刘霞
目的:探讨彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用价值。方法:应用超声对650例60岁以上老年患者进行多切面探查,观察患者房室大小和瓣膜的形态结构、流返部位和程度。结果:退行性心脏瓣膜病发病率随患者年龄增长呈升高趋势,主要累及主动脉瓣,多伴有主动脉瓣返流,二尖瓣较少累及。结论:应用彩色多普勒超声可直接观察老年退行性心脏瓣膜病患者瓣膜厚度与回声强度与活动度,此外还可发现瓣环钙化状况与返流程度,值得临床推广应用。
作者:冷大庆 刊期: 2014年第07期
慢性扁桃体炎是耳鼻喉科常见病、多发病,多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。延边大学医院耳鼻喉科对160例慢性扁桃体炎患者施行了扁桃体切除术,取得了较好的疗效。现将围手术期护理体会介绍如下。
作者:金美兰 刊期: 2014年第07期
手术、放疗是头颈部恶性肿瘤主要治疗手段。放射性口腔炎是头颈部放疗常见的并发症,[1]。放疗时,由于放射线破坏口腔黏膜,抑制口腔腺体分泌功能,使口腔腺体分泌减少,口腔的自洁作用消失,出现口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状[2]。同时,放射治疗抑制全身免疫系统,使机体抵抗力下降,也可继发口腔溃疡。主要表现为:口腔黏膜充血,水肿糜烂,白膜形成,溃疡,疼痛,进食困难,甚至影响到放射治疗的正常进行及治疗效果。根据世界卫生组织可分为4级;1级:黏膜充血水肿,轻度疼痛;2级:口腔黏膜充血水肿,点状溃疡及散在白膜,中度疼痛;3级:口腔黏膜充血水肿,片状溃疡及融合白膜,痛疼严重并影响进食;4级:口腔黏膜大面积溃疡,剧痛,不能进食。中医认为,放射线致病因素当属于热邪、热毒或火热之邪,放疗副反应的证候群多为热象较重,热毒伤阴,火热毒邪,耗伤津液和气血,甚则伤及肝肾。临床上应根据不同的症状进行辨证论治。
作者:吕化伟;辛秀霞;孙爱华 刊期: 2014年第07期
目的:了解甘南藏族自治州人群的死亡水平和疾病监测模式,确定本州主要死亡原因,为疾病监测预警提供科学依据。方法:通过《全国疾病监测系统》对本州2012年登记的死因数据进行监测分析。结果:本州2012年年均死亡率为169.85/10万,主要死因为慢性病583例占50.48%、其次为伤害144例占12.47%、感染性疾病和母婴疾病129例占11.17%,慢性病、伤害、感染性和母婴疾病的粗死亡率分别为85.73/10万、21.18/10万、18.97/10万。结论:随着人口老龄化和人民生活行为方式的改变,以及交通业的日益发达,慢性病、伤害的死亡比例,已成为严重威胁我州人群健康的重要公共卫生问题,应引起足够的重视,加强防范应对措施。
作者:王辉艳;杨巧玲 刊期: 2014年第07期
目的:了解潍坊市乡村医生的心理健康状况,为进一步提高乡村医生心理健康水平提供理论依据。方法:抽取354名乡村医生进行现场问卷调查。结果:1.乡村医生SCL-90的各因子均分都高于全国常模.2.男乡村医生在躯体化、抑郁、焦虑、敌对方面的得分高于女乡村医生。3.40岁以上的乡村医生躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖各因子与40岁以下乡村医生相比有显著差异。结论:乡村医生的心理健康水平较低,应采取相关措施。
作者:林扬眉;魏永传;张静 刊期: 2014年第07期
目的:探讨光子嫩肤技术治疗烧伤后色素沉着的临床疗效。方法:采用光子嫩肤仪器,对62例烧伤后色素沉着的患者进行治疗,每位患者治疗4-5次,间隔3-4周,治疗过程中不需要进行麻醉,治疗完成后不需包扎。结果:使用光子嫩肤仪治疗后,所有患者均能耐受,皮肤色素基本恢复正常。在治疗过程中,仅4例无效,总有效率达88.7%。结论:采用光子嫩肤技术治疗烧伤后色素沉着有确切的临床疗效,无严重并发症发生,是一种较理想的治疗色素沉着的方法。
作者:李峥;张兵;李巍;王强 刊期: 2014年第07期
