夏培字；夏玉军
目前医患关系相对紧张，护患之间有效的交流沟通有不但利于护理工作的进行，取得患者的信任，而且恰当地运用沟通技巧，让沟通真正成为改善护患关系的桥梁，可以提高工作质量，并提供医疗诊断信息，确定患者对护理工作的满意度，避免和减少护理投诉和纠纷的发生，
作者：唐欢 刊期： 2014年第07期
本文着重介绍了骨科护理的基础知识，包括护理路径、内固定技术和支具对骨科护理发展的影响；发展骨科专业的新趋势和必要性。
作者：田荣娜；张韦；王芸；崔秀峰 刊期： 2014年第07期
目的：总结小儿消化道出血的临床治疗体会。方法：选取2012年7月--2013年9月间我院收治的小儿消化道出血患儿39例，分为两组。对照组接受常规方法治疗，观察者采用奥美拉唑治疗，对比两组临床疗效。结果：观察者显效12例（66.67%），总有效率66.67%；对照组显效9例（42.86%），总有效率76.19%，观察者治疗效果优于对照组，两组临床疗效差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿消化道出血采用奥美拉唑治疗能够有效控制出血症状，预防多种并发症产生，安全可靠，值得临床广泛应用。
作者：艾山?塔斯塔 刊期： 2014年第07期
目的：调查老年冠心病患者自我感受负担与生活质量的现状，并探讨两者的相关性。方法：采用自我感受负担量表（SPBS）和简明健康状况调查问卷（SF-36）对195名老年冠心病患者进行问卷调查。结果：老年冠心病患者自我感受负担得分为31.73±8.85，93.3%的患者存在着不同程度的自我感受负担；生活质量总均分为58.31±20.40，其中生理健康得分为54.94±19.17，心理健康得分为61.68±25.64；自我感受负担与生活质量呈负相关（P＜0.05）。结论：老年冠心病患者存在明显的自我感受负担，生活质量处于较低水平。自我感受负担越重者，生活质量越差。护理人员需采取有效措施减轻患者自我感受负担，从而改善其生活质量。
作者：赵琼兰；吴艳平；曾谷清；何平平；莫文娟 刊期： 2014年第07期
临床上留置导尿管的患者极易发生泌尿系感染，频繁地进行膀胱冲洗也增加了感染的机会。本文重点阐述了进行膀胱冲洗的适应情况及正确方法。
作者：王英 刊期： 2014年第07期
目的：对使用开腹式手术与腹腔镜手术治疗化脓性阑尾炎症的临床治疗效果进行观察。方法：在本院2012年11月至2013年11月期间所收治的阑尾炎患者当中选取88化脓性阑尾炎患者，并将其随机平均分为对照组与观察组，其中对照组采用开腹式手术进行治疗，观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗，术后比较两组患者的肠道恢复时间、手术所用时间、术后并发症以及住院时间等。结果：观察组患者所需的肠道恢复时间、平均住院时间以及手术所需时间均显著少于对照组患者（P<0.05）；且观察组患者的创口感染、肠梗阻以及腹腔脓肿等术后并发症的发生几率显著低于对照组患者（P<0.05）。结论：腹腔镜手术治疗化脓性阑尾炎症具有手术时间少、肠道恢复快、住院时间短以及并发症发生几率低等优点，具有较高的临床推广价值。
作者：唐晓林 刊期： 2014年第07期
腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石和其它胆囊良性疾病的常用治疗方法，但对伴有胆总管结石，尤其是胆总管不扩张或扩张不明显的病人并合并胆源性胰腺炎（ABP）的病人，应用腹腔镜技术很难完成。我院选择了37例胆囊结石伴胆总管结石病人合并胆源性胰腺炎，先应用中药利胆排石并针灸经络配穴配合十二指肠镜将胆总管结石排净，去除胆源性胰腺炎诱因，中西医结合治疗胆源性胰腺炎，病情稳定后再实施腹腔镜手术获得满意疗效。
作者：杨晓东；李世功；吴正奇 刊期： 2014年第07期
目的：为积累白内障患者手术的临床护理经验，提高临床护理质量。方法：对236例白内障患者手术患者，根据不同的病人心理状态，进行术前、术后心理护理，体位护理和药物应用。结果：236名患者术后未出现任何并发症，经检查视力明显好转，痊愈出院。结论：236例白内障患者手术后，在护士仔细观察、精心护理，没有发生任何发症。患者视力明显恢复，痊愈出院。
