陈爱军
目的:总结经鼻持续气道正压通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床体会。方法:选取我院儿科50例因“重症肺炎并呼吸衰竭”住院的患者,所有患者给予合理的适当抗生素治疗,并排除结核后给予适量激素、适时强心、利尿、纠酸、镇静、降温等对症治疗,同时加强物理治疗,呼吸机治疗均采用经鼻塞法持续气道正压(NCPCA)机治疗,观察治疗效果。结果:本组28例患者经鼻持续气道正压通气治疗后,动脉血气中PH 值、PaO2(mmHg)、PaCO2(mmHg)显著升高。结论:应用NCPAP治疗经鼻持续气道正压通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者,均能增强自主呼吸,临床效果显著,值得临床推广应用。
作者:赵敏 刊期: 2014年第07期
目的:探讨人性化护理在剖宫产护理中的价值。方法:收治剖官产产妇630例,随机分成对照组和观察组,各315例。对照组进行一般的护理,观察组进行人性化护理。结果:两组产妇在手术时间上比较,差异无统计学意义(P>0.05),下床活动时间、术后并发症也明显低于对照纽,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理可以提高护理人员的护理质量,提高优生优育,降低并发症的发生。
作者:李敏 刊期: 2014年第07期
目的:探讨舒适护理模式在剖宫产产妇护理中的应用效果。方法:回顾性分析我院120例剖宫产产妇临床资料,随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用传统的护理模式;观察组采用舒适护理模式。比较两组患者满意度和舒适度方面的差异。结果:观察组舒适度和满意度均高于对照组,两组比较,有显著性差异(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:采用舒适护理模式可以让孕产妇在情感上得到支持,提高她们的满意度与安全感。
作者:董凤琴 刊期: 2014年第07期
目的:对品管圈活动在临床护理中以及一次性医用耗材管理中的临床效果进行分析探讨。方法:选取我院2013年12月头颈外一科的全体圈员为调查对象,通过观察记录全体圈员每天一次性耗材的使用登记情况,提出相应的整改组织措施并比较整改组织措施实施前后全体圈员一次性耗材的使用登记情况。结果:实施改善方法后,对全体圈员共进行150次的一次性医用耗材使用后记录情况,记录数127,占84.6%,不记录数23次,占15.1%,流失率15%。较实施前75%的流失率有显著性差异,有统计学意义,有可比性(p<0.05)。结论:“品管圈”活动在临床护理中一次性医用耗材使用中取得了较好的效果,值得推广使用。
作者:田宇;刘春芝 刊期: 2014年第07期
目的:探讨在无导向装置超声引导下经同轴针肾穿刺活检的临床应用价值。方法:对768例肾脏疾病患者使用普通探头超声引导,将穿刺活检针经同轴针套管进行肾穿刺活检,送光镜、电镜、免疫荧光检查,随访术后并发症。并对比分析经肋间和经肋下穿刺、穿刺左肾和右肾、穿刺肾脏外侧中极和肾脏外侧下极的效果及并发症。结果:100%获得了肾组织标本,肾组织长度6~18mm,平均(12.5±3.2)mm,光镜下每例肾小球4~48个,平均(21.7±9.3)个,取材成功率99.9%。轻度并发症25例,肉眼血尿13例,肾周血肿15例,其中血肿伴肉眼血尿3例,经常规处理数天后自消失。经肋间和经肋下穿刺、穿刺左肾和右肾、穿刺肾脏外侧中极和下极的效果及并发症无明显差异(P均>0.05)。结论:无导向装置超声引导下经同轴针肾穿刺活检简便快捷、安全可靠、取材成功率高、并发症少,适合在各级医院尤其是基层医院开展。
作者:漆家高;郭道宁;刘强;范俊;邹晓攀;王宁 刊期: 2014年第07期
目的探讨加强供应室的消毒管理,以达到预防院内感染的目的。方法加强领导重视,健全规章制度、加强供应室的管理、加强一次性医疗用品的购进和医疗废物回收的管理。院感科对消毒物品、空气进行抽样监测。结果合格率为100%。结论加强供应室消毒管理是预防和降低院内感染的保证。
作者:周君;周芳玉 刊期: 2014年第07期
目的:分析脂肪肝发病情况及相关影响因素,寻求有针对性的预防对策。方法:对本院体检发现的的1379例脂肪肝患者进行各项身体指标采集,并分组行对照分析。结果:本组脂肪肝患者,与非脂肪肝者比较,两组空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论:脂肪肝发生与糖尿病、高血脂有关,积极控制血糖、血脂能有效预防脂肪肝的发生。
