吉莉萍
原发性肝癌是指原发于肝细胞核胆管细胞的恶性肿瘤，中医称之为“肝积”，是我国目前比较常见的恶性肿瘤之一，其发展迅速，预后较差。在我国，每年新发病人数约为14万，年死亡率为20.4/10万，约占全世界肝癌发病数及死亡数的50%[1]。近年来，病死率逐年上升，严重威胁到人类的生命。目前，西医手术切除是首选治疗方法，但该方法多适合于亚临床肝癌和小肝癌，其治愈率仅为15%-30%，5年复发率达40%-80%。而且，由于肝癌起病隐匿，缺乏特异性症状，发现时多数已是中晚期，故相当一部分患者已失去手术切除机会[2]。姑息治疗手段有介入、化疗等方法，因其毒副作用大，患者往往难以耐受。中医药作为我国传统医学，在治疗恶性肿瘤方面有其独特的优势，其特点主要表现在预防肝癌的发生、减少其复发转移、减轻患者痛苦、提高生存质量、延长生存期等。对于接受手术或化疗后的患者有促进机体恢复的优点。现就近年来有关原发性肝癌的中医治疗做一综述。
作者：苏玉茜；邢陆；孙晓平；付善灵 刊期： 2014年第07期
目的：对脑出血患者进行观察研究并分析出相关的护理方法。方法：根据相关案例进行举证分析，我院自2008年1月至2013年1月期间收治的脑出血患者共有60例。该院对这60例患者采用了营养支持、控制血压、降颅内压等治疗，并通过观察研究制定出了一系列护理措施。结果：我院的脑出血患者有7例死亡、9例恶化、26例好转、18例痊愈，患者的死亡及病情恶化率为26.6%，患者的治疗好转率为73.3%。结论：脑出血患者的护理工作有着相对较大的难度，因此护士必须充分掌握理论知识并对患者的病情变化作密切的观察，再根据患者的病情制定出各项护理措施并以此使并发症得到一定的减少，使死亡率得到一定的降低，使治愈率得到一定的提高。
作者：赵永梅 刊期： 2014年第07期
目的：旨在通过比较丙泊酚联合瑞芬太尼在无痛胃肠镜检查中的麻醉应用及其对呼吸。循环功能的影响和不良反应，探讨无痛胃镜检查术的佳给药方案。方法：选择胃镜检查的患者120例，年龄20~60岁，ASA分级I`~II级，无麻醉前用药，随机分为两组：A组：单纯用1%的丙泊酚，按2mg/kg体重静脉推注，给药时间为30s,B组：先按0.3ug/kg体重静注瑞芬太尼，而后再以1%的丙泊酚推注，待患者睫毛反射消失后行胃镜检查术，术中体动酌情追加丙泊酚20~30mg，术毕在恢复室监护至患者完全清醒，定向力正常，术中常规吸氧，监测生命体征及血氧饱和度等相关指标，结果：B组麻醉效果明显优于A组；意识恢复时间，定向力恢复时间，明显短于对照组，不良反应率低于对照组。结论：应用小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚对接受无痛胃镜检查的患者实施麻醉的临床效果十分明显。
作者：高军宁；梁洪妮 刊期： 2014年第07期
总结了20例老年心脏病的护理体会，包括心理护理，饮食护理，药物观察，休息指导，，预防肺部感染等，认为掌握了老年人心脏病的特点，早期诊断和治疗，加上精心的护理，对老年心脏病有着临床意义。
作者：张丽；齐敏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析不同的临床检查方式对胸腔积液诊断的的感受和体会。方法：随机抽取我院呼吸内科收治的100例胸腔积液的患者进行回顾性分析，所有患者都进行超声及X线两项检查。对两者的敏感度进行比较。结果：所有患者在接受这两项检查的同时，同时都行胸腔穿刺。经分析，针对胸腔积液的诊断，超声诊断的敏感性明显优于X线对胸腔积液诊断的敏感性。结论：超声检查可以作为诊断胸腔积液患者的首选的影像学的检查方法，使用超声诊断胸腔积液时，漏诊率较小，准确率较高，值得在临床工作中进行推广应用。
作者：王丽；丁岩；孙旎 刊期： 2014年第07期
目的：探究经过整容手术之后的患者造成感染的风险因素，并且对这些因素进行相关的医学诊断和治疗。方法：在进行分析过程中，需要选取实验组和对照组进行对比分析，总结出危险的致病因素，并对其进行详细说明。结果：对所得结果进行回归分析，得出众多因素影响下的分析结果，并且分析在使用多种抗生素，手术时间超过200分钟，手术结束后有瘢痕，术后有残余创面等都是造成感染的因素，并且这些因素相互独立。对致其感染的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌进行比例分析。后上述过程进行总结性分析得出结论。
