学术投稿

复发性肝内胆管结石手术探讨

郭春霞

关键词:复发性, 肝内胆管结石, 不同手术方式
摘要:目的:探讨采用不同手术方式治疗复发性肝内胆管结石的临床疗效,旨在为临床治疗提供更多的参考数据。方法:选取我院2012年3月-2013年6月收治的复发性肝内胆管结石患者98例,随机将患者分为对照组及观察组,对照组进行非肝切除术进行治疗,观察组则进行肝部分切除术,回顾性分析比较两组的术后疗效及复发率等情况。结果:术后观察组的治疗总有效率为89.8%,残石率为10.2%,并发症发生率为8.2%,复发率为6.1%;对照组的治疗总有效率为59.2%,残石率为32.7%,并发症发生率为26.5%,复发率为36.7%;两组比较差异均具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:肝内胆管结石复发率高,应选择合适的手术方式,以达到减少术后胆管结石复发、提高近远期疗效的目的。对复发性肝内胆管结石患者进行肝部分切除术治疗,其疗效确切,术后残石率及复发率低,直接提高了患者的生活质量,值得临床上推广应用。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 老年股骨颈骨折患者的术后护理

    总结了84例老年股骨颈骨折患者的术后护理要点,以期探索满足老年患者股骨颈骨折术后的护理需要,提高患者术后的生活质量。方法对84例股骨颈骨折患者的术后护理进行分析。结果对术后老年股骨颈骨折患者进行积极的护理可以加快患者康复速度。结论通过对术后老年股骨颈骨折患者进行积极的护理可以加快患者康复速度,提高患者的生活质量和生存率。

    作者:王玉俊;李祉静 刊期: 2014年第07期

  • 病毒性肝炎患者的护理体会

    病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引导的,以肝脏损害为主的一组全身性传染病。目前按病原学明确分类的有甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒。各型病毒性肝炎的临床表现相似,以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主,部分病例出现黄疸。甲型和戊型主要表现为急性感染,经粪一口途径传播;乙型、丙型、丁型多呈慢性感染,少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌,主要经血液、体液等胃肠外途径传播。做好病毒性肝炎患者的护理,让患者积极主动配合治疗,是重要的护理内容之一。

    作者:葛春艳 刊期: 2014年第07期

  • 65例内科腹痛患者临床分析

    目的:探讨内科疾病导致腹痛的病因、诊断及治疗。方法:选取我社区于2012年9月至2014年2月治疗的内科腹痛患者65例,并回顾性分析内科腹痛患者的病因、诊断及治疗。结果:所有以腹痛为主要临床表现的内科疾病中,以急性胃肠炎有22例(33.8%)胃、十二指肠溃疡或者慢性胃炎有19例(29.2%),肝、胆胰腺疾病有15例(23.1%),其他疾病有9例(13.8%)。所有患者中使用抗菌药35例(53.8%),使用过解痉类的镇痛剂27例(41.5%),无一例使用过麻醉性镇痛剂,转院4例(6.2%)。结论:内科腹痛患者,临床上以急性胃肠炎,胃、十二指肠溃疡及肝、胆胰腺疾病为主,临床诊疗时要首先考虑这几种疾病,应重视对抗菌药及镇痛药的应用,减少抗菌药的滥用及误诊的发生率,抓住转诊时机,提高确诊率。

    作者:张成吉 刊期: 2014年第07期

  • 临床路径在病毒性心肌炎患者中的护理应用

    目的:总结病毒性心肌炎的护理方法,进一步完善护理措施。方法对我科回顾性分析。结果84例病毒性心肌炎的患者中痊愈75例,占89.3%;复发9例,占10.7%。满意度97.8%(82/84)。结论采用临床护理路径对病毒性心肌炎进行护理干预,明显提高了患者的满意度,降低了疾病的复发率。

    作者:姜士坤 刊期: 2014年第07期

  • 影响精神科护士的因素及心理干预对策

    目的:分析职业和个人原因,探讨有效的排解方式,提高护理工作质量。方法:根据精神科护理工作性质,针对护士存在的心理问题进行客观分析,提出解决问题的对策。结果:总结出精神科护士存在潜在心理健康问题。结论:采取有效的排解方式,促进精神科护士心理健康,提高护理工作效率。

    作者:于世萍 刊期: 2014年第07期

  • 原发ANCA相关性小血管炎发生慢性肾功能衰竭的临床研究

    目的:分析原发ANCA相关性小血管炎(AAV)患者发生慢性肾功能衰竭(CRF)的相关危险因素。方法:收集原发ANCA-AAV患者72例,其中,合并CRF患者40例作为观察组,32例肾功能正常者作为对照组,对比分析两组的临床资料。结果:观察组消化道症状、贫血发生率显著高于对照组,发热症状发生率显著低于对照组;CRP、SBP、DBP、AI及CI显著高于对照组;尿红细胞、尿蛋白、BUN、血沉、尿酸、肌酐、红细胞数显著低于对照组(P<0.05)。结论:消化道症状、血尿素氮、尿蛋白、肌酐、尿酸、贫血、高血压以及肾脏慢性病变均是ANCA相关性小血管炎患者合并慢性肾功能衰竭的危险因素,应引起临床重视。

