刘林香；宋海燕
人工心脏起搏器是由人工心脏起搏器发出脉冲电流，通过导线和电板传导刺激心脏，使之兴奋和收缩，从而代替正常心脏起搏点，控制心脏按脉冲电流的频率有效地搏动。起搏器的电池都有一定的寿命，当电池耗尽时要立即更换起搏器，否则会因起搏器失去功能而危及生命。随着永久心脏起搏器植入术的普遍开展及人类寿命的延长，越来越多的超高龄患者因起搏器电池耗必须再次接受起搏器更换术或起搏器电池更换术。现将我科于2013年9月收治的一例97岁高龄病态窦房结综合征合并糖尿病，行心脏起搏器更换术患者护理体会如下。
作者：李桂梅；张慧；白春燕 刊期： 2014年第07期
目的：了解祛痒止带汤雾化联合双唑泰栓治疗真菌性阴道炎的临床效果。方法：回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的58例真菌性阴道炎患者的临床资料。结果：实验组总有效率（93.1％）明显优于对照组（75.86％），差异具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论：祛痒止带汤雾化联合双唑泰栓治疗真菌性阴道炎疗效颇佳，能显著改善患者临床症状，提高生活质量，值得临床推广。
作者：张玉霞 刊期： 2014年第07期
头痛是门诊常见的主诉症状，其病因复杂。随着社会节奏的加快、人们生活习惯改变、压力的增大，因头痛就诊人数也越来越多。头颅CT检查作为门诊头痛一项常规检查，在疾病鉴别诊断中具有重要作用[1]。为了解其头痛分布类型及 CT 检查对头痛必要性，特对我院2009年1月~2013年1月间因头痛行头颅CT检查患者160例进行回顾性分析。
作者：李增贵 刊期： 2014年第07期
目的：比较妈富隆与单纯雌激素在青春期功能失调性子宫出血治疗中的效果。方法：将确诊功血患者随机分组，分别以妈富隆玉补佳乐进行止血治疗，在出院完全停止后逐渐减量，直至维持量后，再行3个周期的人工周期治疗。比较两者的止血效果、止血时间。结果妈富隆组止血效果明显优于单纯雌激素止血效果，且副作用小；两者在止血时间上没有显著差别。结论：妈富隆用于青春期功血具有止血效果好、副作用小、用药依从性好、价格便宜等多种优点，值得在临床中广泛应用。
作者：张芳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨健康教育路径对白内障围手术期患者焦虑的影响。方法：将108例白内障围手术期患者随机分成两组，对照组采用常规护理，干预组采用健康教育路径，比较两组患者的焦虑水平。结果：干预组患者术前及出院时的SAS焦虑量表得分均显著低于对照组，均P<0.01。结论：健康教育路径可显著减轻白内障患者围手术期的焦虑水平。
作者：张建霞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨埃塞米拉唑联合伊托必利治疗老年性反流性食管炎的临床效果。方法：将60例老年反流性食管炎病人随机分为两组。治疗组给以埃塞米拉唑20mg，口服，每日2次。伊托必利50mg，口服，每日3次。对照组予以雷尼替丁150mg，口服，每日2次。疗程均为8周，分别比较两组临床症状和内镜下改变的疗效。结果：治疗组和对照组在临床和内镜下的改变比较有显著性差异（P<0.01）。结论：埃塞米拉唑与伊托必利治疗老年性食管炎疗效优于西咪替丁与伊托必利联合。
作者：向恢忠 刊期： 2014年第07期
目的：探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病合并心律失常的临床疗效。方法：选取我院收治的56例冠心病合并心律失常患者随机分成观察组和对照组，观察组28例给予美托洛尔联合稳心颗粒治疗，对照组28例单独给予美托洛尔治疗。连续治疗4周后比较两组患者的临床治疗效果及药物不良反应等并发症发生率。结果：常规治疗4周后，观察组患者治疗显效率85.7%、总有效率96.4%，明显高于对照组的57.1%、82.1%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率3.6%，明显小于对照组的25.0%。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病合并心律失常可有效发挥药物的协同作用，具有较高的临床有效性，而且药物不良反应、并发症发生率低，具有较高的临床安全性，是一种有效安全的治疗方案，值得临床进一步推广应用。
