杨芳梅；田银娣；许丽红；李倩
目的：分析三维CT重建影像在胫骨平台骨折诊断的临床价值。方法：随机抽取本院2011年2月到2012年2月收治的胫骨平台骨折患者50例，进行螺旋CT三维重建检查以及X线片检查。分析和比较两种检查结果。结果：经对比和分析结果得出，螺旋CT三维重建影像检查和X线片检查在胫骨平台骨折诊断上存在的差异无统计学意义（P>0.05）。对于分型和指导临床治疗来说就具有差异无统计学意义（P>0.05）。结论：三维CT重建影像对诊断胫骨平台骨折指导治疗意义大，效果明显，值得临床推广。
作者：杨永青 刊期： 2014年第07期
脑出血在脑血管疾病中占有重要位置，其发病率，致残率，死亡率很高，给家庭和社会带来了沉重的精神和经济负担。我们通过多年临床观察，发现采用中西医结合的方法治疗脑出血可以取得较好的临床疗效，现报告如下。
作者：蒋利魁；王小丽 刊期： 2014年第07期
目的：分析研究复杂胫骨平台骨折手术治疗和疗效果观察。方法：选取我院2011年5月到2013年7月收治的60例复杂胫骨平台骨折的患者，给予手术治疗，均采用手术开放复位、塌陷缺损处自体骨植骨、钢板螺钉内固定等手术治疗，术后进行膝关节功能锻炼，并服用骨质疏松药物进行治疗，观察患者的治疗效果。结果：对所有患者进行随访，随访时间为8至32个月，大部分患者都在规定时间内伤口愈合，有6例骨折愈合较慢的，但也是在9个月之内愈合的；3例因外力进行重新矫正。根据相关标准评定，本组60患者中，优34例，良21例，合格3例，差2例，优良率为91.67%。结论：复杂胫骨平台骨折需要进行手术复位内固定治疗，并给予早期功能锻炼、骨质疏松治疗药物、软骨修复等综合治疗，可以使得患者身体功能得到较好的恢复，具有一定的临床应用价值。
作者：陈艳红 刊期： 2014年第07期
目的：对中心静脉导管的护理问题进行综述，有效的预防并发症的发生，提高留置天数。
作者：孔丹；陈娜；景钰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨上消化道出血的内科护理。方法：收集上消化道出血患者共90例，对上消化道出血患者的内科护理程序做回顾性调查分析，分析探讨护理方法及效果。结果：上消化道出血临床常见的表现有呕血、黑便、发热、出血后疼痛、血象升高、精神乏力软弱等。经过治疗及内科护理后，其中治愈37例，好转38例，未愈6例，有效人数占患者总数的92.5%，改手术治疗者4例，死亡2例。结论：正确及时的内科护理在上消化道出血患者的整个诊治过程中起着极其重要的作用，为患者预后提供了科学坚实的保障。
作者：欧阳永红 刊期： 2014年第07期
每年支原体肺炎在儿科均有流行，阿奇霉素等治疗需要2-3周，但阿奇霉素引起的不良反应，尤其是胃肠道反应非常常见。既往有报道胃肠安丸可以防治阿奇霉素胃肠道反应，故近几个月，我院儿科在支原体肺炎患儿中，给予口服胃肠安丸，观察其预防阿奇霉素胃肠道反应的临床疗效。
作者：高静云 刊期： 2014年第07期
护理工作是医院临床工作的重要组成部分，而如何抓好病房的管理，为病人营造一个温馨舒适的修养环境，使患者早日康复健康，是我们护理人员长期探讨的一个问题。护士长是联系医生、护士患者之间的桥梁和纽带，因此，护士长的工作就显得尤为重要。几年来，自己在医院基层管理岗位上不断探索，深刻地体会到：注重培养护士长自身素质在护理管理中至关重要。护士长应针对科学型管理的要求，培养自己具备以下几方面素质。
作者：刁宏 刊期： 2014年第07期
影响护士长执行力的原因：医院方面、护理管理方面、护士长方面。对策：①争取医院领导的支持，发挥护理部垂直领导职能，人力资源合理配置；②加强各部门协调配合，真正做到后勤为前勤服务；③完善各项管理制度及考核标准，加强对护士长的约束和监管；④加强人员培训，提高护理人员素质；⑤选拔合适的人到护士长岗位。只有排除执行中的困难，护士长管理意识、管理水平提高了，才能真正提升护士长的执行力。
作者：李金萍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨术前短疗程放化疗对进展期低位直肠癌治疗的价值。方法：选取30例低位进展期直肠癌患者进行含CPT-11的新辅助治疗，在第2周用高能X 线对盆腔野和直肠野进行短疗程、中剂量的治疗，观察疗效。结果：所有患者疗后肿大淋巴结数目和直径均明显减少。28例患者放疗、化疗后直肠癌灶平均直径由4.80cm 降低到2.40cm，距肛缘距离平均增加1cm。患者在新辅助治疗完成后第6-9天进行手术，手术均于肠系膜下动脉根部切断血管，清扫其根部淋巴结，保留盆腔植物神经，死亡病例。结论：低位直肠癌术前放疗、化疗可使癌灶缩小、分期降低，使癌向远端和后方的浸润明显缩小，从而明显地增加低位直肠癌的保肛率。
