邓建琴；刘丽红
目的：探讨采用不同手术方式治疗复发性肝内胆管结石的临床疗效，旨在为临床治疗提供更多的参考数据。方法：选取我院2012年3月-2013年6月收治的复发性肝内胆管结石患者98例，随机将患者分为对照组及观察组，对照组进行非肝切除术进行治疗，观察组则进行肝部分切除术，回顾性分析比较两组的术后疗效及复发率等情况。结果：术后观察组的治疗总有效率为89.8%，残石率为10.2%，并发症发生率为8.2%，复发率为6.1%；对照组的治疗总有效率为59.2%，残石率为32.7%，并发症发生率为26.5%，复发率为36.7%；两组比较差异均具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：肝内胆管结石复发率高，应选择合适的手术方式，以达到减少术后胆管结石复发、提高近远期疗效的目的。对复发性肝内胆管结石患者进行肝部分切除术治疗，其疗效确切，术后残石率及复发率低，直接提高了患者的生活质量，值得临床上推广应用。
作者：郭春霞 刊期： 2014年第07期
目的：了解腹腔镜下盆底重建术术后的临床护理方法，总结其护理经验。方法：本组10例，年龄35～70岁，平均55岁，均于全麻下行腹腔镜辅助子宫骶岬（补片置入）悬吊术＋阴道顶悬吊术＋阴道前后壁修补术＋直肠脱垂悬吊术。结果：10例患者手术经过顺利，恢复良好。平均住院天数8.8d。结论：加强术前术后护理，有针对性地对可能出现的并发症进行预防性处理和监护，对促进患者早日康复，平稳地度过围手术期具有重要作用。
作者：王莹；孙玉娟；陆建华 刊期： 2014年第07期
医学上胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁，前壁或侧壁，如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，通俗的说就是胎儿没有完全覆盖在子宫上的现象称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症，多见于经产妇，尤其是多产妇。
作者：王晓玲 刊期： 2014年第07期
目的：对相应呼吸衰竭性疾病的护理方案进行制定与探讨，并在护理方案中发现相应存在的问题，通过专业知识处理解决疾病护理过程中存在的问题。方法：在护理工作人员自己患者中进行取样分析，对相关护理人员自己疾病患者进行实际采访，了解相关护理人员在疾病护理过程中的估计经验，了解患者的切身体会，认识无创通气治疗急性呼吸衰竭的护理效果和作用。结果：通过对患者以及护理人员的取样分析，更加深入的了解在疾病护理过程中有效的护理办法以及估计过程中遇到问题，解决问题的佳办法。结论：护理人员在工作过程中需要保证具有较强的专业技能，能够经过使用相关治疗仪器，在患者估计过程中需要预防相应并发症，在并发症出现时要有能力妥善的处理。
作者：荣海艳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小剂量速尿、甘油果糖联合脑蛋白水解物对脑出血急性期的治疗疗效。方法：随机抽取本院脑出血患者50例分为观察组和对照组。（观察组）小剂量速尿、甘油果糖联合脑蛋白水解物25例。（对照组）常规甘露醇联合甘油果糖25例对比分析两者治疗效果。结果：观察组脑水肿完全缓解，明显优于对照组，死亡率显著低于对照组。结论：小剂量速尿、甘油果糖联合脑蛋白水解物能有效、安全的减轻脑水肿，降低颅内高压。
作者：王昕 刊期： 2014年第07期
