陈曦；张莉；严世秀
李燕兰，女，64岁，住广州市荔湾区半塘路。颇健谈，性外向，但多疑善虑。因心胸痞闷，纳差一年余。就治于广州市第二人民医院，经诸多检查，诊断为：心肌缺血、抑郁症，遍用中西药物治疗，近一年，仍无效，病人仍不终止治疗，医生无奈，建议其去乡下锻炼。经其亲朋介绍，于2013年12月15日来诊。详察其形，细问其苦，除了舌苔粘腻，脉微缓，饮水、吃水果胃不舒服，心胸痞闷，纳差，大便溏外，似乎再也没有什么新的发现了。我认为：患者是脾不健运，肝气郁滞，水湿不化，胃纳欠佳，气机不利，因而产生上述诸证。似属郁证，稍微确切地说，应该是功能性胃肠病，治当健脾开胃、疏肝顺气，用六君保和汤：半夏10陈皮10茯苓10党参10白术15山药10薏苡仁15苏梗10麦芽15酸枣仁20神曲15藿香10甘草8.水煎服，早完两次服。一周病微减，半月食增眠可，两月始康复如初，又介绍数人来诊。这个患者按其性格开朗外向，用抑郁药治疗无效，当不是抑郁症。可是，在当今社会上确有相当一部分人，尤其是女性，一有不舒，就疑心自己得了大病。这就需要我们医生对他们做思想工作，并给他们做适当的检查，以解除他们的疑虑，这是非常必要的；然后进行辨证施治，对症下药，才能收到良好的效果。诀不应恐吓他们，做过度检查与用药，这不仅增加病人思想负担，而且给患者的经济造成困难。中医对此类疾病的防治方面有着独特的优势，应当努力加以发挥。医生的关爱也很重要，一声关爱会带来三春暖，一点恐吓会造成三冬寒。
作者：徐光华 刊期： 2014年第07期
本文旨在探讨抑郁症患者凶杀行为的病理心理，总结发生凶杀行为的特点及因素。提出自己的见解，以期为临床诊治提供参考。
作者：刘云峰 刊期： 2014年第07期
目的：观察分析Leep刀手术治疗宫颈病变的临床效果。方法：选取我院2012年1月到2014年1月间收治的324例宫颈病变患者，根据患者治疗方式的不同分为Leep组（164例）和激光组（160例），Leep组行Leep刀手术治疗，激光组行灼烧术，对比两组患者手术疗效。结果：Leep组患者治疗总有效率为90.85%，激光组为78.13%，差异显著（p＜0.05）。结论：Leep刀手术是一种有效的宫颈病变治疗术式，其具有操作简便、疗效显著、安全性高、相关费用少等优势，显著优于传统激光灼烧术。
作者：韩荔 刊期： 2014年第07期
目的：探讨围手术期护理干预在眼科择期局部麻醉手术患者中的应用及效果评价。方法：将100例择期局部麻醉手术患者分为观察组及对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用医护合作的方式进行护理干预，包括术前用药，术前及术中心理护理，术后回访中进行满意度调查。结果：观察组术前30min和术中15min的心率、血压及术前30min焦虑评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论：围手术期护理干预能减轻眼科择期局部麻醉手术患者心理、生理应激反应，有利于患者的康复，提高患者的满意度。
作者：李宁 刊期： 2014年第07期
从抗菌抗病毒作用、抗氧化作用和抗肿瘤作用方面对蕨类植物多糖的药理作用进行综述。
作者：于丹；苏晓明；张瑜；张媛；孟凡佳 刊期： 2014年第07期
目的：为加强护理管理后备人才的培养，提高护理管理水平，我院自2012年起实施护士长助理工作方案，选拔部分符合条件的骨干护士担任护士长助理，协助护士长参与科室管理。结果：通过实施护士长助理工作方案，培养了护理骨干的管理意识和提高了管理水平，进一步强化了科室的管理。结论：开展护士长助理工作方案能充分发挥护理骨干的主观能动性，使之在实际管理中迅速成长，利于护理管理后备人才的培养和加强护理管理，取得较好效果。
作者：余海燕；杨柳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨显微镜下精索静脉结扎术手术护理配合经验。方法：通过对分析50例显微镜下精索静脉结扎术的手术护理配合。结果：手术均获成功，术后无并发症发生，效果显著。结论：术前精心准备，术中密切配合，熟练掌握器械使用和维护，是保证手术顺利完成的关键。
作者：彭淑珍 刊期： 2014年第07期
