验结果的各种因素，了解临床诊断失误的原因，利用研究结果帮助临床诊断。方法：选取于2013年1月至2014年1月间在我院住院或就诊的患者做跟踪性的指标观察，并将相关项目和患者的血凝检验结果做出统计对比。结果：患者的血凝试验的检验结果受到患者疾病种类、患者本身和期间的药物服用有关。结论：患者的血凝试验的检验结果受其他因素的影响具有多样性，所以在分析患者的血凝试验结果时要结合患者的病情等各方面因素做出对应的判断。
作者：周爱华；崔剑；管爱军 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