官相关的慢性炎症,包括慢性子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎等,常为急性期未能彻底治愈或患者体质较差而使病情迁延所致,以下腹疼痛、腰骶坠痛、带下量多为主要症状,具有病程常、复发率高等特点,严重影响患者的身心健康,一般治疗以消炎止痛、活血化瘀为主。2007年1月-2008年12月,本院采用桂枝茯苓胶囊联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎35例,疗效显著。
作者:袁炳华;马晓霞 刊期: 2014年第07期
目的:探讨小剂量速尿、甘油果糖联合脑蛋白水解物对脑出血急性期的治疗疗效。方法:随机抽取本院脑出血患者50例分为观察组和对照组。(观察组)小剂量速尿、甘油果糖联合脑蛋白水解物25例。(对照组)常规甘露醇联合甘油果糖25例对比分析两者治疗效果。结果:观察组脑水肿完全缓解,明显优于对照组,死亡率显著低于对照组。结论:小剂量速尿、甘油果糖联合脑蛋白水解物能有效、安全的减轻脑水肿,降低颅内高压。
作者:王昕 刊期: 2014年第07期
边远基层医院血库建设是安全输血服务体系的重要环节,输血是一种重要的治疗手段,而我院离管辖的中心血站较远,遇到冬天大雪封山抢救急危重病人时,中心血站的血液无法及时调配到我院,给患者的治疗带来了很大的不便,就因上述原因,我院多次向卫生行政部门申请,经上级部门调研后批准建立贵德县中心血库,同时在青海省血液中心专家的指导和帮助下,于2013年3月率先在全省第一家成立了规范的县级中心血库,对我院抢救病人发挥了很大作用,同时加强了基层医院血库的规范化建设和管理,对开展有效的临床输血方面发回了重要和积极的推动作用。
作者:万成秀 刊期: 2014年第07期
目的:探讨分析护理投诉原因与防范对策。方法:对我院38例护理投诉进行原因分析,总结护理工作中出现的问题。结果:护理服务不到位、患者自我保护意识增强、护理技术素质不高是导致护理投诉的主要因素。结论:高度重视护理投诉,提高护理管理水平,加强护患沟通,完善制度规范护理行为确保护理安全能有效防范护理投诉。
作者:郭晓伟 刊期: 2014年第07期
在《基础护理学》实训教学中融入人文关怀的内容,可以有效提高护生的人文素质和人文关怀能力,提升护生的综合素质。
作者:沈艳 刊期: 2014年第07期
目的:探究儿童腺样肥大的X线诊断临床价值。方法:选取2013年6月到2014年3月期间在我院接受诊治的腺样体肥大的患儿93例,按患儿父母意愿对患者采取不同的确诊方法,其中选用X线诊断的患者57例,选用鼻咽镜检查36例。比较两组患者诊断率和家属满意度。结果:两组患者选用不同的方法进行腺样体检查,对照组患者确诊率为94.4%高于试验组确诊率91.2%,但是两组确诊率差异没有统计学意义(P>0.05);但是通过问卷调查患儿家属对确诊和治疗过程的满意度试验组93.0%明显好于试验组64.9%,且两组满意度值间比较差异有统计学意义(P<0.05),比较有意义。结论:X线检查是诊断腺样体肥大的实用的检查方法,因其经济、快捷,患儿易配合,被大多数患儿家长接受,能广泛应用于儿童腺样体肥大的临床诊断中。
作者:李广微;王东旭;陆胜楠 刊期: 2014年第07期
目的:探讨妊娠合并宫颈病变的保健情况。方法:对2012年1月至2013年8月来我医院进行建档保健的妊娠产妇进行分析,调查了宫颈病变发生情况,与分析了相关原因。结果:150例产妇并发症宫颈病变16例,发病率为10.7%。经过调查,妊娠合并宫颈病变的发生与建档体重指数、怀孕次数、流产次数与孕龄有明显相关性(P<0.05)。结论:妊娠合并宫颈病变比较常见,多与个人保健因素相关,为此要加强整体保健干预。
作者:江卫平;黄朝玉 刊期: 2014年第07期
目的:探讨老年低血糖昏迷患者误诊为脑梗死的原因,为防范误诊提供科学依据。方法:回顾性分析33例老年低血糖昏迷误诊为脑梗死患者的病史资料。结果:治疗后33例意识均转清醒,肢体瘫痪恢复,病理征转阴,其中1 h内恢复8例,3 h恢复12例,6 h恢复12例,72 h恢复1例。结论:对老年糖尿病患者,临床医生在鉴别诊断时应考虑低血糖昏迷,不要仅局限于脑血管意外,常规查血糖并详细询问病史,以减少误诊。
作者:左丰华 刊期: 2014年第07期
