韩荔
目的：观察1-磷酸鞘氨醇受体在四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠肾脏表达变化。方法：腹腔注射四氧嘧啶制作糖尿病小鼠模型，应用q-PCR检测糖尿病小鼠肾脏S1P受体表达变化。结果：实验结束12周时糖尿病小鼠出现明显肾功能损伤。糖尿病小鼠肾组织S1P2、S1P4和S1P5受体mRNA表达显著增加。结论：表达增加S1PR可能参与糖尿病小鼠肾功能损伤过程。
作者：刘慰华；刘少军；邱怀娜；郭景新；刘彬 刊期： 2014年第07期
许多人(甚至医务人员)将人血白蛋白制剂当作营养品使用，认为白蛋白营养丰富，可以防病治病、增强体质，加速疾病痊愈，从而导致临床上人血白蛋白的滥用。相反，还有一些人认为人血白蛋白是血液制品，可能会传播病毒性肝炎、艾滋病等传染病，因此，即使病情需要输注人血白蛋白时也不敢用。TANZI等[1]对接受人血白蛋白治疗的1649例成年患者(≥18周岁)以及23例儿童患者(1~17周岁)做了调查研究，发现成年患者有57·8%应用人血白蛋白不合理，仅28·2%合理，还有14%是否合理则未知。作者结合临床实际，参阅国内外文献谈谈人血白蛋白在胃肠外科疾病的运用。
作者：张丽华；张雅琪；侯娟；祝志琴；李玲；何熔 刊期： 2014年第07期
我科2008-2013年对收治的120例食管平滑肌瘤应用超声胃镜引导下微创切除,配合优质护理,取得了良好效果,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组食管平滑肌瘤120例,男73例,女47例；年龄20-75岁,平均43.5岁；肿瘤位于食管中段59例,下段48例,上段13例；肿瘤体积0.42cm×0.46cm×0.63cm～1.23cm×1.25cm×2.60 cm,多为椭圆形或半球形,有完整包膜。主要症状为吞咽不畅、食管异物感、胸骨后隐痛等。超声胃镜检查确定肿瘤均起源于食管黏膜肌层,呈低回声团块,边界清晰,诊断为食管平滑肌瘤。
作者：安贺娟 刊期： 2014年第07期
目的：分析喀什市法定传染病疫情分布及预防措施，总结相关工作经验。方法：对2013年喀什市法定传染病疫情状况进行回顾性分析，并与2012年法定传染病疫情进行对比分析。结果：2013年喀什市报告传染病5882例，发病率（1/10万）1062.88，死亡率（1/10万）4.3%，病死率0.41%；2013年报告发病病例数与2012年相比上升的病种有11种，2013年报告发病病例数与2012年相比下降的病种有11种，2013年总体报告传染病同期相比2012年（7004例）有很大的下降趋势。结论：加强各级医疗卫生保健机构季节性传染病防治工作，以及加强发病率较高病例的疫情监测、实验室诊断、网络信息核对、追踪和随访、健康教育宣传等方面的工作，能够有效降低传染病的发病率和病死率，对提高我市人民群众的健康水平具有重要意义。
作者：罗英；木尼热·阿布都热西提 刊期： 2014年第07期
目的：探讨充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的方法及疗效。方法：回顾分析46例应用充填式无张力疝修补术治疗的腹股沟斜疝患者的病例资料。结果：46例患者均顺利完成手术，术后5-7天出院，随访1-2年，无复发病例且疗效满意。结论：充填式无张力疝修补术治疗是腹股沟斜疝的理想方式。
作者：徐贵兴 刊期： 2014年第07期
目的：探讨健康教育在阑尾炎患者围手术期中的护理应用效果。方法：将我院收治的82例阑尾炎手术切除患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组。对照组围手术期给予常规护理干预，观察组在对照组基础上介入健康教育，观察两组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、术后VAS评分、并发症发生率、护理满意率及遵医行为。结果：观察组术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、术后VAS评分及并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05)。观察组遵医行为完全依从率及护理满意率均高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：健康教育能显著促进患者术后胃肠功能康复，减少并发症发生率，提高遵医行为及护理满意率，在阑尾炎切除术中具有重要的临床应用价值。
