金铭
目的：探讨自我效能增强干预对下肢骨折患者疼痛和睡眠质量的影响。方法：选择2012年5月~2013年12月在我院骨科住院的下肢骨折患者80例，将其随机分为观察组和对照组各40例，对照组于术前1天按常规护理模式进行术前教育；观察组于术前3天运用自我效能理论，根据影响自我效能感形成与改变的因素实施术前教育，具体包括授权患者进行自我管理、让患者操作 PCA 泵、激励、替代经验、给予患者支持系统、负性情绪的处理等措施。结果：观察组术后6h、12h、24h、48h 疼痛评分显著低于对照组（均P<0.02），观察组睡眠质量评分显著低于对照组（P<0.005）。结论：自我效能增强干预作为一种有效的临床干预手段，可有效降低疼痛水平，提高术后镇痛效果，改善患者睡眠质量。
作者：王翠敏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨儿童不同年龄股骨干骨折的三种内固定手术治疗效果。方法：对47例儿童股骨干骨折的手术治疗方法及结果进行回顾性总结。结果：髓内针固定4例、钢板螺钉固定29例、多枚螺钉固定14例。所有骨折手术后4~8周临床愈合，6~10个月(平均8个月)骨性愈合后取出内固定物。其中1例过早负重,钢板弯曲变形，再次手术10个月后骨性愈合。随访时间1~10 a (平均5 a)。结论：髓内针固定操作简单，适用于年龄偏大儿童股骨上段，钢板固定适用于中段或下段骨折，多枚螺钉固定适用于长斜形或螺旋形股骨干骨折。
作者：王勃 刊期： 2014年第07期
吴先生,男43岁农民，2003年在一次四人合抬条石时努力站起，忽感左腰腿不适，自用“麝香虎骨膏”外贴，口服“三七伤药片”一周后缓解。半月后出现腰疼伴左大腿中1/2段痛，延及左小腿后下1/3段痛，整个左小腿直至左足底麻木，多走后麻木消失，休息后再走又感觉麻木。某县医院腰椎X线摄片无明显阳性体征，后到成都某三甲医院MRI示腰3-4，腰4-5，腰5骶1椎间盘突出，硬膜囊受压，黄韧带肥厚，经腰椎牵引、推拿、理疗、针灸等多种非手术疗法医治无效。由于患者对手术顾忌很大，加之患者血糖偏高，故一直未手术治疗。2005年12月起左臀腿痛加重，因天气寒冷、劳作后加剧，现步行时痛增剧，影响行走并丧失生活能力。其痛如掣，贯臀透股，抵腘达踝，足背小趾冷麻剧痛，入夜加剧，不得入眠。
作者：翟德东 刊期： 2014年第07期
目的：探讨综合护理干预在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的的临床应用价值。方法：选取我院2010年12月～2013年12月住院治疗的妊娠期肝内胆汁淤积症患者630例，随机分为护理组(310例)和对照组(320例)。两组患者均给予对症治疗，对照组实施常规护理，护理组在对照组基础上实施综合护理。观察两组患者肝功、肝胆酸等生化指标及对母婴预后的影响。结果：对照组早产、新生儿窒息、围产儿死亡、羊水污染、产后出血及剖宫产比例明显高于护理组(P＜0.05)；护理组ALT、AST、TB、DBI及CG指标明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：综合护理干预可以减少妊娠期肝内胆汁淤积症患者的不良预后，改善妊娠结局，保障母婴健康。
作者：周玉琼；阿地拉·达吾太 刊期： 2014年第07期
目的：探讨采用加温膀胱冲洗液冲洗能否减少前列腺增生患者术后膀胱痉挛的发生。方法：将98例患前列腺增生行择期手术的病人随机分成两组，术后分别采取常温冲洗液和加温冲洗液进行膀胱冲洗，统计两组患者发生膀胱痉挛次数、间隔时间及持续天数的差异。结果：采用加温膀胱冲洗液的患者组膀胱痉挛发生率、间隔时间、持续天数与常温冲洗组比较有显著性差异。结论：在耻骨上经膀胱前列腺切除术后采用加温冲洗液膀胱冲洗优于常温冲洗。
作者：刘爽 刊期： 2014年第07期
目的：总结胸部小切口手术（Thorats Minimal Access Operation TMAO）术后护理的优点。方法：我科一医疗小组2010年1月~2013年1月应用皮肤切口长度5cm-18cm的垂直、斜形、弧形3种小切口，成功完成普胸、心脏系列手术384例。结果：胸壁切口小、肌肉切断少、普胸手术不切断切除肋骨、术后并发症少恢复快、缩短住院日、降低医疗费用、愈合后胸壁仅有一个小的手术瘢、美容效果佳等诸多优点。结论：胸部小切口手术把手术损伤降低到小程度，是实用、安全、患者易接受的现代微创手术。
作者：程小兰；赵珺；刘金会；金廷会；吴瑕 刊期： 2014年第07期
