学术投稿

无导向装置超声引导下经同轴针肾穿刺活检的临床应用

漆家高;郭道宁;刘强;范俊;邹晓攀;王宁

关键词:彩色多普勒, 超声, 同轴针, 肾脏, 穿刺活检
摘要:目的:探讨在无导向装置超声引导下经同轴针肾穿刺活检的临床应用价值。方法:对768例肾脏疾病患者使用普通探头超声引导,将穿刺活检针经同轴针套管进行肾穿刺活检,送光镜、电镜、免疫荧光检查,随访术后并发症。并对比分析经肋间和经肋下穿刺、穿刺左肾和右肾、穿刺肾脏外侧中极和肾脏外侧下极的效果及并发症。结果:100%获得了肾组织标本,肾组织长度6~18mm,平均(12.5±3.2)mm,光镜下每例肾小球4~48个,平均(21.7±9.3)个,取材成功率99.9%。轻度并发症25例,肉眼血尿13例,肾周血肿15例,其中血肿伴肉眼血尿3例,经常规处理数天后自消失。经肋间和经肋下穿刺、穿刺左肾和右肾、穿刺肾脏外侧中极和下极的效果及并发症无明显差异(P均>0.05)。结论:无导向装置超声引导下经同轴针肾穿刺活检简便快捷、安全可靠、取材成功率高、并发症少,适合在各级医院尤其是基层医院开展。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 共情在儿科护理中的应用

    本文从护患沟通角度探讨共情理论在儿科护理中的应用,为建立良好护患关系,提高儿科护理质量,减少医疗纠纷做了一些思考。

    作者:陈彧瑾 刊期: 2014年第07期

  • 推拿手法治疗胸椎小关节紊乱症43例临床观察

    胸椎小关节紊乱症是灵床工作中的常见病、多发并。既可以单独发病,产生症状,也可以是其他损伤性疾病的继发病或伴随性疾病。虽然病理改变不很复杂,但临床症状明显,转侧均发生疼痛,更主要的是经常会刺激或压迫神经根或植物性神经,出现肋间神经痛,而且会影响到相应的脏器,如胸5出现紊乱,往往会出现心脏病的部分症状,如心跳、胸前区疼痛等,给患者造成恐慌,误认为是心脏出现了问题而就医在心血管科或内科。推拿治疗本病,只要诊断正确,手法复位到位,疗效还是比较明显的。笔者在临床上用手法复位治疗胸椎小关节紊乱症43例,治愈30例,好转9例,无效4例,总有效率为90.7%。

    作者:陈阳 刊期: 2014年第07期

  • 两种序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的效果分析

    目的:探讨两种序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的效果分析。方法:从我院2012年12月~2012年12月医治的Hp阳性消化性溃疡病例中,抽样选取92例作为研究对象,并将其均分为常规组与实验组,两组患者均予以相同的基础治疗,而后再分别采用两种序贯疗法进行治疗。结果:两组患者治疗后的总有效率、HP消除率及不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。但是在术后半年随访调查发现,常规组患者的病症复发率远远高于实验组,且差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:两种序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡近期疗效均十分理想,但是在远期疗效方面,14d疗法却更具优势。

    作者:杨均平 刊期: 2014年第07期

  • 牛胎盘肽的性状研究

    目的:研制牛胎盘肽的性状。方法:将牛胎盘肽与胸腺肽进行比较。结果:通过对牛胎盘肽的理化特性、生物学活性及安全性检定,特别是与胸腺肽成分的比较结果,肽和氨基酸是主要的组成成分。其中是携有调节机体免疫功能的信息的,而多种氨基酸也是人体所必需的。牛胎盘肽完全可以开发成一种新的免疫调节类药品或保健品,且试制品质量已达到针剂药物的质量指标。牛胎盘的综合利用大有可为,前景看好。结论:牛胎盘肽完全可以开发成一种新的免疫调节类药品或保健食品,