作者：宋广钧 刊期： 2014年第07期
目的：探讨胸腹联合伤的特点，提高该病的诊疗水平。方法：对98例胸腹联合伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组经胸手术59例，经腹手术31例，胸腹联合手术8例，治愈88例（89.8%），死亡10例（10.2%）。结论：胸腹联合伤伤情复杂、易误诊、漏诊，病死率高，早期诊断和及时手术是治疗的关键。
作者：郭建伟 刊期： 2014年第07期
儿童替牙期前牙反颌或者个别牙反颌是临床上儿童乳牙替牙期常见的错颌畸形，如果不对患儿进行及时矫正治疗会对其将来产生严重的影响。应用斜面导板矫治器对45例替牙期反颌畸形的患儿进行早期治疗。结果发现，经过两个多月的矫治反颌得以纠正，说明斜面导板矫治器对早期反颌矫治是有效手段。
作者：申郁荣 刊期： 2014年第07期
目的：探讨2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合二甲双胍的治疗效果。方法：选自我院2012年1月～2014年1月收治的2型糖尿病患者共100例，随机分为对照组与观察组，每组各有患者50例。对照组患者单纯注射甘精胰岛素治疗，观察组患者应用甘精胰岛素同时联合二甲双胍治疗，比较两组患者的血糖指数。结果：2组患者相对于治疗前血糖均有明显下降，无显著差异(P＞0.05)，但观察组患者出血概率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者，不但能够有效控制血糖指数且发生出血事件也会有所下降，值得临床推广。
作者：刘艳 刊期： 2014年第07期
随着医疗技术和高科技的飞速发展，微创手术的应用，内镜及精密器械使用越来越多，很多手术器械不能够耐受高温蒸汽灭菌，低温灭菌技术解决了不耐热手术器械的灭菌问题，而过氧化氢等离子低温灭菌具有对器械损伤小、安全、快速、可靠的优点〔1〕，因此我院于2013年10月购置的1台凯斯普CASP-80A型过氧化氢低温等离子体灭菌器。
作者：陈霞；赖小兰 刊期： 2014年第07期
本文通过对中国古代医患关系和中国当代医患关系进行一个比较分析，从而针对中国医患关系的变化给予一个合理的历史性解释，后结合中国的国情，突出中国优秀传统文化在重建我国和谐医患关系中的重要性。
作者：廖辉池；鲁旭；伍世骏；邱胜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中西医结合治疗缺血性脑卒中急性期的临床治疗效果。方法：将我院2011年2月至2014年2月收治的80例缺血性脑卒中急性期患者随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予中医治疗，对两组患者的治疗效果进行比较和分析。结果：观察组患者总有效率为95%，对照组患者总有效率为55%，两组患者总有效率的比较差异显著（P<0.05）。结论：中西医结合治疗缺血性脑卒中急性期效果显著，可有效改善患者的临床症状，值得临床推广使用。
作者：张贤明 刊期： 2014年第07期
目的：对蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效以及安全性进行研究。方法：资料随机选取2013年1月～2014年1月在我院接受血液透析后肾性贫血的患者68例，分为两组，给予对照组患者右旋糖酐铁治疗，研究组则采用蔗糖铁注射液进行治疗，并对两组治疗的疗效及安全性等进行回顾性的分析。结果：经治疗后，研究组患者的清铁、血清铁蛋白、转铁饱和度以及总铁结合力都优于对照组清铁、血清铁蛋白、转铁饱和度以及总铁结合力，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血患者的临床效果较为确切，值得在临床上推广应用。
作者：王建军 刊期： 2014年第07期
目的：探讨关节镜下自体半腱肌肌腱移植重建前交叉韧带的围手术期护理配合。方法：对2009年2月～2012年2月48例在该科膝关节镜下自体半腱肌肌腱重建前交叉韧带的患者进行规范化的手术前、后护理，并对患者进行出院后的随访指导。结果：48例均获得随访，随访时间1～3年，平均20个月。48例患者术前、术中均能积极配合，术后康复训练的依从性良好。术后切口均I期愈合，无膝关节不稳、无膝关节僵硬及无重建韧带断裂发生，术后应用改良Lysholm Scale疗效评定标准，优良率达91.6%。结论：关节镜下自体半腱肌肌腱移植重建前交叉韧带细致系统的围手术期护理可使患者积极主动接受并配合手术治疗，减轻手术痛苦，手术后康复锻炼依从性加强，对提高手术成功率及恢复膝关节功能有积极的作用。