目的：针对社会门诊护士目前所存在的风险因素进行分析及总结，并采取相对应的整改措施提高门诊护理安全系数，减少医患纠纷。方法：通过完善管理制度并落实其各岗位职责，定期对门诊护士的专业技能（包括护理风险教育，规范护理技术操作流程等）、与患者的沟通、服务等多方面进行强化教育及培训，结合实施绩效考核，提高其职业素养和优化服务质量，保证门诊工作的顺利开展，并问卷调查门诊患者的满意度。结果：门诊护士的服务质量及护患关系融洽度显著提升，有效减少门诊医患纠纷。调查发现，经过培训后的门诊患者满意度提高到98%，较之前72%的满意度具有显著差异。结论：通过健全规章制度及有效落实，强化门诊护士的专业技能，服务，沟通及护理风险等多方面的培训教育，使其技术操作标准化，提升服务质量，增强护士的安全防备意识，更好的为社区居民服务。
作者：左少妹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨银杏叶片联合复方丹参片在心脏X综合征治疗中的临床价值。方法：选取我院2013年1月-2013年12月期间心内科心脏X综合征患者64例，随机分为2组，分别为予以银杏叶片联合复方丹参片（观察组）和银杏叶片（对照组），治疗前根据临床症状以及舌、脉诊等分析患者证型分布情况；统计治疗1个月后两组患者每日心痛发作频率，对比两组总有效率。结果：心脏X综合征主要以混合性证型分布为主，此外治疗1个月后实验组总有效率为96.9%，显著高于对照组，数据符合统计学差异（P＜0.05）。结论：心脏X综合征是一组与气滞痰阻血瘀等病因病机有关的疾病，临床中该病使用银杏叶片联合复方丹参片治疗具有显著疗效。
作者：刘旭东 刊期： 2014年第07期
目的：探讨细节护理在健康体检中心护理服务中的应用。方法：以2012年2月-12月的体检者随机选取320例作为常规护理组，采用传统护理方法；以2013年1月-10月的体检者随机选取320例为细节护理组，采用细节护理方法，主要包括护理观念的养成、技能的提升、体检流程的优化、保护个人隐私、健康宣教、奖惩制度的实施。结果：细节护理组在护理服务、体检流程、健康宣教、保护个人隐私方面的满意度均明显高于常规护理组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：细节护理更加细致的满足了体检者的需求，有效的提高了护理工作效率和效果，加强和加深了体检者对护理工作者的理解和信任，提高了体检者对护理服务的满意度。
作者：黄和；陈尊文 刊期： 2014年第07期
循证医学是在临床医学发展过程中成长起来的，以临床研究证据为基础，目的为患者提供合适的治疗方案，将循证医学思维引入医学教育，能尽早培养医学生的临床思维，有助于医学生综合素质的发展。基于问题的学习法在目前医学教育界应用也比较多，循证医学思维和基于问题的学习法都立足于问题的提出和注重培养寻找问题答案的能力。循证医学思维下将基于问题的学习法应用于中医课程《内经》的教学，有助于提高医学生学习该门课程的热情和教学质量。
作者：韦祎；唐汉庆 刊期： 2014年第07期
目的：对眼化学烧伤患者的临床急救与护理方法进行分析。方法：资料选自2012年10月-2013年10月在我院救治的眼化学烧伤患者30例。所有患者均予以急救及护理，分析临床效果。结果：所有患者经过积极的治疗及护理后，临床症状均得到缓解，视力得到矫正，其中24例患者的视力处于0.8以上，5例好转，1例未愈，未出现并发症。结论：予以眼化学烧伤患者及时有效的治疗及精心的护理，可有效提升临床治愈率。
作者：闫玲 刊期： 2014年第07期
目的：研究全胸腔镜下肺叶切除淋巴结清扫手术的安全性以及其应用价值。方法：选取2010年3月到2011年3月我院收治的全胸腔镜肺叶切除淋巴结清扫术肺癌患者为研究组（90例），另选取开放肺叶切除术联合淋巴结清扫术患者为对照组（90例），两组患者均术后随访3年，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后引流量、术后住院时间、3年生存率。结果：两组均手术成功，研究组手术时间、术中出血量、术后引流量以及术后住院时间均显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组术后并发症的发生率显著少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），两组3年生存率比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：全胸腔镜下肺叶切除淋巴结清扫安全可靠，具有较好的临床效果，术后并发症少，患者恢复快。
