张莉
目的：观察米非司酮在瘢痕子宫人工流产术中的临床效果。方法：64例要求人工流产终止妊娠的瘢痕子宫早孕妇女随机分为观察组和对照组各32例，观察组在术前48小时服米非司酮150mg，服药前后2小时禁食；对照组术前不服用米非司酮，只常规行人工流产术。观察2组术中宫颈软化及扩张情况，手术时间及术中出血量。结果：观察组术中出血量少于对照组，手术时间短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论：米非司酮用于瘢痕子宫人工流产，能充分改善宫颈松弛度，缩短手术时间，减轻病人痛苦，且无明显的不良反应，可在临床推广应用。
作者：李艳秋 刊期： 2014年第07期
目的：比较根尖周片与锥形束CT（Cone beam CT，CBCT）成像在牙周骨丧失中的检测与定位作用。方法：图像选自需进行牙周评价的患者牙片，样本共计51个测量位点，包括水平和垂直骨丧失，分别由三名检测者进行评价，主要通过测量骨丧失的线性高度、深度和宽度以及对X射线断层片上的联合骨缺损进行识别鉴定。结果：两种成像方式在定性骨缺损上差异无统计学意义（P>0.05），但在测量釉牙骨质界（CEJ）和牙槽脊顶（AC）间距离时两种成像方式差异有统计学意义（P<0.05）。在测量CEJ和缺损深点间距和缺损的宽度时，两种方式差异无统计学意义（P>0.05）。在本研究的39颗牙中，30.8%有联合骨缺损。结论：两种测量方式在测量牙槽脊的高度时有差异，但在测量骨缺失的深度和宽度时结论相似。应用CBCT 成像方式能对颊侧和舌侧/腭侧进行全面分析，并对骨缺失的表面形态进行观察。
作者：任迅 刊期： 2014年第07期
目的：评价B超引导下无痛人工流产术的临床运用效果。方法：将110例要求终止早孕患者随机分为观察组和对照组，观察组在B超引导下行无痛人工流产术，对照组按传统方法行无痛人工流产术。结果：观察组较对照组宫腔操作时间短、术中出血量少、术后出血时间短、并发症少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：B 超引导下无痛人工流产术安全可靠，操作简便，并发症少，值得临床推广。
作者：张昕；张路 刊期： 2014年第07期
目的：分析布鲁氏杆菌病的X线DR、CT及MRI的影像表现，为临床提供可靠的诊断依据，从而制定科学合理的治疗方案。方法：对29例布鲁氏杆菌病患者进行X线DR、CT、MRI拍摄及扫描。DR拍摄正侧位片；CT平扫，另有5例进行了CT强化扫描。CT图像做1.25mm薄层重建后，再进一步多面重建（MPR），得到多面清晰图像；MRI 行轴位、冠状位、矢状位扫描。然后对不同图像进行仔细观察分析。结果：8例患者未见到阳性影像表现，21例有不同程度影像阳性表现。单纯造成骨关节周围软组织受累者6例；软组织受累，并发骨关节不同程度破坏者15例。结论：医学影像检查是布鲁氏杆菌病诊断的重要手段，直观、详细，可靠性高，能指导临床治疗，并能帮助判定疗效。DR、CT、MRI合理搭配运用，可取的较好的诊断及治疗效果。
作者：张春华 刊期： 2014年第07期
目的：分析多种西药联合应用时产生的不良反应并探讨其具体应对措施。方法：采用回顾性调查分析的方法，分析我院在2011年1月至2013年1月期间开出的1572张处方中西药的配伍情况，进而分析多种西药联合应用后产生的不良反应，并根据患者反应情况探讨出相应的解决方法。结果：我院开出的1572张处方中，有92张出现西药搭配不合理情况，患者产生的不良反应主要是头痛、恶心、呕吐或腹泻等，严重者出现心功能损害、肝肾功能衰竭等。92例患者中单纯出现头痛的患者有27例，出现恶心、呕吐症状的患者有32例，单纯出现腹泻的患者的20例，出现头痛合并恶心、呕吐及腹泻的患者有11例，出现心功能损害的患者有1例，出现肝肾功能衰竭患者有2例。结论：相关工作人员应加强专业知识，掌握用药的原则及各药物的药理作用、作用机制并全面了解各药物间的作用及毒性等，针对患者自身状况及病情合理搭配药物，避免药物联合应用不当而产生不良反应。