作者：南海燕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨超声诊断在非典型异位妊娠的应用，总结声像图特点，以降低误诊率。方法：我院自2010年～2013年1月诊断为异位妊娠的64例临床资料、声像图表现进行回顾性分析。结果：非典型异位妊娠病人64例，破裂型50例，未破裂型10例，流产型3例，陈旧型1例；实性包块33例，占51.6%，混合性包块29例，占45.3%，囊性包块2例，占3.13%，结论：超声诊断在非典型异位妊娠的应用有重要意义。
作者：窦雅卿 刊期： 2014年第07期
肝性脑病是影响肝病预后严重并发症之一，一旦发展至症状性肝性脑病，死亡率将达50%，轻微肝性脑病（旧称亚临床肝性脑病SHE）是临床常见肝性脑病早期表现，本文就乳果糖口服溶液治疗亚临床肝性脑病的治疗效果进行评价分析，资料来自本院2006年5月～2008年8月住院患者比较完整病例，观察血氨值及临床综合评价改善情况与对照组进行观察，结果治疗组与观察组差别显著P＜0.05，长期应用亚临床肝性脑病逆转，现报告如下：
作者：李至海 刊期： 2014年第07期
目的：评价监狱系统囚犯肺结核病人实施DOTS管理及治疗效果。方法：包头市疾控中心结防科对2011~2012年包头市监狱局囚犯中发现确诊的89例肺结核病人，实行直接面视下的短程督导化疗管理，并分析其病情转归。结果：初治涂阳肺结核治愈率87.5%，复治涂阳肺结核治愈率66.7%，涂阳病人规律服药率为85%，涂阴病人规律服药率为87%。涂阳肺结核病人占全部确诊肺结核病人的22.5%；因释放停止治疗的肺结核病人占9%。结论：对监狱系统囚犯肺结核病人实施 DOTS 管理并取得了一定的成绩。
作者：庞世娱；尹瑞华；王彤睿；张燕玲 刊期： 2014年第07期
目的：根据通痹合剂舒筋活血、通络止痛等主要功效，对其进行抗炎消肿、止痛、提高免疫力等主要药效学实验研究。结果显示：1.该药对蛋清所致大鼠足跖肿胀有明显消肿作用；2.能显著降低组胺致炎小鼠毛细血管通透性；3.能减少由冰醋酸溶液所致小鼠扭体反应次数；4.能抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀；5.能降低由完全佐剂造成大鼠关节肿胀度并减轻炎症症状，使大鼠胸腺与脾重量增加，且不影响大鼠的体重增长；6.能明显改善关节炎大鼠关节病变组织的损伤。且优于正清风痛灵片，并存在着明显的量效关系.结论：通痹灵合剂对关节炎大鼠有抗炎消肿、止痛、提高免疫力，改善关节病变组织的损伤等作用。
作者：邹衍衍 刊期： 2014年第07期
目的：分析老年心血管疾病患者的护理措施。方法：将95例老年心血管疾病患者分为2组，对照组47例行常规护理，观察组48例于对照组护理基础上行综合护理干预。结果：观察组用药完全依顺率（91.67%）及护理满意度（97.92%）明显高于对照组（用药完全依顺率48.94%、护理满意度78.72%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年心血管疾病患者给予综合护理干预，可提高其用药完全依顺率，护理满意度高。
作者：邹文静；汪浩 刊期： 2014年第07期
目的：研究早餐干预对小学生营养状况的影响。方法：根据营养调查结果由营养师制定营养食谱，食谱中早餐的营养含量应该要达到全天膳食总营养量的30%，并且选取100名小学生为试验对象，进行为期4个月（有效工作日为60天）的早餐营养干预，并对小学生营养干预前后的头发中的微量元素及血红蛋白的含量结果进行对比。结果：通过早餐营养干预小学生的各种营养的摄入量占一日参考摄入量的20%-50%，跟参与前相比有了很大的提高。血红蛋白和头发中的各种微量元素及无机盐的含量也都有明显的增加，P<0.5。结论：通过早餐营养干预小学生的营养状况有了明显的改善。
作者：邵家军 刊期： 2014年第07期
气管切开术后病人的护理，呼吸道护理为重要。包括气管切口的护理、术后并发症观察等多个方面。
作者：冯静 刊期： 2014年第07期
病历资料：患者，50岁，农民，因“经期延长伴腹痛1月”入院。平素月经规则，3-4天/28-30天，经量中等，无痛经。末次月经2013-11-2。入院前1月月经来潮时下腹坠痛，阵发性，能忍受，且经量较前增多，持续十余天仍淋漓不净。于2013-11-12来我院 B超检查提示：子宫形态饱满，93×75×68mm，前后壁肌层厚薄不均，前壁肌层回声增粗增强，后壁回声尚均匀，宫腔线显示不清晰，向后偏移，内膜厚约14mm。于2013-11-17我院行分段诊刮，宫颈管未刮出组织物，宫腔内刮出物病理示：子宫内膜单纯性增生，局灶复杂性增生。患者要求手术治疗，遂收入院。患者平素体健，无特殊病史。