    作者:姜红霞 刊期: 2014年第07期

  • 中西药联用治疗儿童慢性胃炎

    目的:探讨中西药联用治疗儿童慢性胃炎的疗效。方法:对门诊慢性胃炎患儿用羔羊胃提取物维B12胶囊(新疆生化药业有限公司,国药准字H65020388和胃肠化胀胶囊(吉林省四平中心人民医院制剂室,吉卫药制字(96)第00161号)进行治疗,疗程为1~3月。结果:显效:210例,占82%;有效20例,占8%;好转:6例,占2%;总有效率92%;无效:20例,占8%。早见效(腹痛症状改善)时间1天,经1~3个月的治疗,病情基本控制,未发现不良反应。

    作者:马金刚;李春来 刊期: 2014年第07期

  • 百草枯中毒肺间质纤维化机制与治疗的临床进展

    百草枯(PQ)是一种有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂。经口服、呼吸道吸入、皮肤吸收等方式是造成百草枯急性中毒几种常见原因,其中口服中毒为多见。百草枯后进入人体后可使多器官出现损伤,其中肺部损害是百草枯中毒患者为显著的表现。大剂量口服百草枯中毒的患者,可迅速出现肺出血和肺水肿,严重的患者甚至发生急性呼吸窘迫综合征。即使轻度中毒或慢性中毒患者1~2周后仍可逐渐出现肺间质不可逆的纤维化改变,肺部高分辨CT出现异常影象。超大剂量PQ中毒患者可在短期内死于多器官功能衰竭。因此,探讨分析百草枯中毒所引起的急性肺损伤,肺纤维化的作用机制与治疗方法,对提高患者整体治疗质量,改善预后情况,具有积极的临床意义。

    作者:韩慧珊;王伟华 刊期: 2014年第07期

  • 269株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

    目的:分析铜绿假单胞菌(PA)的临床分布及耐药性,为临床治疗PA感染提供参考依据。方法:采用常规方法分离,用Microscan walkAway一96全自动微生物分析仪进行菌种鉴定,用K-B法进行药敏试验。细菌分离培养按照《全国临床检验操作规程》(第3版)进行,药敏结果按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准进行结果判断。采用WH0NET5.4完成数据的统计分析。结果:269株PA主要来源于痰(共201株,占74.7%)其次为尿和分泌物(分别为14株,各占5.2%)。PA对阿米卡星的敏感性高,其次依次为哌拉西林(他唑巴坦)、美罗培南、头孢吡肟、亚胺培南。结论:PA 主要引起呼吸系统的感染,其次为泌尿系统。PA 对阿米卡星的敏感性高,其次为哌拉西林(他唑巴坦)、美罗培南等,临床应根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物,降低PA的耐药性。

    作者:符月春;席云;梁家隐;邹碧姬;陈月燕 刊期: 2014年第07期

  • 一例新生儿巨大舌根囊肿的护理体会

    目的:总结一例新生儿巨大舌根囊肿合并重症肺炎出现呼吸困难和喉梗阻的抢救过程及护理体会。方法:回顾性分析我院2013年收治的一例新生儿巨大舌根囊肿的救治过程。结果:患儿经过充分准备后行手术治疗,住院9天,痊愈出院,无严重并发症发生。结论:做好围手术期护理,特别是保持呼吸道通畅,减轻囊肿压迫对呼吸造成的影响是巨大舌根囊肿患儿的护理的要点。

    作者:夏佳 刊期: 2014年第07期

  • 内窥镜下经口咽至中下斜坡入路的应用解剖分析

    目的:研究内窥镜下经口咽至中下斜坡入路的相关数据,为临床手术的实施提供条件。方法:选取15例成人尸头,利用0度、30度内窥镜与手术显微镜,对成人颅骨标本进行测量。结果:后鼻棘、前鼻棘、切牙孔、咽结节到枕骨大孔前端距离分别是34.58±3.75、79.32±4.87、70.95±4.86、13.38±1.85。结论:通过内窥镜入路,可实现对中下斜坡入路的手术治疗,在椎基底动脉瘤疾病的应用中能够取得明显效果。

