张银清;李乌嫌;林姬容;张晓伟;洪朝灿;高清河;蔡世贤
前置胎盘是妊娠晚期产前出血的主要原因之一,是严重危及母儿生命的产科并发症,处理不当给母儿带来不良后果,现对61例前置胎盘病例进行了回顾性分析。
作者:杨学毅 刊期: 2014年第07期
干休所是军队老干部休养的场所,如何普及营养知识、如何进行营养指导,如何全面提升健康生活品质,是摆在干休所医师面前的新问题,也是做好老干部保健工作不可推卸的责任。为了把服务做得更深、更细、更实,我们树立“以人为本”的服务理念,根据每个老干部不同的基础疾病及自身体质,开展个性化健康咨询及指导,制定个性化食谱,对营养摄入“量体裁衣”,指导老干部的合理饮食。除强调合理饮食的重要性外,我们提供互动式个性化食谱,支持和帮助老干部能更有效地针对自己的危险因素采取相应的措施;根据个性化食谱对老干部及其家属进行面对面个体化指导;增强老干部良好的自我管理能力。营养干预是社会发展的一个标志,个性化食谱使用一年以来,老干部配合治疗更主动,对战胜疾病更有信心,情绪也较前乐观,对医护人员更加信任,生命质量进一步提高。
作者:王民;张志良;高晓迎;夏树员;周新春;吴楠;李效涛 刊期: 2014年第07期
目的:了解分析社区高血压患者发病状况、影响因素和治疗现状及影响因素。方法:对社区高血压患者进行问卷调查,了解高血压的发病状况、危险因素及治疗现状、治疗影响因素,并分析总结。结果:高血压患病人数453例,占17岁以上总人口数的9.52%,男性278例,女性175例。结论:高血压的发病年龄以40岁以上为高峰,高血压发病主要危险因素有吸烟、饮酒、体重指数、家族史,社区高血压患者的治疗不规范,主要影响因素为不按医嘱用药、防治知识缺乏或片面、不良生活习惯等。
作者:张巧变 刊期: 2014年第07期
影响护士长执行力的原因:医院方面、护理管理方面、护士长方面。对策:①争取医院领导的支持,发挥护理部垂直领导职能,人力资源合理配置;②加强各部门协调配合,真正做到后勤为前勤服务;③完善各项管理制度及考核标准,加强对护士长的约束和监管;④加强人员培训,提高护理人员素质;⑤选拔合适的人到护士长岗位。只有排除执行中的困难,护士长管理意识、管理水平提高了,才能真正提升护士长的执行力。
作者:李金萍 刊期: 2014年第07期
目的:探讨肝胆外科急危重病人深静脉置管护理的应用及其护理方法。方法:对40例肝胆外科急危重病人选用深静脉进行穿刺并留置导管,并给予适当的护理。结果:良好的与病人及其家属沟通和对中心静脉导管进行有效的护理,可降低各种危重病人并发症的发生率和死亡率,从而保证深静脉置管在这些病人的有效应用。结论:加强深静脉导管的护理,可保证病人置管的安全性,可大大提高急危重病人抢救的成功率。
作者:李洪燕 刊期: 2014年第07期
目的:观察平消降浊汤治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:选择符合标准的DN患者60例,随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组进行糖尿病教育、降血糖、缬沙坦控制血压等基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用平消降浊汤口服联合穴位贴敷,疗程为2个月。观察治疗前后中医疗效及尿蛋白的改善情况。结果:治疗组有效率为93.3%,优于对照组的70.2%(P<0.01)。2组治疗后主要症状改善显著,且治疗组在改善临床症状、降低蛋白尿等方面均明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:平消降浊汤联合穴位贴敷治疗DN疗效确切。
作者:李伟令;宋堃;陈蕾杰;谭淑玲;苗林艳 刊期: 2014年第07期
目的:优质护理服务在口腔门诊中的实施。方法:提高口腔护理人员的综合素质提高优质护理服务;患者在医人员心中的地位体现优质护理服务。结果:通过开展优质护理服务使患者对临床治疗满意,改善医患关系,提高医院的知名度;结论:开展优质护理服务可以在很大程度上提高患者对护理人员的护理满意度,同时取得良好的临床治疗效果。
作者:李一鸣 刊期: 2014年第07期
目的:探讨急诊室留置胃肠减压患者发生非计划拔管的原因。方法:通过对14例留置胃肠减压患者非计划拔管的原因分析。结果:发现非计划拔管的发生与未妥善固定胃管、患者对留置胃肠减压管所造成的不适不耐受、意识障碍病人缺乏有效约束、镇静效果不佳、患者对治疗缺乏信心、夜间护理警惕性降低等因素有关。结论:妥善固定胃管、对清醒患者及家属做好相关的解释工作、对意识障碍患者适当应用镇静剂及肢体约束、夜间加强巡视,可降低留置胃肠减压管非计划拔管的发生率。