作者：李莉；刘长节 刊期： 2014年第07期
循证医学是在临床医学发展过程中成长起来的，以临床研究证据为基础，目的为患者提供合适的治疗方案，将循证医学思维引入医学教育，能尽早培养医学生的临床思维，有助于医学生综合素质的发展。基于问题的学习法在目前医学教育界应用也比较多，循证医学思维和基于问题的学习法都立足于问题的提出和注重培养寻找问题答案的能力。循证医学思维下将基于问题的学习法应用于中医课程《内经》的教学，有助于提高医学生学习该门课程的热情和教学质量。
作者：韦祎；唐汉庆 刊期： 2014年第07期
目的：研究B超检测在甲状腺疾病诊断过程中的重要应用价值。方法：本次实验，我们将我院大内科于2012年4月1日至2013年4月1日收治的109例甲状腺疾病患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者入院后均行B超检验、CT检查等。对所有109例甲状腺疾病患者的检验结果行对照分析。以此来探究何种检验手段可更加准确简洁的判断出患者甲状腺疾病的类型。结果：此109例甲状腺疾病患者中甲状腺腺瘤患者20例，结节性甲状腺肿患者25例,甲状腺癌患者20例,甲状腺炎患者20例,甲状腺囊肿患者24例。B超检验的准确率分别为85.00%、84.00%、90.00%、90.00%、91.67%，CT检验的准确率分别为65.00%、90.00%、75.00%、70.00%、66.67%。 B超检验的准确率均明显好于CT的检验结果，两者相比有显著性差异（p<0.05)。结论：在甲状腺疾病的入院诊断过程中，运用B超检验较为方便，且检出率高，对甲状腺疾病患者的伤害不大，操作方便，省时省力，值得大力推广使用。
作者：李俐 刊期： 2014年第07期
目的：对腹腔镜手术治疗输卵管妊娠患者的护理效果进行探讨。方法：选取我院2012年6月~2013年6月收治的52例输卵管妊娠患者，对其实施围术期护理、心理护理以及疼痛护理。结果：本组患者经护理均痊愈出院，治疗成功率为100%，平均住院时间为7.5±1.4d，均未出现术后并发症。结论：对输卵管妊娠实施腹腔镜手术治疗的患者实施围术期护理、心理护理以及疼痛护理，可有效提高护理满意度，降低患者不良反应发生率，缩短治疗时间，对患者康复有重要意义。
作者：李宏玲 刊期： 2014年第07期
我院是集临床、保健、教学为一体的妇幼保健院，于2009晋升为三级甲等专科医院。整体实力有了进一步提升，但在临床科研方面相对薄弱，几乎为零。针对临床工作繁重、医务人员科研意识弱、科研基础差、信息匮乏、科研管理不够等弱点，我院认真贯彻“科技兴院”的方针，将PDCA管理法应用到我院科教管理中，积极开展科教研工作，强化领导管理，组织临床研究技能培训，构建相关技术平台、科学规范管理、加强对外交流。通过多方努力，我院在临床科研方面已取得可喜成绩。
作者：徐扬；王亦雄；李赟；陆红梅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨在三尖瓣中重度关闭不全的成形手术中应用Edwards MC3环的效果，总结临床经验。方法：应用Edwards MC3环行三尖瓣成形术治疗67例三尖瓣中重度关闭不全患者，同期行二尖瓣置换术43例、主动脉瓣置换术1例，二尖瓣及主动脉瓣联合置换术13例，房间隔缺损修补术10例，合并冠心病并行冠脉搭桥术5例，比较患者术前、术后1周及术前、术后6个月三尖瓣反流程度、心脏各腔内径大小及肺动脉压力、左室射血分数情况。结果：三尖瓣成形术后临床症状改善，心功能提高，围手术期无死亡病例，手术安全有效。心脏超声提示：术后1周及6个月三尖瓣反流程度比术前均有不同程度改善，心脏各腔内径较术前明显缩小，肺动脉压较术前降低，术后1周射血分数下降，但6个月后复查射血分数较术前明显升高。结论：应用Edwards MC3成形环治疗中重度三尖瓣关闭不全效果明显，但仍需长期随访评价。
作者：魏荣伟；陈庆良；姜楠；刘建实；付金涛 刊期： 2014年第07期