    作者:李灵芝 刊期: 2014年第07期

  • 急性心梗护理的价值体现

    目的:及时准确的护理措施对急性心梗患者的临床治疗、抢救措施等方面起着十分有力的作用。方法:对42例急性心肌梗死患者进行心理护理、临床观察、药物护理、饮食护理、生活护理及出院指导。结果:30例心梗患者经积极合理的治疗,26例好转出院,4例死亡,患者及家属对冶疗效果及预后均较满意。结论:及时准确有效的护理措施是促进心梗患者康复的重要手段,在延缓病程进展及提高生活质量方面起着重要作用。有效的护理及健康指导是促进心梗患者的重要手段,在延缓病程进展及提高生活质量方面起着重要作用。

    作者:尤惠琴;高淑霞;陈玉贵 刊期: 2014年第07期

  • 消毒供应中心质量管理在预防医院感染中的应用

    目的:控制医院感染,环节质量管理,提高医疗护理质量。方法:完善操作规程和工作流程及环节质量标准,强化清洗,检查包装,质量运行过程以及无菌物品,一次性无菌物品储存,发放个环节质量管理,提高控制医院感染意识,结果:有效控制医院感染的主要途径,提高医疗护理安全,结论环节质量管理在控制医院感染中起主导的关键作用。

    作者:王丹;李颖;占彩华 刊期: 2014年第07期

  • 气切术后的呼吸道护理

    气管切开术后病人的护理,呼吸道护理为重要。包括气管切口的护理、术后并发症观察等多个方面。

    作者:冯静 刊期: 2014年第07期

  • 老年痴呆患者的心理行为干预分析

    目的:探讨老年痴呆患者的心理行为干预方法与效果。方法:老年痴呆患者50例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各25例,两组都给予常规整床护理,在此基础上治疗组加用积极的心理行为干预,持续3个月。结果:干预后经过调查,治疗组的焦虑与抑郁评分明显少于对照组,治疗组的生理领域、心理领域与社会关系评分明显高于对照组,对比差异明显(P均<0.05)。结论:老年痴呆患者的心理行为干预能有效缓解焦虑抑郁症状,从而提高生存质量。

    作者:李予杰;刘明 刊期: 2014年第07期

  • 8例急性肾功能衰竭的病因及预后

    急性肾功能衰竭(ARF)是临床上常见的危重病例,可见于各种疾病,尤其常见于内科、外科和妇产科疾患,其病死率高达30%~80%,每年因急性肾功能衰竭(ARF)行透析性治疗的患者约为30~60个/106人口,因此,尽早明确急性肾功能衰竭(ARF)的病因有利于摆脱替代治疗,如果延误诊治,可迁延不愈,导致患者慢性肾功能不全,长期依赖透析治疗以维持生命[1]。现将我科近年收治的8例急性肾功能衰竭(ARF)患者的治疗及转归进行分析报告如下。

    作者:张秋乐 刊期: 2014年第07期

  • 米非司酮配伍米索前列醇终止12~16周妊娠临床应用

    探讨米非司酮配伍米索前列醇在终止12~16周妊娠的应用。方案中妊娠12~16周要求终止妊娠的孕妇104例在1~3天服用米非司酮300mg,第4天口服米索前列醇600ug,观察引产效果。结果:服用米非司酮后宫颈缩短1cm(P<0.5),Bishop 评分提高4~5分,宫颈成熟率100%,引产成功率98.07%。结论:应用米非司酮配伍米索前列醇进行终止妊娠12~16周孕妇引产,显示出成功率高,不良反应少的临床价值。

    作者:王玲 刊期: 2014年第07期

  • 胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用

    目的:探讨针对先天性心脏病患儿,实施胎儿心脏超声筛查的临床意义。方法:选取我院2010年12月-2013年12月孕妇600例,将胎儿的左、右室流出道、胎儿的主动脉弓以及胎儿的四腔心等切面作为本次研究的标准切面,对胎儿心脏结构进行仔细筛查,观察是否表现正常。胎儿自出生后的7d,对其实施彩超检查。将胎儿尸体终解剖结果以及胎儿的随访结果,同对胎儿实施心脏超声筛查的结果实施对照。结果:在本次研究的600例患儿中,共包括10例患儿出现了心脏结构异常的情况。终得出分娩前对胎儿是否患有先天性心脏病进行诊断的敏感性达到了90%,表现的特异性得到了100%。结论:针对胎儿,在分娩前实施常规检查的过程中,应该将时间适当延长,找到合适切面对胎儿实施心脏筛查,有效避免出现临床漏诊的情况。