作者:殷晓晨 刊期: 2014年第07期
目的:比较改良阴式子宫全切除术与传统子宫切除术的优缺点。方法:改良非脱垂子宫阴式全子宫及附件切除术(改良手术组)60例,传统子宫切除术(传统手术组)40例,对2组的手术时间、术中出血、术后排气时间、术后发热情况、术后住院天数进行比较。结果改良手术组术中出血量明显低于传统手术组(P<0.05),手术后住院时间短于传统手术组(P<0.05)。2组间手术时间、术后排气时间、术后发热情况差异无显著性(P>0.05)。结论:改良阴式子宫全切除术对腹腔脏器干扰小,术后无伤口疼痛,肠蠕动功能恢复快,患者可以早期起床活动,早期进食,术后不容易发生肠粘连,机体功能恢复快。
作者:吴艳红 刊期: 2014年第07期
随着社会人群知识层次的提升,公众对护理人员的认知也在逐步改善,目前,仅仅能为患者完成疾病护理,已经远不能满足大众需求,如何使护理人员在具备扎实的专业理论知识和熟练的技能操作外,还能具备良好的个人修,养职业礼仪,得体的仪容仪表,这是我们目前需努力改进的一个重点。因此,要推动优质护理服务的落实,进一步改进护理工作,提高护理质量,首先应该从塑造护理人员的职业形象礼仪着手。现就如何塑造护理人员的职业形象礼仪及方法浅谈如下。
作者:陈小玉;王艳;陈金金 刊期: 2014年第07期
目的:探讨盆腔腹膜结核的临床特点和诊断方法。方法:分析l5例女性盆腔腹膜结核的误诊原因。结果:10例患者误诊为卵巢肿瘤,子宫内膜异位症3例,腹水待查2例,后经术后病理诊断为结核。结论:女性盆腔腹膜结核临床表现复杂多样,多伴有与卵巢癌、内膜异位症相似的盆腔包块、腹水及血清CA125升高等,腹腔镜探查加病理检查是对可疑病例确诊的可靠方法。
作者:乌云代力格尔 刊期: 2014年第07期
目的:了解近年来胶南市病毒性肝炎的流行特征,为制定防控策略提供依据。方法:采用描述性流行病学研究方法对胶南市1990~2012年病毒性肝炎疫情资料进行统计分析。结果:1990~2012年胶南市报告病毒性肝炎病例6018例,平均发病率为30.97/10万。男、女性别发病之比为2.16:1。发病年龄组以0~9岁发病率高(36.26/10万),其次为10~60岁年龄组(31/10万),65岁以上年龄组发病率低(23.25/10万)。职业构成中以农民为主,其次为小学生、工人、其他职业,分别占47.08%、23.50%、11.32%、18.1%。结论:胶南市病毒性肝炎的发病率呈逐年下降趋势,发病以男性农民和学生为主,近几年发病率又有所反弹,应进一步加强病毒性肝炎的防控,同时加强乙肝和甲肝疫苗的预防接种,提高人群免疫屏障,逐步降低病毒性肝炎的发病率,达到经济、有效的防控效果。
作者:刘晓芬;赵金亮;于式德;马伟 刊期: 2014年第07期
百草枯(PQ)是一种有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂。经口服、呼吸道吸入、皮肤吸收等方式是造成百草枯急性中毒几种常见原因,其中口服中毒为多见。百草枯后进入人体后可使多器官出现损伤,其中肺部损害是百草枯中毒患者为显著的表现。大剂量口服百草枯中毒的患者,可迅速出现肺出血和肺水肿,严重的患者甚至发生急性呼吸窘迫综合征。即使轻度中毒或慢性中毒患者1~2周后仍可逐渐出现肺间质不可逆的纤维化改变,肺部高分辨CT出现异常影象。超大剂量PQ中毒患者可在短期内死于多器官功能衰竭。因此,探讨分析百草枯中毒所引起的急性肺损伤,肺纤维化的作用机制与治疗方法,对提高患者整体治疗质量,改善预后情况,具有积极的临床意义。
作者:韩慧珊;王伟华 刊期: 2014年第07期
目的:分析在急性阑尾炎的诊断中采用B 型超声诊断的方法的具体效用,分析诊断的结果和效果。方法:选择我院2009年4月~2011年6月收治的43例急性阑尾炎患者的临床资料,以上所有患者均接受了B 超检查,在经过了手术治疗之后,分析总结B超诊断的有效性和正确率。结果:在本组患者中,诊断正确39例,占90.7%,单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎有各自不同的声像学表现。结论:B 超诊断急性阑尾炎,诊断的价值很高,操作也较为的简单方便,更为重要的是诊断的结果非常的准确,是一种可行的诊断方法,只要医务人员能够合理科学的使用,动态观察,就一定可以降低漏诊率。
