李峥；张兵；李巍；王强
目的：观察重度OSAS合并HT患者应用CPAP前后血清脂联素及血压水平的变化，探讨CPAP对重度OSAS合并HT疗效的影响。方法：选取我院就诊的重度OSAS合并HT患者为研究对象。分为两组，对照组给予降压药治疗，治疗组给予降压药及呼吸机治疗。观察两组患者治疗前后24h动态血压AHI、SaO2及脂联素水平。结果：治疗前两组患者各项指标差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后治疗组较对照组血压、AHI下降，SaO2及脂联素升高（P﹤0.05）。结论：重度 OSAS患者脂联素水平降低，CPAP治疗可有效降低OSAS患者血压，提高脂联素水平，呼吸机联合降压药治疗能更好的控制血压。
作者：闫明华；卓致远 刊期： 2014年第07期
目的：探讨开放性脑挫裂伤的救治方法。方法：对我科近年22例开放性脑挫裂伤的临床治疗进行回顾性分析。结果：救治成功20例，死亡2例；生存患者术后随访，按格拉斯哥预后分级(GOS)：良好13例、中残3例、重残4例。结论：术前急救、早期彻底的清创及术后对再出血、脑水肿、感染、癫痫的防治，可提高救治成功率。
作者：黄海源；颜庆华；张猛；丁兴进 刊期： 2014年第07期
目的：在社区中通过健康教育的方式对糖尿病患者进行护理干预。方法：随机抽取我社区糖尿病患者150例，定期为患者开展糖尿病知识的健康讲座和单独指导，帮助患者调整饮食结构和生活规律，告诉患者服用药物的正确方式、测试血糖的方法，对比患者接受健康教育前后对了糖尿病知识的了解情况和遵医情况。结果：接受健康教育后，了解疾病知识、积极配合治疗的患者人数大幅增加。结论：采用健康教育方式对社区中的糖尿病患者进行护理干预，可以有效提升患者对糖尿病知识的了解，让患者以积极的心态配合治疗。
作者：朱春丽 刊期： 2014年第07期
目的：评价监狱系统囚犯肺结核病人实施DOTS管理及治疗效果。方法：包头市疾控中心结防科对2011~2012年包头市监狱局囚犯中发现确诊的89例肺结核病人，实行直接面视下的短程督导化疗管理，并分析其病情转归。结果：初治涂阳肺结核治愈率87.5%，复治涂阳肺结核治愈率66.7%，涂阳病人规律服药率为85%，涂阴病人规律服药率为87%。涂阳肺结核病人占全部确诊肺结核病人的22.5%；因释放停止治疗的肺结核病人占9%。结论：对监狱系统囚犯肺结核病人实施 DOTS 管理并取得了一定的成绩。
作者：庞世娱；尹瑞华；王彤睿；张燕玲 刊期： 2014年第07期
目的：对断指患者实施显微再植手术的护理方法进行分析研究。方法：资料选自我院2012年12月-2013年12月收治的断指患者78例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各39例，对照组患者给予常规护理，研究组给予综合护理，并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果：经护理后，研究组的总有效率为97.44%，显高于对照组的总有效率82.05%，比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对实施显微再植手术的断指患者进行相应的综合护理，能够有效的提高手术的成功率，值得在临床中推广应用。
作者：魏宁 刊期： 2014年第07期
动物性食物摄食过多，对人的健康危害极大，完全素食不能包治百病，只有平衡膳食、合理的调配健康饮食模式、营养和结构才能把握健康之道！
作者：王丽君；朱福祺 刊期： 2014年第07期
其自己家中要是有个癌症病人，作为家属，往往背着沉重的心理负担。笔者作为一位干休所的保健医生，虽然不能像上级医院的主治医生那样确定癌症患者的诊治方案，却经常要与患者家属打交道，为了能更好的服务患者，我们经常需要查找资料，安慰家属，为他们提供治疗线索，倾听他们的心声，帮助他们掌握护理病人的正确方法，下面这个例子很好的说明了癌症病人家属的心理变化过程。
作者：王志高；杨清宇；石静 刊期： 2014年第07期
目的：观察对前列腺增生症患者围手术期进行舒适护理的方法和效果。方法：搜集2012年1月-2013年12月我院接收的前列腺增生症46例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组23例围手术期应用舒适护理，对乙组23例围手术期应用常规护理。观察、对比甲组和乙组的临床效果。结果：甲组并发症发生率低于乙组，治疗舒适度高于乙组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：前列腺增生症患者围手术期舒适护理效果较好，对减少并发症、提高治疗舒适度具有重要作用，值得推广。
作者：刘海燕 刊期： 2014年第07期
