徐贵兴
目的：了解我县学龄前儿童微量元素供给状况，制定干预措施。方法：利用“营养分析软件”和记帐法膳食调查计算学龄前儿童膳食营养供给量，采用原子吸收光谱仪法进行血微量元素含量测定。结果：托幼机构膳食营养中铁偏高，钙、锌偏低或严重不足的现象。儿童膳食营养供给中各营养素的供给量多少影响着体内微量元素的量，其中供给量占标准应供给量的80--90%时，儿童微量元素缺乏率显著降低。结论：微量元素检测应作为常规项目列入儿童体检项目中，以便及时发现问题，及时予以营养指导。
作者：罗盛霞；陈光虎 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年低血糖昏迷患者误诊为脑梗死的原因，为防范误诊提供科学依据。方法：回顾性分析33例老年低血糖昏迷误诊为脑梗死患者的病史资料。结果：治疗后33例意识均转清醒，肢体瘫痪恢复，病理征转阴，其中1 h内恢复8例，3 h恢复12例，6 h恢复12例，72 h恢复1例。结论：对老年糖尿病患者，临床医生在鉴别诊断时应考虑低血糖昏迷，不要仅局限于脑血管意外，常规查血糖并详细询问病史，以减少误诊。
作者：左丰华 刊期： 2014年第07期
目的：针对溃疡性结肠炎患者展开临床护理干预，了解中医理论运用的优化效果。方法：选取我院在从2011年2月-2014年2月这一年时间内收治的此类患者60例，随机分为对照组与观察组。对照组采用常规护理模式，观察组采用中医护理模式，对比护理效果差异性。结果：对照组总有效率为80%，而观察组达到了100%，两者对比存在显著性差异（p＜0.05）。结论：中医护理能够通过中医各项理论调节患者粘膜状态，让其更快恢复。
作者：孙亚敏 刊期： 2014年第07期
1微创肺叶切除术的概述1.1微创肺叶切除术在20世纪，尽管胸腔镜检查已经存在几十年，直至90年代初，Kirby等人报道了将电视胸腔镜应用于肺叶切除手术[1]，电视胸腔镜才由单纯的检查工具扩展为检查和治疗工具，微创肺叶切除手术才真正来临。他们选取了44名术前评估处于原发性支气管肺癌临床Ⅰ期的患者，并对其动脉血气及肺功能进行了全面的评估，保证这些患者能够承受肺叶切除的创伤。术中3名患者因肺癌分期处于N2期从研究组中剔除，剩下的41名患者中有35人进行电了视胸腔镜手术。手术通过两个胸腔镜切口和一个6-8cm 的手术操作切口完成，平均时间为153+/-26分钟，没有患者因并发症而行传统开胸肺叶切除，所有患者平均5.7+/-1.6天完全康复。这证明了VATS是安全可行的。然而新技术的发展并不是一帆风顺，由于能够熟练操作手术的医生较少以及电视胸腔镜本身存在摄像头不清晰、不能充分暴露手术视野等问题没有被广泛的应用。直到相关手术器械及腔镜技术的不断发展，高清晰度的摄像头和显示器应用于胸腔镜，越来越多的胸外科医生采用这种新的手术方式进行肺叶的切除，与此同时获得了大量的临床研究资料。这些资料表明进行电视胸腔镜肺叶切除术的患者相对于传统术式的患者并发症少、疼痛较轻、平均住院日低、围手术期病死率低、明显改善低肺功能患者的肺功能和血清血管内皮生长因子（VEGF）以及对化疗有更好的耐受性[2]。尽管如此，据美国胸外科医师协会的国家数据显示到目前为止只有44%的肺叶切除术是通过VATS完成的[3]。批评者认为该项手术方式不利于控制出血、增加了淋巴结清扫的难度、弱的光线及可视度增加了解剖的风险并且该技术有较长的学习曲线。
作者：田园；刘尊；田文静 刊期： 2014年第07期
我国已迈入老年型社会，老年疾病脑血管意外发病率呈逐年明显上升趋势，随着空巢老人的比例增多，脑血管意外康复病人的心理健康已显得尤为重要。通过有效的心理护理及护理干预措施能明显消除和改善患者的心理障碍，使其树立战胜疾病积极乐观的人生观，并主动配合治疗，促进疾病的康复，大可能恢复自理能力，提高其生活质量。[1]
作者：林婉丽；龚丽娜；彭莉；胡铃；朱卫红 刊期： 2014年第07期
目的：对小儿热性惊厥复发的相关因素展开分析，以便为临床预防和治疗提供参考。方法：选取2008年3月～2014年3月本院收治的资料相对完整的热性惊厥患儿160例，对其临床资料进行回顾性分析和研究，对比其首发和复发情况，探讨小儿热性惊厥的临床复发相关因素。结果：160例患儿热性惊厥复发53例，复发率为33.125%。性别方面与首次发作相比，差异无统计学意义（P>0.05）；复发组在初发年龄、发作时体温、发作持续时间、有无家庭史方面与首发组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿热性惊厥具有较高的复发率，其复发与患儿的年龄、家族史等因素有关，临床上应做好婴幼儿的健康护理，减少发热，提高患儿抵抗力，从而有效预防小儿热性惊厥。