入院查体：生命体征平稳，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴、阴道无异常；宫颈正常大小，表面光滑，质地中等，无接触性出血，有轻微举痛；子宫增大如孕3月，形态规则，质地硬，活动度好，轻微压痛；双侧附件区未触及异常。入院查胸片，肝胆脾胰、双肾、输尿管、膀胱B超未见异常，宫颈TCT及高危HPV检测未见异常。入院诊断：1.子宫腺肌症；2.子宫内膜复杂性增生。入院排除手术禁忌症，于2013-12-4在全麻下行腹腔镜子宫全切术，术中见子宫增大如孕3月大小，宫体不均匀增大，子宫前壁峡部和前腹壁部分粘连，子宫浆膜层可见较多炎性组织，双侧附件未见异常。手术顺利，术毕剖视子宫见宫腔规则，内膜光滑，宫颈宫体交界处至宫底肌层内可见灰白色区域60×20mm，质地脆。术后病理：子宫肌层内见浸润性鳞状细胞癌；子宫内膜增生反应。术后查血CA125及SCC均正常。术后病理标本送郑州大学第一附属医院会诊，结果示：子宫肌层内见癌组织浸润，形态符合鳞状细胞癌，可能来源于宫颈，请结合临床。后该病例经全科讨论认为，患者宫颈病理未见异常，宫颈管及宫腔诊刮未见鳞状细胞癌，子宫肌层内见鳞状细胞癌浸润，可能为子宫腺肌症，异位于子宫肌层内的子宫内膜发生鳞癌，应按特殊类型子宫内膜癌诊治。遂于2013-12-25行腹腔镜双附件、大网膜、阑尾切除及盆腔淋巴结清扫术，术中探查肝、胆、脾、横隔、肠管、肠系膜、阑尾、大网膜表面均光滑，双附件无异常。探查盆腔淋巴结，见右侧髂外、髂总淋巴结肿大。手术顺利，术后病理：右侧卵巢查见癌累及，左卵巢、双侧输卵管、大网膜、阑尾及盆腔淋巴结未见癌转移。术后修正诊断为：子宫内膜鳞状细胞癌IIIa期。术后给予紫杉醇联合卡铂化疗6程，无明显副反应，目前随访中。
作者：王艳虹 刊期： 2014年第07期
本文着重介绍了骨科护理的基础知识，包括护理路径、内固定技术和支具对骨科护理发展的影响；发展骨科专业的新趋势和必要性。
作者：田荣娜；张韦；王芸；崔秀峰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨风险管理在儿科护理管理中的应用。方法：选取患儿80例，随机分成两组各40例，即观察组与对照组。对照组患儿采用临床常规的护理管理；观察组患儿采用风险护理管理，观察两组患儿在采取各自护理管理之后患儿的风险分析及护理满意度对比，其中包括对护理人员的业务能力评定及住院环境满意度。结果：观察组在风险形成率方面明显低于对照组，观察组在护理满意度方面明显优于对照组，两组患儿具有显著差异性（P<0.05），统计学有意义。结论：在对患儿进行护理管理干预时，采用风险管理可以显著避免风险的发生，提升患儿及患儿家属对于护理服务的满意度，提高临床护理疗效，值得在临床推广。
作者：宁秀梅 刊期： 2014年第07期
目的：分析普外科护理中存在的风险，探求应对策略。方法：结合普外科工作实际，从人员到科室特点分析存在的风险因素。结果：针对分析存在的各种风险因素，采取合理的应对策略。结果：树立风险意识，提高护理质量，防范护理风险是普外科护理人员应具备的素质。
作者：刘林香；宋海燕 刊期： 2014年第07期
目的：观察剖宫产术后拔尿管后产妇发生尿潴留情况。方法：对照组50例采用传统的膀胱空虚状态拔除尿管法；实验组50例采用先夹闭尿管，训练膀胱功能，待产妇有尿意时，抽空气囊内液体拔管，立即让产妇自行排尿的方法。比较两组产妇拔除尿管后发生尿潴留的情况。结果：实验组拔管后尿潴留发生率明显低于对照组（P<0.01）。结论：改良后拔管方法能减低拔管后尿潴留的发生。
作者：农浩芬 刊期： 2014年第07期
目的：探讨大剂量高浓度维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法：选取36例病毒性心肌炎患儿随机分为对照组16例和观察组20例，观察组除卧床休息，使用营养心肌，改善心肌供血，辅酶Q10治疗外，每日静推10%维生素C 200mg/ kg,不经稀释，浓度保证在10%--12.5%，疗程1个月，以后坚持口服维生素C，复合B及必要的对症治疗。对照组常规治疗同观察组，维生素C用量为100mg/kg,加入5%或10%葡萄糖100ml内静滴，浓度小于8%，1/d,并对症治疗。结果：观察组总有效率达90%。对照组总有效率达80%。两组对比差异性显著（P <0.05），有统计学意义。结论：大剂量高浓度维生素C治疗小儿病毒性心肌炎临床效果显著，且价格低廉，值得临床推广应用。
作者：赵以国 刊期： 2014年第07期
前置胎盘是妊娠晚期产前出血的主要原因之一，是严重危及母儿生命的产科并发症，处理不当给母儿带来不良后果，现对61例前置胎盘病例进行了回顾性分析。
作者：杨学毅 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