    作者:彭耀金;聂团文;邓春雷 刊期: 2014年第07期

  • 口腔科医源性交叉感染的四手操作护理控制探讨

    目的:探讨四手操作技术在预防口腔科医源性感染中的意义。方法:在口腔诊疗过程中通过传统护理方法和四手操作技术的对比试验,说明实行1名医师和1名护士共同服务于1例患者的四手操作方法,严格执行消毒隔离制度,控制医院感染。结果:通过对四手操作方法的高度重视,建立严格、规范的四手操作流程,制定相应的培训计划,落实四手操作措施注重流程质量。有效降低了口腔科医源性感染发生,确保了口腔医疗安全。结论:四手操作技术在提高临床口腔治疗质量、降低医生的工作强度、有效阻断医源性传播途径,避免交叉感染,以及增加患者治疗中的舒适度和安全感方面,具有明显作用。

    作者:孙晓红;张昀;孙晓晶;张兆秀;邓宝莉 刊期: 2014年第07期

  • 探讨48例上消化道出血患者的护理体会

    目的:探讨和总结上消化道出血的抢救和护理。方法:回顾性分析了48例急性上消化道出血的抢救,观察和护理体会。结果:明显提高了抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血及减少并发症。结论:通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理,可以及时发现病情变化作出相应的处理措施,使患者的住院时间缩短,康复快,治疗效果好,减轻了患者的经济负担。

    作者:郝茹艳 刊期: 2014年第07期

  • 优质规范化护理服务在各科护理的应用

    目的:通过优质规范化护理服务,提升患者的满意度构建和谐护患关系。方法:针对当今护患关系紧张的原因进行分析,有目的、有针对、有步骤地实施利于促进护患关系和谐发展的各项规范化护理服务。结果:患者对护理工作的满意度≥98%。结论:优质规范化护理服务的实践,提高了护理服务的质量和患者的满意度,同时激发了护士为患者服务的工作热情,从而有效的构建了和谐的护患关系。

    作者:张瑜 刊期: 2014年第07期

  • 社区人群高血压健康状况及治疗影响因素分析

    目的:了解分析社区高血压患者发病状况、影响因素和治疗现状及影响因素。方法:对社区高血压患者进行问卷调查,了解高血压的发病状况、危险因素及治疗现状、治疗影响因素,并分析总结。结果:高血压患病人数453例,占17岁以上总人口数的9.52%,男性278例,女性175例。结论:高血压的发病年龄以40岁以上为高峰,高血压发病主要危险因素有吸烟、饮酒、体重指数、家族史,社区高血压患者的治疗不规范,主要影响因素为不按医嘱用药、防治知识缺乏或片面、不良生活习惯等。

    作者:张巧变 刊期: 2014年第07期

  • 浅析中国医患关系的嬗变

    本文通过对中国古代医患关系和中国当代医患关系进行一个比较分析,从而针对中国医患关系的变化给予一个合理的历史性解释,后结合中国的国情,突出中国优秀传统文化在重建我国和谐医患关系中的重要性。

    作者:廖辉池;鲁旭;伍世骏;邱胜 刊期: 2014年第07期

  • 对食道癌术后肠蠕动恢复的效果分析

    目的:分析灸疗与穴位按摩应用于食道癌术后肠蠕动恢复的临床效果。方法:选取我院2013年6月--2014年2月间收治的食道癌手术患者52例,分为两组。对照组采取常规常规模式,观察组同时接受灸疗与穴位按摩,对比两组肠蠕动的恢复效果。结果:观察组肠蠕动的恢复时间、首次排气与排便时间相对较短,腹胀发生率低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:灸疗与穴位按摩有利于食道癌术后肠蠕动尽快恢复,减少腹胀发生,行之有效,值得临床广泛应用。