作者：袁传伟；卢金兵 刊期： 2014年第07期
军队干休所离休老干部，年龄平均在80岁以上，有的甚至超过100岁，普遍进入高龄化、高发病的“两高期”。近年来，军委、总部首长高度重视军队离休老干部的医疗保健工作，加大了经费投入，改善了医疗环境。如何提高干休所医疗保健服务质量，让老干部晚年不但健康长寿，而且有较高的生活质量，是干休所医务人员必须认真研究的课题和任务。近年来，我们运用综合保健措施，使老干部对医疗保健的满意度和生活质量明显提高。
作者：娄纯爱 刊期： 2014年第07期
检验质量事关检验科室和医院的医疗质量安全，通过不断加强临床医学检验全过程中每个环节的质量控制，为医院临床诊治提供精确的检验数据，全力实现医学检验自动化、网络化管理，积极发展检验医学，才能有效地提高临床检验和医院的诊疗水平。现阶段临床医学检验技术质量管理还存在一定问题，本文提出问题并提出了对策。
作者：魏月星 刊期： 2014年第07期
目的：研究先天性心脏病（CHD）患儿血浆硫化氢含量与正常小儿有何差异，并探讨其病理生理学意义。方法：采集河北医科大学第四医院心脏外科收治的48例左向右分流的先天性心脏病(CHD)患者，经心脏多普勒进行测压，按照肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure, PASP)分为三组：A组，无肺动脉高压组(PASP<30mmHg)；B组，轻度肺动脉高压组(PASP30~49mmHg)；C组，中重度肺动脉高压组(PASP≥50mmHg)。采集桡动脉血标本，测定三组血浆H2S含量。结果：无PH组血浆H2S含量54.30±5.34μmol/L，轻度PH组血浆H2S含量37.70±0.97μmol/L，中重度PH组血浆H2S含量27.44±2.85μmol/L。CHD患者随着PASP的升高血浆H2S含量降低。中重度PH组血浆H2S含量显著低于轻度PH组，轻度PH组血浆H2S含量显著低于无PH组。3组患者血浆H2S(μmol/L)与PASP均呈负相关。结论：CHD患者血浆H2S含量随着PH病情的加重而降低，H2S含量与PASP呈负相关，H2S在PH形成和肺血管重建中发挥重要作用。测定血浆H2S水平，可作为判断肺动脉高压严重程度的一种方法。
作者：李冠玉；张晓荣；麻小娟；马永亮 刊期： 2014年第07期
目的：探讨意外拔管原因并总结护理对策。方法：对我院2011年10月~2013年10月期间收治的54例患者意外拔管临床资料进行回顾性分析。结果：本组通过加强对患者的心理干预、提高护理质量以及对护理人员的定期培训，插管患者的不良情绪和不适感得到了有效改善，基本杜绝了拔管意外的发生。结论：对患者进行有效的心理指导，科学、合理的采用镇静剂、规范护理操作、妥善的固定方式及有效的肢体约束等措施可有效降低意外拔管的发生。
作者：刘燕燕 刊期： 2014年第07期
目的：比较医院消毒供应中心（CSSD）采用不同消毒灭菌方法的效果。方法：把200件手术室器械采用spss19.0统计软件进行随机分为5组，每组40件，先统一采用湿热消毒法，消毒后，分别采用压力蒸汽灭菌法（A）、干热灭菌法(B)、环氧乙烷灭菌法(C)、过氧化氢等离子体低温灭菌法(D)、低温甲醛蒸汽灭菌法(E)对5组手术器械进行灭菌，消毒灭菌效果用琼脂糖培养法判定。结果：不同方法效果为：A法优于B法，B法优于D法，D法优于C法，C法优于E法，各法比较P﹤0.05，差异有统计学意义。结论：推荐其它医院消毒供应中心使用压力蒸汽灭菌法。
作者：田莹 刊期： 2014年第07期
