刘国祥
本次研究将针对高位肛瘘的各种术式进行详细介绍，其中包括各个术式的实施流程、方法、所具有的优势以及研究现状。通过对高位肛瘘手术的多方面探讨与阐述，为提高高位肛瘘临床手术治疗效果提供有效的借鉴与参考依据。
作者：于林 刊期： 2014年第07期
目的：研究全胸腔镜下肺叶切除淋巴结清扫手术的安全性以及其应用价值。方法：选取2010年3月到2011年3月我院收治的全胸腔镜肺叶切除淋巴结清扫术肺癌患者为研究组（90例），另选取开放肺叶切除术联合淋巴结清扫术患者为对照组（90例），两组患者均术后随访3年，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后引流量、术后住院时间、3年生存率。结果：两组均手术成功，研究组手术时间、术中出血量、术后引流量以及术后住院时间均显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组术后并发症的发生率显著少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），两组3年生存率比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：全胸腔镜下肺叶切除淋巴结清扫安全可靠，具有较好的临床效果，术后并发症少，患者恢复快。
作者：王澄 刊期： 2014年第07期
目的：探讨关节镜手术治疗膝关节盘状半月板损伤的手术方法和临床疗效。方法：回顾性分析2008年12月至2013年12月我院膝关节盘状半月板损伤病例68例69膝，男性17例，女性51例，年龄9岁-73岁。根据盘状半月板损伤的范围及稳定性决定关节镜下切除范围，其中行部分切除术11,次切除术16，完全切除术41例,并采用Lysholm膝关节功能评分对患者进行评定。结果：随访时间2-16个月，平均7月，按照Lysholm评分术前和术后比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：关节镜下治疗盘状半月板具有视野好、微创、恢复快、并发症少等优势，能够精确切除损伤失稳及破裂的盘状半月板，是一种理想的治疗方法，可以广泛展开。
作者：夏培字；夏玉军 刊期： 2014年第07期
深静脉血栓形成是血液流变学改变使深静脉栓子形成而致，可引起肢体坏死，栓子脱落可致肺动脉栓塞、脑栓塞、肾栓塞等严重并发症。下肢深静脉血栓形成（DVT）是腹腔镜术后较严重的并发症之一。据报道腹部外科手术后未采用任何预防措施者， DVT发生率为15%，且死亡率极高[1]。我科2012年至2013年共收住腹腔镜下胆囊切除手术患者98例，其中53例给予低分子肝素钙预防术后DVT，与45例未行药物预防治疗的患者进行对比分析，现报告如下。
作者：李丹萍；毛莉莉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨卡前列甲酯栓联合利多卡因用于人工流产术的疗效观察。方法：选取2011年11月～2013年11月收治的早期妊娠要求人工流产的患者共198例，随机分为观察组与对照组，其中观察组患者采用卡前列甲酯栓联合利多卡因用药，而对照组患者单独用利多卡因。结果：两组患者的镇痛有效率、宫颈扩张有效率、出血量、人工流产综合征的比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：卡前列甲酯栓联合利多卡因应用于人工流产术，使用方便、有效、副作用少，能显著软化扩张宫颈，减轻疼痛，减少出血量，降低人工流产综合征的发生。值得临床推广使用。
作者：黄晓林 刊期： 2014年第07期
目的：分析脂肪肝发病情况及相关影响因素，寻求有针对性的预防对策。方法：对本院体检发现的的1379例脂肪肝患者进行各项身体指标采集，并分组行对照分析。结果：本组脂肪肝患者，与非脂肪肝者比较，两组空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论：脂肪肝发生与糖尿病、高血脂有关，积极控制血糖、血脂能有效预防脂肪肝的发生。
