林婉丽;龚丽娜;彭莉;胡铃;朱卫红
目的:研究分析如何做好外伤性颈椎骨折的护理安全管理,以减少护理中的损伤,提高预防护理的效果。方法:对2008年1月-2011年1月三年来128例外伤性颈椎骨折病人进行经验总结。结果:128例患者在住院期间护理安全措施有效,1例牵引滑脱,5例因病情危重行气管切开,2例行纤维支气管镜吸痰,均未引起不良后果,康复出院。结论:护理安全管理是外伤性颈椎骨折中必不可少的预防措施,必须引起高度重视,把握每一个细节,更彰显护理工作的重要性和必要性。
作者:吴群;刘晓莉;梁锋;王丽 刊期: 2014年第07期
交叉配血试验是输血前必要的步骤,是以检查受血者血液中的红细胞血型抗原及其抗体与供血者血液中的红细胞血型抗原及其抗体相互间的配合性,主要目的是为了防止输血后产生溶血性反应,是确定能否输血的重要依据和确保输血安全的重要手段之一[1]。在某些配血困难的情况下,往往用多种方法同时分析同一标本,使更多的输血不合能够被及时发现,大大降低了临床输血的风险。为确保临床更加安全、有效的用血,进一步提高对配血不合的认识和临床实验室对配血不合的处理能力,科学指导临床输血,我们对岳阳市不同医院送到血站154例用血前疑难交叉配血病例进行检测,现将交叉配血结果和交叉配血不合原因分析如下。
作者:苏湘晖;粟玉萍;代敏;胡滨 刊期: 2014年第07期
目的:总结病毒性心肌炎的护理方法,进一步完善护理措施。方法对我科回顾性分析。结果84例病毒性心肌炎的患者中痊愈75例,占89.3%;复发9例,占10.7%。满意度97.8%(82/84)。结论采用临床护理路径对病毒性心肌炎进行护理干预,明显提高了患者的满意度,降低了疾病的复发率。
作者:姜士坤 刊期: 2014年第07期
重症急性胰腺炎( SAP)在临床上起病急,病情重,并发症多,病死率达50%或更高,常可导致患者代谢紊乱,营养障碍,甚至发生全身多器官功能障碍。SAP 患者早期都需禁食禁饮,因此及早放置鼻空肠营养管进行肠内营养支持治疗能逆转SAP 早期的高分解代谢状态,预防或逆转肠粘膜屏障的损伤,减少并发症的发生及降低患者的病死率,肠内营养( EN)是经济简便、安全有效的营养支持途径,在重症急性胰腺炎( SAP)治疗中具有并发症少,安全性高,能减少细菌移位和胰腺继发感染的发生率。
作者:文静 刊期: 2014年第07期
目的:探讨自然早产和干预性早产的病因与高危因素,干预性早产的佳分娩时间和不同孕周分娩对于早产儿预后的影响。方法:以我院2013年6月到2014年1月收治的早产儿120例作为临床资料进行回顾性分析。结果:120例早产儿中有86例为自然早产,34例为干预性早产。其中自然早产的主要病因顺位依次为胎膜早破、阴道炎、瘢痕子宫、多胎妊娠、羊水过少;干预性早产的主要病因顺位依次为妊娠期高血压疾病、前置胎盘、羊水过少、胎儿窘迫。既往有流产史或早产史为自然早产的高危因素;妊娠合并症及其并发症为干预性早产的高危因素。干预性早产的剖宫产率明显较自然早产的剖宫产率高。不同的分娩方式对于早产儿的预后无明显差异,但孕周小于34周的早产儿预后较孕周大于34周的早产儿预后明显更差。结论:及时发现并防治可能引发早产的高危因素可以减少早产的发生,尽可能地延长孕周至34周以上再终止妊娠可以有效地改善早产儿的预后。
作者:阿依尼沙汗·依明;栾永环 刊期: 2014年第07期
目的:对产科出血性休克的临床原因及治疗方法进行分析研究。方法:资料选自我院2012年12月-2013年12月收治的产科出血性休克患者98例为研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析。结果:生殖道破裂、胎盘因素以及子宫收缩乏力、凝血性功能障碍等都是造成产科出血性休克的主要原因,根据产科出血性休克的不同原因进行有针对性的抢救之后98例患者中有92例患者产科出血性休克症状得到明显改善,其中有3例患者行经腹子宫次全切除术,有2例患者行经腹子宫全切术,有1例患者经抢救无效死亡。结论:在产科出血性休克的临床治疗中,加强对出现产科出血性休克原因的分析,并采取及时有效的治疗措施,能够有效的降低患者出现出血性休克的几率以及产妇的死亡率,帮助患者更快的恢复健康。
