黄晓林
目的：对肺部出现病变时X线平片的表现进行探讨，为进一步提高临床确诊率提供依据。方法：回顾性研究2011年1月到2014年1月在我院影像科诊断出的肺部出现病变的图片，按出现病变的部位逐个进行分析描述。结果：呼吸系统的疾病在 X线平片上因病变类型、部位的不同会出现不同的表现。结论：胸部X线平片可以为临床诊断呼吸系统疾病提供重要依据，钻研掌握胸部X线平片的方法是每个影像科医生和临床医生必备的技能。
作者：马咏燕 刊期： 2014年第07期
医院管理人才是推动医院发展与建设的关键，而医院管理人才自身素质和工作能力的优劣直接影响着医院的发展与建设，因此，培养医院管理人才队伍是医院发展与建设过程中内在的客观要求。随着社会与经济的不断发展，客观上推动卫生体制改革的不断深入，培养医院管理人才也是医院发展与建设中一项刻不容缓的艰巨任务。
作者：马莉 刊期： 2014年第07期
颌面部损伤是急诊科常见急症之一，面部不仅富含血管、神经，又与大脑、眼、耳、鼻、喉相近，往往损伤累及周边组织。严重颌面部损伤的抢救护理，要求医护人员严密配合，突出“准、急、稳”的原则，做到忙而不乱，分秒必争。1临床资料我院自2008年10月至2011年6月共收治重症颌面部损伤病人138例。男81例，女57例。年龄8-76岁。其中车祸67例，跌打伤21例，刀、玻璃等割伤27例，狗咬伤23例，82例伴有头面部骨折，32例有不同程度的颅脑损伤，12例有面前静脉、唇动脉等血管损伤，22例合并有眼睑裂伤或泪小管断裂。
作者：朱贵爱 刊期： 2014年第07期
目的：研究X线在骨关节结核中应用价值。方法：本组抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的骨关节结核患者47例作为研究对象，患者入院均采行X线检查，分析患者的X线诊断结果。结果：本组47例患者中，42例患者病情确诊，确诊率为89.36%。X线检查结果显示，19例腰椎结核，符合率为95.0%；5例肋髋关节结核，符合率为100.0%；8例膝关节结核，符合率为88.89%；5例胸椎结核，符合率为80.0%，3例肋骨结核，符合率为100.0%。结论：加强X线在临床诊断骨关节结核中的应用，不仅能够提高疾病诊断率，还能够了解患者骨质受损情况，有利于患者的早期干预治疗。
作者：马龙华 刊期： 2014年第07期
健康是每个人应当享有的基本权利，健康教育是保证这一全球性目标的基本措施及途径，是通过信息传播及行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的系统教育活动。我国人口众多，经济尚处于发展中国家水平，提倡预防为主是非常重要的，而健康教育是体现预防为主方针的重要手段之一，它解决的不仅仅是身体健康问题，还直接涉及全民的心理素质、健康行为、医疗费用，甚至更多的社会发展问题，妇幼健康教育是妇幼卫生工作的重要组成部分，也是搞好妇幼卫生工作的重要措施。开展好这项工作必须把握教育的对象和内容，要有良好的工作方法和灵活多样的形式。本文就几年来我市开展妇幼健康教育谈几点体会。
作者：沈妍 刊期： 2014年第07期
甘露醇应用于肾脏疾病的临床治疗中具有双重作用，即损伤和保护的作用。目前，甘露醇已广泛应用于临床中，其作为高渗性脱水剂，在临床应用过程中应正确掌握其使用方法，以有效防止患者肾脏损伤，同时对患者肾脏起到保护作用。因此，本文对甘露醇在肾脏疾病治疗时的护肾应用进展，以及减少肾脏损伤等方面进行了探讨。
作者：曾淑花 刊期： 2014年第07期
目的：通过查检表的设计和应用，提高重症医学科（ICU）VAP集束化措施的落实率，降低VAP的发生率方法：选取2013年10月~2014年3月期间收治ICU 468例使用呼吸机＞48小时的患者作为观察组，集束化护理措施落实过程中使用查检表进行查检，2012年10月~2013年3月536例，集束化护理过程中使用传统的检查方法进行检查。结果：查检表组的VAP集束化措施得到有效的落实，VAP感染率较对照组下降了6.81%。结论：查检表在VAP集束化护理干预策略的应用，更科学更简便，更具有针对性和目的性，能有效提高护理人员的集束化管理措施依从性，是降低VAP感染率的有效保障的一种方法，值得临床推广应用。