作者：王澄 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析临床使用头孢菌素类药物联合其它药物所致的不良反应，总结临床针对产生不良反应的对策，以指导医务工作者在临床工作中对头孢菌素类药物的合理用药。方法：回顾性对我院2012年~2013年间临床治疗中发生头孢菌素类药物不良反应的患者，随机抽取100名，观察并记录患者产生的不良反应症状，总结头孢菌素类药物联合其它药物产生不良反应的机理，归类统计患者不良反应的相关救治方式和抢救后效果。结果：头孢菌素类药物联合其它药物所致的不良反应中，一代、二代、三代头孢菌素类药物均占较高比例，其临床不良反应涉及多系统。结论：头孢菌素类药物联合其它药物使用产生的不良反应涉及多系统，情况复杂，个人体质和药物纯度也会导致不良反应，临床医生对临床产生的不良反应需及时抢救、积极治疗。在工作中也应建立孢菌素类药物的风险防御意识，使头孢菌素类药物在临床使用中发挥大价值。
作者：吉莉萍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨采用加温膀胱冲洗液冲洗能否减少前列腺增生患者术后膀胱痉挛的发生。方法：将98例患前列腺增生行择期手术的病人随机分成两组，术后分别采取常温冲洗液和加温冲洗液进行膀胱冲洗，统计两组患者发生膀胱痉挛次数、间隔时间及持续天数的差异。结果：采用加温膀胱冲洗液的患者组膀胱痉挛发生率、间隔时间、持续天数与常温冲洗组比较有显著性差异。结论：在耻骨上经膀胱前列腺切除术后采用加温冲洗液膀胱冲洗优于常温冲洗。
作者：刘爽 刊期： 2014年第07期
目的：了解商洛市肺结核病流行病学特征，给防控工作提供依据。方法：采用描述流行病学方法对疫情资料进行分析，率的比较采用X2检验。结果：2006～2012年肺结核病年均报告发病率为65.36/10万，死亡率为0.06/10万，病死率为0.09%；各月均有发病，3月为发病高峰；各年龄组发病构成分别为0-6岁0.35%，7-14岁1.45%，15岁以上98.20%；男、女性平均发病率分别为87.04/10万、41.24/10万，男性发病率均显著高于女性（P＜0.001）；2006～2010年，各县区发病率均存在非常显著差异，（P﹤0.001）；2011～2012年无显著性差异（P＞0.05）。结论：商洛市肺结核病发病呈逐年下降趋势，具有显著的年龄、性别、季节、地区发病特点。
作者：杨兆民；戴侃记；何涛；张佩 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性脑梗死采用大株红景天联合阿司匹林治疗效果。方法：选取研究共选择急性脑梗死患者60例，均为我院神经内科2012年10月至2013年10月收治，随机分组，在常规救治基础上，就加用阿司匹林（对照组，n=30）与大株红景天联合阿司匹林（观察组，n=30）效果展开对比。结果：观察组选取病例经统计示临床总有效率为80%，明显高于对照组56.7%，有统计学差异（P<0.05）。两组治疗前神经功能缺损评分无差异，疗后均有改善，但观察组优于对照组（P<0.05）。结论：急性脑梗死采用大株红景天联保阿司匹林治疗，可显著提高临床治疗效果，改善神经功能保护水平，大限度的改善预后，保障患者的生命安全，具有非常积极的应用价值，值得临床广泛推广应用。
作者：周丽坤 刊期： 2014年第07期
