马勇锋
目的：探讨超声心动图对幼儿先心病检查的必要性。方法：于2013年12月9日～12月18日期间，对阜康市两所幼儿园的862例幼儿行超声心动图检查，选用飞利浦CX30便携式彩色多普勒超声仪，探头S5-1，频率为3.5MHz。结果：检出先心病34例，检出率为3.9%。结论：超声心动图是一种无创性检查，能实时动态观察心脏结构和血流的异常，为幼儿先心病检查有价值的检查，值得有条件的各级医院推广应用。
作者：王秋蓉；畅芳叶；沈玫廷 刊期： 2014年第07期
目的：对当前医院在胆总管结石诊治方面的问题与方法进行探讨。方法：在本院2007年7月至2013年7月期间所收治的胆总管结石症患者当中选取48例患者的治疗过程与效果资料进行回顾性分析。所选48例患者当中，共有21例患者有过胆囊切除史，27例患者无胆道手术治疗史，在诊断过程过程中，B超检查作为辅助检查手段，用来确定诊断结果的准确性，诊断后进行手术治疗，其中48例患者均采用胆总管切开取石、T管引流术。结果：术后共有2例患者出现腹部切口感染以及出现短暂性胆漏与结石残留各2例，术后共随访到43例患者，期限为半年至6年，随访期间未出现明显复发、并发症等情况。结论：B超在胆总管结石症的诊断方面具有较高的准确率，而胆总管切开取石T管引流术治疗胆总管结石症方面具有良好的治疗效果。
作者：韦伟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨非小细胞肺癌中C/EBPα表达的临床意义及其与微血管密度的相关性。方法：选取2011年1月-2013年2月间来我院确诊为非小细胞肺癌患者63例，所有患者均采用手术切除癌组织，并用免疫组化方法检测非小细胞肺癌组织以及距癌组织大于5cm的正常组织中C/EBPα的表达情况，同时分析癌症组织中微血管密度。结果：与非小细胞肺癌癌组织中的C/EBPα表达情况相比，正常肺组织中C/EBPα表达明显要高；而C/EBPα表达阳性的患者与C/EBPα表达阴性患者相比，其微血管密度明显要低组间差异比较具有明显统计学意义。结论：C/EBPα在非小细胞肺癌中的低表达可影响癌组织中的微血管密度，进而促进非小细胞肺癌的发展。
作者：黄贵；于起春；张蕾蕾；张艳；吴江 刊期： 2014年第07期
目的：观察神经肌肉电刺激和吞咽器官运动训练对卒中后吞咽障碍不同障碍程度的影响。方法：经饮水试验和吞咽功能评分，采用神经肌肉电刺激仪（VitalStim）和吞咽器官运动训练治疗卒中后吞咽障碍64例，每天二次，疗程14天。结果：治疗前后比较，轻、中度吞咽障碍患者吞咽功能改善有统计学意义（P ＜0.05，P ＜0.01），重度吞咽障碍患者无统计学意义（P ＞0.05）。结论：初步表明神经肌肉电刺激和吞咽器官运动训练能显著改善轻、中度吞咽障碍，但对重度吞咽障碍改善不明显。
作者：许海生；刘捷；张锋伟；贾炜 刊期： 2014年第07期
目的：对血清胱抑素C治疗进行心肌梗死存活患者近期的预后效果进行研究。方法：选取我院2012年到2013年收治的170例急性心肌梗死患者作为研究对象，根据患者入院后24小时血清内的Cys C水平将患者分为高血清C组和正常血清C组，其中正常血清C组有83例患者，高血清C组有87例患者。对两组患者的Kilip分级水平、2周之内左心室射血分数、3个月内血管时间的发生情况等进行观察和分析，探究血清胱抑素C对急性心肌梗死存活患者近期的预后的治疗效果。结论：高血清C组患者的年龄、陈旧性心肌梗死病死、高血压病史、Kil ip分级情况、3个月内血管事件的发生情况都明显的高于正常组患者的，两组患者之间的差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。同时，高血清C组患者的左心室射血分数明显的低于正常血清C组患者的，两组患者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。血清C升高是急性心肌存活患者在3个月之内发生心血管疾病的独立的影响因素。结论：血清C是急性心肌梗死存活患者近期预后的有效预测因子，抑制血清C的升高对于降低血管事件的发生具有重要的意义。
作者：刘丽霞；王娜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨早期积极护理干预对预防老年手术患者下肢深静脉形成的影响。方法：对48例老年手术患者术前术后给予早期护理干预。结果：通过实施早期积极护理干预，5例发生深静脉血栓的患者均康复出院。结论：早期积极护理干预和及时的病情观察对策对下肢深静脉血栓的早诊断、早处理和患者的及早康复有着重要的作用。
