李峥；张兵；李巍；王强
对胃肠肿瘤患者采用营养支持治疗的积极意义已得到共识，这是因为胃肠肿瘤患者特别是中晚期患者常存在着不同程度的蛋白质热量营养不良，还常伴有免疫功能低下、微量元素和维生素缺乏以及血清磷、镁降低等，胃肠肿瘤住院患者营养不良的发生率为15%~55%。对胃肠肿瘤患者采用合理营养支持治疗有助于减少手术、化疗、放疗等并发症，增加患者治疗耐受性，有增强抗肿瘤疗效的作用，改善患者治疗效果，提高胃肠癌患者的生存率。
作者：祝志琴；李玲；何熔；张丽华；张雅琪；侯娟 刊期： 2014年第07期
目的：骨折内固定术后感染是骨外科中常见的并发症，本文分析感染原因，探讨治疗对策。方法：选取在我院治疗的34例骨折内固定术后感染患者，总结治疗过程。结果对患者进行综合治疗，清除病灶、进行细菌药敏实验后选取合适的的抗生素进行持续冲洗。结果：治疗后，30例治愈，3例显效，1例无效。结论：骨折内固定术后感染病理情况多，确诊后清除病灶，取出内固定，运用相应的抗生素，根据不同的感染情况，采用综合治疗法来进行处理，能控制感染，取得良好的治疗效果。
作者：范继峰；范钦波 刊期： 2014年第07期
重症急性胰腺炎( SAP)在临床上起病急，病情重，并发症多，病死率达50%或更高，常可导致患者代谢紊乱，营养障碍，甚至发生全身多器官功能障碍。SAP 患者早期都需禁食禁饮，因此及早放置鼻空肠营养管进行肠内营养支持治疗能逆转SAP 早期的高分解代谢状态，预防或逆转肠粘膜屏障的损伤，减少并发症的发生及降低患者的病死率，肠内营养( EN)是经济简便、安全有效的营养支持途径，在重症急性胰腺炎( SAP)治疗中具有并发症少，安全性高，能减少细菌移位和胰腺继发感染的发生率。
作者：文静 刊期： 2014年第07期
目的：分析并探究急支糖浆结合阿莫西林治疗小儿呼吸道感染的临床疗效，并为小儿呼吸道感染的治疗提供有效依据。方法：选择我院2013年2月至2014年2月收治的80例呼吸道感染的患儿为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组40例。给予对照组患儿常规治疗，给予实验组患者急支糖浆结合阿莫西林颗粒进行治疗，比较两组临床疗效的差异。结果：在经过一段时间药物治疗后，对照组患儿的总有效为87.5％，实验组患儿的总有效率为97.5％，疗效明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：急支糖浆结合阿莫西林在治疗小儿呼吸道感染方面具有显著疗效，能有效减少患儿的住院时间，大大降低了患儿的痛苦，值得大力推广和应用。
作者：罗利 刊期： 2014年第07期
目的：分析重症脑血管病并发肺部感染的原因，并针对性给予相应护理措施，总结护理体会。方法：回顾性分析42例重症脑血管病并发肺部感染的患者行临床护理诊治，参与实施临床护理并观察病情发展，做好患者的护理。结果：42例重症脑血管病并发肺部感染的患者，36例临床治愈，死亡6例；4例因肺部感染引致呼吸衰竭死亡，1例因急性肺脓肿感染性休克死亡，1例并发消化道出血死亡。结论：脑血管病合并肺部感染的病因与患者脑部病情、呼吸道状况以及护理治疗措施明显相关，扭转患者脑部病情，加强呼吸道的护理以及治疗等措施，合理应用抗生素，预防与治疗并重的处理方法有助于改善重症脑血管病并发肺部感染患者的预后。
作者：乔丽；冯小瑞；侯扬华 刊期： 2014年第07期
探讨米非司酮配伍米索前列醇在终止12~16周妊娠的应用。方案中妊娠12~16周要求终止妊娠的孕妇104例在1~3天服用米非司酮300mg，第4天口服米索前列醇600ug，观察引产效果。结果：服用米非司酮后宫颈缩短1cm（P<0.5），Bishop 评分提高4~5分，宫颈成熟率100%，引产成功率98.07%。结论：应用米非司酮配伍米索前列醇进行终止妊娠12~16周孕妇引产，显示出成功率高，不良反应少的临床价值。
作者：王玲 刊期： 2014年第07期
吴先生,男43岁农民，2003年在一次四人合抬条石时努力站起，忽感左腰腿不适，自用“麝香虎骨膏”外贴，口服“三七伤药片”一周后缓解。半月后出现腰疼伴左大腿中1/2段痛，延及左小腿后下1/3段痛，整个左小腿直至左足底麻木，多走后麻木消失，休息后再走又感觉麻木。某县医院腰椎X线摄片无明显阳性体征，后到成都某三甲医院MRI示腰3-4，腰4-5，腰5骶1椎间盘突出，硬膜囊受压，黄韧带肥厚，经腰椎牵引、推拿、理疗、针灸等多种非手术疗法医治无效。由于患者对手术顾忌很大，加之患者血糖偏高，故一直未手术治疗。2005年12月起左臀腿痛加重，因天气寒冷、劳作后加剧，现步行时痛增剧，影响行走并丧失生活能力。其痛如掣，贯臀透股，抵腘达踝，足背小趾冷麻剧痛，入夜加剧，不得入眠。