膝骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是多发于中老年的慢性、退行性关节疾病，临床表现主要为膝关节疼痛及僵硬感，行走时症状加重休息缓解，上下楼时明显。关节间隙及髌骨缘压痛，髌骨研磨试验阳性，膝关节积液肿胀时浮髌试验阳性。治疗方法有理疗、手术、服用非甾体消炎药、激素等，但疗效均不理想，特别是应用非甾体消炎药、激素常有引起上消化道出血的风险。膝关节镜是近20年来骨、关节外科发展为迅速的专科技术之一，目前关节镜已经突破其开始的单纯诊断技术，成为膝关节疾病重要、广泛的治疗性技术。而膝关节功能康复的好坏除了需要精湛的技术操作外，与术后能否坚持严格的康复计划有很大关系。我科2011年10月~2013年12月对33例膝骨性关节炎病人采用了关节镜清理术，我科为保证手术的成功，为患者制订了一整套康复计划进行指导，取得良好效果。现报告如下。
作者：童赤娥 刊期： 2014年第07期
伴随着我国经济社会的快速发展，医学技术也在不断发展，人们生活质量提高，也使得其在医疗护理上的要求也越来越高，由于医疗护理是患者后期治疗的一种重要手段，所以护理安全在护理过程中是至关重要的，如果因为护理人员的疏忽或者患者的不配合，很可能会给患者带来健康甚至生命隐患，此外还会给医院造成声誉或者经济上的巨大损失。因此在护理过程中，要时刻防范各种安全隐患，制定相应的防范措施，减少杜绝护患纠纷的发生，营造一个健康舒适的就医环境，保证患者的生命安全。
作者：程湄 刊期： 2014年第07期
目的：探讨微创胸腔闭式引流治疗液气胸的临床应用特点及护理措施。方法：对50例液、气胸患者采用中心静脉导管-微创胸腔闭式引流治疗，在治疗过程中分析其适用范围与护理方法。结果：50例胸腔穿刺全部一次性成功，47例治愈，2例外伤性血胸、1例脓胸更改为常规胸管治疗。结论：与传统治疗方法比较，微创胸腔闭式引流在治疗气胸、胸腔积液时创伤小、效果好，可以选择性替代传统疗法，但血胸、脓胸时不适宜使用微创胸腔闭式引流。
作者：宋瑞佳；韩新红；李军改；董泽飞；宋香全 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性阑尾炎病人的治疗及护理。方法：总结分析120例急性阑尾炎的护理要点。结果：通过有效的护理，120例患者均康复出院，对护理效果十分满意。结论：对急性阑尾炎患者实施有效的术前和术后护理，能够促进患者的身体康复，减少患者的住院时间，使患者快速康复。
作者：关汉朋 刊期： 2014年第07期
目的：分析研究复杂胫骨平台骨折手术治疗和疗效果观察。方法：选取我院2011年5月到2013年7月收治的60例复杂胫骨平台骨折的患者，给予手术治疗，均采用手术开放复位、塌陷缺损处自体骨植骨、钢板螺钉内固定等手术治疗，术后进行膝关节功能锻炼，并服用骨质疏松药物进行治疗，观察患者的治疗效果。结果：对所有患者进行随访，随访时间为8至32个月，大部分患者都在规定时间内伤口愈合，有6例骨折愈合较慢的，但也是在9个月之内愈合的；3例因外力进行重新矫正。根据相关标准评定，本组60患者中，优34例，良21例，合格3例，差2例，优良率为91.67%。结论：复杂胫骨平台骨折需要进行手术复位内固定治疗，并给予早期功能锻炼、骨质疏松治疗药物、软骨修复等综合治疗，可以使得患者身体功能得到较好的恢复，具有一定的临床应用价值。
作者：陈艳红 刊期： 2014年第07期
目的：总结分析我院2011-2013年361株儿童感染肺炎链球菌的药敏结果，为临床用药提供依据。方法：用吸痰管吸取患儿深部标本及时接种血平板，5％CO2环境中孵育18-24小时，选可疑菌落作鉴定，，用琼脂稀释法以及折点法测定13种抗菌药物,对361例肺炎链球菌的低抑菌浓度(MIC)值。结果：对万古霉素,利奈唑胺100.0％敏感﹑头胞曲松敏感率从2011年69.5％降至2013年53.7％﹑同时出现头胞曲松中介株，中介株从2011年10.3％上升为2013年16.1％﹑青霉素敏感率从2011年9.0％降至2013年4.3％﹑﹑SMZ％耐药率73.4％；红霉素﹑四环素耐药率达89.2％以上,SMZ％耐药率73.4％；。结论：肺炎链球菌对大多数抗菌素有不同程度的耐药性(万古霉素﹑利奈唑胺除外),同时亦存在交叉耐药现象；儿童肺炎链球菌感染不能经验用药，应根据药敏结果合理选择用药。
作者：孟华蓉；舒杨 刊期： 2014年第07期
目的：评价监狱系统囚犯肺结核病人实施DOTS管理及治疗效果。方法：包头市疾控中心结防科对2011~2012年包头市监狱局囚犯中发现确诊的89例肺结核病人，实行直接面视下的短程督导化疗管理，并分析其病情转归。结果：初治涂阳肺结核治愈率87.5%，复治涂阳肺结核治愈率66.7%，涂阳病人规律服药率为85%，涂阴病人规律服药率为87%。涂阳肺结核病人占全部确诊肺结核病人的22.5%；因释放停止治疗的肺结核病人占9%。结论：对监狱系统囚犯肺结核病人实施 DOTS 管理并取得了一定的成绩。
作者：庞世娱；尹瑞华；王彤睿；张燕玲 刊期： 2014年第07期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。在胃的恶性肿瘤中，腺癌占95%这也是常见的消化道恶性肿瘤，乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。