作者：罗望南 刊期： 2014年第07期
胎盘植入是产科一种严重的并发症，是孕产妇死亡的重要原因之一。既往治疗胎盘植入一般选择子宫切除，虽然子宫切除可以有效降低产后出血的风险，但是对年轻妇女及有生育要求的患者可造成较严重的生理和心理上的损伤。近年来，随着医学技术的发展，部分胎盘植入患者可采取保守治疗。现将近3年我院收治的38例胎盘植入患者的临床资料做一回顾性分析。
作者：黄修治 刊期： 2014年第07期
深静脉血栓形成DVT是指血液在深静脉内不正常地凝结、堵塞管腔，导致静脉血流障碍的一种常见急性病，若不及时治疗，将造成不同程度的慢性深静脉功能不全，影响生活和工作，甚至致残，有时甚至威胁病人的生命。
作者：李艳昆 刊期： 2014年第07期
现代医院护理管理要求给患者提供全面的、便捷的服务，满足不同层次患者的要求。面对老年患者这一特殊群体，他们病情变化快、合并症多、隐匿性强，如何为老年患者提供优质、舒适、安全的服务，是护理质量管理中重要部分。老年患者的护理安全管理就是为保证患者的身心健康，对各种不安全因素，进行了有效的控制，防患于未然。
作者：董海静 刊期： 2014年第07期
目的：探讨丙泊酚注射液配伍米索前列醇用于高龄产妇无痛人流中的镇痛效果。方法：选取我院在2010年1月至2012年12月收治的自愿要求行无痛人流术的高龄产妇80例，且所有患者均无手术禁忌症。将所有孕妇随机分为观察组和对照组，观察组麻醉方式采用丙泊酚配伍米索前列醇，对照组单独应用丙泊酚，对两组的镇痛效果进行情况进行比较。结果：观察组镇痛总有效率明显大于对照组，术中宫缩软化有效率明显大于对照组，手术时间和术毕苏醒时间明显小于对照组，且P<0.05。结论：丙泊酚注射液配伍米索前列醇在高龄产妇无痛人流中应用效果显著，镇痛良好，可明显缩短手术时间，值得临床推广。
作者：郭启仙 刊期： 2014年第07期
目的：探讨四手操作技术在预防口腔科医源性感染中的意义。方法：在口腔诊疗过程中通过传统护理方法和四手操作技术的对比试验，说明实行1名医师和1名护士共同服务于1例患者的四手操作方法，严格执行消毒隔离制度，控制医院感染。结果：通过对四手操作方法的高度重视，建立严格、规范的四手操作流程，制定相应的培训计划，落实四手操作措施注重流程质量。有效降低了口腔科医源性感染发生，确保了口腔医疗安全。结论：四手操作技术在提高临床口腔治疗质量、降低医生的工作强度、有效阻断医源性传播途径，避免交叉感染，以及增加患者治疗中的舒适度和安全感方面，具有明显作用。
作者：孙晓红；张昀；孙晓晶；张兆秀；邓宝莉 刊期： 2014年第07期
随着我国人民生活水平的不断提高及预防、医疗、保健体制的不断完善，经典传染病发病率大幅降低，只有病毒性肝炎仍维持较高的发病率，这样在客观上造成绝大多数传染病科病员收治数量不足、病种单一，理论教学与临床实习均有空泛之感[1]。因此，本教研室在近年的教学实践中以创新能力培养为目的对传染病学教学内容、教学方法及教学手段进行了大量探索性工作。现将我们在教学实践中的改革体会总结如下。
作者：朴红心；陈宁；尹明实；韩学吉 刊期： 2014年第07期
经皮内镜下胃造漏技术自1980年Gauderer、ponsky首次报告以来，经不断的改进和扩展，经皮内镜胃造瘘(PEG)、空肠造瘘术(PEJ 或PEG-J)由于它是一种安全、经济、有效、创伤小、能大限度降低患者不适而增加其耐受性，已代替了传统的外科胃肠道造漏手术。经过查阅大量资料，作者将介绍PEG、PEJ 的适应证、禁忌证、操作技术及并发症等进展作一综述。
作者：何一 刊期： 2014年第07期
目的：观察中西医结合对慢性充血性心力衰竭(CHF)康复治疗的作用。方法：将90例CHF患者随机分为两组。对照组45例给予强心、利尿等治疗，在对照组治疗基础上根据中医辨证予以炙甘草汤加味治疗。均以1个月为1个疗程，共治疗3个疗程。结果：总有效率、显效率治疗组分别为86．67％，37．78％，对照组分别为75．56％。26．67％，两组比较，治疗组优于对照组，差异均有显著性意义(P
作者：陈浪 刊期： 2014年第07期