作者:吴秀君 刊期: 2014年第07期
目的:探讨腹腔镜下脾切除术的手术配合。方法:对35例腹腔镜下脾切除术患者术前做好心理护理和手术准备,术中密切配合,术后做好器械保养。结果:35例患者均顺利完成手术,疗效满意。结论:精心护理准备及术中熟练护理配合,可使腹腔镜下脾切除术顺利完成。
作者:车七梅;王丹凤 刊期: 2014年第07期
目前医患关系相对紧张,护患之间有效的交流沟通有不但利于护理工作的进行,取得患者的信任,而且恰当地运用沟通技巧,让沟通真正成为改善护患关系的桥梁,可以提高工作质量,并提供医疗诊断信息,确定患者对护理工作的满意度,避免和减少护理投诉和纠纷的发生,
作者:唐欢 刊期: 2014年第07期
精神发育迟滞是一组由生物,心理和社会因素所致的精神发育不全或受阻,临床特征为智力发育低下和社会适应困难,起病于大脑发育成熟以前。部分患者可能伴随一些精神症状,如注意缺陷,情绪易激动,冲动欣慰,刻板行为或强迫行为。出生前,围生期因病所致的患者在出生以后就表现出躯体和心理各个方面不同程度的发育迟缓,智能损伤程度轻者多在入学以后才被确诊,各种致病因素往往造成脑结构性或功能性不可逆损害,所以智能损害一旦发生,一般都不可能减轻或恢复到正常智力水平。精神发育迟滞的治疗主要以教育和训练为主,辅以心理治疗,仅少数需要药物对症治疗。
作者:陈娅娜 刊期: 2014年第07期
目的:观察、分析以往再生障碍性贫血患者的临床护理方法,以提高此类患者的护理质量与康复效果。方法:对本院2008年3月至2013年3月期间所收治的67例再生障碍性贫血患者的治疗与护理资料进行回顾性分析。护理过程中,护理人员严格依照相关护理标准、规范进行护理工作,时刻关注患者的病症体征,并给与患者及时的帮助与呵护,对患者的心理、饮食以及症状进行全方位护理。结果:67例患者在经过护理人员的精心照料与治疗后,均取得了良好的临床治疗效果,患者的头晕、乏力、皮肤黏膜出血以及发热等症状均得到了改善甚至消失。结论:对再生障碍性贫血患者进行护理干预,能够较好地改善患者症状体征,对提高此类疾病的治疗效果具有积极意义,具有较高的推广价值。
作者:文兴芬 刊期: 2014年第07期
目的:探讨五项修炼理论在新护士岗前集中培训中应用的效果。方法:将2011年及2012年新进护士分别分为对照组和实验组,对实验组应用五项修炼的理论及学习方法,培训结束后比较两组护士的理论考试、操作考核成绩以及临床工作两月后、两年后所在科室的测评结果。结果:实验组护士成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五项修炼理论应用于岗前培训能激发护士的学习兴趣,提高自主学习能力,提高护士沟通技巧,增强团队合作精神,提高护士整体护理能力。
作者:张玉红 刊期: 2014年第07期
目的:探讨泗泾镇周边地区脆性骨折高危因素分析。方法:采用现场调查的方法,对2010年1O月~2013年10月在松江区泗泾医院门急诊及住院的5O岁及以上200名脆性骨折患者进行一对一问卷调查,根据x光片结果确定骨折部位、通过对骨密度的测定及询问患者骨折时的状态和诱发因素。结果:女性骨折占59%,男性占41%,骨折发生频率依次为前臂远端、椎体、髋部。跌倒是导致老年人骨折的主要危险因素。结论:对高危个体危险因素进行分析,为进一步制定个体化的预防干预措施打下基础,从而有望达到有效降低老年人跌倒与骨折发生率的目标。
作者:钱军;谢彰凯;罗雪涛;王操金 刊期: 2014年第07期
目的:评价西替利嗪、雷尼替丁联合孟鲁司特钠治疗慢性特发性荨麻疹CIU的疗效。方法:60例CIU患者随机分为2组,试验组用西替利嗪、雷尼替丁联合孟鲁司特钠治疗,对照组用西替利嗪、雷尼替丁治疗。结果:治疗第28天两组治愈率差异有显著性(P<0.05);治疗结束随访4周后两组复发率差异有著性(P<0.05)。结论:西替利嗪、雷尼替丁联合孟鲁司特钠治疗CIU痊愈率高,复发率低,不良反应少。
