简朝凤；彭露瑶；何仕蓉；卢敏
结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其治疗方法以手术切除为主，辅以化疗，手术方直肠癌手术，随着腹腔镜技术的飞速发展，腹腔镜铺助结直肠切除手术已成为治疗结直肠癌法有传统的开腹手术及近年新兴的腹腔镜手术。1991年 Jacobs[1]等开展世界首例腹腔镜结的常用手术方式，与传统开腹手术比较，腹腔镜结直肠手术创伤小、胃肠道功能恢复快、住院时间短，而且能够达到与开腹相同的肿瘤根治效果及手术安全性[2-3]等优点。这也给护理提出了新的科题，需要护理人员不断学习新知识，总结经验，给予病人优质护理服务，以保证病人术后顺利康复，现将腹腔镜结直肠癌术的护理综述如下。
作者：林春惠 刊期： 2014年第07期
目的：直观了解女性盆腔脏器健康状况，指导临床，为生殖保健提供参考。方法：在输卵管结扎术中对956例女性盆腔进行临床观察分析。结果：子宫位置以后倾后屈居多，占52.6%；慢性盆腔炎439例，占45.9%；盆腔粘连81例，占8.5%，其中有下腹部手术史者93例，粘连10例，占12.3%。结论：提高生殖保健意识，积极参加妇科病查治，是降低妇科疾病发生率，改善妇女生殖健康状况的有效途径。
作者：查正毅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨彩超检查对妇科急腹症的临床应用价值。方法：83例妇科急腹症患者均采用彩超进行诊断，并对比分析临床诊断结果。结果：本组病例83例，诊断符合75例，诊断符合率为90.36％，误漏诊8例，误诊率为9.63％。结论：超声检查妇科急腹症准确率高，能有效提高诊断符合率，但不同的妇科急症的超声表现亦是不同，需要与临床症状、体征和其它辅助检查相结合，全面综合分析病例，以提高超声诊断的符合率。
作者：李珊珊；崔继祯 刊期： 2014年第07期
目的：对当前医院在胆总管结石诊治方面的问题与方法进行探讨。方法：在本院2007年7月至2013年7月期间所收治的胆总管结石症患者当中选取48例患者的治疗过程与效果资料进行回顾性分析。所选48例患者当中，共有21例患者有过胆囊切除史，27例患者无胆道手术治疗史，在诊断过程过程中，B超检查作为辅助检查手段，用来确定诊断结果的准确性，诊断后进行手术治疗，其中48例患者均采用胆总管切开取石、T管引流术。结果：术后共有2例患者出现腹部切口感染以及出现短暂性胆漏与结石残留各2例，术后共随访到43例患者，期限为半年至6年，随访期间未出现明显复发、并发症等情况。结论：B超在胆总管结石症的诊断方面具有较高的准确率，而胆总管切开取石T管引流术治疗胆总管结石症方面具有良好的治疗效果。
作者：韦伟 刊期： 2014年第07期
目的：对抗高血压药物的临床用药情况进行分析。方法：选取500例高血压病患者，统计分析患者的住院病历，对高血压病患者的年龄、体重、用药情况、并发症和用药频率等进行分析。结果：降压药物血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的销售金额是高的，达到了40%以上；使用频度高的是钙拮抗剂，平均每日的剂量超过了17万个，占30%以上；同时血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的日均药费是高的，占30%以上。对于高血压患者而言，其年龄一般在40到80岁之间；在男性患者中，体重指数大于或等于28的有70例，达到了男性患者的30%以上；在女性患者中，有100例患者的体重指数大于或等于28，也占到了30%以上。在这500例患者中，高血脂为多的并发症，在高血压用药中，二联用药是为常见的。结论：对于抗高血压药物的临床应用而言，其应用是较为合理的。
作者：邬宝 刊期： 2014年第07期
妊娠与分娩是公认的导致盆底功能障碍性疾病的高危因素，产后早期的干预和治疗盆底肌是预防盆底功能障碍性疾病的重要措施，同时正确治疗方法的选择对于盆底功能障碍性疾病的的治疗以及预后也十分重要。本文主要探讨不同的方法在产后盆底康复治疗的效果。
作者：张晋；李辉；白枫；王雅娟 刊期： 2014年第07期
目的：通过加强细节管理，强化优质服务理念，提高患者满意度。方法：对门诊患者输液环节、护理操作流程、病情观察、护患沟通等方面的细节管理。结果：门诊患者对护理服务、护理技术满意度有较大提高。结论：细节管理是进行优质护理的基础；能有效减少护患纠纷，保证护理安全提高护理技能及护理服务内涵。
作者：周菲；董文琴；黄菲 刊期： 2014年第07期