作者：李影 刊期： 2014年第07期
产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml或产后2小时出血量超过400ml 者[1]，自产妇入院至产后时间段内红细胞比容下降达10%，其发生率占分娩总数的2-3%[2]。产后出血是产科常见也是严重的并发症之一，是引起产妇死亡的四大原因之一，患者即使抢救成功，也可能由于短时间内大量出血导致脑垂体缺血坏死，进一步发展成为严重的脑垂体功能减退即席汉氏综合征。因此，临床上对产后出血的早期观察、预防及护理就显得尤为重要。本文选择本院2003年1月至2013年1月期间发生的产后出血48例，采取了及时有效的抢救、护理措施，现总结报告如下。
作者：卢琴燕；张丽芳；王利玲 刊期： 2014年第07期
RNA沉默是由siRNA参与的特异性的抑制或消除目的基因表达的现象，普遍存在于各种生物中。本文介绍了RNA沉默的历史、机制以及影响RNA沉默效率的因素，并简述了丝状真菌中RNA沉默的研究进展。
作者：吴红静；李敏 刊期： 2014年第07期
子宫颈炎是妇科常见的疾病之一，可分为急性子宫颈炎与慢性子宫颈炎两种。临床常以慢性子宫颈炎为多见。随着社会的发展，物质生活水平不断提高，人们的健康状态理应得到极大的改善，其实不然。笔者在工作中发现，慢性子宫颈炎的患者非常普遍，且年龄倾向年轻化。因此，加强对广大育龄期妇女实施子宫颈炎方面相关知识的健康教育，从而达到减少或者延缓慢性子宫颈炎的发病，迫在眉睫。
作者：黄兰珍 刊期： 2014年第07期
目的：了解ICU多重耐药菌感染情况，采取有效的干预措施。方法：对我院ICU 2013年1-12月53例多重耐药菌医院感染病例报告卡进行总结、分析。结果：ICU多重耐药菌感染部位以下呼吸道感染多39例，占73.6%；病原菌以革兰阴性菌为主，占86.8%；以鲍氏不动杆菌居首，占47.2%。结论：ICU多重耐药菌医院感染发生率高，是医院感染的高发科室和高发人群，应采取有效的干预措施，减少医院感染的发生，防止多重耐药菌医院感染的暴发流行。
作者：袁辉霞；刘祯发；张艳芬；刘秋霞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨影响临床护生实习效果的因素，并提出相应对策，以便为以后的的临床带教提供参考，从而提高临床教学质量。方法：通过对2012至2013年在我院实习的护理班共计80名护生的临床实习情况进行总结，在全面了解护生临床实习情况后，分析了影响护生临床带教的因素，并针对这些因素提出了相应的应对措施。结果：在临床带教中，影响护生的因素主要有学生和教师两个方面的影响因素。讨论：护理专业作为颇具实践操作性的专业，护理临床实习是医学教学的重要环节，要提高护生临床带教的效果，首先应该找出影响带教质量的关键因素，并采取相应对策和措施，从而为社会培养更多的高素质、实用型的护理人才。
作者：张先锋；梁薇；袁文娟 刊期： 2014年第07期
重叠综合征是指慢性阻塞性肺疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并存在的一种疾病，在临床上较为常见。患者如存在较为单一的慢性阻塞性肺疾病或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并严重夜间低氧血症，易引起严重心肺功能障碍，造成呼吸衰竭或肺心病。重叠综合征合并呼吸衰竭通常起病急骤，病情发展迅速，临床表现更为严重。为了探讨BiPAP无创通气治疗重叠综合征合并呼吸衰竭的临床观察，在常规综合治疗的基础上，给予观察组患者BiPAP无创通气治疗。
作者：金笛 刊期： 2014年第07期
萝卜硫素是从十字花科蔬菜中提取的多功能物质，研究已证实其具有抗癌、抗氧化等功效。肺癌是恶性程度高、具有转移倾向的恶性肿瘤，萝卜硫素抗肺癌的机制尚不是十分清楚。本研究通过CCK-8和transwel侵袭实验分析初步判断萝卜硫素对A549肺癌细胞活性和转移侵袭的影响，计算体外干预A549的IC50，流式细胞学分析IC50浓度萝卜硫素对细胞周期和凋亡的影响，电泳分析DNA片段化改变。结果显示A549细胞活性对萝卜硫素剂量依赖性下降，萝卜硫素作用于A549细胞的IC50为3μg/mL,该浓度的萝卜硫素抑制了A549细胞的转移侵袭，阻滞细胞于G2/M期，诱导细胞凋亡并使DNA发生片段化变化，下调TGF-β和NF-κB的表达。结果提示萝卜硫素可以抑制肺癌细胞的生长和侵袭，抑制炎症蛋白的表达，是肺癌辅助治疗的新途径。
作者：贾侃；贺云冲；洪姣；黄春琦；任军；许健 刊期： 2014年第07期