作者:褚梅德;崔桂梅 刊期: 2014年第07期
目的:通过检测血清Bcl-2、血管内皮生长因子的水平,以研究其在肝癌中表达的意义。方法:选取2011年2月~2012年12月入我院经临床确诊为50例肝癌患者为观察组,50例正常者为对照组。检测两组患者血清 Bcl-2、血管内皮生长因子的含量及表达阳性率,并分析比较检测结果。结果:观察组患者血清 Bcl-2、血管内皮生长因子的表达阳性率均明显大于对照组(98%>20%、100%>30%),两组相比较差别具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的血清Bcl-2的水平分别为(102±40) U/L、(45±30)U/L,观察组显著高于对照组,两组相比较差别具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的血管内皮生长因子水平分别为(415.2±140.3)ng/L、(160.5±65.8)ng/L,观察组明显高于对照组,两组相比较差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝癌患者的血清Bcl-2、血管内皮生长因子检出率明显高于正常者,且血清中含量多于正常者,对肝癌疾病的预后及治疗有着重要的临床意义。
作者:韩丽红;闫斌;秦艳晶;于跃利 刊期: 2014年第07期
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。以发热和手足口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征,手足口病潜伏期2到7天,发病初期出现类似感冒,如:发热,咳嗽,流鼻涕,恶心,呕吐等,发热可持续4到5天。多发生于1岁到4岁的婴幼儿,春夏季多发病,皮疹主要出现在手,足,口,臀四个部位,有不痛,不痒,不结痂,不结疤的四不特征。口腔黏膜疹出现较早,起初为栗米样斑丘疹或水泡,周围有红晕,主要位于舌及两颊部。
作者:杨芳梅;田银娣;许丽红;李倩 刊期: 2014年第07期
探讨米非司酮配伍米索前列醇在终止12~16周妊娠的应用。方案中妊娠12~16周要求终止妊娠的孕妇104例在1~3天服用米非司酮300mg,第4天口服米索前列醇600ug,观察引产效果。结果:服用米非司酮后宫颈缩短1cm(P<0.5),Bishop 评分提高4~5分,宫颈成熟率100%,引产成功率98.07%。结论:应用米非司酮配伍米索前列醇进行终止妊娠12~16周孕妇引产,显示出成功率高,不良反应少的临床价值。
作者:王玲 刊期: 2014年第07期
目的:通过实际临床试验,探讨卵巢良性肿瘤的临床治疗效果。方法:挑选2010年3月至2013年3月在武汉市中心医院接受治疗的100例卵巢良性肿瘤患者,随机分为观察组和研究组,对研究组患者进行腹腔镜手术治疗,对观察组患者进行开腹手术治疗,观察两组患者的手术情况。结果:研究组的腹腔镜组手术治疗效果优于观察组的开腹手术。结论:腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的效果好,具有一定的临床推广价值。
作者:李睿;吕凤英 刊期: 2014年第07期
目的:探讨急性心梗病人在PCI治疗中的护理要点。方法:通过对2010年1月-2013年5月我科接诊的126例心梗病人的PCI治疗的分析,总结护理经验。结果:124例经PCI治疗及术后护理康复,仅2例死亡。结论:PCI及系统的护理能明显提高急性心梗病人的抢救成功率。
作者:孙雪婷 刊期: 2014年第07期
目的:对心可舒治疗不稳定型心绞痛的临床疗效以及安全性进行观察和分析。方法:选取我院在2006年11月-2013年11月收治60例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,将患者随机的分为对照组和观察组,采用常规西药治疗的方式针对对照组患者进行治疗,在常规治疗基础上,采用加用心可舒胶囊的方式针对观察组患者进行治疗。结果:相对于对照组患者而言,观察组患者在各个指标上均要优,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对不稳定型心绞痛患者进行治疗的时候在常规治疗的基础上加用心可舒胶囊具有良好的治疗效果,具有较高的安全性。
作者:王敬科;郑强 刊期: 2014年第07期