文敏
手术、放疗是头颈部恶性肿瘤主要治疗手段。放射性口腔炎是头颈部放疗常见的并发症，[1]。放疗时，由于放射线破坏口腔黏膜，抑制口腔腺体分泌功能，使口腔腺体分泌减少，口腔的自洁作用消失，出现口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状[2]。同时，放射治疗抑制全身免疫系统，使机体抵抗力下降，也可继发口腔溃疡。主要表现为：口腔黏膜充血，水肿糜烂，白膜形成，溃疡，疼痛，进食困难，甚至影响到放射治疗的正常进行及治疗效果。根据世界卫生组织可分为4级；1级：黏膜充血水肿，轻度疼痛；2级：口腔黏膜充血水肿，点状溃疡及散在白膜，中度疼痛；3级：口腔黏膜充血水肿，片状溃疡及融合白膜，痛疼严重并影响进食；4级：口腔黏膜大面积溃疡，剧痛，不能进食。中医认为，放射线致病因素当属于热邪、热毒或火热之邪，放疗副反应的证候群多为热象较重，热毒伤阴，火热毒邪，耗伤津液和气血，甚则伤及肝肾。临床上应根据不同的症状进行辨证论治。
作者：吕化伟；辛秀霞；孙爱华 刊期： 2014年第07期
不孕症患者普遍存在负性情绪，患者长期的精神压抑和精神紧张、焦虑等负性情绪可引起神经内分泌障碍及排卵功能紊乱，从而导致月经失调和不孕等问题加重。不孕患者几乎都在门诊治疗，因受时间和空间的限制，从而忽略了对其的健康指导。为了改善这部分患者的生活质量，使其保持健康的心理状态和生活方式，早日实现怀孕，护理人员在配合医生治疗的同时，加强健康教育显得尤为重要。
作者：李俊林；何玮；黄丽萨；郑洁 刊期： 2014年第07期
漏斗胸是一种临床上较少见的胸部畸形。轻者一般不需要处理，重者需要矫形，其方法有多种。自2008年2月~2011年2月我科共收治10例漏斗胸患者，均采取改良式胸骨翻转术，效果5满意。现将护理体会报告如下。
作者：吴保坤 刊期： 2014年第07期
我院是集临床、保健、教学为一体的妇幼保健院，于2009晋升为三级甲等专科医院。整体实力有了进一步提升，但在临床科研方面相对薄弱，几乎为零。针对临床工作繁重、医务人员科研意识弱、科研基础差、信息匮乏、科研管理不够等弱点，我院认真贯彻“科技兴院”的方针，将PDCA管理法应用到我院科教管理中，积极开展科教研工作，强化领导管理，组织临床研究技能培训，构建相关技术平台、科学规范管理、加强对外交流。通过多方努力，我院在临床科研方面已取得可喜成绩。
作者：徐扬；王亦雄；李赟；陆红梅 刊期： 2014年第07期
目的：观察常规药物治疗的基础上配合梅花针与拔罐疗法对带状疱疹的疗效，方法：采用药物治疗组与药物配合梅花针叩刺拔罐组；结果：治疗前两组疼痛程度无明显统计学意义（P＞0.05），治疗10天后及20天后药物配合梅花针叩刺拔罐组疼痛评分与药物治疗组有统计学差异（P<0.05），20天后随访则有显著差异（P<0.01），结论：药物配合梅花针叩刺拔罐组治疗带状疱疹能有效预防带状疱疹后遗神经痛或减轻后遗神经疼痛症状。
作者：喻元元；夏锴 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年糖尿病合并高血压患者的保健干预策略。方法：选取我部消防官兵家属老年糖尿病合并高血压患者84例为对象，分为干预组与对照组各42例，对照组常规采用降糖降压药物治疗即可，观察组在对照组基础上给予综合保健干预措施。结果：观干预组患者在接受1年的保健干预后其血糖血压水平改善效果更为显著，与对照组比较有统计学意义（P<0.05）。结论：良好的保健干预可有效预防或延缓糖尿病及高血压并发症病情的发生发展过程，对提升患者生活质量有重要意义。
作者：王丽萍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨孕期科学运动指导对分娩方式的影响。方法：在我院分娩的本次怀孕身体状况良好的孕妇100例分为干预组和对照组各50例，对照组常规进行孕检按照要求进行常规的护理，干预组在定期孕检及常规护理的基础上参与我院的孕期科学运动指导，观察两组的分娩方式，满意度调查及剖宫产率。结果：干预组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的剖宫产率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：孕期无运动禁忌的孕妇从16周--34周开始坚持科学适量的运动，32周以后通过拉美兹减痛分娩指导，进行呼吸、放松及伸展体操的训练可以促进自然分娩，降低剖宫产率。
作者：王付菊 刊期： 2014年第07期
量子点技术为医学检验提供新型的检测标志物。文章简述了量子点技术的发展历史，并着重分析了量子点技术在医学检验领域的应用，主要是在医学技术检验领域与医学检验诊断领域的应用。