作者：刘金燕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨舒适护理在老年哮喘护理中的应用效果。方法：选择86例老年哮喘患者，将其随机分为两组，观察组43例患者，主要采用舒适护理措施，对照组43例患者，主要采用常规护理措施，评估并对比两组患者的护理效果。结果：观察组有效39例，无效4例，护理有效率为90.7%。对照组有效32例，无效11例，护理有效率为74.4%。结论：舒适护理可改善哮喘患者的肺功能、缩短住院时间、提高患者的舒适度及满意度、减少复发有利于患者康复。
作者：邓建琴；刘丽红 刊期： 2014年第07期
目的：观察芪明颗粒治疗非增生型糖尿病视网膜病变（NPDR）的临床效果。方法：临床确诊为NPDR的82例患者164只眼纳入研究。将患者随机分为芪明颗粒治疗组（治疗组）和对照组，分别为41例82只眼。治疗组在控制血糖、血压基础上给予芪明颗粒4.5g，3次/d；对照组在控制血糖、血压基础上口服维生素C200mg,3次/d。总疗程6个月。治疗前及治疗后1、3、6个月，所有患者均行视力、检眼镜、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影（FFA）、光学相干断层扫描（OCT）检查。对比观察治疗前后两组患者视力、眼底出血及渗出、黄斑水肿的变化情况。结果：视力预后中治疗组显效18只眼（21.95%），有效38只眼（46.34%），不变18只眼（21.95%），恶化8只眼（9.76%），总有效率68.29%。对照组显效7只眼（8.54%），有效25只眼（30.49%），不变34只眼（41.46%），恶化16只眼（19.51%），总有效率39.03%。两组间比较，差异有统计学意义（X2=14.12，P＜0.05）。治疗组视网膜出血渗出减少、吸收58只眼（70.73%），不变或增多24只眼（29.27%）；对照组分别为37只眼（45.13%），45只眼（54.87%），两组有效率比较，差异有统计学意义（X2=11.03，P＜0.05）。治疗组、对照组合并黄斑水肿分别为30、26只眼，治疗后黄斑水肿减轻分别为22、6只眼，有效率分别为73.33%、23.08%，差异有统计学意义（X2=14.07，P<0.05）。结论：芪明颗粒治疗NPDR可有效促进出血、渗出吸收，稳定视功能，减轻黄斑水肿。
作者：杜敏；邵玲；闫淑；陈鹏；付淑凤 刊期： 2014年第07期
目的：探讨充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的方法及疗效。方法：回顾分析46例应用充填式无张力疝修补术治疗的腹股沟斜疝患者的病例资料。结果：46例患者均顺利完成手术，术后5-7天出院，随访1-2年，无复发病例且疗效满意。结论：充填式无张力疝修补术治疗是腹股沟斜疝的理想方式。
作者：徐贵兴 刊期： 2014年第07期
目的：分析妇科护理安全隐患的现状，制订并实施针对性的对策。方法：根据我院妇科2011年1月-2013年1月的护理安全不良事件，分析妇科护理安全隐患的现状，制定并实施针对性的对策。结果：妇科护理安全隐患主要来源于三方面：患者方面、护理方面、其它方面。制订并实施针对性的防范措施后，2013年2月2013年12月，护理安全不良事件明显减少，患者对护理的满意度上升至95%以上。结论：妇科护理安全存在着多方面的隐患，制订并实施针对性的防范对策，可有效降低护理安全不良事件的发生率，保证妇科护理安全，提高患者对护理的满意度。
作者：陈沛兰 刊期： 2014年第07期
目的：观察理血升板汤联合强的松治疗特发性白小板减少性紫癜的临床疗效。方法：治疗组60例用理血升板汤联合强的松治疗，对照组20例用强的松治疗，服药6个月。结果：总有效率治疗组为85%，对照组为70%。两组比较有显著性差异（P<0.05），结论：理血升板汤联合强的松治疗特发性血小板减少性紫癜疗效满意。
作者：鲍英杰 刊期： 2014年第07期
目的：观察小儿重症毛细支气管炎应用呼吸机辅助治疗的临床效果。方法：资料选取本院儿科2013年1月-2014年1月诊治的重症毛细支气管炎患儿共78例，随机分为研究组与对照组，对照组39例，予常规治疗，研究组39例，予呼吸机持续性正压通气辅助常规治疗，观察治疗后的主要症状消失时间、住院时间及HR、PaO2、PaCO2、SpO2等指标。结果：研究组的主要症状消失时间、住院时间及相关指标均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：小儿重症毛细支气管炎应用呼吸机辅助治疗效果显著，具有一定临床推广与研究价值。
作者：邱剑辉 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
