马文静；董滟；曹芝；杨昆
由于机体体液平衡紊乱，失代偿肝硬化患者常出现低钠血症【1】；目前认为肝硬化患者血钠浓度与顽周性腹水、自发性腹膜炎、肝性脑病和肝肾综合征相关【2】；还有学者认为低钠血症应增加为新的终末期肝病模型(MELD)独立预测因子【3,4】；以上均提示低钠血症是评估肝硬化预后的一项重要指标。随着近年来对低钠血症在肝硬化中危害的的深入研究。以及治疗肝硬化低钠血症药物的开发，特别是 vaptans 的发现，肝硬化低钠血症引起了更多的关注【5】本研究回顾性分析该院传染科2013年5月-2014年5月收治的60例肝硬化低钠血症患者的临床资料，现报道如下。
作者：杜景华；孟琰；王园园 刊期： 2014年第07期
目的：分析探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病发病机制、临床表现、影像学改变、治疗方法及预后，以提高对这种疾病的重视及认识。方法：对本科从2009年1月至2013年1月间共收治60例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床资料进行回顾性临床分析。结果：急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者临床常表现为情感障碍、痴呆、肌张力增高、大小便失禁、步态不稳、震颤等表现，头颅CT常显示基底节区、额叶皮质下的低密度改变，脑电图均有不同程度的广泛不规则的慢波表现。60例患者治疗后经疗效判定，其中治愈11例，有效44例，无效5例。结论：急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制尚未十分明确，临床表现复杂，通过影像学检查可减少误诊率，通过早期、积极、充足、对症的综合治疗原则可以有效的提高患者的治愈率并促进患者的康复。
作者：孙智敏；赵志军 刊期： 2014年第07期
目的：探讨低温等离子体灭菌器在手术室消毒的效果和失败原因，为促进其在手术室的应用提供实践指导。方法：研究该技术的原理，明确灭菌器械的适用范围，结合手术室270次灭菌记录，找出灭菌循环终止的原因。结果：270次灭菌检测中，266次合格，合格率为98.5%，常见灭菌循环终止原因主要是器械潮湿2次，摆放不正确、物品过多2次。结论：在灭菌前保证物品的干燥及正确的装载，能有效的避免灭菌循环的取消，顺利完成灭菌程序，保证灭菌质量。
作者：杨庆梅；田雪梅 刊期： 2014年第07期
目的：对比两种干预性治疗方法治疗难治性产后出血疗效。方法：收集难治性产后出血患者59例，29例行子宫动脉栓塞为栓塞组，30例行子宫动脉或骼动脉结扎术治疗为结扎组，对比相关指标。结果：栓塞组人均手术时间（80.0±15.6）min高于结扎组（49.2±9.1）min，人均出血量与住院时间分别为（900.0±155.0）ml、（5.3±1.2）低于结扎组（1500.0±250.0）ml、（9.2±2.0）d，术后合计并发例次率58.62%低于结扎组93.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；栓塞组成功率、死亡率分别为96.55%、0.00%与结扎组76.67%、3.33%差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：子宫动脉与骼动脉栓塞治疗难治性产后大出血止血效果确切，术后并发少、恢复快，手术时间相对更长，对医院技术条件要求相对更高，但具有较广阔的应用前景。
作者：柳生翠 刊期： 2014年第07期
目的：探讨鼻空肠管导丝引导置胃管在已用气管导管建立人工气道的情况下快速、有效置胃管的应用效果。方法：将与胃管同等长的鼻空肠管导丝套入胃管内给已有气管导管的患者置胃管。结果：鼻空肠管导丝引导置胃管能快速、一次成功地将胃管置入胃内。结论：在喉镜辅助下鼻空肠管导丝引导置胃管能快速、一次性成功，避免反复置管给患者造成损伤和并发症，并能有效节省抢救时间。
作者：侯珍珠；左玲；黄江月 刊期： 2014年第07期
量子点技术为医学检验提供新型的检测标志物。文章简述了量子点技术的发展历史，并着重分析了量子点技术在医学检验领域的应用，主要是在医学技术检验领域与医学检验诊断领域的应用。
作者：刘晓丽 刊期： 2014年第07期