作者：翟德东 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：选取常熟二院2013年3月-2014年2月收治的30例慢性阻塞性肺疾病患者为观察组，给予患者应用舒利迭治疗；选取同期治疗的20例慢性阻塞性肺疾病患者为对照组，给予患者应用氨茶碱口服治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果：两组患者治疗后肺功能、6分钟步行距离评分均较治疗前有所改善，观察组改善更加显著，差异均具有统计学意义（p<0.05）。结论：舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效较显著，其能有效改善患者肺通气指标，提高患者生存质量，值得临床应用推广。
作者：钱丽新 刊期： 2014年第07期
先天性梅毒也称胎传梅毒，由梅毒螺旋体感染的孕妇通过胎盘进入胎儿血循环所致[1]。近年来随着性传播疾病的增加，先天性梅毒有增加的趋势，先天性梅毒的临床表现因母体体质、受染程度、胎次、胎儿受染时胎龄等不同因素而表现不同，我科于2013.9.18收治一位3周的新生儿梅毒患儿，每日在特殊观察室静脉点滴青霉素，治疗结束后患儿回家，诊治疗程15天。
作者：王秀芬 刊期： 2014年第07期
随着我国经济的不断发展，人民生活水平的不断提高，慢性病已严重威胁全社会，近几年国家加大了对慢性病的监测，从2006年开始连续几年已在各个监测点展开了慢性病危险因素的调查，致使基层疾控检验机构不仅要在传染病、食品卫生、地方病等众多领域的检验上发挥作用，更需要在临床检验的一些生化项目上具有高水平的检测技术，才能提供科学严谨的数据，满足防病治病的需求。但就目前现状而言，临床检验在基层疾控机构已严重滞后，严重影响了疾病预防工作的发展。
作者：赵瑞喜 刊期： 2014年第07期
目的：分析饮食干预对肝病患者的影响。方法：回顾性分析210例肝病患者的临床资料，包括病毒性肝炎、肝硬化及脂肪肝，针对不同的肝病采取对应的饮食干预措施，并加强对患者的饮食健康教育。结果：所有患者均对肝病饮食健康知识有所了解，经过针对性的饮食干预，所有患者病情均有所好转。结论：对肝病患者采取有效的饮食干预是肝病治疗过程中一个重要环节，要根据患者的不同时期、不同患病类型采取有针对性的干预措施，以促进患者生活质量的提升。
作者：廉莹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨三维阴道彩超对间质部妊娠与宫角妊娠的声像图特点及鉴别要点。方法：选取近3年来我院收治的经病理证实的33例宫角妊娠及47例输卵管间质部妊娠患者作为本组研究的对象，均经阴道二维及三维彩超检查，对其超声图像进行回顾性分析。结果：80例未破裂型间质部妊娠及宫角妊娠经阴道二维超声检查诊断间质部妊娠34例，宫角妊娠28例，总病例诊断正确率为77.5%（62/80）。这80例病例全部再经阴道三维超声检查，正确诊断为间质部妊娠为44例，宫角妊娠为32例(其中伴有纵隔子宫2例)，总病例诊断正确率为95.0%（76/80）。结论：经阴道三维超声成像能获得子宫冠状切面图像，对间质部妊娠与宫角妊娠具有较高的定位诊断价值，提高诊断率，对两者早期鉴别诊断也具有重要的临床价值。
作者：吕群星；黄晓民；林鹏生；何菊香 刊期： 2014年第07期
目的：为了研究分析导致急诊内科病患昏迷的各种危险因素，同时为其提供相应的急救措施。方法：选取2012年8月到2013年8月在我院急诊内科进行急救的昏迷病患90例，使用统计学方法回顾分析这些病患的临床资料，以及引发病患昏迷的各种危险因素。结果：通过统计学分析得出，导致病患昏迷的主要危险因素有：急性感染、中毒、肺性脑病、电解质紊乱、糖代谢紊乱、心脑血管意外等。通过对比发现，导致急诊内科病患昏迷的主要因素是心脑血管意外，严重时甚至诱发病患死亡。结论：导致急诊内科病患产生昏迷的危险因素有很多，其中主要的因素是心脑血管意外，为了提高病患急救成功率，尽早诊断、有效治疗是关键。