作者：刘晓丽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨新生儿黄疸开展早期护理干预对预后影响分析。方法：本次共选择80例新生儿黄疸患儿作研究对象，均为我院2013年1月至2014年1月收治，采用数字表抽取法随机分组，就常规方案护理（对照组，n=40）与早期综合护理干预（观察组，n=40）效果进行比较。结果：观察组干预后胎便转黄时间明显早于对照组，黄疸1周平均指数明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组家长护理满意度为97.5%，明显高于对照组82.5%（P<0.05）。结论：加强新生儿黄疸早期护理干预，可显著改善预后，提高护理质量，为新生儿生命健康提供强有力的保障。
作者：柯丽琼 刊期： 2014年第07期
目的：对200例农村育龄妇女避孕方式选择进行调查，并研究口服长效避孕药的使用情况。方法：搜集2012年10月-2013年10月农村育龄妇女200例，采用问卷调查的形式对所有妇女避孕方式选择进行调查，分析口服长效避孕药的使用情况。结果：37人避孕方式选择口服长效避孕药，占19.07%。其中年龄范围在30-40岁之间、文化程度为初中及中专或高中及高中以上、有人工流产史所占比例较大，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：农村育龄妇女避孕方式选择较复杂，必须加强对妇女的生殖保健教育，正确认识长效避孕药的优缺点，强化保健意识，结合多种因素，综合采取合理、有效的避孕方式。
作者：李小平 刊期： 2014年第07期
目的：调查老年冠心病患者自我感受负担与生活质量的现状，并探讨两者的相关性。方法：采用自我感受负担量表（SPBS）和简明健康状况调查问卷（SF-36）对195名老年冠心病患者进行问卷调查。结果：老年冠心病患者自我感受负担得分为31.73±8.85，93.3%的患者存在着不同程度的自我感受负担；生活质量总均分为58.31±20.40，其中生理健康得分为54.94±19.17，心理健康得分为61.68±25.64；自我感受负担与生活质量呈负相关（P＜0.05）。结论：老年冠心病患者存在明显的自我感受负担，生活质量处于较低水平。自我感受负担越重者，生活质量越差。护理人员需采取有效措施减轻患者自我感受负担，从而改善其生活质量。
作者：赵琼兰；吴艳平；曾谷清；何平平；莫文娟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨产后尿潴留发生的主要原因，并制订相应的护理措施。方法：对我院2010年1-12月68例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析、对比。结果：因宫缩乏力，第二产程延长，阴道手术助产者39例，占57.35%；会阴深Ⅱ度裂伤者9例，占13.23%；会阴浅Ⅱ度裂伤、阴蒂部及尿道口黏膜擦伤者3例，占4.41%；阴道壁血肿、阴道卷压迫止血者3例，占4.41%；单纯性会阴侧切者10例，占14.70%；心理紧张、惧怕疼痛者4例，占5.89%；产后6～10h发生尿潴留者59例，产后第一次排尿有残余尿、继发尿潴留者9例。结论：针对产后尿潴留发生的原因，有针对性对产妇宣教、指导治疗、落实预防措施以降低产后尿潴留发生率。
作者：王热爱 刊期： 2014年第07期
目的：观察肠排列术在广泛性粘连性完全性肠梗阻中的应用效果。方法：2010年3月至2013年3月，76例广泛性粘连性完全性肠梗阻患者随机分为两组，观察组38例采用肠排列术，对照组38例采用肠粘连松解术，比较观察两组的症状变化和并发症情况。结果：观察组的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间分别为（2.62±0.65）h、（4.82±0.78）d和（15.96±1.16）d，均明显短于对照组的（3.58±0.97）h、（6.62±1.01）d和（19.54±1.52）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的术后并发症的总发生率为15.8%，明显低于对照组的42.1%（P<0.05）。肠内、肠外排列手术成功率均为100%，无再次手术发生，两组术后肠瘘、再梗阻发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：肠排列术治疗广泛性粘连性完全性肠梗阻的临床疗效显著，术后并发症少，值得临床推广应用。
作者：凌波；彭建立业；吴光耀 刊期： 2014年第07期