目的：探究早期康复在治疗脊髓损伤患者痉挛发生的临床效果，及可能的影响因素分析。方法：对我院4年内外伤所致脊髓损伤的患者共160例进行回顾性研究，按照其是否行康复治疗分为康复组（92例）和对照组（68例），康复组又依据是否早期康复分为两组，记录并比较患者的痉挛发生率、缓解率等并分析可能的原因。结果：康复组患者的痉挛发生率明显低于对照组，而康复组内早期康复组的痉挛发生率又明显低于晚期康复组，差异具有统计学意义；治疗后，康复组的痉挛缓解率明显高于对照组，早期康复组的痉挛缓解率为94.64%显著高于其他各组。结论：康复治疗对于缓解脊髓损伤患者的痉挛发生有卓著疗效，且建议早期康复可进一步提高疗效。
作者：孙宇；侯淑范 刊期： 2014年第07期
医疗保健服务是我军后勤保障的重要组成部分，优质而又高效的医疗保障服务，对于提高部队的战斗力具有重要意义。我部认真贯彻了上级关于做好干部医疗保健工作一系列指导精神，积极适应医疗保障制度改革的新形势，以强烈的政治责任感和历史使命感，高标准、高质量地完成干部的医疗保健工作任务。现将主要经验和做法报告如下。
作者：于晓宏；邵云；吴蓓；赵景平 刊期： 2014年第07期
目的：通过临床病例观察分析保温对手术患者预后的影响。方法：选取手术创伤患者100例，对保温组、对照组各50例的患者进行观察。患者选取的标准是肛温小于36度，ISS分数在16-40分之间。在手术室温室下进行，使得保温组患者的肛温处于36度以上，对照组不做干预。对于患者观察内容包括患者苏醒及住院时长、手术后感染的情况以及死亡率。结果：患者苏醒及住院时长、手术后感染的情况以及死亡率上相关的P值都小于0.05，表明意义显著。结论：术中保温对手术患者而言，能够缩短苏醒时间和住院的时间，同时还可以降低患者发生感染的概率以及死亡率。
作者：陈鹏 刊期： 2014年第07期
格林-巴利综合征（Guillain-Barre Syndrome，GBS）即急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经炎，是一种自身免疫介导的周围神经病。以周围神经和周围神经根脱髓鞘及周围神经组织小血管淋巴细胞、巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点。多数GBS患者病前有病毒感染或疫苗接种史。急性或亚急性起病，出现肢体对称性弛缓性瘫痪，多于数日至2周达高峰。病情危重者在1-2日内迅速加重，出现四肢完全性瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹，危及生命。现将我科2005年3月-2013年12月收治的25例重症格林-巴利综合征患者的护理情况总结如下。
作者：包秀荣；孙智敏 刊期： 2014年第07期
目的：对蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效以及安全性进行研究。方法：资料随机选取2013年1月～2014年1月在我院接受血液透析后肾性贫血的患者68例，分为两组，给予对照组患者右旋糖酐铁治疗，研究组则采用蔗糖铁注射液进行治疗，并对两组治疗的疗效及安全性等进行回顾性的分析。结果：经治疗后，研究组患者的清铁、血清铁蛋白、转铁饱和度以及总铁结合力都优于对照组清铁、血清铁蛋白、转铁饱和度以及总铁结合力，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血患者的临床效果较为确切，值得在临床上推广应用。
作者：王建军 刊期： 2014年第07期
在重症监护室工作时，可看到痰液量多的气管切开及气管插管患者。因痰液稀薄而量多，且不停往外喷出，无法使用人工鼻加压吸氧治疗。频繁的吸痰操作，增加患者的痛苦；未及时吸痰，痰液返流到气管，阻塞气管等各种因素，不断加重缺氧症状也增加了细菌感染机会。因此我院于2013年5月份~至今使用一次性使用静脉输液针辅助吸痰，效果满意。
作者：金全金 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
