陈彧瑾
目的：探讨老年糖尿病合并高血压患者的保健干预策略。方法：选取我部消防官兵家属老年糖尿病合并高血压患者84例为对象，分为干预组与对照组各42例，对照组常规采用降糖降压药物治疗即可，观察组在对照组基础上给予综合保健干预措施。结果：观干预组患者在接受1年的保健干预后其血糖血压水平改善效果更为显著，与对照组比较有统计学意义（P<0.05）。结论：良好的保健干预可有效预防或延缓糖尿病及高血压并发症病情的发生发展过程，对提升患者生活质量有重要意义。
作者：王丽萍 刊期： 2014年第07期
乳腺癌术后并发上肢水肿目前尚无一种方法可以根治，轻者仅出现外观畸形，重者常伴有疼痛、麻木，甚或导致功能障碍，严重影响患者的生活质量。本文举一例毛德西教授运用祛风行水类中药内服，并配合发散类中药外洗治疗乳腺癌术后上肢水肿的典型病例，借以探讨此病的治疗方法。
作者：王超；毛德西 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析护理投诉原因与防范对策。方法：对我院38例护理投诉进行原因分析，总结护理工作中出现的问题。结果：护理服务不到位、患者自我保护意识增强、护理技术素质不高是导致护理投诉的主要因素。结论：高度重视护理投诉，提高护理管理水平，加强护患沟通，完善制度规范护理行为确保护理安全能有效防范护理投诉。
作者：郭晓伟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨饮食处方对慢性湿疹患者住院满意度的影响。方法：将100名慢性湿疹患者采用抛币法随机分为观察组和对照组。观察组患者由责任护士进行入院后的饮食处方指导，对照组的患者采用常规健康指导，比较两组患者在住院>8.15天（我科的平均住院日）后对病房护理服务满意度的差异。结果：两组患者入院时，在文化程度、年龄、性别、病房综合满意度方面无统计学差异，P>0.05：两组患者在住院>8.15天后对病房综合满意度有统计学差异，P<0.05。结论：责任护士对慢性湿疹患者的饮食处方指导可提升患者对病房护理服务的满意度，是一种经济、实用、有效的方法。
作者：刘惠；白美蓉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨常见毒性中药中毒机制分析及炮制后减毒机理，提高用药安全性。方法：通过查阅文献及相关的临床资料和研究结果，分析常见毒性中药中毒机制及炮制后减毒机理。结果：常见毒性中药川乌、马钱子、蟾酥、苦杏仁、苍耳子、朱砂等，通过对其中毒机制的研究和炮制减毒机理的研究，可以通过炒制、蒸煮燀、水飞等炮制方法，显著降低其毒性。结论：恰当的炮制可以显著降低毒性中药的毒副作用，提高用药安全性。
作者：刘国祥 刊期： 2014年第07期
目的：观察对前列腺增生症患者围手术期进行舒适护理的方法和效果。方法：搜集2012年1月-2013年12月我院接收的前列腺增生症46例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组23例围手术期应用舒适护理，对乙组23例围手术期应用常规护理。观察、对比甲组和乙组的临床效果。结果：甲组并发症发生率低于乙组，治疗舒适度高于乙组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：前列腺增生症患者围手术期舒适护理效果较好，对减少并发症、提高治疗舒适度具有重要作用，值得推广。
作者：刘海燕 刊期： 2014年第07期
目的：冠脉内注入瑞替普酶对急性心肌梗死（acute myocardial infarction， AMI）再灌注治疗后心肌微循环的作用。方法：接受急诊冠脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）的106例AMI患者，随机分为二组：治疗组（51例）应用微导管，罪犯血管内注入瑞替普酶18mg，随后给予球囊预扩PCI组；对照组（55例）球囊预扩后直接PCI组，再灌注治疗前与再灌注后72小时分别行心肌声学造影，评估心肌微循环血流灌注的情况。结果：(1)2组患者一般临床情况差异无统计学意义（P＞0.05）。(2)两组治疗前梗死心肌范围差异无统计学意义（P＞0.05），而PCI术后72小时，两者无复流范围差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：罪犯血管内直接注入瑞替普酶可以改善AMI患者再灌注治疗后心肌微循环。
作者：杨骄霞；高凤敏；李雪峰；乔智力；赵莹；李坤；李永惠 刊期： 2014年第07期