目的：总结股骨骨折术后患者下肢静脉血栓形成的预防和护理经验。方法：对股骨干骨折并发下肢静脉血栓七例的护理方法和预防对策进行了回顾性分析。结果：通过细致有效的护理及合理的护理对策，并发症有了明显降低。结论：对股骨骨折患者进行了积极的评估和采取预防措施可有效防止下肢静脉血栓的形成。
作者：江风美；姜深美；李文芳 刊期： 2014年第07期
经腹壁途径超声检查，尿液是良好的透声介质，超声波可以透过适量充盈的尿液，较为清晰的显示膀胱腔，膀胱壁及其周围结构，是目前为常用的膀胱影像学检查方法，（1）但经腹壁超声探头频率低，制约了图像的清晰度和分辨力，临床漏诊及误诊时有发生。三维超声及其剖面图技术的应用对膀胱隆起样病灶内部结构和形态进行分析，在一定程度上提高了诊断的准确性，但并没有从根本上解决图像的清晰度和分辨率的问题。为了弥补经腹壁途径膀胱超声检查的不足，2010年6月到2012年12月，我们对经腹二维超声显示膀胱隆起样病灶患者，应用三维超声剖面图技术及联合应用经腹壁与经腔内（经阴道或直肠）超声检查，并将三种检查结果对照，之后用膀胱镜及病理检查印证，现报道如下。
作者：谢芳 刊期： 2014年第07期
目的：寻找对急进海拔4600m急性高原反应预防效果佳的复方抗缺氧药物。方法：选择120名来自海拔低于2260米的筑养路工人作为研究对象，把这些工人平均分成甲乙丙丁四组，每组30人，丁组作为对照组服用安慰剂，甲乙丙三组作为观察组，甲组服用复方一号，乙组服用复方二号，丙组服用复方三号。所有工人一起急进4600米上的施工现场，出发时工人每天服用三次药物，每次服用三颗，持续服用药物三个星期以上。到达现场后，记录下所有工人的急性高原反应。结果：所有人员急进高原之后，时间越长，高原反应评分越低。在不同的时间内，对照组的急性高原反应评分都比观察组高，说明三种复方抗缺氧药物能够有效降低急性高原反应。在观察组中，甲组和丙组的评分下降速度比乙组快，然后乙组的分值却是低的，没有出现反跳情况，说明复方2号对急性高原反应的预防效果优于复方3号和复方1号。结论：3种复方抗缺氧药物对急进海拔4600m急性高原反应预防均有效果，但是复方2号的效果明显比复方3号和复方1号好。
作者：陶诗鹏；张华；周琴 刊期： 2014年第07期
随着生活水平的提高，患糖尿病这种人们称之为富贵病的人也越来越多，患者及其家属们也想多了解一下与糖尿病有关的信息，以便指导糖尿病人的日常生活，从而更好的控制血糖水平，能过上近似正常人的生活。糖尿病人的血糖控制也主要靠病人自己，医生只是给予合理性的指导。这就需要医务工作者们经常举办讲座，宣传相关的科普知识，提高并普及人们对糖尿病的了解从而指导自己的日常生活，因此在这里笔者介绍一下和糖尿病人日常生活密切相关的运动疗法的护理。
作者：管舒婷 刊期： 2014年第07期
目的：探讨巡回护理在精神科护理安全管理中占据的地位以及如何真正贯彻并且落实精神科护理的安全管理措施。方法：通过对精神科的巡回护理特点的专业阐述以及对设置巡回护理岗位的必要性的说明，总结了一系列精神科护理安全管理措施，具体措施涉及到这几个方面：巡回护理岗位交接班工作、基础安全护理以及重要的心理护理。结果：（1）任职在精神科护理安全管理中的巡回护理人员要时刻怀揣着一颗高度的责任心；（2）无间隙、无遗漏的交替巡回护理安全管理模式加大了对精神科意外事件发生的防范力度；（3）巡回护理人员要严格履行自己的职责，尽大努力去为精神科患者保障安全。结论：巡回护理的工作质量是精神科护理的大安全保障，优质的安全管理措施不仅能保障护理人员的自身安全，还在很大的程度上避免了医患纠纷现象的发生。
作者：郭健良 刊期： 2014年第07期