作者：严晓清；林芳 刊期： 2014年第07期
1病例摘要孕妇张*、25岁，G1P0。停经27+周，发热伴右侧腰疼不适3天，急诊就诊。孕妇末次月经2013年.10月，孕早期有轻微早孕反应，孕早期顺利，孕期常规检查包括：血尿分析，肝肾功能、血糖、感染因子均无异常。唐筛神经管畸形高危，但24周四维彩超均无异常，孕前体重42公斤。于2014年3月15日无明显诱因孕妇出现发热伴右侧腰疼不适。体温39--38.5度，病后孕妇在当地小诊所行输液治疗，无效。于2014年3月17日来我院门诊就诊。急查血分析示：WBC：13.48*10^9/L；N：86.8%； RBC：3.610^12/L；HGB：96.6 g/L； PLT：40.6*10^9/L。尿分析：胆红素+1、蛋白+3、潜血+4、红细胞8752、白细胞18个/ul。泌尿系b超示双肾小结石。考虑妊娠期急性结石性肾盂肾炎，给予头孢及补液吸氧治疗1天，于3月18日复查。血分析：WBC：8.7*10^9/L；N：86.8%；RBC：3.25*10^12/L；HGB：86.6 g/L；PLT：34.3*10^9/L。肝功能示：总胆红素：39.3 UMOL/L、直接胆红素：20.5UMOL/L、谷丙转氨酶：150.4 u/L、谷草转氨酶：162.2u/L、胎心监护示胎心偏快。
作者：何海荣 刊期： 2014年第07期
目的：评价单磷酸阿糖腺苷联合康复新液治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效；方法：将90例患儿随机分为两组，即观察组与对照组，两组患儿均给予一般对症治疗，观察组在此基础上给予口服利巴韦林治疗，对照组给予单磷酸阿糖腺苷联合康复新液治疗，评价两组治疗效果。结果：观察组无效11例，无效率为15.6%，总有效率75．6%；对照组无效0例，总有效率100%，两组比较，对照组显著优于观察组，差异有统计学意义(P
作者：张忠英 刊期： 2014年第07期
病案是医院宝贵的财产之一，病案室就是保存这些医疗信息资料的重要科室，所以病案管理工作更要重要；现代化的医院要求病案管理也要符合目前医学科学发展的大环境；病案管理人员要搞好自己的专业，又要掌握医学基础理论知识及技能，提高自身素质和业务水平，使病案管理工作更新一台阶。本文浅谈病案管理的现状和管理方法。
作者：哈斯叶提·喀迪尔；阿卜杜热西提·则亚维丁；穆合塔尔·麦麦提热伊木 刊期： 2014年第07期
目的：探讨因误食“水养球”导致儿童肠梗阻的临床诊断和治疗。方法：我科2012-2013年间共收治误食“水养球”导致的小儿肠梗阻5例，对其临床表现、诊断和治疗进行回顾性分析。结果：经手术治疗，5例患儿均痊愈出院。术后随访2-20个月，生长、发育及日常生活均正常。结论：儿童误食“水养球”致肠梗阻应早期诊断与治疗，详细的病史询问、查体及彩超检查对诊断有重要参考价值。
作者：耿宪杰；侯广军；张春英；张现伟；郜向阳；张国锋；韦源；胡勇军；王丹 刊期： 2014年第07期
随着人们生活水平的提高，心血管疾病患者越来越多，脑梗塞的发病率逐年上升，是中老年期常见的疾病之一，预防、早期诊断和早期治疗对减少病残有重大意义。笔者自2010年以来，运用蒙西医治疗脑梗塞60例，临床观察，取得了较好的效果，现报告如下。
作者：铁梅 刊期： 2014年第07期
本文报告1例由静脉滴注氯化钾外渗引起皮肤、皮下组织坏死患者的护理。氯化钾外渗可能是由于反复输液或滴注氯化钾引起血管损害，造成血管壁脆性、通透性增加所致。一旦发生外渗，局部应尽早用生理盐水清洗和25%碘伏持续湿敷。对高龄、昏迷、慢性病需长期输液等易发生氯化钾外渗的高危人群应给予高度重视，慎重选择血管，避免同一静脉通路连续多次输入氯化钾。
作者：杭英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨神经外科危重患者陪检中的风险因素，实施有效的管理对策，为患者提供安全、优质的护理服务。方法：识别神经外科危重患者陪检中的风险因素，加强风险监控，健全工作制度、规范检查流程、强化护理人员的专科知识及应急能力培训。结果：实施风险管理后，护理风险事件明显减少，患者家属满意度达到98.7%。结论：加强风险监控，增强护理人员的风险意识，强化护理人员培训，能有效预防和减少护理风险的发生。
