翟萍；程文琦；薛善芳
肺结核和糖尿病两者在临床上常合并存在，互有不利影响，起病急、病变广泛传染性强，病情发展快，治病效果差，为更好的探索有效的治疗方法，我院自2011年1月～2013年12月收治了136例肺结核合并糖尿病的患者进行了分析。
作者：董新忠 刊期： 2014年第07期
目的：分析在急性阑尾炎的诊断中采用B 型超声诊断的方法的具体效用，分析诊断的结果和效果。方法：选择我院2009年4月~2011年6月收治的43例急性阑尾炎患者的临床资料，以上所有患者均接受了B 超检查，在经过了手术治疗之后，分析总结B超诊断的有效性和正确率。结果：在本组患者中，诊断正确39例，占90.7%，单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎有各自不同的声像学表现。结论：B 超诊断急性阑尾炎，诊断的价值很高，操作也较为的简单方便，更为重要的是诊断的结果非常的准确，是一种可行的诊断方法，只要医务人员能够合理科学的使用，动态观察，就一定可以降低漏诊率。
作者：褚梅德；崔桂梅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨泗泾镇周边地区脆性骨折高危因素分析。方法：采用现场调查的方法，对2010年1O月～2013年10月在松江区泗泾医院门急诊及住院的5O岁及以上200名脆性骨折患者进行一对一问卷调查，根据x光片结果确定骨折部位、通过对骨密度的测定及询问患者骨折时的状态和诱发因素。结果：女性骨折占59%，男性占41%，骨折发生频率依次为前臂远端、椎体、髋部。跌倒是导致老年人骨折的主要危险因素。结论：对高危个体危险因素进行分析，为进一步制定个体化的预防干预措施打下基础，从而有望达到有效降低老年人跌倒与骨折发生率的目标。
作者：钱军；谢彰凯；罗雪涛；王操金 刊期： 2014年第07期
目的：探讨绝经后阴道出血（PMB）患者应用超声检查诊断的价值。方法：回顾性分析2012年2月至2014年2月期间在我院就诊的204例绝经后阴道出血患者，对该204例患者的一般资料进行统计分析。结果：导致PMB发生的原因中，以患者子宫内膜萎缩为多见，共有73例患者（35.78%）；其中超声检查子宫内膜厚度＞5mm的患者发生萎缩性子宫内膜的几率要显著低于内膜厚度≤5mm的患者，差异显著（P＜0.05）；且子宫内膜后厚度＞5mm的患者发生子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫内膜息肉以及子宫内膜肿瘤的几率要远远高于内膜厚度≤5mm的患者，差异显著（P＜0.05）。结论：超声是女性绝经后阴道出血的重要检查手段，能够及时的对病变进行检查、诊断，从而为临床后续治疗提供安全可靠的依据。
作者：赵海静 刊期： 2014年第07期
探讨子宫收缩乏力产妇的产程观察和护理措施，促进产妇自然分娩，减少并发症的发生。[方法]回顾分析我科89例在产程中子宫收缩乏力产妇的临床资料，并加以分析总结。[结果]给予产妇全面的心理、生理护理，严密观察，适时加强宫缩，经阴道自然分娩81例，阴道助产分娩6例，中转剖宫产2例，新生儿无窒息发生，2例产妇发生产后出血，及时发现和处理，未发生危险。[结论]精心护理、严密观察、适当加强宫缩是子宫收缩乏力产妇产程护理的重点，同时可提高自然分娩率，减少并发症的发生。
作者：刘霞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨临床颈淋巴结阴性（cN0）期甲状腺乳头状癌的规范治疗。方法：回顾分析我院2000年10月至2010年10月手术治疗的135例cN0期PTC患者的临床资料，行患侧腺叶+峡部切除65例为对照组；行患侧腺叶+峡部切除或患侧腺叶+峡部+对侧大部分切除或全切除/近全切除术后并预防性中央区淋巴结清扫70例为试验组。比较二组在术后并发症、局部复发和远处转移方面的差异。结果：试验组和对照组均无永久性甲状旁腺损伤和喉返神经损伤。二组在局部复发和远处转移方面有统计学意义（P＜0.05）。结论：根治性切除并预防性中央区淋巴结清扫效果令人满意，又未过度治疗，应成为治疗cN0期PTC的规范。
作者：吴岩；崔禹；孙彩凤 刊期： 2014年第07期