目的：提升护士疼痛管理理念，使病人得到优质护理服务。方法：将腹腔镜术后病人随机分两组。观察组应用疼痛评估工具数字评分法，对患者进行疼痛评定，制定及实施疼痛控制流程，落实疼痛教育，进行镇痛效果评价；对照组采取传统的护理方法进行护理。比较两组护士疼痛知识掌握情况和患者对疼痛护理及护理工作满意度。结果：观察组护士在疼痛评估、疼痛一般知识、药物镇痛知识和疼痛处理技巧方面能明显优于对照组，患者对疼痛治疗方式、疼痛照顾、止痛效果的满意度明显高于对照组，患者对护理工作的满意度也大大高于对照组。结论：文字描述疼痛评定法在腹腔镜术后病人中使用，不仅提高了护理人员对疼痛的认知度，还提高了疼痛管理知识和技能，更重要的是提高了患者的疼痛控制质量，患者得到了优质护理服务。
作者：闫萍丽；李琦；闫素敏 刊期： 2014年第07期
目的：解决临床护理本科生英语滞后现象。方法：运用PDCA循环下的CBI情景教学模式，采用自制问卷调查法和访谈法相结合由学生进行教学效果的评价。结果：情景教学中对护理英语查房的内容不断进行更新及充实，与临床护理及时并轨，并鼓励学生充分利用信息时代的第二英语课堂。结论：实施情景教学的过程中，运用PDCA循环不断修正及完善教学内容，可有效解决护理本科生进入临床工作后英语滞后的现象。
作者：金铭 刊期： 2014年第07期
目的：了解永安市学龄前儿童铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素含量情况，为儿童科学合理补充微量元素提供依据。方法博晖BH5100原子吸收光谱仪分析2231例健康儿童全血的铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素含量，并按5个年龄组对检测结果进行统计分析。结果永安市学龄前儿童铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素的含量在不同年龄组间锌铁钙含量差异有统计学意义，铜、镁含量无统计学意义，并且0～1岁组锌、铁缺乏率较高，4～6岁组儿童钙缺乏率较高。结论永安市学龄前儿童铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素缺乏以缺锌缺钙缺铁为主。提示各级医疗卫生保健单位应加强儿童保健，宣传普及科学喂养知识，合理补充微量元素，以保证儿童健康成长。
作者：胡桂玉；王秀娟；胡长英；李艳敏 刊期： 2014年第07期
目的：了解嘉峪关市3-6岁托幼机构儿童视力发育情况，早期发现视力异常儿童，为早治疗、早干预提供依据。方法：采用普查的方法，对嘉峪关市23所托幼机构的2135名3-6岁在园儿童为筛查对象，使用美国伟伦公司的Suresight自动筛查验光仪快速检查双眼屈光状态，对各个年龄组眼屈光状态筛查结果进行分析。结果：男女儿童的视力筛查结果构成差异无统计学意义，3-6岁各年龄组儿童的视力筛查结果构成差异具有统计学意义。结论：对学龄前儿童应定期进行视力筛查，实施眼保健并对发生异常的儿童进行及早干预；预防和保护儿童视力，应从学龄前儿童抓起。
作者：黄万兵；白爱丽；王义明 刊期： 2014年第07期
每个人一生都有过患病的经历，在药物治疗的过程中很快就能痊愈，但在治疗过程中病人更需要人文的关怀，所以至今人文关怀式的护理服务以成为现代医疗护理中的重要组成，人文关怀的核心就是以人为本，自觉地给予他们以更多的精神呵护，心理上的宽慰和行为上的指导与帮助，因此，积极探索和构建以人文关怀为特别的医疗服务理念并与实践紧密结合，为患者提供实性治疗和服务具有重要意义。以下是我院心血管内科从2013年1月1日至2013年12月31日，在一年中，心血管内科放支架人数为162人次，在完成治疗恢复过程中，心理产生波动较大，直接影响恢复健康，这时需要医护人员对患者进行人文关怀护理，给予信心，以增强治疗效果及遵医行为，提高患者治愈率，现报道如下。
作者：邓学文；周桂芳 刊期： 2014年第07期
目的：观察神经肌肉电刺激和吞咽器官运动训练对卒中后吞咽障碍不同障碍程度的影响。方法：经饮水试验和吞咽功能评分，采用神经肌肉电刺激仪（VitalStim）和吞咽器官运动训练治疗卒中后吞咽障碍64例，每天二次，疗程14天。结果：治疗前后比较，轻、中度吞咽障碍患者吞咽功能改善有统计学意义（P ＜0.05，P ＜0.01），重度吞咽障碍患者无统计学意义（P ＞0.05）。结论：初步表明神经肌肉电刺激和吞咽器官运动训练能显著改善轻、中度吞咽障碍，但对重度吞咽障碍改善不明显。
作者：许海生；刘捷；张锋伟；贾炜 刊期： 2014年第07期
目的：LEEP刀技术治疗宫颈糜烂60例临床观察分析。方法：对60例宫颈糜烂患者采用LEEP刀技术治疗，分析治疗效果；结果：临床总有效率达到95%。结论：LEEP刀治疗宫颈糜烂简单易行、疗效显著，值得临床推广。
作者：孙立辉 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