目的：研究防褥疮气垫翻身在晚期肿瘤患者中的护理效果。方法：临床入选110例长期卧床的晚期肿瘤患者，根据入院先后顺序编号，按照随机数字方法分成2组，每组55例，分别为对照组与研究组，对照组采用常规护理措施而不采用防褥疮气垫，而研究组在常规护理的基础上采用防褥疮气垫。比较分析两组患者的相关临床资料情况。结果：对晚期肿瘤患者进行不同的护理干预，住院期间研究组患者发生褥疮发生率为3.64%，显著低于对照组12.73%，两组相比较具有统计学差异。结论：对晚期肿瘤患者实施防褥疮气垫翻身护理可以显著降低褥疮的发生率。
作者：周丽华；冯亚蔚；丁杏 刊期： 2014年第07期
原发性肝癌是指原发于肝细胞核胆管细胞的恶性肿瘤，中医称之为“肝积”，是我国目前比较常见的恶性肿瘤之一，其发展迅速，预后较差。在我国，每年新发病人数约为14万，年死亡率为20.4/10万，约占全世界肝癌发病数及死亡数的50%[1]。近年来，病死率逐年上升，严重威胁到人类的生命。目前，西医手术切除是首选治疗方法，但该方法多适合于亚临床肝癌和小肝癌，其治愈率仅为15%-30%，5年复发率达40%-80%。而且，由于肝癌起病隐匿，缺乏特异性症状，发现时多数已是中晚期，故相当一部分患者已失去手术切除机会[2]。姑息治疗手段有介入、化疗等方法，因其毒副作用大，患者往往难以耐受。中医药作为我国传统医学，在治疗恶性肿瘤方面有其独特的优势，其特点主要表现在预防肝癌的发生、减少其复发转移、减轻患者痛苦、提高生存质量、延长生存期等。对于接受手术或化疗后的患者有促进机体恢复的优点。现就近年来有关原发性肝癌的中医治疗做一综述。
作者：苏玉茜；邢陆；孙晓平；付善灵 刊期： 2014年第07期
目的：分析出急诊科护理纠纷的产生原因并制定出相应的防范措施。方法：根据相关案例进行分析研究，某院将2011年的患者作为对照组且不采取任何护理干预；而将2012年的患者作为观察组并通过相关分析采取了相应的护理干预。结果：该院经过相关调查研究发现观察组的护理纠纷、护理投诉发生率与对照组相比都相对较低，而患者的满意度也比对照组要高出许多。结论：急诊科的护理纠纷原因要进行全面的分析，并采取相应的护理干预起到一定的防范作用。
作者：陈雪涛 刊期： 2014年第07期
目的：对泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理进行分析。方法：资料选自2013年1月～2013年12月于我院泌尿外科接受治疗并留置导尿管的患者182例，随机分为两组，对照组行常规护理，实验组在常规护理的基础上加强对尿路感染的预防护理，再对两组患者临床治疗效果作回顾性分析与比较。结果：实验组患者的尿路感染发生率、留置尿管时间、护理满意程度均明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在泌尿外科留置尿管患者的治疗过程中，除了要做好对患者健康知识的讲解，以及心理、饮食等方面的常规护理外，还应该加强对患者的留置尿管护理，才能大程度的降低尿路感染发生率，促进临床治疗效果，尽早让患者康复出院。
作者：余丹 刊期： 2014年第07期
目的：建立HPLC法测定丹参素和丹参酮ⅡA的分析方法，并测定各成分的含量。方法：采用HPLC法，Discovery C18（25 cm×4.6 cm，5μm）；流动相：甲醇-0.5%醋酸水，洗脱梯度（0-10 min，9%→75%甲醇；10-40 min，75%甲醇）；流速：1.0 mL·min-1；柱温：25℃；检测波长：275nm。结果：丹参素钠线性范围为0.0996-1.1952μg，平均回收率为101.33%；丹参酮ⅡA线性范围为0.026-0.312μg，平均回收率为100.24%。结论：本研究建立的方法简便快速，结果准确可靠，可用于丹七合提物的质量控制。
作者：刘沛；周剑宇；苗光新；刘丽艳；刘翠哲 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