目的：探讨在三尖瓣中重度关闭不全的成形手术中应用Edwards MC3环的效果，总结临床经验。方法：应用Edwards MC3环行三尖瓣成形术治疗67例三尖瓣中重度关闭不全患者，同期行二尖瓣置换术43例、主动脉瓣置换术1例，二尖瓣及主动脉瓣联合置换术13例，房间隔缺损修补术10例，合并冠心病并行冠脉搭桥术5例，比较患者术前、术后1周及术前、术后6个月三尖瓣反流程度、心脏各腔内径大小及肺动脉压力、左室射血分数情况。结果：三尖瓣成形术后临床症状改善，心功能提高，围手术期无死亡病例，手术安全有效。心脏超声提示：术后1周及6个月三尖瓣反流程度比术前均有不同程度改善，心脏各腔内径较术前明显缩小，肺动脉压较术前降低，术后1周射血分数下降，但6个月后复查射血分数较术前明显升高。结论：应用Edwards MC3成形环治疗中重度三尖瓣关闭不全效果明显，但仍需长期随访评价。
作者：魏荣伟；陈庆良；姜楠；刘建实；付金涛 刊期： 2014年第07期
目的：观察神经肌肉电刺激和吞咽器官运动训练对卒中后吞咽障碍不同障碍程度的影响。方法：经饮水试验和吞咽功能评分，采用神经肌肉电刺激仪（VitalStim）和吞咽器官运动训练治疗卒中后吞咽障碍64例，每天二次，疗程14天。结果：治疗前后比较，轻、中度吞咽障碍患者吞咽功能改善有统计学意义（P ＜0.05，P ＜0.01），重度吞咽障碍患者无统计学意义（P ＞0.05）。结论：初步表明神经肌肉电刺激和吞咽器官运动训练能显著改善轻、中度吞咽障碍，但对重度吞咽障碍改善不明显。
作者：许海生；刘捷；张锋伟；贾炜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨术前短疗程放化疗对进展期低位直肠癌治疗的价值。方法：选取30例低位进展期直肠癌患者进行含CPT-11的新辅助治疗，在第2周用高能X 线对盆腔野和直肠野进行短疗程、中剂量的治疗，观察疗效。结果：所有患者疗后肿大淋巴结数目和直径均明显减少。28例患者放疗、化疗后直肠癌灶平均直径由4.80cm 降低到2.40cm，距肛缘距离平均增加1cm。患者在新辅助治疗完成后第6-9天进行手术，手术均于肠系膜下动脉根部切断血管，清扫其根部淋巴结，保留盆腔植物神经，死亡病例。结论：低位直肠癌术前放疗、化疗可使癌灶缩小、分期降低，使癌向远端和后方的浸润明显缩小，从而明显地增加低位直肠癌的保肛率。
作者：刘永强；周文喜 刊期： 2014年第07期
目的：观察产前超声筛查对胎儿肢体畸形的诊断价值。方法：搜集2005年11月-2013年11月我院接收的孕妇11562例，对所有孕妇进行产前超声检查，并将筛查结果与产后诊断进行对比。结果：11562例孕妇产前超声筛查中，共筛查出肢体畸形24例，占0.21%。其中11例四肢短小畸形，1例双下肢缺如，1例双侧桡骨缺如，2例重叠指，1例双上肢和双下肢完全缺如，1例桡骨发育不良，并伴有手内翻；2例多指(趾)，1例人体鱼序列征，2例一侧手掌及部分尺桡骨缺如，2例足内翻。产前超声筛查与产后诊断的符合率为92.31%，符合率较高，有统计学意义（P<0.05）。结论：产前超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值较大，与产后诊断率较高，必须重视产前检查，以此降低畸形儿出生率。
作者：石志波；耿爱红；赵峰 刊期： 2014年第07期
目的：了解嘉峪关市3-6岁托幼机构儿童视力发育情况，早期发现视力异常儿童，为早治疗、早干预提供依据。方法：采用普查的方法，对嘉峪关市23所托幼机构的2135名3-6岁在园儿童为筛查对象，使用美国伟伦公司的Suresight自动筛查验光仪快速检查双眼屈光状态，对各个年龄组眼屈光状态筛查结果进行分析。结果：男女儿童的视力筛查结果构成差异无统计学意义，3-6岁各年龄组儿童的视力筛查结果构成差异具有统计学意义。结论：对学龄前儿童应定期进行视力筛查，实施眼保健并对发生异常的儿童进行及早干预；预防和保护儿童视力，应从学龄前儿童抓起。
作者：黄万兵；白爱丽；王义明 刊期： 2014年第07期
目的：分析原发ANCA相关性小血管炎（AAV）患者发生慢性肾功能衰竭（CRF）的相关危险因素。方法：收集原发ANCA-AAV患者72例，其中，合并CRF患者40例作为观察组，32例肾功能正常者作为对照组，对比分析两组的临床资料。结果：观察组消化道症状、贫血发生率显著高于对照组，发热症状发生率显著低于对照组；CRP、SBP、DBP、AI及CI显著高于对照组；尿红细胞、尿蛋白、BUN、血沉、尿酸、肌酐、红细胞数显著低于对照组（P<0.05）。结论：消化道症状、血尿素氮、尿蛋白、肌酐、尿酸、贫血、高血压以及肾脏慢性病变均是ANCA相关性小血管炎患者合并慢性肾功能衰竭的危险因素，应引起临床重视。
作者：李灵芝 刊期： 2014年第07期
目的：探讨鼻空肠管导丝引导置胃管在已用气管导管建立人工气道的情况下快速、有效置胃管的应用效果。方法：将与胃管同等长的鼻空肠管导丝套入胃管内给已有气管导管的患者置胃管。结果：鼻空肠管导丝引导置胃管能快速、一次成功地将胃管置入胃内。结论：在喉镜辅助下鼻空肠管导丝引导置胃管能快速、一次性成功，避免反复置管给患者造成损伤和并发症，并能有效节省抢救时间。