目的：比较帕罗西汀与阿普唑仑治疗围生期焦虑障碍的临床疗效及安全性。方法：将72例围生期焦虑患者随机分为两组，研究组36例，口服帕罗西汀治疗，对照组36例，口服阿普唑仑治疗，观察6 w。于治疗前及治疗第2 w、4 w、6 w末采用汉密顿焦虑量表，副反应量表评定。结果：治疗6 w末研究组有效率为88.8%，对照组为88.8%（P＞0.05）。汉密顿焦虑量表两组随着治疗时间的延续均呈持续性下降，治疗2 w末、4周末、6周末对照组汉密顿焦虑量评分均无显著性差异。研究组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.01)，且程度较轻微，主要为头痛、恶心、失眠、便秘、头晕等。结论：两组疗效相当，帕罗西汀较阿普唑仑不良反应发生率低，且程度较轻。
作者：邓曼丹 刊期： 2014年第07期
目的：利用紫外可见光光度法测定侧柏叶中总黄酮含量。方法：将侧柏叶粉碎后，放置索氏提取器中，使用石油醚加入回流1小时，移出石油醚，并使用100ml甲醇（50%），加入回流10h，直至提取液无色后，冷却，低温放置24h以上，经过滤出去绿叶素和杂质，得出提取液。以芦丁为标准，使用亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠显色，并使用紫外线可见分光光度测定总黄酮含量。结果：芦丁线性范围在8-50μg·ml-1。样品黄酮含量为（6.10±0.26）mg/g，浓度（77.34±2.56）ρ/mg·L-1。结论：侧柏叶经甲醇提取后直接测定总黄酮含量，具有方便快捷、精确等方面优点，并利于侧柏叶质量的选定及中药治疗，值得推广应用。
作者：蓝永锋；欧国灯 刊期： 2014年第07期
目的：探讨临床路径护理方法运用于术前准备对提高连台手术效率的影响。方法：选取2013年6月~2014年3月200例门诊实施白内障连台手术病例，随机分为观察组和对照组两组，观察组采用临床路径方法对患者进行个性化，流程化术前准备；对照组采用传统操作方法，比较两组患者术中配合准确率及对手术效率和患者及家属满意度的影响。结果：研究结果显示，观察组整体手术时间短于对照组，术中依从性及相关人员满意度均优于对照组。结论：临床路径护理应用于术前准备对提高连台手术效率及患者满意度影响显著，值得推广。
作者：赵爱平 刊期： 2014年第07期
目的：探讨研究神经母细胞瘤患儿手术创口植皮后应用负压封闭引流术的护理方法及效果。方法：在我院进行神经母细胞瘤患儿手术创口植皮后治疗的患儿共8人，将这8人随机分成两组，观察组4人，对照组4人，对照组采用我院常规的护理方法进行护理，观察组在我院常规护理的基础上加以心理护理，负压封闭引流护理，营养指导，和术后恢复指导。观察对比两组患者的临床疗效和患者的满意度（均采用记分制进行）。结果：对照组护理后的恢复状况总得分为18分，观察组护理后的恢复状况总得分为33分，观察组患儿的恢复状况明显比对照组好（P<0.05)；观察组对护理满意度的总得分为36分，对照组对护理满意度的得分为18分，观察组患儿对护理的满意度明显比对照组高（P<0.05)。结论：加强护理对术后的恢复有明显的促进作用，可以缓解患儿的痛苦，提高患儿的满意度，在临床上应该更加注重护理的重要性。
作者：龚慧 刊期： 2014年第07期
目的：健康教育对癌痛患者止痛效果的影响。方法：采用数字评估法癌痛病人疼痛程度进行评估将91例癌痛患者实施常规三阶梯止痛方案护理设为对照组，实施常规三阶梯止痛方案护理和健康教育的97例设为观察组；对两组病人治疗后疼痛效果，用药依从性及临床护理满意度进行评估。结果：观察组较对照组止痛效果及用药依从性均显著提高，药物不良反应发生率降低而临床护理满意度提高。结论：在癌痛患者止痛治疗中进行充分的健康教育可提高止痛效果，用药依从性及降低药物不良反应发生率及提高临床护理满意度。
作者：吴英雪；陈丽贞；李燕凌 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
