张秋乐
目的：分析化学发光免疫法与放射免疫法检测血清AFP的效果。方法：针对我医院从2013年1月到2013年12月收治100例受检者血清标本，进行回顾性分析，并将其分为试验组和对照组，且每组都有50例血清标本，试验组采用电化学发光法测定血清 AFP，对照组患儿采取放射免疫法测定血清 AFP，观察比较放射免疫法与电化学发光法检测血清AFP的线性范围、灵敏度与精密度。结果：试验组线性范围宽于对照组，精密度、灵敏度高于对照组，其之间差异非常显著( P ＜0.05)，且放射免疫法检测与化学发光法检测结果中都有一定的相关性( r =0.995)。结论：在临床检测血清AFP中，应用放射免疫法与电化学发光法进行检测，其检验效果存在一定的不同，电化学发光法检测方法更简单，且其线性范围宽，具有很好的灵敏度，精密度也高，较放射免疫法更适合在临床中采用，值得在实际中推广。
作者：何诺；赵国强 刊期： 2014年第07期
病例：患儿，女，9M22D，因“咳嗽10天，发现血常规异常5天”入院。患儿10天前无明显诱因下出现阵发性痉挛性咳嗽，咳剧时伴有面色涨红及呕吐，无明显鸡鸣样回声，无发热，无气促气喘，当地医院诊断“急性支气管炎”，先后给予“青霉素、头孢类”抗生素治疗6天无效。5天前查血常规“白细胞68.3*10^9/L，中性粒细胞22.3%”，转至我院就诊，查胸部正位片“支气管肺炎”，复查血常规“白细胞77.24*10^9/L，中性粒细胞21%，异淋偶见，幼稚细胞未见”，门诊先后给予“凯福隆、更昔洛韦、阿奇霉素”抗感染及氧雾对症治疗2天，患儿咳嗽无明显好转，遂收治入院。患儿系G2P2足月顺产，出生体重3.4 kg，生后早期心超提示“先天性心脏病：房间隔缺损”，生后8月自行闭合。生后未按计划免疫接种，仅接种乙肝疫苗及卡介苗。
作者：顾敏儿 刊期： 2014年第07期
目的：探讨综合护理干预对白内障患者生活质量的影响。方法：选取2012年8月至2012年8月期间我院治疗的白内障患者72例，在征得患者同意的情况下将其随机分为观察组和对照组，每组36例。对照组给予常规护理干预，观察组给予综合护理干预，6个月后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者进行情绪的评价，90项症状清单（SCL-90）进行生活质量的评价。结果：观察组治疗后SAS、SDS及SCL-90量表中的评分均下降显著（P<0.05）；且观察组上述指标明显低于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预可显著改善负性情绪对白内障患者的影响，提高其生活质量，值得临床推广。
作者：赵士梅 刊期： 2014年第07期
目的：分析三维CT重建影像在胫骨平台骨折诊断的临床价值。方法：随机抽取本院2011年2月到2012年2月收治的胫骨平台骨折患者50例，进行螺旋CT三维重建检查以及X线片检查。分析和比较两种检查结果。结果：经对比和分析结果得出，螺旋CT三维重建影像检查和X线片检查在胫骨平台骨折诊断上存在的差异无统计学意义（P>0.05）。对于分型和指导临床治疗来说就具有差异无统计学意义（P>0.05）。结论：三维CT重建影像对诊断胫骨平台骨折指导治疗意义大，效果明显，值得临床推广。
作者：杨永青 刊期： 2014年第07期
目的：对眼化学烧伤患者的临床急救与护理方法进行分析。方法：资料选自2012年10月-2013年10月在我院救治的眼化学烧伤患者30例。所有患者均予以急救及护理，分析临床效果。结果：所有患者经过积极的治疗及护理后，临床症状均得到缓解，视力得到矫正，其中24例患者的视力处于0.8以上，5例好转，1例未愈，未出现并发症。结论：予以眼化学烧伤患者及时有效的治疗及精心的护理，可有效提升临床治愈率。
作者：闫玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨并分析慢性阻塞性肺气肿的临床护理。方法：回顾性分析我院自2011年8月-2013年10月所收治的50例慢性阻塞性肺气肿病患的临床资料与护理措施以及效果。结果：经综合且系统地护理以及治疗，50例慢性阻塞性肺气肿病患有35例为显效，其显效率为70.0%，有13例为有效，其有效率为26.0%，其总有效率为96.0%。结论：从本次研究所获结果来看，在慢性阻塞性肺气肿的临床治疗中，实施系统且全面的护理，不仅可有效控制病患的病情，加速其康复的速度，同时还可使病患生活质量得到有效地改善。