1微创肺叶切除术的概述1.1微创肺叶切除术在20世纪，尽管胸腔镜检查已经存在几十年，直至90年代初，Kirby等人报道了将电视胸腔镜应用于肺叶切除手术[1]，电视胸腔镜才由单纯的检查工具扩展为检查和治疗工具，微创肺叶切除手术才真正来临。他们选取了44名术前评估处于原发性支气管肺癌临床Ⅰ期的患者，并对其动脉血气及肺功能进行了全面的评估，保证这些患者能够承受肺叶切除的创伤。术中3名患者因肺癌分期处于N2期从研究组中剔除，剩下的41名患者中有35人进行电了视胸腔镜手术。手术通过两个胸腔镜切口和一个6-8cm 的手术操作切口完成，平均时间为153+/-26分钟，没有患者因并发症而行传统开胸肺叶切除，所有患者平均5.7+/-1.6天完全康复。这证明了VATS是安全可行的。然而新技术的发展并不是一帆风顺，由于能够熟练操作手术的医生较少以及电视胸腔镜本身存在摄像头不清晰、不能充分暴露手术视野等问题没有被广泛的应用。直到相关手术器械及腔镜技术的不断发展，高清晰度的摄像头和显示器应用于胸腔镜，越来越多的胸外科医生采用这种新的手术方式进行肺叶的切除，与此同时获得了大量的临床研究资料。这些资料表明进行电视胸腔镜肺叶切除术的患者相对于传统术式的患者并发症少、疼痛较轻、平均住院日低、围手术期病死率低、明显改善低肺功能患者的肺功能和血清血管内皮生长因子（VEGF）以及对化疗有更好的耐受性[2]。尽管如此，据美国胸外科医师协会的国家数据显示到目前为止只有44%的肺叶切除术是通过VATS完成的[3]。批评者认为该项手术方式不利于控制出血、增加了淋巴结清扫的难度、弱的光线及可视度增加了解剖的风险并且该技术有较长的学习曲线。
作者：田园；刘尊；田文静 刊期： 2014年第07期
乳腺增生是妇女高发病之一，我院针对妇女进行体检，对813名妇女进行浮现疾病普查，经远红外乳腺病诊断仪扫描检查，查出乳腺增生178例，纤维瘤9例，共187例。本文就收集到的乳腺增生、乳腺纤维瘤病例进行回顾分析。
作者：古丽斯坦·艾地格尔；任晓玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中西医结合治疗肠外营养相关性胆汁淤积症（PNAC）的效果。方法：回顾分析本院2005年1月-2012年12月收治的极低体重儿，其中发生PN相关性PNAC的患儿37例，随机分为治疗组19例，对照组18例；治疗组采用中西医结合方法治疗：茵栀黄1.5g口服，2次/d，熊去氧胆酸20-30mg/kg.d,分2次口服，同时每天由专业护士按摩腹部2次，15分钟/次，出院后则由其母亲进行，另外，若超过48小时无排便即给与温盐水灌肠通便。对照组：熊去氧胆酸20-30mg/kg.d,分2次口服，必要时予以温盐水灌肠通便；比较两组的治疗效果。结果：治疗组在治疗10天，20天后总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、胆汁酸(TBA)下降数值明显大于对照组（P＜0.05），两组肝肾功无明显差异，而且两组均无明显不良反应。结论：中西医结合治疗PN相关性PNAC具有更好的疗效。
作者：吴晓宁；李桂玲；吕秀敏；王立敏；于红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨高血压病对主动脉根部管径的影响，且与主动脉瓣返流的关系。方法：应用彩色多普勒二维超声心动图对100例临床诊断为高血压病患者和100例正常人的主动脉根部分别测量4个水平的管径，用彩色多普勒血流观察瓣口有无返流。结果：高血压组主动脉上脊和升主动脉近段管径显著增宽，主动脉瓣返流率较正常组明显增高。结论：高血压可以使主动脉近段管径部分增宽，并能导致主动脉瓣返流。早期诊断，可以早期发现心衰，降低患者死亡率。
作者：周建华 刊期： 2014年第07期
目的：分析层级护理模式在消化科病区管理中的应用。方法：将15位消化科病区护理人员分为两组，研究组应用层级护理模式，对照组应用传统轮班制护理模式。结果：研究组基础知识考核合格率（100%）、专业技能考核合格率（87.50%）、管理满意度（100%）均高于对照组（基础知识考核合格率71.43%、专业技能考核合格率57.14%、管理满意度57.14%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：层级护理模式的应用，可提升消化科病区护理人员的专业知识及技能，管理满意度高。
作者：刘启慧 刊期： 2014年第07期
目的：分析优质护理对糖尿病足患者的影响效果。方法：将102例糖尿病足住院患者按治疗的先后顺序随机分为观察组52例、对照组50例。两组患者在进行临床药物治疗的基础上，对照组给予常规护理，观察组全程提供优质护理服务，统计比较两组患者治疗效果及护理服务质量等情况。结果：观察组患者治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者基础护理落实率、陪护率及患者满意度明显好于对照组（P＜0.05），患者投诉次数显著减少。结论：实施优质护理，能够提高糖尿病足患者的治疗效果，提升护理服务质量，促进医患关系和谐发展。
作者：庞改侠 刊期： 2014年第07期
目的：通过成都市成华区妇幼保健院2011年至2013年预防接种，评估预防接种成效及注意事项。对象方法：统计列表叁年儿童的预防接种人数及次数，接种期内的不良反应儿童，论证探讨儿童预防接种的注意事项和不足之处，并提出改善意见。结果：持证儿童的“五苗”合格接种率都大于百分之九十九以上，未发生严重副反应。