作者：侯珍珠；左玲；黄江月 刊期： 2014年第07期
目的：观察年轻恒前牙自体断冠即刻再接的临床疗效。方法：选择来我门诊就诊的27例33颗年轻恒前牙冠折断冠保存完好的病例，采用3MZ350纳米树脂及AdperTmPromptTm自酸蚀粘结剂进行自体断冠即刻再接。结果：通过1年到2年的观察，有2颗再接牙冠脱落，其余再接牙冠固位良好，形态美观。结论：自体断冠即刻再接术是适合于年轻恒前牙冠折的治疗方法。
作者：严瑾 刊期： 2014年第07期
目的：探讨单脐动脉与胎儿染色体异常的相关性。方法：回顾性分析从1999-2014年间在我院产前诊断中心就诊的胎儿生长受限孕妇的产前诊断结果。结果：89例得到的染色体核型结果的标本中检出异常核型9例，包括缺失1例，易位2例，嵌合体1例，染色体多态性变异5例。总染色体异常比例4.49%，非多态染色体异常比例5.33%。结论：单脐动脉可能与胎儿染色体异常相关，建议行产前诊断避免染色体异常患儿出生。
作者：王丽娜；曾丽华；林道彬 刊期： 2014年第07期
护士临床实习是护生迈入护理工作岗位的第一步，是将学校学到的基础理论知识与临床实践相结合的重要环节。临床实习带教是为学生提供将基础理论知识转移到以病人为中心的护理实践中，即让学生实现知识向能力转化的过程。
作者：伏东芳 刊期： 2014年第07期
目的：建立护士院内培训基地，加强护士专业队伍的素质培养和技能训练。方法：建立培训基地，制定培训计划与实施方案，组织全院低年资护士分批次进行培训，收集护理人员和患者对规范服务培训效果的反馈。结果：接受培训的低年资护士自身素质有了本质改变，提高了护士的群体形象和沟通能力，提升了护理服务满意度。结论：护士院内培训基地的建立，完善了护士的知识结构，提高了护士实践和应用能力，增强了护士勇于实践和创新意识。
作者：迟琨；张文香；姜琰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨围手术期护理干预在眼科择期局部麻醉手术患者中的应用及效果评价。方法：将100例择期局部麻醉手术患者分为观察组及对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用医护合作的方式进行护理干预，包括术前用药，术前及术中心理护理，术后回访中进行满意度调查。结果：观察组术前30min和术中15min的心率、血压及术前30min焦虑评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论：围手术期护理干预能减轻眼科择期局部麻醉手术患者心理、生理应激反应，有利于患者的康复，提高患者的满意度。
作者：李宁 刊期： 2014年第07期
由于机体体液平衡紊乱，失代偿肝硬化患者常出现低钠血症【1】；目前认为肝硬化患者血钠浓度与顽周性腹水、自发性腹膜炎、肝性脑病和肝肾综合征相关【2】；还有学者认为低钠血症应增加为新的终末期肝病模型(MELD)独立预测因子【3,4】；以上均提示低钠血症是评估肝硬化预后的一项重要指标。随着近年来对低钠血症在肝硬化中危害的的深入研究。以及治疗肝硬化低钠血症药物的开发，特别是 vaptans 的发现，肝硬化低钠血症引起了更多的关注【5】本研究回顾性分析该院传染科2013年5月-2014年5月收治的60例肝硬化低钠血症患者的临床资料，现报道如下。
作者：杜景华；孟琰；王园园 刊期： 2014年第07期
目的：分析预见性护理对于降低阴道分娩产妇产后出血的效果，探讨对预见性护理降低阴道分娩产后出血的应用价值。方法：将我院2012年1月至2014年3月收治的100例阴道分娩的产妇随机分为对照组和护理组，每组50例，对照组给予常规护理干预，护理组给予预见性护理干预，对两组患者产后出血情况进行比较和分析。结果：观察组产妇产后出血量为8.00%，产后2h出血量为（83.4±11.2）ml，产后24h出血量为（132.4±3.6）ml；对照组组产妇产后出血量为26.00%，产后2h出血量为（102.6±15.8）ml，产后24h出血量为（163.8±7.2）ml。两组患者产后出血量、2h出血量及24h出血量的比较差异显著（P<0.05）。结论：预见性护理干预可有效改善阴道分娩产妇产后出血状况，对于产妇心理及生理恢复具有重要的临床意义，值得在产科护理中推广使用。
作者：蒋红丽 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