作者：杨懿玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨利用胆道取石网篮套取食管内食物团梗阻异物方法的优点。方法：回顾性分析消化科20例食管狭窄引起食物团异物梗阻患者，选择胆道取石网篮取出异物方法的资料。结果：用取石网篮套取食物团异物，一次性将异物取出16例，二次完全取出为4例，术中无出血、穿孔，术后无胸痛、发热等并发症。结论：胆道取石网篮套取食管内食物团梗阻异物的方法安全、可靠，具有痛苦小、并发症少、成功率高等特点，优于使用胃镜下异物钳多次夹取食物团方法。
作者：邓衍部；刘有理；黄志刚；王光明；贺道兴；朱影；朱明凤；陈兆夷；周政；朱江源；王义文 刊期： 2014年第07期
Ramsay-Hunt综合征系由水痘-带状疱疹病毒感染引起的多发颅神经炎症反应，由于病毒侵犯神经在位置及时间的不同，导致症状的多样化和复杂化，临床中容易误诊误治。本文介绍Ramsay-Hunt综合征二例的诊治分析。
作者：王俊；施宗生；潘意 刊期： 2014年第07期
1微创肺叶切除术的概述1.1微创肺叶切除术在20世纪，尽管胸腔镜检查已经存在几十年，直至90年代初，Kirby等人报道了将电视胸腔镜应用于肺叶切除手术[1]，电视胸腔镜才由单纯的检查工具扩展为检查和治疗工具，微创肺叶切除手术才真正来临。他们选取了44名术前评估处于原发性支气管肺癌临床Ⅰ期的患者，并对其动脉血气及肺功能进行了全面的评估，保证这些患者能够承受肺叶切除的创伤。术中3名患者因肺癌分期处于N2期从研究组中剔除，剩下的41名患者中有35人进行电了视胸腔镜手术。手术通过两个胸腔镜切口和一个6-8cm 的手术操作切口完成，平均时间为153+/-26分钟，没有患者因并发症而行传统开胸肺叶切除，所有患者平均5.7+/-1.6天完全康复。这证明了VATS是安全可行的。然而新技术的发展并不是一帆风顺，由于能够熟练操作手术的医生较少以及电视胸腔镜本身存在摄像头不清晰、不能充分暴露手术视野等问题没有被广泛的应用。直到相关手术器械及腔镜技术的不断发展，高清晰度的摄像头和显示器应用于胸腔镜，越来越多的胸外科医生采用这种新的手术方式进行肺叶的切除，与此同时获得了大量的临床研究资料。这些资料表明进行电视胸腔镜肺叶切除术的患者相对于传统术式的患者并发症少、疼痛较轻、平均住院日低、围手术期病死率低、明显改善低肺功能患者的肺功能和血清血管内皮生长因子（VEGF）以及对化疗有更好的耐受性[2]。尽管如此，据美国胸外科医师协会的国家数据显示到目前为止只有44%的肺叶切除术是通过VATS完成的[3]。批评者认为该项手术方式不利于控制出血、增加了淋巴结清扫的难度、弱的光线及可视度增加了解剖的风险并且该技术有较长的学习曲线。
作者：田园；刘尊；田文静 刊期： 2014年第07期
我院是集临床、保健、教学为一体的妇幼保健院，于2009晋升为三级甲等专科医院。整体实力有了进一步提升，但在临床科研方面相对薄弱，几乎为零。针对临床工作繁重、医务人员科研意识弱、科研基础差、信息匮乏、科研管理不够等弱点，我院认真贯彻“科技兴院”的方针，将PDCA管理法应用到我院科教管理中，积极开展科教研工作，强化领导管理，组织临床研究技能培训，构建相关技术平台、科学规范管理、加强对外交流。通过多方努力，我院在临床科研方面已取得可喜成绩。
作者：徐扬；王亦雄；李赟；陆红梅 刊期： 2014年第07期
探讨心理护理在输液过程中对老年人的影响，保证老年疗养员输液的安全、有效的进行治疗，创建一个和谐的环境。
作者：刘薇 刊期： 2014年第07期
对小儿流感疫苗的预防效果观察了解。方法：选择3～6岁的儿童240人,随机分为观察组和对照组各120人,对照组不参加流感疫苗接种,观察组接种疫苗。观察12个月内两组流感发病率及观察组接种疫苗后全身及局部反应情况。结果：观察组总不良反应发生率为8.9%,观察组和对照组流感发生率为9%,31%,两组比较有显著差异(P<0.01)。结论：流感疫苗具有良好的预防效果和安全性,应加强宣传普及接种。
作者：王雪梅 刊期： 2014年第07期
目的：针对溃疡性结肠炎患者展开临床护理干预，了解中医理论运用的优化效果。方法：选取我院在从2011年2月-2014年2月这一年时间内收治的此类患者60例，随机分为对照组与观察组。对照组采用常规护理模式，观察组采用中医护理模式，对比护理效果差异性。结果：对照组总有效率为80%，而观察组达到了100%，两者对比存在显著性差异（p＜0.05）。结论：中医护理能够通过中医各项理论调节患者粘膜状态，让其更快恢复。