1微创肺叶切除术的概述1.1微创肺叶切除术在20世纪，尽管胸腔镜检查已经存在几十年，直至90年代初，Kirby等人报道了将电视胸腔镜应用于肺叶切除手术[1]，电视胸腔镜才由单纯的检查工具扩展为检查和治疗工具，微创肺叶切除手术才真正来临。他们选取了44名术前评估处于原发性支气管肺癌临床Ⅰ期的患者，并对其动脉血气及肺功能进行了全面的评估，保证这些患者能够承受肺叶切除的创伤。术中3名患者因肺癌分期处于N2期从研究组中剔除，剩下的41名患者中有35人进行电了视胸腔镜手术。手术通过两个胸腔镜切口和一个6-8cm 的手术操作切口完成，平均时间为153+/-26分钟，没有患者因并发症而行传统开胸肺叶切除，所有患者平均5.7+/-1.6天完全康复。这证明了VATS是安全可行的。然而新技术的发展并不是一帆风顺，由于能够熟练操作手术的医生较少以及电视胸腔镜本身存在摄像头不清晰、不能充分暴露手术视野等问题没有被广泛的应用。直到相关手术器械及腔镜技术的不断发展，高清晰度的摄像头和显示器应用于胸腔镜，越来越多的胸外科医生采用这种新的手术方式进行肺叶的切除，与此同时获得了大量的临床研究资料。这些资料表明进行电视胸腔镜肺叶切除术的患者相对于传统术式的患者并发症少、疼痛较轻、平均住院日低、围手术期病死率低、明显改善低肺功能患者的肺功能和血清血管内皮生长因子（VEGF）以及对化疗有更好的耐受性[2]。尽管如此，据美国胸外科医师协会的国家数据显示到目前为止只有44%的肺叶切除术是通过VATS完成的[3]。批评者认为该项手术方式不利于控制出血、增加了淋巴结清扫的难度、弱的光线及可视度增加了解剖的风险并且该技术有较长的学习曲线。
作者：田园；刘尊；田文静 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血清D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)和C-反应蛋白(CRP)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的变化及临床意义，了解AECOPD患者早期肠黏膜损伤和通透性变化及其与系统性炎症反应关系。方法：将54例AECOPD患者和18例COPD稳定期体检者作为观察组和对照组，观察组分为通气组及非通气组，定量检测血清D-乳酸、I-FABP及CRP水平并分析。结果：血清D-乳酸、I-FABP及CRP水平在观察组显著高于对照组(P﹤0.01)，非通气组低于通气组但高于对照组(P﹤0.01)；相关分析显示观察组血清D-乳酸、I-FABP与CRP均呈正相关。结论：AECOPD早期存在肠黏膜损伤及通透性变化，病情越重肠黏膜损伤越重，其与系统性炎症反应密切相关。
作者：李轲；武焱旻；卓志远 刊期： 2014年第07期
目的：探讨硫酸镁对慢性喘息性支气管炎进行治疗的临床疗效。方法：选择我院2010年9月至2013年11月收治的64例患者为研究对象，随机分为对照组32例，观察组32例，对照组使用常规抗感染、吸氧、祛痰、氨茶碱静脉滴注治疗，观察组在常规治疗基础上加用硫酸镁25%10ml，5%葡萄糖250ml进行静脉滴注，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：观察组治疗总有效率为90.6%，对照组治疗总有效率为71.9%，差异有统计学意义；对照组治疗后不良反应发生率显著高于观察组，差异显著（P＜0.05）。结论：慢性喘息性支气管炎在常规治疗基础上，加用硫酸镁进行治疗，其疗效显著，且不良反应发生率低，值得临床推广使用。
作者：范永莉 刊期： 2014年第07期
目的：对妇科恶性肿瘤的治疗过程中运用放射介入方式的有效性进行分析和探讨。方法：选择78例妇科恶心肿瘤患者作为研究对象，将患者随机的分为对照组以及观察组，其中对照组有38例，观察组有40例，采用腹腔镜切除术针对对照组患者进行治疗，采用行放射介入治疗联合药物化疗的方式针对观察组患者进行治疗。结果：相对于对照组患者而言，观察组患者的临床症状缓解明显要优，两组患者相比较，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对妇科恶性肿瘤患者采用放射介入治疗的方式具有较好的临床效果。
作者：郭文斌 刊期： 2014年第07期
量子点技术为医学检验提供新型的检测标志物。文章简述了量子点技术的发展历史，并着重分析了量子点技术在医学检验领域的应用，主要是在医学技术检验领域与医学检验诊断领域的应用。
作者：刘晓丽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小剂量速尿、甘油果糖联合脑蛋白水解物对脑出血急性期的治疗疗效。方法：随机抽取本院脑出血患者50例分为观察组和对照组。（观察组）小剂量速尿、甘油果糖联合脑蛋白水解物25例。（对照组）常规甘露醇联合甘油果糖25例对比分析两者治疗效果。结果：观察组脑水肿完全缓解，明显优于对照组，死亡率显著低于对照组。结论：小剂量速尿、甘油果糖联合脑蛋白水解物能有效、安全的减轻脑水肿，降低颅内高压。