目的:探讨影响临床护生实习效果的因素,并提出相应对策,以便为以后的的临床带教提供参考,从而提高临床教学质量。方法:通过对2012至2013年在我院实习的护理班共计80名护生的临床实习情况进行总结,在全面了解护生临床实习情况后,分析了影响护生临床带教的因素,并针对这些因素提出了相应的应对措施。结果:在临床带教中,影响护生的因素主要有学生和教师两个方面的影响因素。讨论:护理专业作为颇具实践操作性的专业,护理临床实习是医学教学的重要环节,要提高护生临床带教的效果,首先应该找出影响带教质量的关键因素,并采取相应对策和措施,从而为社会培养更多的高素质、实用型的护理人才。
作者:张先锋;梁薇;袁文娟 刊期: 2014年第07期
口腔颌面部颌骨囊肿是口腔颌面外科常见病,手术后瘘是颌骨囊肿手术的常见并发症。一般情况下,在下颌骨大的颌骨囊肿在颌骨体部多见,而在颏部形成大的颌骨囊肿还是不多见的,并且唇颊侧骨壁大部吸收,术后形成裂口经久不愈,对于临床来说,还有可探讨之处,并不是只处理形成的瘘口就可以达到满意的效果,现将本科收治的下颌颏部囊肿治疗情况报告如下,供各位参考探讨。
作者:侯强 刊期: 2014年第07期
目的:分析B超这一医学影像学技术在子宫内膜息肉的诊断中的应用,并且对其起到的价值和作用进行研究和探讨。方法:对于我院2012年7月至2013年7月一年内,由于子宫异常出血而进行B超影像学检查的患者进行统计、回顾和分析,并且对经初步诊断为子宫内膜息肉的65例患者列为研究对象。结果:不处于月经期的子宫内膜军有1.2㎝~2.3㎝的增厚,并且内膜回声不规则,且强弱呈现不均匀分布,终61例患者被确诊为内膜息肉,符合率为96.9%,剩余4例中,3例确诊为子宫内膜炎,1例确诊为粘膜下小肌瘤。对于息肉和粘膜肌瘤在超声检查下的鉴别主要依靠形态的不同,粘膜肌瘤多数为圆形,其回声较弱,内容基底出现变形或中断。结论:对于子宫内膜息肉,应用阴道超声可以极大的提高对其的诊断率,而且操作极为简捷和准确,值得医学界的继续研究和在临床实践中的大力推广。
作者:黄兰英 刊期: 2014年第07期
目的:探究早期康复在治疗脊髓损伤患者痉挛发生的临床效果,及可能的影响因素分析。方法:对我院4年内外伤所致脊髓损伤的患者共160例进行回顾性研究,按照其是否行康复治疗分为康复组(92例)和对照组(68例),康复组又依据是否早期康复分为两组,记录并比较患者的痉挛发生率、缓解率等并分析可能的原因。结果:康复组患者的痉挛发生率明显低于对照组,而康复组内早期康复组的痉挛发生率又明显低于晚期康复组,差异具有统计学意义;治疗后,康复组的痉挛缓解率明显高于对照组,早期康复组的痉挛缓解率为94.64%显著高于其他各组。结论:康复治疗对于缓解脊髓损伤患者的痉挛发生有卓著疗效,且建议早期康复可进一步提高疗效。
作者:孙宇;侯淑范 刊期: 2014年第07期
目的:探究妇炎清颗粒在盆腔炎性疾病后遗症患者中的治疗效果。方法:选择2011年12月~2013年12月在我院接受治疗的30例盆腔炎性疾病后遗症患者作为研究对象,把这些患者平分成两组,一组作为对照组服用金刚藤胶囊,另一组作为观察组服用妇炎清颗粒,对比两组的疗效。结果:观察组和对照组的治疗均有一定的效果,在观察组中,治疗有效的有1例,治疗显效的有9例,治疗痊愈的是20例,治愈率为66.7%。在对照组中,治疗有效的有4例,治疗显效的有14例,治疗痊愈的是12例,治愈率为40%。观察组的治疗效果明显优于对照组。治疗后,观察组和对照组患者的血清IL-2都有上升的趋势,观察组的效果比对照组明显,观察组和对照组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在盆腔炎性疾病后遗症的治疗中,妇炎清颗粒能起到良好的疗效,值得在盆腔炎性疾病后遗症患者中推广使用。
作者:容艳红 刊期: 2014年第07期
目的:分析品管圈对降低初产妇会阴侧切率的作用。方法;我院产科自2013年3月将品管圈工作方法引入到护理工作中,选取2012年9月-2013年8月于我院待产的437例,比较品管圈实施前后产妇会阴侧切率、会阴裂伤、新生儿情况及产妇满意度。结果:实施品管圈后初产妇会阴侧切率为15.9%,显著低于实施前的70.1%,实施前后比较差异有统计学意义P<0.01;实施后产妇会阴Ⅲ度裂伤、新生儿产伤及新生儿窒息均无明显增加,与实施前对比不具有统计学意义P>0.05;且实施后产妇满意度为98.3%,而实施前产妇满意度为88.7%,前后比较差异显著P<0.01。结论:开展品管圈活动不仅显著降低了初产妇会阴侧切率,同时还提高了产妇的满意度和产房内护理工作质量,值得临床推广。
作者:蒋小燕 刊期: 2014年第07期