作者:罗望南 刊期: 2014年第07期
吴先生,男43岁农民,2003年在一次四人合抬条石时努力站起,忽感左腰腿不适,自用“麝香虎骨膏”外贴,口服“三七伤药片”一周后缓解。半月后出现腰疼伴左大腿中1/2段痛,延及左小腿后下1/3段痛,整个左小腿直至左足底麻木,多走后麻木消失,休息后再走又感觉麻木。某县医院腰椎X线摄片无明显阳性体征,后到成都某三甲医院MRI示腰3-4,腰4-5,腰5骶1椎间盘突出,硬膜囊受压,黄韧带肥厚,经腰椎牵引、推拿、理疗、针灸等多种非手术疗法医治无效。由于患者对手术顾忌很大,加之患者血糖偏高,故一直未手术治疗。2005年12月起左臀腿痛加重,因天气寒冷、劳作后加剧,现步行时痛增剧,影响行走并丧失生活能力。其痛如掣,贯臀透股,抵腘达踝,足背小趾冷麻剧痛,入夜加剧,不得入眠。
作者:翟德东 刊期: 2014年第07期
目的:对比微骨窗手术与常规开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取我院2013年4月--2014年3月间收治的高血压脑出血患者44例,分为两组。对照组接受常规开颅手术,观察组给予微骨窗手术,对比两组临床疗效、意识恢复时间与语言恢复情况。结果:经过治疗,观察组总有效率(86.96%)相较于对照组(66.67%)明显较高,观察组意识恢复时间大大缩短,语言恢复情况良好。两组上述指标差异显著(P<0.05)。结论:高血压脑出血采用微骨窗手术治疗效果良好,意识恢复时间与语言恢复情况明显较好,安全有效,值得临床广泛应用。
作者:熊寂丞 刊期: 2014年第07期
急诊科是挽救患者生命、促进康复的重要场所,即担负着应急前抢救和及时后送伤员的重要任务,还要负责现场救治与部分患者留观察工作对急诊留观察病人的健康教育一直是急诊护理工作的薄弱环节,根据急诊病人多、流动性大、护理人员少,工作量大的特点、边学习边探讨建立具体的急诊科健康教育模式,使整体护理观念与急诊的有机性相结合使之更完善更符合实际,具有可操做性特点,使急诊工作护理质量的到提高,急诊留观病人的健康教育模式介绍如下。
作者:张丽丽 刊期: 2014年第07期
目的:观察仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的临床疗效。方法:选取本院2012年12月~2013年12月收治的女性更年期后骨质疏松症患者120例,按照随机分组原则分为治疗组与对照组,每组患者60例,对照组采用碳酸钙D3片进行治疗,观察组口服仙灵骨葆胶囊。两组均连续用药4周。结果:观察组总有效率为96.6%明显优于对照组66.6%,且不良反应较少。结论:仙灵骨葆胶囊治疗女性更年期后骨质疏松症效果显著,副作用较少,值得推广应用。
作者:乔春凤;武永娟 刊期: 2014年第07期
目的:采用先进的管理模式对我院静脉用药调配中心工作进行合理化改进,增强与临床科室的沟通,真正的做到服务临床的目的。方法:通过先进的管理理念、与临床科室的沟通,了解临床用药方案、加强科室内部学习、品管圈的运用、弹性的排班等方面对本中心工作进行不断的优化。结果:通过流程的改进,使在有限的资源下充分发挥静脉用药调配中心大作用,真正做到医-药-护相结合的工作模式,服务质量、团队的学习能力,凝聚力得到全面的提升。结论:通过对本中心工作流程的合理化改进,服务质量得到改善,受到了临床科室的好评与支持,使护理人员更多的服务患者,真正做到将时间还给护士,将护士还给病人。
作者:翟大军;景慧琴 刊期: 2014年第07期
目的:观察天麻钩藤饮治疗偏头痛的疗效。方法:选择118例偏头痛患者,随机分为两组(治疗组比对照组=2比1),治疗组80例;对照组38例,治疗组予天麻钩藤饮治疗。对照组口服氟桂利嗪10mg,每晚一次,2周为一疗程。结果:治疗组头痛缓解和脑血管血流速度减慢优于对照组,总有效率95%,且不良反应轻微。结论:天麻钩藤饮治疗偏头痛有较好疗效,且副作用少。
作者:杨琦先 刊期: 2014年第07期