    作者:张士权 刊期: 2014年第07期

  • 血管移植在四肢创伤中的疗效及影响因素

    目的:分析四肢血管损伤疾病的治疗方法和治疗效果。方法:选取我院2007年~2013年治疗的四肢血管损伤病例,病例均采用自体血管和人造血管移植,针对44例病例展开分析研究,探讨治疗的效果和影响因素。结果:在44例患者中,有截肢3例,肢体缺血挛缩6例。神经功能恢复不完全7例。剩余的病例移植血管均通畅,远端肢体血循环良好。结论:采用血管移植的方法来治疗血管损伤保肢成功率高;血管移植的过程中,首先要确定病人的明确指征,好使用自体静脉移植,在特殊情况下可采用人造血管;治疗必须要尽早诊断,并积极做好血管感染工作。

    作者:肖春生;李艳红 刊期: 2014年第07期

  • 浅谈饮食干预对肝病患者健康的影响

    目的:分析饮食干预对肝病患者的影响。方法:回顾性分析210例肝病患者的临床资料,包括病毒性肝炎、肝硬化及脂肪肝,针对不同的肝病采取对应的饮食干预措施,并加强对患者的饮食健康教育。结果:所有患者均对肝病饮食健康知识有所了解,经过针对性的饮食干预,所有患者病情均有所好转。结论:对肝病患者采取有效的饮食干预是肝病治疗过程中一个重要环节,要根据患者的不同时期、不同患病类型采取有针对性的干预措施,以促进患者生活质量的提升。

    作者:廉莹 刊期: 2014年第07期

  • 浅谈防范住院患者跌倒的护理体会

    目的:探讨防范住院患者跌倒现象发生的护理体会。方法:对收治的206例患者进行分析。结果:经过良好的护理及预防,大大降低了住院患者的跌倒率。结论:对患者防止跌倒的护理,重在预防,加强病房管理、采取健康教育、按危险程度护理,能够有效防止患者跌倒的发生,减少因为患者跌倒而造成的医疗纠纷等,确保护理安全,提高护理工作质量,为患者提供人性化的优质护理服务。

    作者:王德分 刊期: 2014年第07期

  • 常见毒性中药中毒机制分析及炮制后减毒机理探讨

    目的:探讨常见毒性中药中毒机制分析及炮制后减毒机理,提高用药安全性。方法:通过查阅文献及相关的临床资料和研究结果,分析常见毒性中药中毒机制及炮制后减毒机理。结果:常见毒性中药川乌、马钱子、蟾酥、苦杏仁、苍耳子、朱砂等,通过对其中毒机制的研究和炮制减毒机理的研究,可以通过炒制、蒸煮燀、水飞等炮制方法,显著降低其毒性。结论:恰当的炮制可以显著降低毒性中药的毒副作用,提高用药安全性。

    作者:刘国祥 刊期: 2014年第07期

  • 临床青年护士的心理压力探索分析及对策

    目的:探索临床青年护士的心理压力产生的原因及对策。方法:对30名临床青年护士进行心理咨询与沟通,了解其存在的心理压力,并对其采取一定的减压措施进行干预,如进行自我放松训练,提高自我防护意识,严格遵守医疗规范,加强与患者、医生的沟通交流等方法。结果:通过对30名临床青年护士在临床工作中所承受的心理压力进行分析、探索,并采取一定的减压措施,使其心理处于一个良好的工作状态,增进了护理工作者的身心健康,提高了护理服务质量。结论:关心护理人员的心理健康,对于提高医疗护理服务质量,开展优质高效的护理服务,临床青年护士的心理压力及减压措施是非常重要的环节。

    作者:刘庆艳 刊期: 2014年第07期

  • 肝癌患者血清Bcl-2、血管内皮生长因子的表达水平及意义

    目的:通过检测血清Bcl-2、血管内皮生长因子的水平,以研究其在肝癌中表达的意义。方法:选取2011年2月~2012年12月入我院经临床确诊为50例肝癌患者为观察组,50例正常者为对照组。检测两组患者血清 Bcl-2、血管内皮生长因子的含量及表达阳性率,并分析比较检测结果。结果:观察组患者血清 Bcl-2、血管内皮生长因子的表达阳性率均明显大于对照组(98%>20%、100%>30%),两组相比较差别具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的血清Bcl-2的水平分别为(102±40) U/L、(45±30)U/L,观察组显著高于对照组,两组相比较差别具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的血管内皮生长因子水平分别为(415.2±140.3)ng/L、(160.5±65.8)ng/L,观察组明显高于对照组,两组相比较差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝癌患者的血清Bcl-2、血管内皮生长因子检出率明显高于正常者,且血清中含量多于正常者,对肝癌疾病的预后及治疗有着重要的临床意义。

    作者:韩丽红;闫斌;秦艳晶;于跃利 刊期: 2014年第07期

  • 静脉留置针的临床应用体会

    目的:探讨如何做好静脉留置针在临床应用中的护理。方法:在临床应用中的护理技巧;封管药液的选择和封管方法;堵管的预防和并发症的观察和处理。结果:本院80例患者在使用静脉留置针期间,护理效果满意。结论:静脉留置针的临床应用,能有效减轻患者痛苦,提高抢救成功率,还可以减少护士穿刺数,提高工作效率,有利于促进患者尽快康复。

    作者:侯满利;裴文靖 刊期: 2014年第07期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会