根据新疆维吾尔自治区卫生厅以及喀什地区卫生局印发的《2013年麻疹风疹联合疫苗强化免疫实施方案》要求，喀什市顺利完成了麻疹风疹联合疫苗强化免疫工作，并通过了地区督导组的评估。本次麻疹风疹联合疫苗强化免疫强化工作的开展，取得显著防疫效果，为我市人民群众的身心健康提供保障，取得一定的工作经验，但也存在一些问题，现总结汇如下。
作者：肖丽；阿提坎木·肉孜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：选取常熟二院2013年3月-2014年2月收治的30例慢性阻塞性肺疾病患者为观察组，给予患者应用舒利迭治疗；选取同期治疗的20例慢性阻塞性肺疾病患者为对照组，给予患者应用氨茶碱口服治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果：两组患者治疗后肺功能、6分钟步行距离评分均较治疗前有所改善，观察组改善更加显著，差异均具有统计学意义（p<0.05）。结论：舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效较显著，其能有效改善患者肺通气指标，提高患者生存质量，值得临床应用推广。
作者：钱丽新 刊期： 2014年第07期
目的：观察并探讨蒙医放血疗法结合药物治疗血管神经性头痛的临床疗效。方法：113例血管神经性头痛的随机分为两组，即对照组（西药治疗组）和治疗组（蒙医治疗组），对照组56例，治疗组57例，两组进行同步治疗，治疗结束后，对两组总疗效进行对比分析。结果：治疗多3个疗程后，治疗组治愈率为85.96%，对照组治愈率为44.64%（P＜0.05）。结论：运用蒙医放血疗法结合药物治疗血管神经性临床疗效显著。
作者：于萨如拉 刊期： 2014年第07期
目的：分析探讨急性化脓性胆管炎的临床效果。方法：对2011年1月-2014年1月在我院治疗的60例急性化脓性胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析，并分析探讨急性化脓性胆管炎的临床效果。结果：60例急性化脓性胆管炎患者入院至手术时间为4-11 h，平均入院至手术时间为（5.9±2.0）h，所有患者在术中均可见胆道不同部位呈梗阻状态，且有化脓性胆汁，经细菌培养阳性53例，胆汁找到虫卵5例。60例急性化脓性胆管炎患者经积极手术治疗，治愈54例，术后合并多脏器功能衰竭患者5例，死亡1例，死亡率为1.67%。结论：在急性化脓性胆管炎患者手术前给予抗感染、抗休克等基础治疗是手术前的关键因素，同时，严密观察患者病情的变化，在患者佳状态时给予简单的手术操作，损伤性小，再加上术后的细心照顾，利于患者的康复。
作者：马渊平；马永福 刊期： 2014年第07期
腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石和其它胆囊良性疾病的常用治疗方法，但对伴有胆总管结石，尤其是胆总管不扩张或扩张不明显的病人并合并胆源性胰腺炎（ABP）的病人，应用腹腔镜技术很难完成。我院选择了37例胆囊结石伴胆总管结石病人合并胆源性胰腺炎，先应用中药利胆排石并针灸经络配穴配合十二指肠镜将胆总管结石排净，去除胆源性胰腺炎诱因，中西医结合治疗胆源性胰腺炎，病情稳定后再实施腹腔镜手术获得满意疗效。
作者：杨晓东；李世功；吴正奇 刊期： 2014年第07期
目的：分析透明质酸预防妇产科腹盆腔患者术后粘连的临床效果。方法：选取2011年5月-2012年7月期间，我院相关科室所收治的腹盆腔患者60例为研究对象，并将其随机分成两组，对照组30例患者给予术后常规处理，实验组30例患者在常规处理的基础上给予透明质酸处理。对两组患者术后发生粘连的情况进行对比分析。结果：实验组中，5例患者发生粘连（16.7%），术后重症粘连1例（3.3%）；对照组中，11例患者发生粘连（36.7%），术后重症粘连4例（13.3%），两组粘连发生率差异较大，具有统计学意义，p＜0.05；两组术后重症粘连发生率差异明显，具有统计学意义，p＜0.05。结论：透明质酸预防妇产科腹盆腔患者术后粘连的临床效果良好，对术后粘连的发生具有很好的预防作用，在临床治疗中值得大力推广并普及使用。
作者：夏坚 刊期： 2014年第07期
脑震荡是由轻度颅脑损伤引起的临床综合症候群，其特点是头部外伤后短暂意识丧失，迅即清醒，除有近事遗忘外，无任何神经系统缺损表现[1]。脑震荡是原发性颅脑损伤中轻的一种，但是我们在急诊科的临床工作中发现很多脑震荡患者虽然没有明显的器质性损害，但其心理方面却发生了很大的变化，精神焦虑、抑郁较为普遍，急性期患者情绪不稳定较为明显。研究发现脑震荡患者受伤后出现的精神症状是一种心理障碍，是心因性的，并不是脑组织器质性的病变引起[2]。脑震荡初期，一般在急诊科就诊，而急诊科工作任务重，工作节奏快，往往只注重降压及调节脑神经功能等常规外科治疗而忽视了患者的心理护理，治疗效果往往不尽人意。