目的:探讨垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血的治疗疗效。方法:选取我院2011年7月~2014年1月收治的58例支气管咯血治患者的临床资料,随即分为治疗组和对照组各29例,对照组患者但用垂体后叶素治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用酚妥拉明,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组显效14例,有效13例,无效2例,有效率为93.13%;对照组显效10例,有效12例,无效7例,有效率为75.86%。治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管咯血,止血效果确切,用药安全,值得在临床推广。
作者:申霖 刊期: 2014年第07期
前言:心肌炎作为引起心力衰竭的一个重要原因,可表现为无症状自限性,也可表现为心律失常、进行性心衰、甚至死亡,其发生与感染、系统性疾病、药物和毒物等多种致病因素有关。其中,药物可以通过对心肌细胞的直接毒性反应,或通过免疫介导的机制引起心肌炎症性反应。药物引起的心肌炎因其发病机制不同分为药物中毒性心肌炎和过敏性心肌炎,前者临床多见。自1942年French 和Weller 报道第1例因磺胺药物引起的过敏性心肌炎后,药物过敏性心肌炎才被作为药物治疗的并发症开始被临床认识和了解。国内外文献报道很少。现将我们发现的1例使用环丙沙星栓引起的过敏性心肌炎报道如下如下。
作者:李进峰;张媛 刊期: 2014年第07期
目的:通过对护士长夜查房制和护理总值班制度对护理质量督查后的情况分析,了解两组方式对夜间、节假日护理质量的督促、改进情况。结果:通过实行护理总值班制度,医院夜间、节假日等薄弱环节的护理质量如病房管理、危重病人管理、护理技术操作、危机应对和紧急情况处理方面均有明显改善。结论:护理总值班制度有利于加强护理安全,保障节假日、夜班时段护理安全。
作者:唐碧如;余海燕 刊期: 2014年第07期
目的:探讨分析舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:选取常熟二院2013年3月-2014年2月收治的30例慢性阻塞性肺疾病患者为观察组,给予患者应用舒利迭治疗;选取同期治疗的20例慢性阻塞性肺疾病患者为对照组,给予患者应用氨茶碱口服治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果:两组患者治疗后肺功能、6分钟步行距离评分均较治疗前有所改善,观察组改善更加显著,差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论:舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效较显著,其能有效改善患者肺通气指标,提高患者生存质量,值得临床应用推广。
作者:钱丽新 刊期: 2014年第07期
目的:糖尿病脑病是糖尿病并发症之一,以认知功能障碍为主要表现。此病的发病机制复杂,其诊断标准不明确。本文从糖尿病脑病的发病机制、病理形态改变、临床表现及与Alzheimer病、神经营养因子之间的关系等方面阐述糖尿病脑病的研究现状和进展。
作者:刘玮;罗小蓉 刊期: 2014年第07期
许多人(甚至医务人员)将人血白蛋白制剂当作营养品使用,认为白蛋白营养丰富,可以防病治病、增强体质,加速疾病痊愈,从而导致临床上人血白蛋白的滥用。相反,还有一些人认为人血白蛋白是血液制品,可能会传播病毒性肝炎、艾滋病等传染病,因此,即使病情需要输注人血白蛋白时也不敢用。TANZI等[1]对接受人血白蛋白治疗的1649例成年患者(≥18周岁)以及23例儿童患者(1~17周岁)做了调查研究,发现成年患者有57·8%应用人血白蛋白不合理,仅28·2%合理,还有14%是否合理则未知。作者结合临床实际,参阅国内外文献谈谈人血白蛋白在胃肠外科疾病的运用。
作者:张丽华;张雅琪;侯娟;祝志琴;李玲;何熔 刊期: 2014年第07期
目的:探讨埃塞米拉唑联合伊托必利治疗老年性反流性食管炎的临床效果。方法:将60例老年反流性食管炎病人随机分为两组。治疗组给以埃塞米拉唑20mg,口服,每日2次。伊托必利50mg,口服,每日3次。对照组予以雷尼替丁150mg,口服,每日2次。疗程均为8周,分别比较两组临床症状和内镜下改变的疗效。结果:治疗组和对照组在临床和内镜下的改变比较有显著性差异(P<0.01)。结论:埃塞米拉唑与伊托必利治疗老年性食管炎疗效优于西咪替丁与伊托必利联合。
作者:向恢忠 刊期: 2014年第07期