目的：观察围手术期舒适护理在卵巢瘤剔除术患者中的应用价值。方法：选取卵巢瘤患者90例，均行腹腔镜下卵巢瘤剥除术，将90例患者分成两组，给予实验组围手术期舒适护理，给予对照组常规护理，统计护理效果。结果：实验组并发症发生率、住院时间、护理满意度为4.44%、（5.36±2.69）d、97.78%，均优于对照组（P<0.05）。结论：舒适护理具有较高的应用价值，值得推广。
作者：崔丽文；陈琴 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中西医结合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：选取我院2011年6月至2013年1月期间我院收治的184例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，按照入院顺序将其随机分为对照组和观察组，对照组采用单纯西医治疗，观察组采用中西医结合治疗，以12m为一个疗程后，治疗一个疗程后观察比较两组的乙肝病毒血清标志物转阴率、肝功能、肝纤维化指标。结果：观察组的HBV-DNA、HBeAg的转阴率显著升高，ALT、AST、TBIL水平显著降低，而层粘连蛋白LN、IV型胶原IV-C、Ⅲ型前胶原 PCIII 水平显著降低，各指标与对照组对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合在慢性乙肝的治疗中优于单纯西医治疗，安全有效，显著改善了患者的预后质量，值得在临床中推广。
作者：赵永丽；谢瑞刚 刊期： 2014年第07期
交叉配血试验是输血前必要的步骤，是以检查受血者血液中的红细胞血型抗原及其抗体与供血者血液中的红细胞血型抗原及其抗体相互间的配合性，主要目的是为了防止输血后产生溶血性反应，是确定能否输血的重要依据和确保输血安全的重要手段之一[1]。在某些配血困难的情况下，往往用多种方法同时分析同一标本，使更多的输血不合能够被及时发现，大大降低了临床输血的风险。为确保临床更加安全、有效的用血，进一步提高对配血不合的认识和临床实验室对配血不合的处理能力，科学指导临床输血，我们对岳阳市不同医院送到血站154例用血前疑难交叉配血病例进行检测，现将交叉配血结果和交叉配血不合原因分析如下。
作者：苏湘晖；粟玉萍；代敏；胡滨 刊期： 2014年第07期
目的：探讨埃塞米拉唑联合伊托必利治疗老年性反流性食管炎的临床效果。方法：将60例老年反流性食管炎病人随机分为两组。治疗组给以埃塞米拉唑20mg，口服，每日2次。伊托必利50mg，口服，每日3次。对照组予以雷尼替丁150mg，口服，每日2次。疗程均为8周，分别比较两组临床症状和内镜下改变的疗效。结果：治疗组和对照组在临床和内镜下的改变比较有显著性差异（P<0.01）。结论：埃塞米拉唑与伊托必利治疗老年性食管炎疗效优于西咪替丁与伊托必利联合。
作者：向恢忠 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）与血浆同型半胱氨酸水平的相关性及临床意义。方法：应用高效液相色谱法检测50例AMI患者和60例正常对照组血浆同型半胱氨酸水平。结果：两组对象血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平间差异有统计学意义（P<0.01）；AMI组冠脉单支与多支病变患者血浆Hcy水平间差异有统计学意义（P<0.01）。结论：心肌梗死患者Hcy水平明显增高，提示Hcy水平与心肌梗死呈正相关。
作者：王海燕；王海霞 刊期： 2014年第07期
医疗护理安全是医院的生命线，随着社会经济的发展和人们依法维权意识的提高，基层医院产科护理许多新的风险因素日益彰显，护理工作关系到患者的安康及治疗效果，而产科护理工作者尤其是助产士是一个在特殊环境中从事护理事业的群体，其护理工作关系到母婴生命的健康，甚至影响了家庭幸福和社会稳定。因此重新审视护理工作中的不安全因素，抓好关键环节管理和预防措施对减少医疗纠纷的发生，有着重要的现实意义。于2010年2月至2011年2月对本院产科护理中不安全因素进行了回顾分析，共发生差错5例，其中，婴儿分娩于待产床上的1例；会阴III°撕裂2例；接生记录中婴儿的性别涂改导致纠纷1例；医务人员自身缺乏防患意识导致针刺伤1例，分析其发生原因后制定相应的防范对策，现汇报如下。
作者：陈艳 刊期： 2014年第07期