作者:李英 刊期: 2014年第07期
目的:分析腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术疗效。方法:选取54例直肠癌患者进行研究,分为对照组和治疗组各27例。对照组患者采取开腹根治切除术,观察组患者均行腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术。结论:采用腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术并发症发生率更低,患者恢复时间快,能够有效降低复发率,提高患者生存率,是治疗直肠癌的首选方法。
作者:王学健;谭海才 刊期: 2014年第07期
化疗是目前肿瘤治疗的主要手段之一。但化疗带来的恶心、呕吐、食欲下降、便秘等消化道反应严重影响了患者的生活质量,降低了患者治疗的依从性,进而影响了肿瘤患者的治疗效果及预后。笔者从事临床工作20余年,于中药治疗化疗相关性呕吐方面积累了一定临床经验。
作者:赵迎春;刘艳霞;姜春状 刊期: 2014年第07期
髋关节置换术是临床治疗股骨颈骨折、股骨头坏死、风湿性关节炎等疾病的常用手术方法。手术可达到解除患者髋部疼痛,纠正畸形和恢复功能的目的。但术后能否达到预期目标,指导患者术后康复锻炼是至关重要的。术后配合有计划的康复训练,能大限度地改善关节功能,提高病人生命质量。
作者:孙爱菊;卜亚兰 刊期: 2014年第07期
目的:探讨如何做好静脉留置针在临床应用中的护理。方法:在临床应用中的护理技巧;封管药液的选择和封管方法;堵管的预防和并发症的观察和处理。结果:本院80例患者在使用静脉留置针期间,护理效果满意。结论:静脉留置针的临床应用,能有效减轻患者痛苦,提高抢救成功率,还可以减少护士穿刺数,提高工作效率,有利于促进患者尽快康复。
作者:侯满利;裴文靖 刊期: 2014年第07期
目的:通过介绍老年人口腔健康情况,了解老年患者的特点,为老年患者的临床治疗及护理提供依据。方法:对年龄为60岁以上的300例患者在初诊疾病,并发病及心理特点等进行问卷调查。结果:老年牙病就医病因主要为龋病及牙周疾病,分别占49.9%及24.5%。在并发病中常见为高血压、糖尿病及冠心病,所占比例分别为19.1%、11%及7%。同时,老年患者就诊时50%以上存在着不同的心理障碍。结论:老年牙病患者从发病原因及并发病等方面有其特点,在治疗及护理中需予以特殊重视,养成良好的生活习惯,运用良好的口腔护理工作对老年人的口腔健康问题有较好的效果。
作者:丁娟平 刊期: 2014年第07期
病历摘要女,29岁,于孕11周来我院门诊建册孕检,患者平素月经规律,末次月经2014.1.17,孕1产0,询问病史,孕妇诉于孕7周出现阴道淋漓出血至今,偶有出血量增多,于本市某三级医院以“先兆流产”保胎治疗近一个月,未行阴道检查,并于孕8周、孕10周行妇科B超检查未见异常,孕11周建册听胎心169次/分,因孕妇未行妇科检查,且保胎治疗后阴道出血未止,告知孕妇及家属须行妇科检查以鉴别诊断,阴道检查见阴道血性分泌物,并发现宫颈外口一大小约2cm*1.5cm质软表面可见散在充血点赘生物,接触性出血,蒂位于宫颈管,孕中期行赘生物摘除,病理检查提示:宫颈息肉。
作者:张鸿艳 刊期: 2014年第07期
社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,属中医“风温肺热病”范畴。本文探讨了痰邪致病机理、截痰法理论及在本病中的运用,认为痰为邪热之窝巢,对本病病机演变、发展及预后产生重要影响;在“截断疗法”理论思想的指导下,治疗上注重痰邪所处的阶段,及时截断痰邪的进展,从而拦截疾病向恶化方向发展,缩短病程,并降低死亡率,为临床治疗提供思路。
作者:马文静;董滟;曹芝;杨昆 刊期: 2014年第07期