郭文斌
目的：对肺部出现病变时X线平片的表现进行探讨，为进一步提高临床确诊率提供依据。方法：回顾性研究2011年1月到2014年1月在我院影像科诊断出的肺部出现病变的图片，按出现病变的部位逐个进行分析描述。结果：呼吸系统的疾病在 X线平片上因病变类型、部位的不同会出现不同的表现。结论：胸部X线平片可以为临床诊断呼吸系统疾病提供重要依据，钻研掌握胸部X线平片的方法是每个影像科医生和临床医生必备的技能。
作者：马咏燕 刊期： 2014年第07期
肾上腺醛固酮瘤所致原发性醛固酮增多症(原醛)通过手术切除腺瘤可获得很好的疗效，大部分患者高血压均可恢复正常，但有仍有部分患者存在高血压。目前国内外关于影响肾上腺醛固酮瘤术后血压变化的研究虽有报道[1]但因其病例少，故本文通过收集大样本进行回顾性分析，旨在探讨影响肾上腺醛固酮瘤术后血压变化的相关因素，为指导肾上腺醛固酮瘤患者临床治疗策略提供选择。
作者：李钦涛；康巍；刘德云 刊期： 2014年第07期
目的：比较研究无张力修补术与传统修补术对于治疗腹股沟疝的具体临床效果。方法：选择额院收治的该类患者进行分组治疗，传统组均应用传统修补手术进行治疗，无张力组均应用无张力修补手术进行治疗。对两组患者的手术效果以及复发情况进行对比。结果：在术后疼痛总有效率方面，无张力组为97.8%，显著高于传统组的80.0%；在平均手术时间、平均恢复正常生活时间以及平均住院时间方面，无张力组均显著低于传统组(P<0.05)；在复发率方面，无张力组为4.4%，显著低于传统组的17.1%(P<0.05)。结论：应用无张力修补术对该类患者进行治疗，其手术时间短、术后恢复快、复发率低，有利于促进患者尽快康复，具有极大的推广应用价值。
作者：沈文林 刊期： 2014年第07期
目的：探讨外伤性迟发性脑内血肿的临床特点、诊断和治疗方法。方法：重复CT扫描是早期诊断迟发性脑内血肿的首选方法，对于那些病情较稳定的病人也能早期诊断。结果：早期发现和及时处理是降低死亡率和致残率的关键。
作者：贾卫东 刊期： 2014年第07期
目的：总结我科自2010年10月-2013年10月收治9例重症烧伤患者的临床护理要点。方法：重症烧伤患者在休克期及时补充足够液体，合并吸入性损伤的患者严格保持呼吸道通畅，应用翻身床及悬浮床护理，加强心理护理；严格消毒隔离及无菌操作。结果：8例患者经过及时救治治愈出院，1例放弃治疗。结论：在综合的治疗前提下，精心严格的护理，在提高重症烧伤患者的治愈率，减少重症烧伤患者的并发症发生中具有重要作用。
作者：王宜锁；廖荣亮；徐崇亮；王延庆；杨天宇；游闯 刊期： 2014年第07期
从抗菌抗病毒作用、抗氧化作用和抗肿瘤作用方面对蕨类植物多糖的药理作用进行综述。
作者：于丹；苏晓明；张瑜；张媛；孟凡佳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨定期、连续监测六种标志物对乙型肝炎患者早期肝细胞癌变的诊断价值。方法：从体检中心及住院患者中抽取1200例HBsAg阳性的乙型肝炎患者，随机分为观察组（500例）和对照组(700例)，观察组每半年检测一次血清甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、丙氨酸氨基酸转移酶、脱-γ-羧基凝血酶原、磷脂酰肌酶蛋白聚糖、高尔基体蛋白-73，阳性患者每周检测一次，并进行影像学检查；对照组则不定期检测上述肝癌标志物并定期电话随访。结果：①各个肝癌标志物阳性率从大到小DCP＞ALT＞AFP＞GP73＞GPC-3＞AFP-L3/AFP.各个肝癌标志物监测结果阳性率均随着乙型肝炎病情的发展阳性检出率不断提高；②观察组共发现肝癌患者7例，对照组12例肝癌患者就诊前均无阳性肝癌标志物检出。③观察组检出的7例肝癌患者均无临床症状，为早期肝癌。对照组发现的肝癌患者中只有1例为＜5cm的小肝癌，其余均为中晚期肝癌，本研究表明采用6种肝癌标志物定期连续监测对早期发现肝癌明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论：乙型肝炎患者病程中定期、连续检测六种标志物对诊断早期肝癌有重大意义。
作者：徐龙京；赵素敏；田泽允；邓国良；陈国伟；尚凤兰；李琳；王国良 刊期： 2014年第07期