由于各种因素的影响，在输液治疗过程中或输液前后可能出现不同程度的输液反应。输液反应不仅给患者带来痛苦，还会给护理安全造成隐患，因此观察病情是护理工作中的一项重要内容，护士应具备敏锐的观察能力和应对能力，经常巡视病房，及时发现问题，为协助诊断、治疗、抢救提供可靠依据。我们对2例输入血必净后出现的反应进行了分析，报告如下。
作者：杨淑敏；栾梅；翟光宇 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹壁横切口二次剖宫产术的临床效果。方法：选取2010年8月至2013年8月我院妇产科收治的二次剖宫产产妇60例，分为对照组(腹壁纵切口)和观察组(腹壁横切口)，观察比较两组产妇的开腹时间、手术时间、术中出血量及盆腹腔粘连情况。结果：观察组产妇的手术总时间较对照组明显延长，观察组产妇的术中出血量也明显多于对照组，同时观察组产妇盆腹腔粘连率也高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：与腹壁横切口相比，腹壁纵切口更利于二次剖宫产手术。
作者：张丽容；马新华 刊期： 2014年第07期
目的：探究控释前列腺素E2栓剂在足月引产产妇分娩中的临床应用。方法：严密监测控释前列腺素E2栓剂用药过程胎心、宫缩、产程进程，针对药物的独特特点制定相应的护理措施。结果：回顾性分析所有产妇的临床资料，结果显示产妇的宫颈平分均得到提高（3.2分）；用药24 h内63例产妇临产；90例阴道分娩产妇用药直至胎儿娩出的平均时间为25.4 h，控释前列腺素E2促宫颈成熟总有效率为88.7%。结论：严格监测控释前列腺素E2栓剂用药过程中胎心、宫缩、产程进展情况，可以有效避免不良分娩的发生，达到顺利引产目的。
作者：姜涛 刊期： 2014年第07期
为全面而准确的了解不同地区居民慢性病危险因素的发展趋势和规律，为糖尿病提供科学的干预策略，按照国家《慢性病危险因素调查方案》，我们于2010和2013年抽取甘南藏族自治州临潭县18-60岁农村人群1221人进行血糖检测，现将结果报告如下。
作者：陈瑞梅 刊期： 2014年第07期
病例：患儿，女，9M22D，因“咳嗽10天，发现血常规异常5天”入院。患儿10天前无明显诱因下出现阵发性痉挛性咳嗽，咳剧时伴有面色涨红及呕吐，无明显鸡鸣样回声，无发热，无气促气喘，当地医院诊断“急性支气管炎”，先后给予“青霉素、头孢类”抗生素治疗6天无效。5天前查血常规“白细胞68.3*10^9/L，中性粒细胞22.3%”，转至我院就诊，查胸部正位片“支气管肺炎”，复查血常规“白细胞77.24*10^9/L，中性粒细胞21%，异淋偶见，幼稚细胞未见”，门诊先后给予“凯福隆、更昔洛韦、阿奇霉素”抗感染及氧雾对症治疗2天，患儿咳嗽无明显好转，遂收治入院。患儿系G2P2足月顺产，出生体重3.4 kg，生后早期心超提示“先天性心脏病：房间隔缺损”，生后8月自行闭合。生后未按计划免疫接种，仅接种乙肝疫苗及卡介苗。
作者：顾敏儿 刊期： 2014年第07期
随着社会主义市场经济的深入发展，医疗保险制度的不断完善，医院将面对愈来愈激烈的竞争与挑战。为了提高自身的竞争能力，创造更好的社会效益和经济效益，采用计算机网络信息化管理已成为各级医院提高综合实力的一种不可缺少的管理手段，并取得十分显著的效果[1]。药剂科作为医院医技科室中的重要科室之一，其信息化管理更是必不可缺的管理手段，现对我院药剂科管理工作现状进行简要分析。
作者：李春来；詹妮 刊期： 2014年第07期
目的：研究神经内科护理的安全隐患问题，并提出相应防护措施。方法：选取2013年3月到2014年3月我院神经内科收治的患者共84例，按照随机原则分组，即观察组和对照组患者各42例，对照组患者进行常规护理；观察组患者在对照组的护理基础上加强安全隐患防范护理，统计两组患者中出现安全隐患的病例数量。结果：观察组42例患者在接受上述护理后，发生护理不安全事件的患者数量为6例（14.3%）；对照组的不安全事件发生情况为17例（40.5%）。观察组患者的护理安全性水平高于对照组患者，组间效果比较具有明显差异，P＜0.05。结论：神经内科护理安全隐患问题主要包括走失、无意识自伤、意外拔管及摔伤等，护理人员应加强安全隐患防范护理，进一步确保神经内科的护理安全性。
作者：马勇锋 刊期： 2014年第07期
本文分析了老年人合理用药的现状以及安全隐患，并提出了老年人应如何避免不良反应的合理用药原则。
作者：黄铮 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