作者：刘永强；周文喜 刊期： 2014年第07期
目的：研究B超检测在甲状腺疾病诊断过程中的重要应用价值。方法：本次实验，我们将我院大内科于2012年4月1日至2013年4月1日收治的109例甲状腺疾病患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者入院后均行B超检验、CT检查等。对所有109例甲状腺疾病患者的检验结果行对照分析。以此来探究何种检验手段可更加准确简洁的判断出患者甲状腺疾病的类型。结果：此109例甲状腺疾病患者中甲状腺腺瘤患者20例，结节性甲状腺肿患者25例,甲状腺癌患者20例,甲状腺炎患者20例,甲状腺囊肿患者24例。B超检验的准确率分别为85.00%、84.00%、90.00%、90.00%、91.67%，CT检验的准确率分别为65.00%、90.00%、75.00%、70.00%、66.67%。 B超检验的准确率均明显好于CT的检验结果，两者相比有显著性差异（p<0.05)。结论：在甲状腺疾病的入院诊断过程中，运用B超检验较为方便，且检出率高，对甲状腺疾病患者的伤害不大，操作方便，省时省力，值得大力推广使用。
作者：李俐 刊期： 2014年第07期
目的：本文针对康复训练及针刺疗法对脑卒中后偏瘫早期患者下肢运动功能恢复的作用进行分析。方法：选取2010-2012的150例脑卒中后偏瘫早期患者，将患者随机分为康复治疗组50例，康复加针刺疗法治疗组,50例以及对照组50例.康复组的患者除了要进行常规性的内科治疗外，还要增加系统性的规范康复治疗，康复加针刺疗法治疗组的患者需要接受康复训练并且对患者进行针刺疗法治疗，对照组只要进行常规的内科治疗即可，利用医学上的BRU分期和FMA积分法以及FCA综合功能评定法,分别在患者进入各组时与进组后的一个月、一个季度、半年对肢体运动功能进行科学的评定[1]，对患者的病理资料进行分析并根据不同病理选择治疗及护理方法进行随访。结果：本次以150例脑卒中后偏瘫早期为对象,进组的一个月、一个季度、半年后，康复组与康复加针刺疗法组分别和对照组进行详细的比较，患者的下肢的BRU分期和FMA积分法以及FCA综合功能评分都要比对照组的评分高。康复组与康复加针刺疗法组比在进组后一个月、一个季度、半年，患者的下肢分期积分以及综合功能评定的运动功能评分，在多次评定前后加以比较，都没有显著性差异(P>0.05)，但是对照组在进组后一个月、一个季度、半年，患者的下肢分期积分以及综合功能评定的运动功能评分，在多次评定比较后，能够看出是有显著性差异的，有统计学意义（P<0.05）。结论：采用康复训练与康复训练加针刺疗法治疗偏瘫，患者的下肢运动功能有明显的提高，患者都有非常可观的疗效，康复训练与康复训练加针刺疗法治疗的效果没有明显的优劣之分，偏瘫患者有个自然康复的过程，这个过程大概需要一个季度，所以脑卒中后偏瘫早期患者适合较早的进行康复训练治疗。
作者：刘晓璟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨手足口病（HFMD）对儿童心肌的影响。方法：对89例住院的手足口病患儿和健康查体儿童90例，行肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心电图和心脏肌钙蛋白I（cTnI）检查。结果：HFMD患儿与对照组比较，CK-MB及cTnI的水平及异常率明显升高（P＜0.01）；HFMD患儿心电图异常率73.0％，ST-T改变为主要表现；HFMD患儿CK-MB与cTnI呈正相关。结论：手足口病易致患儿心肌损伤，心肌酶谱和cTnI明显升高。心电图多出现异常改变。早期检测血清心肌酶、cTnI水平结合心电图检查可以较好判断HFMD患儿的心肌损害程度，并为临床早期诊断和治疗提供依据。
作者：李雷；王珍丽；杜宁 刊期： 2014年第07期