作者：王雅娟；孙延辉；房俊娜 刊期： 2014年第07期
目的：分析妊娠期糖尿病对母婴的影响。方法：选取我院2013年1月到2014年1月间收治的41例妊娠期糖尿病产妇（观察组），并选取同时期的39例正常妊娠期产妇（对照组），对比两组产妇的母婴结局，并分析应对措施。结果：观察组患者妊高症、羊水过多、巨大儿、剖宫产率等显著高于对照组（p＜0.05）。结论：妊娠期糖尿病易诱发妊高症、巨大儿、剖宫产等不良后果。早期的诊断和控血糖治疗可有效改善产妇糖尿病症状，降低母婴并发症率，保障母婴安全。
作者：邹桂珍 刊期： 2014年第07期
每个人一生都有过患病的经历，在药物治疗的过程中很快就能痊愈，但在治疗过程中病人更需要人文的关怀，所以至今人文关怀式的护理服务以成为现代医疗护理中的重要组成，人文关怀的核心就是以人为本，自觉地给予他们以更多的精神呵护，心理上的宽慰和行为上的指导与帮助，因此，积极探索和构建以人文关怀为特别的医疗服务理念并与实践紧密结合，为患者提供实性治疗和服务具有重要意义。以下是我院心血管内科从2013年1月1日至2013年12月31日，在一年中，心血管内科放支架人数为162人次，在完成治疗恢复过程中，心理产生波动较大，直接影响恢复健康，这时需要医护人员对患者进行人文关怀护理，给予信心，以增强治疗效果及遵医行为，提高患者治愈率，现报道如下。
作者：邓学文；周桂芳 刊期： 2014年第07期
目的：通过研究糖尿病肾病患者的基础胰岛素用量在不同肾功能阶段的改变，探讨糖尿病肾病不同阶段基础胰岛素用量的差异及机理。方法：121例,糖尿病肾病患者，根据患者eGFR 分为A、B、C 三组。三组患者的年龄、病史、糖化血红蛋白水平基本匹配。三组均采用甘精胰岛素为基础胰岛素加三餐前30分钟普通胰岛素皮下注射，血糖稳定后，记录每人每日基础胰岛素使用剂量，进行统计学分析。结果：A 组与B 组比较差异有统计学意义(t=17·07，P<0.01)。B 组与C 组比较差异有统计学意义(t=17·72,P<0.01)。结论：基础胰岛素的用量与肾功能的受损程度呈反比，治疗糖尿病肾病时，易引起低血糖反应甚至诱发严重低血糖。
作者：沈翔；王金莲 刊期： 2014年第07期
作为医院，由于知识面和经验等原因，或多或少存在一些问题，为了能大限度地保证用药的安全、有效。本文先客观地分析本院用药安全方面存在的隐患，如滥用抗生素、理化配伍不合理、毒副作用的累加、不良反应上报淡薄以及病区药房存在的问题，然后来探讨如何从药物知识宣传、调剂发配工作、临床用药指导、不良反应检测和收集工作和拓宽业务知识等环节来落实用药的安全。
作者：黄娣 刊期： 2014年第07期
糖尿病是仅次于心血管疾病和癌症之后的世界第三大非传染性疾病，已成为当前世界各国共同面对的公共健康问题，预计到2025年世界糖尿病患者人数将突破3亿[1]。随着我国城乡居民生活水平的提高，饮食结构的改变，使农村糖尿病的发病率呈上升趋势[2]。糖尿病的治疗需要长期服药、控制饮食、坚持运动、规律监测血糖，这种繁琐而复杂的治疗方式容易给病人带来精神负担和心理压力［3］，Fisher［4］等人调查研究发现，70％的患者存在糖尿病痛苦。农村，近几年发病的高峰人群，存在自我管理意识和自我管理技能缺乏,现就农村2型糖尿病患者自我管理现状作一综述。
作者：潘爱兰；郑红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨关节镜手术治疗膝关节盘状半月板损伤的手术方法和临床疗效。方法：回顾性分析2008年12月至2013年12月我院膝关节盘状半月板损伤病例68例69膝，男性17例，女性51例，年龄9岁-73岁。根据盘状半月板损伤的范围及稳定性决定关节镜下切除范围，其中行部分切除术11,次切除术16，完全切除术41例,并采用Lysholm膝关节功能评分对患者进行评定。结果：随访时间2-16个月，平均7月，按照Lysholm评分术前和术后比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：关节镜下治疗盘状半月板具有视野好、微创、恢复快、并发症少等优势，能够精确切除损伤失稳及破裂的盘状半月板，是一种理想的治疗方法，可以广泛展开。
作者：夏培字；夏玉军 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