作者：苏华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小儿高热惊厥的急救措施及护理对策。方法：回顾性分析我院自2013年1月～2014年1月收治高热惊厥患儿的临床资料。结果：引起小儿高热惊厥常见的疾病是上呼吸道感染，其次是肺炎，以及菌痢。发病以婴幼儿多见。其护理对策包括控制惊厥、降温、保持呼吸道通畅、吸氧、高热护理、安全护理及心理护理。结论：小儿高热惊厥需及时观察病情变化，积极有效的治疗及护理是急救的关键。
作者：库丽帕·木哈买提拜 刊期： 2014年第07期
目的：主要是浅析关于社区门诊的老年患者的输液的护理体会。方法：随机抽取我院收治的门诊老年输液患者，随机分为研究组与对照组两组，对照组的老年患者给予常规的护理方法，研究组的患者在常规护理措施的基础上再进行优质的护理干预措施，比较研究组与对照组的老年患者在治疗时间上以及对于护理的满意度。结果：研究组的患者在经过常规护理基础上进行优质护理措施的干预有助于提高治疗效果，老年患者对于门诊输液的护理满意度比对照组的明显更高。通过观察与总结法将老年患者在门诊的护理措施总结出来。结论：优质的护理干预措施可以提高门诊输液的老年患者对于护理的满意度，大大减少了在输液时的不良反应。
作者：管秀梅；范晓燕；张佩玲；刘峰岚 刊期： 2014年第07期
考试焦虑是学生中常见的一种心理问题。是指在一定考试情景的激发下，受个体认知评价能力、人格倾向及其他身心因素所制约，以担忧为基本特征，以防御或逃避为行为方式，通过不同程度的情绪性反应表现出来的一种心理状态。适当的考试焦虑对学习起着促进作用，过度的考试焦虑又对学习具有一定的阻碍作用。总的来说，考试焦虑与学习之间存在一种“倒U型”的关系，即考试焦虑有一个佳值。过低或过高，都会使学习受到抑制。本案例陈述了一个高一学生考试焦虑状态出现前的个人成长过程、他人的反映、心理咨询师对其所做的考试焦虑的量表测试、原因分析和评估诊断，详细报告了在改变求助者认知层面的基础上，运用心理咨询技术合理情绪疗法和系统脱敏法，对求助者的心理问题进行矫正，并指导其进行自我恢复训练。经过系统治疗后该求助者焦虑症状逐渐减轻，恢复正常的心态、身体和学习状况。亦使其建立了自信，消除考试中的过度焦虑的操作步骤，以及进行干预训练的心理训练过程，并对该生考试焦虑咨询目标的终实现作出了科学的评估。事后，通过对该生进行回访、跟踪与评估，咨询效果良好，属成功咨询案例。
作者：杨安平 刊期： 2014年第07期
糖尿病是遗传和环境因素共同作用而引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征，其基本的病理生理改变是由于胰岛素不足或相对不足引起机体以糖代谢为主的代谢紊乱。而心理应激是指机体在遭受各种心理有害刺激时所处的一种状态，此状态的基础是体内出现一系列神经内分泌反应。随着现代医学的发展，心理应激对糖尿病的发生发展的影响越来越受到医学界的重视。本文就糖尿病与心理应激之间的相关性做一阐述。
作者：孙亚晶 刊期： 2014年第07期
阵发性室上性心动过速（psvt)是临床上常见的心律失常，包括房性、房室交界性心动过速。临床症状以突发心动过速伴心悸、头晕、胸闷等症状为多见，治疗措施包括机械刺激、药物治疗、电学治疗等多种方法[1]。我院自2010年1月～2013年12月收治各种原因所致的阵发性室上性心动过速38例，应用胺碘酮复律，取得了满意的效果，现报告如下。
作者：高艳琴 刊期： 2014年第07期
目的：总结腹腔镜阑尾切除术的经验。方法：回顾分析行腹腔镜阑尾切除术52例的临床资料。结果：52例中，50例在腹腔镜下完成阑尾切除术，1例行阑尾周围脓肿引流术，1例为腹膜后阑尾中转剖腹手术。1例术后出血而再手术，戳孔感染1例，无因肠瘘、肠粘连、肠梗阻而再手术者。结论：腹腔镜阑尾切除术要正确处理系膜并将阑尾移出腹腔，可降低切口感染、肠粘连、肠梗阻的发生率，此术式尤其适用①急性单纯性阑尾炎。②急性化脓性阑尾炎。③急性穿孔性阑尾炎。④急性坏疽性阑尾炎。⑤慢性阑尾炎以及肥胖，小儿阑尾炎患者。不适用：①中晚期妊娠阑尾炎。②严重出血倾向的阑尾炎。③不能耐受气腹及有严重的腹腔粘连的患者。
作者：高应军 刊期： 2014年第07期
目的：探讨护理干预在SAH患者中预防再出血中的应用效果。方法：将66例患者随机分为实验组和对照组各33例，对照组采用积极的治疗及神经外科常规护理方法，实验组在此基础上加用护理干预措施，比较2组的护理效果。结论：通过护理干预后病人对SAH相关知识的认知水平有了提高，病人的依从性有了大的改善，降低了再出血的发生率，降低了病人的死亡率，促进了病人的康复。
作者：夏青 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