目的：探讨显微镜下精索静脉结扎术手术护理配合经验。方法：通过对分析50例显微镜下精索静脉结扎术的手术护理配合。结果：手术均获成功，术后无并发症发生，效果显著。结论：术前精心准备，术中密切配合，熟练掌握器械使用和维护，是保证手术顺利完成的关键。
作者：彭淑珍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨节气循经灸疗护理肝郁脾虚型郁病患者的临床疗效。方法：对选择2012年6月--2012年9月23例肝郁脾虚型郁病患者为研究对象，均采用节气循经灸疗护理，观察调理疗效和患者症状变化。结果：采用节气循经灸疗护理肝郁脾虚型郁病患者疗效显著，可有效改善脾胃功能，改变自我认知、减轻精神情志症状，帮助睡眠、提高生活质量。
作者：阳春娥 刊期： 2014年第07期
目的：探讨支气管哮喘病人的护理。方法：通过对我院2009年10月-2012年10月治疗支气管哮喘30例。结果：明确哮喘的病例生理特征是气道炎症。目前哮喘的治疗策略仍以缓解症状为主。结论：首先必须控制哮喘的发作。
作者：杨海弘 刊期： 2014年第07期
随着优质护理服务的开展，健康教育已成为护理工作的重要组成部分并贯穿于护理工作的全过程，责任护士在实施健康教育中应明确职责、把握实施原则、掌握程序及正确方法，通过设计表格对健康教育的效果进行评价，达到提高健康教育质量和效果的目的。
作者：刘琪；王晓荣；李容 刊期： 2014年第07期
目的：探讨采用加温膀胱冲洗液冲洗能否减少前列腺增生患者术后膀胱痉挛的发生。方法：将98例患前列腺增生行择期手术的病人随机分成两组，术后分别采取常温冲洗液和加温冲洗液进行膀胱冲洗，统计两组患者发生膀胱痉挛次数、间隔时间及持续天数的差异。结果：采用加温膀胱冲洗液的患者组膀胱痉挛发生率、间隔时间、持续天数与常温冲洗组比较有显著性差异。结论：在耻骨上经膀胱前列腺切除术后采用加温冲洗液膀胱冲洗优于常温冲洗。
作者：刘爽 刊期： 2014年第07期
李燕兰，女，64岁，住广州市荔湾区半塘路。颇健谈，性外向，但多疑善虑。因心胸痞闷，纳差一年余。就治于广州市第二人民医院，经诸多检查，诊断为：心肌缺血、抑郁症，遍用中西药物治疗，近一年，仍无效，病人仍不终止治疗，医生无奈，建议其去乡下锻炼。经其亲朋介绍，于2013年12月15日来诊。详察其形，细问其苦，除了舌苔粘腻，脉微缓，饮水、吃水果胃不舒服，心胸痞闷，纳差，大便溏外，似乎再也没有什么新的发现了。我认为：患者是脾不健运，肝气郁滞，水湿不化，胃纳欠佳，气机不利，因而产生上述诸证。似属郁证，稍微确切地说，应该是功能性胃肠病，治当健脾开胃、疏肝顺气，用六君保和汤：半夏10陈皮10茯苓10党参10白术15山药10薏苡仁15苏梗10麦芽15酸枣仁20神曲15藿香10甘草8.水煎服，早完两次服。一周病微减，半月食增眠可，两月始康复如初，又介绍数人来诊。这个患者按其性格开朗外向，用抑郁药治疗无效，当不是抑郁症。可是，在当今社会上确有相当一部分人，尤其是女性，一有不舒，就疑心自己得了大病。这就需要我们医生对他们做思想工作，并给他们做适当的检查，以解除他们的疑虑，这是非常必要的；然后进行辨证施治，对症下药，才能收到良好的效果。诀不应恐吓他们，做过度检查与用药，这不仅增加病人思想负担，而且给患者的经济造成困难。中医对此类疾病的防治方面有着独特的优势，应当努力加以发挥。医生的关爱也很重要，一声关爱会带来三春暖，一点恐吓会造成三冬寒。
作者：徐光华 刊期： 2014年第07期
目的：研究内窥镜下经口咽至中下斜坡入路的相关数据，为临床手术的实施提供条件。方法：选取15例成人尸头，利用0度、30度内窥镜与手术显微镜，对成人颅骨标本进行测量。结果：后鼻棘、前鼻棘、切牙孔、咽结节到枕骨大孔前端距离分别是34.58±3.75、79.32±4.87、70.95±4.86、13.38±1.85。结论：通过内窥镜入路，可实现对中下斜坡入路的手术治疗，在椎基底动脉瘤疾病的应用中能够取得明显效果。
作者：彭耀金；聂团文；邓春雷 刊期： 2014年第07期
胸腔闭式引流术是将一根引流管置于胸膜腔内，连接一个密闭式的引流装置，其目的是引流胸膜腔内的积气、积液，适应于气胸、血胸、脓胸及各种开胸手术的引流。护理的准确与否，直接关系到疾病的转归乃至患者生命。其常见的护理措施如下。
作者：刘金燕 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