探讨普罗帕酮和胺碘酮治疗急诊转复阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法：选取2011年12月至2013年11月期间我院急诊科收治的326例阵发性室上性心动过速患者，随机分为观察组(168例)和对照组(158例)，对照组给予普罗帕酮治疗，观察组给予胺碘酮治疗，比较两组临床疗效，复率情况，不良反应发生情况。结果：观察组总有效率（100%）高于对照组总有效率（93.5%），但两组比较无明显差异，无统计学意义（χ2=3.416，P>0.05）；观察组复律时间平均为（20.27±3.17）min,对照组复律时间平均为（10.37±2.98）min,两组差异具有统计学意义（t=2.443，P<0.05），差异具有统计学意义；观察组与对照组复律时间分布具有显著差异，具有统计学意义（U=2.741， P<0.05）；观察组不良反应发生率为20.2%（34/168），对照组不良反应发生率为29.11%（41/25.9），观察组不良反应发生率低于对照组，但两组比较差异无统计学意义（χ2=4.256， P>0.05）。结论：普罗帕酮和胺碘酮均能有效治疗阵发性室上性心动过速，普罗帕酮起效快但能引发严重不良反应，胺碘酮是急诊治疗PSVT安全的方式。
作者：马建波 刊期： 2014年第07期
目的：了解住院精神分裂症患者非酒精性脂肪肝的患病率及相关危险因素。方法：对150例住院精神分裂症作了体重指数（BMI）、血压、肝胆B超、血糖、血脂、肝功能及尿酸等检测。结果：精神分裂症伴发非酒精性脂肪肝的占34%，其BMI、腰围、臀围、血压明显高于不伴有脂肪肝者（P<0.05），而除载脂蛋白A (ApoA1)、碱性磷酸酶（AKP）外,其他血脂、肝功能指标、血糖、尿酸均与不伴脂肪肝者差异显著（P<0.05）；长期吸烟者与脂肪肝的发生呈一定正相关（P<0.05）；而与药物之间的比较并无显著性差异（P>0.05）。肥胖、糖尿病、血脂异常、吸烟与患脂肪肝有关(回归系数分别为：2.642，2.412，1.406，-2.237)。结论：长期住院的慢性精神分裂症患者伴发非酒精性脂肪肝的比例增高，肥胖、糖尿病、血脂异常、吸烟等是脂肪肝的伴发因素和心血管疾病的危险因素，值得临床关注。
作者：朱景新；曲伸 刊期： 2014年第07期
2010年3月～2013年8月，我科经额入路锥颅软通道微创术配合早期机械通气治疗30例重症高血压基底节区脑出血患者，取得显著疗效，现报道如下。
作者：张银清；李乌嫌；林姬容；张晓伟；洪朝灿；高清河；蔡世贤 刊期： 2014年第07期
舒适护理模式又称萧氏双C 护理模式，其理念是使人在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度，目的是使患者身心处于佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症，促进早日康复。应用整体护理模式，为53例食管癌术后患者提供舒适护理，包括环境、心理、疼痛、管道、呼吸道等护理。经过精心护理，提高了患者的舒适度，提高了护理质量，具有重要临床意义。
作者：费秀；刘长红 刊期： 2014年第07期
围绝经期综合征是指妇女在绝经期前后出现性激素水平波动或减少所致的一系列躯体及心理症状[1]，中医学中无此概念，结合其中医临床特点，中医学现称之为经断前后诸症或绝经前后诸症。其临床表现多种多样，主要为潮热汗出、月经紊乱、眩晕、头痛、激动易怒、抑郁、心悸、胸闷、失眠、尿频、外阴干涩、皮肤感觉异常、骨关节疼痛等。现就该病的病因病机认识综述如下。
作者：糟玉琴；冶岱蔚 刊期： 2014年第07期
大肠癌患者中糖尿病患病率明显高于一般人[1]，亦明显高于胃癌患者。为了解大肠癌患者并糖尿病术后胃肠功能恢复状况，作者自200111月至2008年11月对40例糖尿病并行大肠癌术的患者与非糖尿病患者进行对照比较，重点行术后胃肠功能恢复状况的观察。
作者：李玲；何熔；张丽华；张雅琪；侯娟；祝志琴 刊期： 2014年第07期
目的：分析吸附无细胞百白破疫苗接种不良反应的原因和预防对策。方法：对接种吸附无细胞百白破疫苗出现不良反应的病例进行回顾性分析总结。调查对象：3月龄-24月龄无接种禁忌症的健康儿童。结论：接种吸附无百白破疫苗时要注意充分摇匀药液，选择正确的接种部位和接种途径，严格消毒接种部位，并做好接种前后的卫生保健宣教；遇高温天气适当推迟接种。
作者：杨敏；丁彩芳 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