    作者:刘燕英;温小媚;王玉翠 刊期: 2014年第07期

  • 口腔常用金属修复材料表面改性技术

    镍铬合金、镍钛合金、钴铬合金、钛及钛合金等均为口腔常用金属,由于它们良好的生物相容性和机械性能,被广泛用于牙体缺损、牙列缺损及口腔种植修复。随着医学研究的发展,为更好的满足临床要求,增加修复效果,各种表面改性技术被用来改善金属修复材料的性能。本文对近些年来口腔常用金属的表面改性技术作一综述,以期为临床选择和应用合适的金属修复材料提供参考。

    作者:祁佳莹(综述);陈林(审校) 刊期: 2014年第07期

  • 人性化护理在剖宫产护理中的体会

    目的:探讨人性化护理在剖宫产护理中的价值。方法:收治剖官产产妇630例,随机分成对照组和观察组,各315例。对照组进行一般的护理,观察组进行人性化护理。结果:两组产妇在手术时间上比较,差异无统计学意义(P>0.05),下床活动时间、术后并发症也明显低于对照纽,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理可以提高护理人员的护理质量,提高优生优育,降低并发症的发生。

    作者:李敏 刊期: 2014年第07期

  • 内眦赘皮矫正术两种方法比较研究

    目的:比较保留部分皮肤皱襞的内眦开大术与下睑缘横切口内眦开大术两种方法应用内眦赘皮矫正,以便根据不同程度和类型的内眦赘皮选择相应的手术方法,使内眦开大更充分,切口瘢痕更隐蔽,形态更满意。方法:回顾性分析我科2010年1月~2013年12月对120例内眦赘皮应用两种矫正术治疗的临床资料。结果:本组120例,70例得到随访。其中,保留部分皮肤皱襞的内眦开大术80例,术后瘢痕性赘皮7例,其中3例行再次修复;下睑缘横切口内眦开大术40例,2例发生下睑内侧退缩,泪阜外露过多,2例形成半环形瘢痕,半年后渐淡化。结论:单纯保留皮肤皱襞的内眦开大术适合轻度的患者,对中重度的患者应结合下睑缘横切口。两种方法的有机结合,使内眦上方的皮肤皱襞均匀舒展,切口瘢痕更加隐蔽。只要适应证选择合适,内眦开大充分,均能收到满意的治疗效果。

    作者:林彬 刊期: 2014年第07期

  • 眼化学烧伤患者的临床急救与护理方法

    目的:对眼化学烧伤患者的临床急救与护理方法进行分析。方法:资料选自2012年10月-2013年10月在我院救治的眼化学烧伤患者30例。所有患者均予以急救及护理,分析临床效果。结果:所有患者经过积极的治疗及护理后,临床症状均得到缓解,视力得到矫正,其中24例患者的视力处于0.8以上,5例好转,1例未愈,未出现并发症。结论:予以眼化学烧伤患者及时有效的治疗及精心的护理,可有效提升临床治愈率。

    作者:闫玲 刊期: 2014年第07期

  • 内热针结合阳和汤治疗“腰椎间盘突出”合并顽性坐骨神经痛

    吴先生,男43岁农民,2003年在一次四人合抬条石时努力站起,忽感左腰腿不适,自用“麝香虎骨膏”外贴,口服“三七伤药片”一周后缓解。半月后出现腰疼伴左大腿中1/2段痛,延及左小腿后下1/3段痛,整个左小腿直至左足底麻木,多走后麻木消失,休息后再走又感觉麻木。某县医院腰椎X线摄片无明显阳性体征,后到成都某三甲医院MRI示腰3-4,腰4-5,腰5骶1椎间盘突出,硬膜囊受压,黄韧带肥厚,经腰椎牵引、推拿、理疗、针灸等多种非手术疗法医治无效。由于患者对手术顾忌很大,加之患者血糖偏高,故一直未手术治疗。2005年12月起左臀腿痛加重,因天气寒冷、劳作后加剧,现步行时痛增剧,影响行走并丧失生活能力。其痛如掣,贯臀透股,抵腘达踝,足背小趾冷麻剧痛,入夜加剧,不得入眠。

    作者:翟德东 刊期: 2014年第07期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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