目的：探讨低血糖指数（GI）膳食对2型糖尿病(T2DM)患者代谢的影响。方法：选取243例2型糖尿病患者，随机分为试验组和对照组，试验组给予低GI膳食，对照组给予普通糖尿病饮食，共6个月。干预结束后，对患者的血糖、血脂、体重指数、糖化血红蛋白、胰岛功能等指标进行比较。结果试验组患者的空腹血糖、餐后2h 血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均较对照组患者显著降低；试验组患者的糖化血红蛋白明显降低、胰岛功能显著改善。结论：低血糖指数膳食能良好控制2型糖尿病患者的血糖、血脂、糖化血红蛋白，改善胰岛功能，并有效降低体重指数。
作者：郭丽君；杜宁；朱静；阚卫军 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点、死亡原因、和防治对策。方法：对68例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床资料进行了回顾性分析。结果：68例患者中临床治愈52例，死亡16例，占23.5%，期死于室颤3例，死于心源性休克5例，死于泵衰竭8例。广泛前壁急性心肌梗死14例，前间壁急性心肌梗死10例，前壁急性心肌梗死12例，前侧壁急性心肌梗死7例，下壁急性心肌梗死7例，下壁＋正后壁急性心肌梗死4例，非ST段抬高型急性心肌梗死14例。合并严重心律失常者18例，心源性休克10例，泵衰竭33例，低血压状态8例。既往有高血压病史27例，冠心病史，45例，并发周围神经病变19例。发病时有典型急性心肌梗死症状27例，占39.7%；症状不典型急性心肌梗死20例，占29.4%，无痛性急性心肌梗死16例，占23.5%。结论：老年糖尿病合并急性心肌梗死预后差，病死率高，要及早控制血糖、血脂、减少并发症。
作者：文敏 刊期： 2014年第07期
目的：研究内窥镜下经口咽至中下斜坡入路的相关数据，为临床手术的实施提供条件。方法：选取15例成人尸头，利用0度、30度内窥镜与手术显微镜，对成人颅骨标本进行测量。结果：后鼻棘、前鼻棘、切牙孔、咽结节到枕骨大孔前端距离分别是34.58±3.75、79.32±4.87、70.95±4.86、13.38±1.85。结论：通过内窥镜入路，可实现对中下斜坡入路的手术治疗，在椎基底动脉瘤疾病的应用中能够取得明显效果。
作者：彭耀金；聂团文；邓春雷 刊期： 2014年第07期
建设节约型社会是党中央、国务院在新时期作出的一项重大战略决策，是落实科学发展观与构建和谐社会的必然要求，是中华民族勤俭节约优良传统美德的具体体现。疾控巾心是疾控预防控制巾心的简称，其指的是政府举办的实行国家疾病预防控制、公共卫生技术管理及服务的公益性事业单位。疾病预防控制中心作为国家设置的一类特殊的公益事业单位，如何创建节约型机关，对当前的财务管理工作提出了更高的要求。
作者：王元玲 刊期： 2014年第07期
患者张某男52岁因脐周阵发性疼痛3天，伴呕吐入院。既往史因胃穿孔行胃大部分切除术。体检：体温37.8℃，痛苦面容、脐周压痛、轻度反跳痛，未示包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。X线检查：腹中部见数个阶梯状液气平面。入院诊断粘连性肠梗阻。给予保护治疗，2天后腹部疼痛加重，排暗红色水样便。诊断狡窄性肠梗阻。行急诊手术，术中见距离回盲部3cm处一回型肠套叠。部分肠管变黑坏死，行肠段切除，肠吻合术。术后痊愈。
作者：朱世祥 刊期： 2014年第07期
目的：探讨脑卒中后抑郁（PSD）患者皮纹的特异性规律。方法：选取本院脑卒中住院患者及体检健康人群，按相关标准分为脑卒中抑郁组、脑卒中组非抑郁组、正常组，运用计算机皮纹采集系统对各组患者进行皮纹采集、统计和分析。结果：脑卒中后抑郁患者皮纹可能存在特异性。PSD患者与脑卒中非抑郁组、健康组相比双手a-b 嵴线数的波动性不对称（FA ）值显著增高，具有统计学意义。结论：皮纹特异性可能对早期诊断、预判、干预PSD存在帮助。
作者：齐丹；戴艳萍；李军；陈晓光 刊期： 2014年第07期
目的：对体外反搏治疗不稳定性心绞痛的临床效果进行分析探讨。方法：选取自2010年5月至2013年5月期间患有不稳定型心绞痛的患者88例作为研究对象，将其随机分成对照组和治疗组，每组44例；对照组采取常规西医方法进行治疗，治疗组则在常规治疗的基础上施加体外反搏治疗。治疗结束后，对两组患者的临床效果及心电图变化进行对比分析。结果：治疗结束后治疗组的总有效率为90.91%，对照组的总有效率为70.46%，两组差异显著具有统计学意义（P<0.05）；治疗组的心电图改善率为72.73%，对照组则为52.27%，两组数据对比存在显著性差异（P<0.05）。结论：体外反搏治疗不稳定型心绞痛具有较高的治疗效果，且无不良反应，值得临床推广使用。