作者：孙亚敏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小骨窗开颅血肿清除术与大骨瓣开颅血肿清除术在高血压脑出血中的临床疗效。方法：选取高血压脑出血患者92例，随机分为小骨窗开颅手术组和大骨瓣开颅手术组，小骨窗开颅手术组采用小骨窗开颅血肿清除术，大骨瓣开颅手术组采用大骨瓣开颅血肿清除术，并对其临床治疗和症状改善情况进行比较和分析。结果：与大骨瓣开颅手术组相比，小骨窗开颅手术组痊愈的比率和总的有效率均显著提高，可达50.00%及89.13%，手术时间和住院时间均明显缩短，仅为（0.89±0.12）h及（23.15±2.06）d，且术中输血量明显减少，仅为（80.21±35.79）mL，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小骨窗开颅血肿清除术对于高血压脑出血患者临床症状的改善和临床疗效的提高均具有积极的促进作用。
作者：白子旭 刊期： 2014年第07期
目的：探讨感染科护理人员HIV职业暴露后所产生的一系列心理反应过程及正确的心理干预措施。笔者对所在医院2000-2013年期间艾滋病职业暴露者进行调查访谈，分析职业暴露的情况及其对心理的影响，探讨传染科护士艾滋病职业暴露后对心理的影响，对存在问题提出对策和干预。
作者：杨敏；段雪容；李红莲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨脑出血病人早期康复护理的方法与疗效。方法：将2011年3月-2012年3月收治的60例脑出血患者作为实验组，进行早期康复护理；将2011年以前收治的60例脑出血患者作为对照组，只进行常规护理，比较两组临床疗效。结果：在脑出血早期实施早期康复护理的病人患肢的运动功能及生活自理程度明显优于未实施早期康复护理的病人。结论：早期综合康复护理对脑出血病人的肢体、生活自理能力、失语疗效显著。
作者：邹玉静；刘伟燕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨术前短疗程放化疗对进展期低位直肠癌治疗的价值。方法：选取30例低位进展期直肠癌患者进行含CPT-11的新辅助治疗，在第2周用高能X 线对盆腔野和直肠野进行短疗程、中剂量的治疗，观察疗效。结果：所有患者疗后肿大淋巴结数目和直径均明显减少。28例患者放疗、化疗后直肠癌灶平均直径由4.80cm 降低到2.40cm，距肛缘距离平均增加1cm。患者在新辅助治疗完成后第6-9天进行手术，手术均于肠系膜下动脉根部切断血管，清扫其根部淋巴结，保留盆腔植物神经，死亡病例。结论：低位直肠癌术前放疗、化疗可使癌灶缩小、分期降低，使癌向远端和后方的浸润明显缩小，从而明显地增加低位直肠癌的保肛率。
作者：刘永强；周文喜 刊期： 2014年第07期
目的：分析妇科护理安全隐患的现状，制订并实施针对性的对策。方法：根据我院妇科2011年1月-2013年1月的护理安全不良事件，分析妇科护理安全隐患的现状，制定并实施针对性的对策。结果：妇科护理安全隐患主要来源于三方面：患者方面、护理方面、其它方面。制订并实施针对性的防范措施后，2013年2月2013年12月，护理安全不良事件明显减少，患者对护理的满意度上升至95%以上。结论：妇科护理安全存在着多方面的隐患，制订并实施针对性的防范对策，可有效降低护理安全不良事件的发生率，保证妇科护理安全，提高患者对护理的满意度。
作者：陈沛兰 刊期： 2014年第07期
目的：分析健康教育提高老年患者对牙周病认识与行为的影响。方法：采用调查问卷的方法，调查2012年1月至2013年12月，来我院治疗牙周病的老年患者100例，对其进行健康教育干预，并在干预前后用调查问卷法评价患者对牙周病的认知与行为的变化。结果：健康教育前，大多数老年患者对牙周病认识不足，而进行健康教育后，老年患者对牙周病有了深刻的认识，并在口腔清洁行为上有了明显的变化。结论：必要的健康教育，可以正面的影响老年患者对牙周病的认识和行为，有利于牙周病的治疗。
作者：满家琪；杨冬梅；袁帅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨针灸结合刺络放血拔罐治疗骨性膝关节炎的临床观察及护理方法；方法：选择我院的80例患骨性膝关节炎的患者运用针灸结合刺络放血进行治疗，并对患者进行功能活动指导锻炼，观察患者在治疗前后的疼痛程度、肿胀程度与晨僵程度、压痛程度以及日常的活动、疼痛缓解的时间进行评分比较；结果：对80例患骨性膝关节炎的患者在治疗之后的疗效观察指标均比治疗前有所好转，患者的疼痛程度、晨僵程度、压痛程度以及日常的活动、疼痛缓解的时间都比治疗前有所改善，P＜0.05，但患者的肿胀程度并不明显。结论：针灸结合刺络放血治疗骨性膝关节炎能够在一定程度上改善患者的疼痛程度、晨僵程度、压痛程度以及日常的活动、疼痛缓解的时间，值得在临床治疗中广泛应用。
作者：樊宝凤；王俊玲；王秀清；郝华明 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