目的：探讨食品卫生微生物检验菌落总数的测定方法。方法：按照国家标准菌落总数测试片法、平板菌落计数法及TTC培养对150份样品进行菌落总数的测定，对三种方法的测定结果进行统计学分析。结果：在本组150分食品细菌总数测定比试验中，国标测试片法、TTC琼脂平板法及计数琼脂平板法测定的结果差异无统计学意义（P>0.05）。结论：测试片法、平板菌落计数法及TTC法检测食品卫生微生物学检验菌落总数结果相似，三种测定方式各有千秋，可依据测定样品的具体实际选择合适的测定方法。
作者：温碧莲 刊期： 2014年第07期
目的：研究早餐干预对小学生营养状况的影响。方法：根据营养调查结果由营养师制定营养食谱，食谱中早餐的营养含量应该要达到全天膳食总营养量的30%，并且选取100名小学生为试验对象，进行为期4个月（有效工作日为60天）的早餐营养干预，并对小学生营养干预前后的头发中的微量元素及血红蛋白的含量结果进行对比。结果：通过早餐营养干预小学生的各种营养的摄入量占一日参考摄入量的20%-50%，跟参与前相比有了很大的提高。血红蛋白和头发中的各种微量元素及无机盐的含量也都有明显的增加，P<0.5。结论：通过早餐营养干预小学生的营养状况有了明显的改善。
作者：邵家军 刊期： 2014年第07期
目的：观察仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的临床疗效。方法：选取本院2012年12月～2013年12月收治的女性更年期后骨质疏松症患者120例，按照随机分组原则分为治疗组与对照组，每组患者60例，对照组采用碳酸钙D3片进行治疗，观察组口服仙灵骨葆胶囊。两组均连续用药4周。结果：观察组总有效率为96.6%明显优于对照组66.6%，且不良反应较少。结论：仙灵骨葆胶囊治疗女性更年期后骨质疏松症效果显著，副作用较少，值得推广应用。
作者：乔春凤；武永娟 刊期： 2014年第07期
目的：分析预见性护理对于降低阴道分娩产妇产后出血的效果，探讨对预见性护理降低阴道分娩产后出血的应用价值。方法：将我院2012年1月至2014年3月收治的100例阴道分娩的产妇随机分为对照组和护理组，每组50例，对照组给予常规护理干预，护理组给予预见性护理干预，对两组患者产后出血情况进行比较和分析。结果：观察组产妇产后出血量为8.00%，产后2h出血量为（83.4±11.2）ml，产后24h出血量为（132.4±3.6）ml；对照组组产妇产后出血量为26.00%，产后2h出血量为（102.6±15.8）ml，产后24h出血量为（163.8±7.2）ml。两组患者产后出血量、2h出血量及24h出血量的比较差异显著（P<0.05）。结论：预见性护理干预可有效改善阴道分娩产妇产后出血状况，对于产妇心理及生理恢复具有重要的临床意义，值得在产科护理中推广使用。
作者：蒋红丽 刊期： 2014年第07期
1 Ghrelin简介1999年,日本科学家Kojima利用能够稳定表达生长激素促分泌剂受体(GHS-R)的CHO(chi-nese hamster ovary)细胞株,从大鼠胃中提纯出含28个氨基酸的活性多肽,可以激活G蛋白偶联受体GHS-R,并刺激生长激素(GH)的分泌。这种生长激素促分泌素受体的内源性配体被称为ghrelin[1]。利用原位杂交方法研究显示,ghrelin的mRNA存在于胃底泌酸腺的颈部和底部。合成ghrelin的细胞是X/A样细胞,简写为Gr细胞。
作者：杨芬；张雅琪；何熔；张丽华；侯娟；祝志琴 刊期： 2014年第07期
目的：探讨与比较手助法与常规法腹腔镜下放置双J管在输尿管切开取石术中应用的效果。方法：选取我院自2013年3月至2014年1月收治的80进行腹腔镜下输尿管切开取石的患者作为研究对象，将其按住院顺序分为A、B两组，每40例，A组患者实施手助法腹腔镜下放置双J管，B组患者实施常规法腹腔镜下放置双J管，观察并比较两组患者经采用不同放置双J管方法输尿管切开取石术中的效果。结果：，A组患者采用的手助置入法相较于常规置入法手术时间及手术失血量方面占优势，p<0.05，具有统计学意义；A组患者漏尿情况占比0（0/40）、尿路感染占比2.50%（1/40）与对照组的10.00%（4/40）、15.00%（6/40）相比占优势，具有统计学意义，p<0.05。结论：腹腔镜下输尿管切开取石术中手助置入双J管法省时、简便、失血量少，并发症情况少，值得在临床上推广使用。
作者：祝丹 刊期： 2014年第07期
随着社会的不断进步，人们对护理工作的质量要求越来越高。所以医院在工作中应该加强护理质量的提高，才能适应不断发展的社会需求。本文对基层医院中中医护理管理的难点进行探讨，并提出相关对策。希望能够对中医护理的管理有所改进。
作者：陈学英 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