目的：研究冰马铃薯片联合硫酸镁湿敷治疗静脉输液外渗的疗效。方法：随机选取老年输液外渗患者230例分成两组，实验组使用冰马铃薯片联合硫酸镁外敷，对照组予热毛巾湿敷，观察两组疗效。结果：实验组疗效优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论：冰马铃薯片联合硫酸镁湿敷治疗老年患者静脉输液外渗疗效显著，患者感觉舒适，经济适用，值得推广。
作者：丁翠兰；徐双荣；王秋敏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨食品卫生微生物检验菌落总数的测定方法。方法：按照国家标准菌落总数测试片法、平板菌落计数法及TTC培养对150份样品进行菌落总数的测定，对三种方法的测定结果进行统计学分析。结果：在本组150分食品细菌总数测定比试验中，国标测试片法、TTC琼脂平板法及计数琼脂平板法测定的结果差异无统计学意义（P>0.05）。结论：测试片法、平板菌落计数法及TTC法检测食品卫生微生物学检验菌落总数结果相似，三种测定方式各有千秋，可依据测定样品的具体实际选择合适的测定方法。
作者：温碧莲 刊期： 2014年第07期
目的：观察饮食干预对痛风病人相关指标的影响。方法：将84例痛风病人随机分为干预组和对照组，每组各42例。对照组除药物治疗外，给予常规健康教育，发放宣传资料，而干预组在此基础上给予个性化饮食干预，6个月后进行效果评价。结果：干预组饮食干预后体重指数（BMI）、血尿酸（SUB）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及低密度指蛋白（LDL）、复发率比对照组低。结论：饮食干预可显著改善痛风病人生化指标、降低复发率，对控制病情具有积极的意义。
作者：林秋香 刊期： 2014年第07期
支气管肺炎是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。支气管肺炎又称小叶肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外。小儿尤其是婴幼儿由于全身器官和免疫系统发育不成熟，呼吸道粘膜分泌型I gA分泌不足，咳嗽、咳痰能力弱，吞咽反射较差易致反流等原因，呼吸系统感染尤其是肺炎仍是儿科领域的常见病和导致死亡的主要因素。由于小儿急症尤其是重症肺炎起病快、来势猛、并发症多、常累及全身，典型表现常被掩盖或被忽略等，因抢救时间仓促易致诊治不当，导致病情进展恶化甚至死亡。由于抗生素的广泛应用，使病原学发生了很大变化，尤其大量耐药菌株的产生给治疗带来了较大困难。如何合理有效使用抗生素成为能否抢救成功小儿重症肺炎的关键。
作者：李德铭 刊期： 2014年第07期
本文通过对中国古代医患关系和中国当代医患关系进行一个比较分析，从而针对中国医患关系的变化给予一个合理的历史性解释，后结合中国的国情，突出中国优秀传统文化在重建我国和谐医患关系中的重要性。
作者：廖辉池；鲁旭；伍世骏；邱胜 刊期： 2014年第07期
目的：观察使用穴位贴敷配合临床验方养肺保元汤对COPD稳定期患者营养状况的影响。方法：将60例COPD稳定期伴营养不良患者随机分为治疗组及对照组，治疗组在常规静脉营养治疗基础上加用穴位贴敷及保元汤口服，对照组仅用常规静脉营养治疗，共治疗8周。观测治疗前后患者理想体重的百分数（%IBW）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PAlb）、肺功能（FVC、FEV1.0%、MVV）。结果：治疗组理想体重的百分数（%IBW）高于对照组，差异有显著性意义（P＜0.05）；治疗组肱三头肌皮褶厚度（TSF）虽高于治疗组，但差异无显著性（P＞0.05）；治疗组前白蛋白（PAlb）明显高于对照组（P＜0.01）；治疗组血清白蛋白（Alb）高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；治疗组FVC、MVV与对照组比较，差异具有显著性（P＜0.01），但FEV1.0%变化无显著性（P＞0.05）。结论：在静脉营养支持基础上使用穴位贴敷配合临床验方保元汤治疗COPD稳定期患者，可提高其营养状况，缓解呼吸肌疲劳，从而延缓肺功能的进行性下降。
作者：刘亿淑；刘良丽 刊期： 2014年第07期