作者：肖昌慧；陈志伟 刊期： 2014年第07期
闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（bronchiolitis obliterans organizing pneumonia,BOOP）一般为亚急性发病，发病初期常伴有流感样症状，常见症状有发热、干咳、呼吸困难，伴全身不适、厌食、体重下降等。较少见的症状有支气管分泌物增多、咯血、胸痛、关节痛、夜间盗汗等，大咯血少见，呼吸困难常呈渐进性[2]。确诊有赖于肺组织活检病理学检查，包括开胸肺活检、经纤维支气管镜肺活检等。糖皮质激素是治疗的首选药。20132月~2014年3月年我科共收治6例闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎患者，经过精心护理，效果满意。现报告如下。
作者：孙文欣；刘怡蓝；解思毓 刊期： 2014年第07期
目的：探讨内科疾病导致腹痛的病因、诊断及治疗。方法：选取我社区于2012年9月至2014年2月治疗的内科腹痛患者65例，并回顾性分析内科腹痛患者的病因、诊断及治疗。结果：所有以腹痛为主要临床表现的内科疾病中，以急性胃肠炎有22例（33.8%）胃、十二指肠溃疡或者慢性胃炎有19例（29.2%），肝、胆胰腺疾病有15例（23.1%），其他疾病有9例（13.8%）。所有患者中使用抗菌药35例（53.8%），使用过解痉类的镇痛剂27例（41.5%），无一例使用过麻醉性镇痛剂，转院4例（6.2%）。结论：内科腹痛患者，临床上以急性胃肠炎，胃、十二指肠溃疡及肝、胆胰腺疾病为主，临床诊疗时要首先考虑这几种疾病，应重视对抗菌药及镇痛药的应用，减少抗菌药的滥用及误诊的发生率，抓住转诊时机，提高确诊率。
作者：张成吉 刊期： 2014年第07期
临床技能操作培训是临床实践的重要组成部分，是培养学生动手能力和今后从事临床工作的重要阶段。我院作为桂林医学院的教学附属医院，长期承担着医学生的临床带教工作，其中对于临床技能操作培训效果评价不高，为了深化教学改革，本文从医学生临床实习教学模式的实践中总结经验，尝试探讨一种新的教学法，旨在提高实习生临床技能操作培训教学实效。
作者：黄宇璐；潘薪宇；宁金沛 刊期： 2014年第07期
目的：研究乌司他丁联合阿托伐他汀辅治慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效。方法：选择2012年4月-2013年8月我院收治的慢性阻塞性肺病患者80例，按照入院顺序号随机分成对照组（40例）与研究组（40例），对照组使用阿托伐他汀治疗，研究组采用乌司他丁联合阿托伐他汀治疗，两组常规治疗方法相同，比较两组治疗效果。结果：研究组的治疗总有效率为95%，对照组的治疗总有效率为82.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗后氧分压、FEVl、FEVl/FVC、二氧化碳分压等呼吸功能指标改善情况优于对照组（P<0.05）。结论：乌司他丁联合阿托伐他汀辅治慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效显著，值得临床推广与应用。
作者：鲍春英；常月乐；王冉；矣成娜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨五项修炼理论在新护士岗前集中培训中应用的效果。方法：将2011年及2012年新进护士分别分为对照组和实验组，对实验组应用五项修炼的理论及学习方法，培训结束后比较两组护士的理论考试、操作考核成绩以及临床工作两月后、两年后所在科室的测评结果。结果：实验组护士成绩明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：五项修炼理论应用于岗前培训能激发护士的学习兴趣，提高自主学习能力，提高护士沟通技巧，增强团队合作精神，提高护士整体护理能力。
作者：张玉红 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