作者：陈爱军 刊期： 2014年第07期
目的：分析铜绿假单胞菌（PA）的临床分布及耐药性，为临床治疗PA感染提供参考依据。方法：采用常规方法分离，用Microscan walkAway一96全自动微生物分析仪进行菌种鉴定，用K-B法进行药敏试验。细菌分离培养按照《全国临床检验操作规程》(第3版)进行，药敏结果按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准进行结果判断。采用WH0NET5．4完成数据的统计分析。结果：269株PA主要来源于痰（共201株，占74.7%）其次为尿和分泌物（分别为14株，各占5.2%）。PA对阿米卡星的敏感性高，其次依次为哌拉西林（他唑巴坦）、美罗培南、头孢吡肟、亚胺培南。结论：PA 主要引起呼吸系统的感染，其次为泌尿系统。PA 对阿米卡星的敏感性高，其次为哌拉西林（他唑巴坦）、美罗培南等，临床应根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物，降低PA的耐药性。
作者：符月春；席云；梁家隐；邹碧姬；陈月燕 刊期： 2014年第07期
目的：比较根尖周片与锥形束CT（Cone beam CT，CBCT）成像在牙周骨丧失中的检测与定位作用。方法：图像选自需进行牙周评价的患者牙片，样本共计51个测量位点，包括水平和垂直骨丧失，分别由三名检测者进行评价，主要通过测量骨丧失的线性高度、深度和宽度以及对X射线断层片上的联合骨缺损进行识别鉴定。结果：两种成像方式在定性骨缺损上差异无统计学意义（P>0.05），但在测量釉牙骨质界（CEJ）和牙槽脊顶（AC）间距离时两种成像方式差异有统计学意义（P<0.05）。在测量CEJ和缺损深点间距和缺损的宽度时，两种方式差异无统计学意义（P>0.05）。在本研究的39颗牙中，30.8%有联合骨缺损。结论：两种测量方式在测量牙槽脊的高度时有差异，但在测量骨缺失的深度和宽度时结论相似。应用CBCT 成像方式能对颊侧和舌侧/腭侧进行全面分析，并对骨缺失的表面形态进行观察。
作者：任迅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜下脾切除术的手术配合。方法：对35例腹腔镜下脾切除术患者术前做好心理护理和手术准备，术中密切配合，术后做好器械保养。结果：35例患者均顺利完成手术，疗效满意。结论：精心护理准备及术中熟练护理配合，可使腹腔镜下脾切除术顺利完成。
作者：车七梅；王丹凤 刊期： 2014年第07期
目的：观察中西医结合对慢性充血性心力衰竭(CHF)康复治疗的作用。方法：将90例CHF患者随机分为两组。对照组45例给予强心、利尿等治疗，在对照组治疗基础上根据中医辨证予以炙甘草汤加味治疗。均以1个月为1个疗程，共治疗3个疗程。结果：总有效率、显效率治疗组分别为86．67％，37．78％，对照组分别为75．56％。26．67％，两组比较，治疗组优于对照组，差异均有显著性意义(P
作者：陈浪 刊期： 2014年第07期
目的：本研究旨在探讨护理标识的临床应用价值。方法：自行设计、制作压疮标识、管道标识、药物警示标识、坠床标识、跌倒标识及饮食标识，并在临床中充分应用，后对应用前后护理差错率、意外事故发生率进行分析。结果：实行护理标识后，临床护理差错发生率比使用标识前下降了6.0%，意外事故发生率下降了3.5%。结论：护理标识的应用有效地规范了护理行为，提高了护理人员的警惕性，增强了护士风险意识，加强了患者自我保护能力，减少了护理差错及意外事故的发生，对临床工作有积极的应用价值。
作者：李苗苗 刊期： 2014年第07期
目的：观察柴胡疏肝汤加减方观察治疗产后便秘的临床疗效。方法：收集我科治疗的产后便秘病例86例，随机分为两组，每组43例，治疗组采用柴胡疏肝汤为基础方，根据病人病情辩证加减方药灌肠治疗；对照组采用麻仁丸口服。结果：治疗组治愈率83.72%，总有效率100%，对照组：治愈率60.46%，总有效率90.69%。治疗组与对照组比较，治愈率P＜0.05,总有效率P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：柴胡疏肝汤加减方灌肠治疗产妇便秘有临床显效，有利于临床经验的借鉴。
作者：冯君；陈泽兰 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