目的：研究灯盏花注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效及不良反应，方法：对确诊糖尿病合并周围神经病变35例患者，给予0.9%氯化钠注射液250毫升灯盏花注射液40毫克静点每天一次，甲钴胺注射液0.5毫克肌注日一次。20天后疗效显著，在药物使用过程中未见明显的不良反应。结论：灯盏花注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变有效安全。
作者：沈志刚；李慧玲；李会玲；李海锋 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年糖尿病合并高血压患者的保健干预策略。方法：选取我部消防官兵家属老年糖尿病合并高血压患者84例为对象，分为干预组与对照组各42例，对照组常规采用降糖降压药物治疗即可，观察组在对照组基础上给予综合保健干预措施。结果：观干预组患者在接受1年的保健干预后其血糖血压水平改善效果更为显著，与对照组比较有统计学意义（P<0.05）。结论：良好的保健干预可有效预防或延缓糖尿病及高血压并发症病情的发生发展过程，对提升患者生活质量有重要意义。
作者：王丽萍 刊期： 2014年第07期
目的：分析品管圈对降低初产妇会阴侧切率的作用。方法；我院产科自2013年3月将品管圈工作方法引入到护理工作中，选取2012年9月-2013年8月于我院待产的437例，比较品管圈实施前后产妇会阴侧切率、会阴裂伤、新生儿情况及产妇满意度。结果：实施品管圈后初产妇会阴侧切率为15.9%，显著低于实施前的70.1%，实施前后比较差异有统计学意义P<0.01；实施后产妇会阴Ⅲ度裂伤、新生儿产伤及新生儿窒息均无明显增加，与实施前对比不具有统计学意义P>0.05；且实施后产妇满意度为98.3%，而实施前产妇满意度为88.7%，前后比较差异显著P<0.01。结论：开展品管圈活动不仅显著降低了初产妇会阴侧切率，同时还提高了产妇的满意度和产房内护理工作质量，值得临床推广。
作者：蒋小燕 刊期： 2014年第07期
目的：了解我市托幼机构消毒现状和消毒效果，预防和控制传染病的发生和流行。方法：2013年7-10月，对全市辖区内47家托幼机构消毒现状进行调查，同时开展日常消毒质量监测，对监测结果统计分析。结果：有通风记录的占80.85%；班级有紫外线灯等消毒设施的占91.49%。消毒质量监测共检测样品1173件，合格980件，合格率为83.55%。其中公立托幼机构共监测合格率为90.79%，私立托幼机构共监测合格率为77.30%，公立托幼机构合格率大于私立托幼机构（P＜0.01)。使用中消毒液检测合格率高为91.49%，室内空气检测合格率低为73.53%。结论：邹城市托幼机构日常预防性消毒工作开展正常，基本满足儿童传染病防控需要。
作者：顾卓 刊期： 2014年第07期
随着社会的不断进步，人们对护理工作的质量要求越来越高。所以医院在工作中应该加强护理质量的提高，才能适应不断发展的社会需求。本文对基层医院中中医护理管理的难点进行探讨，并提出相关对策。希望能够对中医护理的管理有所改进。
作者：陈学英 刊期： 2014年第07期
血管外科患者疼痛护理是临床医学领域一项重要的新兴课题，在部分发达国家，疼痛已经列入护理教育的课程，并将疼痛控制的满意程度作为医疗护理质量管理的重要标准之一。疼痛属于一种不愉快的生理体验，它广泛出现于各种疾病的病程中。疼痛不仅给患者躯体带来不适，而且对精神、心理、体质等方面也会产生不同程度的影响，直接影响患者的生活和生存质量。因此，对术后疼痛的评估和控制至关重要。
作者：梅静华 刊期： 2014年第07期
目的：比较改良阴式子宫全切除术与传统子宫切除术的优缺点。方法：改良非脱垂子宫阴式全子宫及附件切除术（改良手术组）60例，传统子宫切除术（传统手术组）40例，对2组的手术时间、术中出血、术后排气时间、术后发热情况、术后住院天数进行比较。结果改良手术组术中出血量明显低于传统手术组（P＜0.05），手术后住院时间短于传统手术组（P＜0.05）。2组间手术时间、术后排气时间、术后发热情况差异无显著性（P＞0.05）。结论：改良阴式子宫全切除术对腹腔脏器干扰小，术后无伤口疼痛，肠蠕动功能恢复快，患者可以早期起床活动，早期进食，术后不容易发生肠粘连，机体功能恢复快。
作者：吴艳红 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