作者：王昕 刊期： 2014年第07期
目的：观察对2型糖尿病患者进行二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的临床效果。方法：搜集2013年1月-2014年1月我院接收的2型糖尿病64例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组32例进行二甲双弧联合利拉鲁肽治疗，对乙组32例单独使用二甲双弧。观察甲组和乙组临床效果，并比较。结果：甲组 ISI、BMI、FBG、PBG 和HbAlc各项指标改善情况优于乙组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：二甲双弧联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病临床效果较好，值得推广。
作者：祖力皮亚?努尔买买提 刊期： 2014年第07期
目的：探讨ICU患者导尿管相关性尿路感染的预防和护理。方法：对我院2012年12月至2013年12月采用留置导尿的患者针对性采取护理措施。结果：286例留置导尿患者住院期间发生尿路感染26例，发生率9.09%。结论：做好留置导尿患者的预防和护理，可以有效的降低尿路感染的发生率。
作者：魏敏；李春彩 刊期： 2014年第07期
目的：探讨鲑鱼降钙索注射液在治疗老年骨质疏松症中临床疗效。方法：选取于2012年12月到2013年6月在我院进行治疗的老年骨质疏松症患者80例，按照随机分配原则分为治疗组和对照组，各40例，对照组患者通过服用碳酸钙D3片进行治疗，而治疗组在对照组患者的基础上每隔一日注射鲑鱼降钙索注射液，两组患者均治疗6个月，然后对比分析两组患者的临床疗效。结果：通过治疗，治疗组患者的疼痛减轻的总有效显著的高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用鲑鱼降钙索注射液治疗老年骨质疏松症的能够显著的减轻患者的疼痛，改善临床症状，可以在临床上进行广泛的推广应用。
作者：胡志彦 刊期： 2014年第07期
目的：探讨高血压病对主动脉根部管径的影响，且与主动脉瓣返流的关系。方法：应用彩色多普勒二维超声心动图对100例临床诊断为高血压病患者和100例正常人的主动脉根部分别测量4个水平的管径，用彩色多普勒血流观察瓣口有无返流。结果：高血压组主动脉上脊和升主动脉近段管径显著增宽，主动脉瓣返流率较正常组明显增高。结论：高血压可以使主动脉近段管径部分增宽，并能导致主动脉瓣返流。早期诊断，可以早期发现心衰，降低患者死亡率。
作者：周建华 刊期： 2014年第07期
经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention，PCI)是指所有采用经皮穿刺法减轻冠状动脉狭窄的各种心导管技术的总称，主要包括经皮冠状动脉腔内血管成形术和冠状动脉内支架植入术[1]。心脏介入手术是诊治心血管疾病的有效方法，具有诊断明确、疗效显著且创伤小、疼痛轻等优点，越来越广泛地应用于临床治疗。为避免麻醉后误吸，增加手术安全性，术前禁饮食（(non-peros，NPO)一直作为其常规准备之一[2]。
作者：王茜；仪伟；亢林萍 刊期： 2014年第07期
目的：分析铜绿假单胞菌（PA）的临床分布及耐药性，为临床治疗PA感染提供参考依据。方法：采用常规方法分离，用Microscan walkAway一96全自动微生物分析仪进行菌种鉴定，用K-B法进行药敏试验。细菌分离培养按照《全国临床检验操作规程》(第3版)进行，药敏结果按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准进行结果判断。采用WH0NET5．4完成数据的统计分析。结果：269株PA主要来源于痰（共201株，占74.7%）其次为尿和分泌物（分别为14株，各占5.2%）。PA对阿米卡星的敏感性高，其次依次为哌拉西林（他唑巴坦）、美罗培南、头孢吡肟、亚胺培南。结论：PA 主要引起呼吸系统的感染，其次为泌尿系统。PA 对阿米卡星的敏感性高，其次为哌拉西林（他唑巴坦）、美罗培南等，临床应根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物，降低PA的耐药性。
作者：符月春；席云；梁家隐；邹碧姬；陈月燕 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