作者：李建华；张国栋；黄春刚；张术红；刘艳平 刊期： 2014年第07期
目的：通过回顾分析研究预防接种中常见的影响因素和防范措施。方法：以随访或者调查问卷的方式，访问预防接种相关的医生人员、工作人员和参与接种的小孩及其家属，收集总结相关数据资料，进行研究分析。结果：根据收集到的相关数据资料显示，预防接种工作中确实存在一定的影响因素。结论：现行的预防接种方式中存在一定的安全性影响因素，需要采取一定科学合理的防范措施进行保护。
作者：于娟；张云虎；王慧 刊期： 2014年第07期
临床上留置导尿管的患者极易发生泌尿系感染，频繁地进行膀胱冲洗也增加了感染的机会。本文重点阐述了进行膀胱冲洗的适应情况及正确方法。
作者：王英 刊期： 2014年第07期
目的：探析糖尿病护理中人性化护理的应用。方法：选取我院2013年2月--2014年3月间收治的糖尿病患者51例，分为两组。对照组接受基础护理，观察组同时实施包括饮食教育、健康指导、人文关怀在内的人性化护理，对比两组护理效果。结果：经过治疗与临床护理，观察组血糖控制有效率（91.30%）与对照组（85.71%）相比明显较高，患者满意度高，两组护理效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病护理中应用人性化护理能够提高患者血糖控制有效率与临床满意度，安全可靠，值得临床广泛应用。
作者：姚舫 刊期： 2014年第07期
目的：通过探讨产妇孕产期实施营养护理及进行母婴健康教育的意义，旨在为提高产妇营养和新生儿出生质量提供理论依据。方法：选择2013年1月-2013年12月在我院生产的产妇536例，随机平均分成研究组和对照组两组，研究组给予患者实施全民科学的营养计划，并且进行母婴健康教育知识宣教。对比两组产妇妊娠高血压、贫血、早产、胎儿宫内发育受限及胎儿窘迫的发生率。结果：研究组产妇妊娠高血压发生率为3.36%、贫血发生率为1.87%、早产发生率为1.49%、胎儿宫内发育受限发生率为1.87%、胎儿窘迫发生率为2.24%，对照组分别为11.94%、15.30%、10.45%、17.91%、20.15%，研究组均显著低于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论：通过对产妇实施营养护理并且产前进行母婴健康教育可以降低妊娠高血压、贫血等并发症的发生率，同时降低新生儿窘迫和发育受限，提高新生儿出生质量。
作者：孙祥红 刊期： 2014年第07期
目的：对腹腔镜手术治疗输卵管妊娠患者的护理效果进行探讨。方法：选取我院2012年6月~2013年6月收治的52例输卵管妊娠患者，对其实施围术期护理、心理护理以及疼痛护理。结果：本组患者经护理均痊愈出院，治疗成功率为100%，平均住院时间为7.5±1.4d，均未出现术后并发症。结论：对输卵管妊娠实施腹腔镜手术治疗的患者实施围术期护理、心理护理以及疼痛护理，可有效提高护理满意度，降低患者不良反应发生率，缩短治疗时间，对患者康复有重要意义。
作者：李宏玲 刊期： 2014年第07期
目的：加强重症监护病房（ICU）患者出科后回访沟通，提高患者及家属满意度。方法：选取2013年1~4月实施PDCA管理模式应用于ICU患者回访工作前，清醒患者38例作为对照组，选取2014年1~4月清醒患者46例患者作为干预组，患者出科后对患者及家属进行1次回访的沟通交流并对患者及家属进行满意度调查。结果：干预组的护患满意度明显高于对照组。结论：PDCA循环管理方法对提高护理质量，提升服务内涵，提高患者的满意度效果显著。
作者：杨丽亚 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小儿破伤风抗毒素脱敏注射的观察及护理方法。方法：详细分析101例在脱敏注射过程中发生的不同程度的过敏反应的患儿的观察及护理措施。结果：经过及时的抢救和全面的护理，9例过敏患儿痊愈出院。结论：由于患儿体重较轻且免疫系统尚不健全，经破伤风抗毒素脱敏注射的患儿需给予有效、及时地药物治疗，并加以全面的护理措施。
作者：柳志宏 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