作者：龙文彬；卢秀珍；张同英 刊期： 2014年第07期
营养不良在维持性血液透析患者中相当常见，成为影响患者长期存活和生存质量的重要因素之一。因此，定期对透析患者进行营养状况的评估已成为血液透析工作者的重要工作之一。通过饮食调查可掌握透析患者的饮食摄入量，饮食结构和习惯，从而有针对性的进行饮食指导，对透析患者蛋白质能量营养不良、高磷血症、高钾血症、高尿酸血症等的预防和干预治疗都具有重要意义。
作者：翟萍；程文琦；薛善芳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨内科疾病导致腹痛的病因、诊断及治疗。方法：选取我社区于2012年9月至2014年2月治疗的内科腹痛患者65例，并回顾性分析内科腹痛患者的病因、诊断及治疗。结果：所有以腹痛为主要临床表现的内科疾病中，以急性胃肠炎有22例（33.8%）胃、十二指肠溃疡或者慢性胃炎有19例（29.2%），肝、胆胰腺疾病有15例（23.1%），其他疾病有9例（13.8%）。所有患者中使用抗菌药35例（53.8%），使用过解痉类的镇痛剂27例（41.5%），无一例使用过麻醉性镇痛剂，转院4例（6.2%）。结论：内科腹痛患者，临床上以急性胃肠炎，胃、十二指肠溃疡及肝、胆胰腺疾病为主，临床诊疗时要首先考虑这几种疾病，应重视对抗菌药及镇痛药的应用，减少抗菌药的滥用及误诊的发生率，抓住转诊时机，提高确诊率。
作者：张成吉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨使用药篓编号前后门诊输液患者的满意度。方法：随机抽取2012.5-2012.12月份未使用药篓编号叫号前门诊患者满意度调查问卷1120份，抽取2013.5-2013.12月份使用药篓编号叫号后门诊患者满意度调查问卷1120份，计算并比较它们在输液及就诊过程中对医院及护理人员的满意度。结果：使用药篓编号叫号后调查满意度明显高于未使用前。结论：使用药篓编号叫号后，有效避免门诊输液患者拥挤现象、关系患者插号现象，使患者真正感到医院的公平、公正，提高患者满意度。
作者：王春花；高淑贞；林红 刊期： 2014年第07期
目的：分析凝血四项检测对诊断病毒性肝炎的结果和临床意义。方法：对所有受检人员进行空腹静脉采血，对所有人员的凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间进行检测，分析检测结果。结果：治疗组患者经过检测后发现，治疗组患者的血凝四项指标（凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间）均较对照组人员的指标高，两组之间有显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用凝血四项检测方法诊断病毒性肝炎具有较高的临床价值，能够较好的反应病毒性肝炎患者的凝血功能情况和临床治疗效果，对预后的判断具有较高的意义。
作者：胡志红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨术前短疗程放化疗对进展期低位直肠癌治疗的价值。方法：选取30例低位进展期直肠癌患者进行含CPT-11的新辅助治疗，在第2周用高能X 线对盆腔野和直肠野进行短疗程、中剂量的治疗，观察疗效。结果：所有患者疗后肿大淋巴结数目和直径均明显减少。28例患者放疗、化疗后直肠癌灶平均直径由4.80cm 降低到2.40cm，距肛缘距离平均增加1cm。患者在新辅助治疗完成后第6-9天进行手术，手术均于肠系膜下动脉根部切断血管，清扫其根部淋巴结，保留盆腔植物神经，死亡病例。结论：低位直肠癌术前放疗、化疗可使癌灶缩小、分期降低，使癌向远端和后方的浸润明显缩小，从而明显地增加低位直肠癌的保肛率。
作者：刘永强；周文喜 刊期： 2014年第07期
目的：观察芪参护心汤对缺血再灌注心肌损伤大鼠血清SOD、MDA的影响，探讨芪参护心汤对心肌缺血再灌注损伤的作用机制。方法：将大鼠随机分为5组：空白组、假手术组、模型组、缺血预适应组和中药组，每组10只，选用结扎冠脉法建立大鼠心肌缺血再灌注动物模型，缺血10min 后,恢复冠脉灌注30min，其中假手术组仅做冠脉穿线,不结扎；缺血预适应组结扎冠脉5min后放松再灌注5min,反复3次。采用黄嘌呤氧化酶法测定血清中SOD的活性，采用硫代巴比妥酸显色法检测MDA的含量。结果：芪参护心汤组、缺血预适应组与模型组比较血清中 SOD 活性明显升高,MDA 含量明显降低,有显著差异(P＜0.05)。结论：芪参护心汤对实验性大鼠心肌缺血再灌注后自由基损伤具有保护作用。
作者：王艳芬；张丽伟；吴艳春；陈波 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