作者：李畅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析难治性产后出血的干预性治疗的临床应用对照研究。方法：选择本院2009年5月-2014年2月收治的72例难治性产后出血患者，将其平分为三组，每组24例，分别采用盆腔动脉结扎手术、子宫腔填塞纱布和导管动脉栓塞手术进行治疗；观察使用干预性治疗后的临床疗效。结果：选取的72例患者均治疗成功；盆腔动脉结扎患者的有效率为41.67%，子宫腔填塞纱布患者的有效率为66.67%，导管动脉栓塞患者的效率为95.83%；首次治疗无效采用剖腹进行子宫切除后治愈的有效率为78.26%，首次治疗无效进行二次盆腔塞纱后治愈的有效率为21.74%；说明三种手术方法临床治疗效果都十分显著。结论：多种干预性治疗难治性产后出血病人症状的首选有效治疗手段是宫腔填塞纱布压迫止血手术治疗方法，盆腔动脉接扎手术和经导管动脉栓塞手术也可以压迫止血有效治愈产后出血；当子宫出现凝性障碍时必须进行全子宫的切除。
作者：刘妍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨DR与高千伏胸片在尘肺诊断中的优缺点。方法：收集整理67例粉尘接触患者的高千伏X线胸片与DR胸片，进行回顾性分析，分别对影像质量、尘肺检出率及结构显示进行对比。结果：DR一级片明显高于高千伏X线胸片，对比有显著性差异p＜0.01， DR较高千伏X线胸片能够较早且清晰显示肺内的早期变化，从而协助诊断医生得出更加客观准确的诊断。结论：DR与高千伏X线胸片对尘肺诊断结果的误差不大，不会影响诊断结果，但DR胸片影像传达尘肺小结节阴影的信息更加细腻，更加丰富，更加清晰，明显高于传统高千伏X线胸片。
作者：刘昊元 刊期： 2014年第07期
目的：分析12例膀胱破裂患者的临床治疗效果。方法：选取我院2010年5月--2014年1月间收治的12例膀胱破裂患者的临床资料，回顾分析其临床治疗方法与疗效。结果：根据病情严重程度给予患者保守治疗以及手术治疗，治愈患者11例，膀胱容量明显减少的1例，治愈率为91.7%。治疗前后对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床中应全面分析膀胱破裂的具体原因，并根据患者实际情况选择相应治疗措施，手术为治疗膀胱破裂的首选术式。
作者：任鹰 刊期： 2014年第07期
目的：分析乳山市手足口病的流行病学特征，为预防和控制手足口病提供依据。方法：采用描述性流行病学方法对2011-2013年乳山市手足口病疫情监测资料进行分析。结果：2011-2013年乳山市共报告手足口病853例，年平均发病率为49.70/10万；发病高峰期集中在每年5-8月份，峰值出现在6-7月份；职业分布以散居儿童和托幼儿童为主，发病主要集中在0-6岁儿童，占发病总数的93.67％；2011-2013年我市手足口病的致病优势病毒属分别为EV71、CoxA16和其他人肠道病毒，3年来手足口病致病优势病毒属均发生变化。结论：2011-2013年乳山市手足口病疫情总体处于低流行水平，发病时间有明显的季节性，存在人群、地区差异，今后要密切关注致病优势病毒属变化导致因新的易感人数集聚而增加相对病毒属发病的风险，0-6岁儿童是防控重点。
作者：钟志强；赵丽丽；柯岩 刊期： 2014年第07期
目的：观察中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效；方法：将50例患者给予中药保留灌肠，方药为：红藤、败酱草、黄芩、白花蛇舌草、赤芍、莪术、三棱、桃仁、当归、红花、紫苏木、牡丹皮、延胡索、茯苓、薏苡仁各15g；结果：经1～3个疗程治疗后，显效35例，好转12例，无效3例；总有效率为94%。结论：中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效肯定，安全可靠、不易复发，值得推广。
作者：罗莉；张盈盈；莫丽娟 刊期： 2014年第07期
急诊科是挽救患者生命、促进康复的重要场所，即担负着应急前抢救和及时后送伤员的重要任务，还要负责现场救治与部分患者留观察工作对急诊留观察病人的健康教育一直是急诊护理工作的薄弱环节，根据急诊病人多、流动性大、护理人员少，工作量大的特点、边学习边探讨建立具体的急诊科健康教育模式，使整体护理观念与急诊的有机性相结合使之更完善更符合实际，具有可操做性特点，使急诊工作护理质量的到提高，急诊留观病人的健康教育模式介绍如下。
作者：张丽丽 刊期： 2014年第07期
完全胃肠外营养（TPN）是指通过中心静脉或周围静脉插管的途径，输入包括葡萄糖、复方氨基酸、脂肪乳、电解质、微量元素、水溶性维生素等静脉营养液的一种方法。患者在不能或不能完全充分由胃肠道摄取营养的情况下，使蛋白质、热量、电解质、维生素的补充仍能达到较满意的程度[1]。目前TPN已广泛应用于临床，对提高危重患者的耐受力及救治成功率、改善患者的生活质量有显著的影响。营养液的处方根据患者体质的不同，所用药物的品种及用量各不相同，由于加入药物制剂可达20余种，混合技术较为复杂，其稳定性与相容性直接影响到混合后营养液的质量。不合格的营养液一旦输入体内，会给患者带来不应有的损害。因此给护理工作提出更高的要求。我科2010年1月-2013年12月对89例危重患者实施了TPN治疗，取得了满意的疗效，现将护理体会报告如下。
作者：叶红 刊期： 2014年第07期
糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢疾病群。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起。除碳水化会物外，尚有蛋白质，脂肪代谢异常[1]。临床上主要出现多饮、多食、多尿、消瘦，乏力等表现，糖尿病患者治疗主要是饮食，药物及运动治疗，为使患者有效的配合t ac t，护士应着重进行以下方面的护理。
作者：简朝凤；彭露瑶；何仕蓉；卢敏 刊期： 2014年第07期
RNA沉默是由siRNA参与的特异性的抑制或消除目的基因表达的现象，普遍存在于各种生物中。本文介绍了RNA沉默的历史、机制以及影响RNA沉默效率的因素，并简述了丝状真菌中RNA沉默的研究进展。
作者：吴红静；李敏 刊期： 2014年第07期
产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml或产后2小时出血量超过400ml 者[1]，自产妇入院至产后时间段内红细胞比容下降达10%，其发生率占分娩总数的2-3%[2]。产后出血是产科常见也是严重的并发症之一，是引起产妇死亡的四大原因之一，患者即使抢救成功，也可能由于短时间内大量出血导致脑垂体缺血坏死，进一步发展成为严重的脑垂体功能减退即席汉氏综合征。因此，临床上对产后出血的早期观察、预防及护理就显得尤为重要。本文选择本院2003年1月至2013年1月期间发生的产后出血48例，采取了及时有效的抢救、护理措施，现总结报告如下。
作者：卢琴燕；张丽芳；王利玲 刊期： 2014年第07期
病历摘要女，29岁，于孕11周来我院门诊建册孕检，患者平素月经规律，末次月经2014．1.17，孕1产0，询问病史，孕妇诉于孕7周出现阴道淋漓出血至今，偶有出血量增多，于本市某三级医院以“先兆流产”保胎治疗近一个月，未行阴道检查，并于孕8周、孕10周行妇科B超检查未见异常，孕11周建册听胎心169次/分，因孕妇未行妇科检查，且保胎治疗后阴道出血未止，告知孕妇及家属须行妇科检查以鉴别诊断，阴道检查见阴道血性分泌物，并发现宫颈外口一大小约2cm*1.5cm质软表面可见散在充血点赘生物，接触性出血，蒂位于宫颈管，孕中期行赘生物摘除，病理检查提示：宫颈息肉。
作者：张鸿艳 刊期： 2014年第07期
目的：观察牙隐裂早期临床治疗的效果，牙隐裂是临床上比较常见的一种非龋性牙体疾病,其牙面有细微而不易发现的裂纹,当其深度接近牙髓时常引起游走性牙痛及咬合不适。牙隐裂的早期症状不明显,,常常被漏诊或误诊为牙本质过敏而延误治疗时机,终导致牙体结构破坏和咀嚼功能丧失。方法：本文通过对36颗早期隐裂牙在治疗过程中使用树脂制作临时全冠,对有牙髓炎及根尖炎等症状的采用根管充治疗,后所有患牙用永久性烤瓷冠修复。结论：牙隐裂越早发现,治疗效果越好。治愈率及患牙保存率越高。
作者：张莉 刊期： 2014年第07期
通过对原发性高血压危险因素的中医评析，发现古代文献与现代研究资料都支持这些因素也是湿热体质的重要形成原因。这说明湿热体质与原发性高血压具有一定的内在相关性，即湿热体质是原发性高血压的重要体质基础。这一研究为从体质方面防治原发性高血压提供了新的思路与方法。
作者：张福利；常广平；王甜甜；马艳春；冯俏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨心理干预措施在女性中度烧伤合并颜面部损伤早期的应用效果。方法：对2012年5月至2013年12月住院的女性中度烧伤合并颜面部损伤早期实施心理干预措施，包括成立烧伤管理小组，基本情况及心理状况评估，心理咨询师的介入等措施。运用焦虑量表及抑郁量表评价，比较干预前后患者的抑郁、焦虑得分。结果：干预前后患者的焦虑、抑郁得分明显下降，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：心理干预能减少患者的心理创伤，调动其主观能动性，提高患者的抗应激能力，增强战胜疾病的信心，顺利地度过早期心理应激。
作者：邹华钦；杨芳；陈丽丰；叶小兰 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