作者：杨丽亚；张红 刊期： 2014年第07期
目的：冠脉内注入瑞替普酶对急性心肌梗死（acute myocardial infarction， AMI）再灌注治疗后心肌微循环的作用。方法：接受急诊冠脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）的106例AMI患者，随机分为二组：治疗组（51例）应用微导管，罪犯血管内注入瑞替普酶18mg，随后给予球囊预扩PCI组；对照组（55例）球囊预扩后直接PCI组，再灌注治疗前与再灌注后72小时分别行心肌声学造影，评估心肌微循环血流灌注的情况。结果：(1)2组患者一般临床情况差异无统计学意义（P＞0.05）。(2)两组治疗前梗死心肌范围差异无统计学意义（P＞0.05），而PCI术后72小时，两者无复流范围差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：罪犯血管内直接注入瑞替普酶可以改善AMI患者再灌注治疗后心肌微循环。
作者：杨骄霞；高凤敏；李雪峰；乔智力；赵莹；李坤；李永惠 刊期： 2014年第07期
目的：对超声与X线钼靶及联合应用对乳腺癌的诊断效果进行评价和分析。方法：以医院2008年5月至2014年5月收治的106例乳腺癌患者为对象，在其手术前一周对其分别进行超声检查、X线钼靶、两者联合检查，对三组的检查结果加以比较。结果：106例患者中超声检查出乳腺癌阳性患者27例，检出率为84.4%；X线钼靶检查出乳腺癌阳性患者33例，检出率为86.8%。超声与X线钼靶两组差异不具有统计学意义（P>0.05)。超声与X线钼靶联合应用对乳腺癌进行诊断时，检查出乳腺癌阳性患者35例，检出率为97.2%。与超声和单纯行X线钼靶检查相比，差异均具有具有统计学意义（P<0.05)。结论：超声与X线钼靶检查都具备各自的优缺点，两者联合应用对乳腺癌的诊断具有明显效果，值得临床推广。
作者：焦敬 刊期： 2014年第07期
目的：了解永安市学龄前儿童铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素含量情况，为儿童科学合理补充微量元素提供依据。方法博晖BH5100原子吸收光谱仪分析2231例健康儿童全血的铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素含量，并按5个年龄组对检测结果进行统计分析。结果永安市学龄前儿童铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素的含量在不同年龄组间锌铁钙含量差异有统计学意义，铜、镁含量无统计学意义，并且0～1岁组锌、铁缺乏率较高，4～6岁组儿童钙缺乏率较高。结论永安市学龄前儿童铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素缺乏以缺锌缺钙缺铁为主。提示各级医疗卫生保健单位应加强儿童保健，宣传普及科学喂养知识，合理补充微量元素，以保证儿童健康成长。
作者：胡桂玉；王秀娟；胡长英；李艳敏 刊期： 2014年第07期
阐述了自我管理的定义、血液透析患者自我管理的定义、理论基础及血液透析患者自我管理现状并提出了相应的干预对策。
作者：沈彩萍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨针对先天性心脏病患儿，实施胎儿心脏超声筛查的临床意义。方法：选取我院2010年12月-2013年12月孕妇600例，将胎儿的左、右室流出道、胎儿的主动脉弓以及胎儿的四腔心等切面作为本次研究的标准切面，对胎儿心脏结构进行仔细筛查，观察是否表现正常。胎儿自出生后的7d，对其实施彩超检查。将胎儿尸体终解剖结果以及胎儿的随访结果，同对胎儿实施心脏超声筛查的结果实施对照。结果：在本次研究的600例患儿中，共包括10例患儿出现了心脏结构异常的情况。终得出分娩前对胎儿是否患有先天性心脏病进行诊断的敏感性达到了90%，表现的特异性得到了100%。结论：针对胎儿，在分娩前实施常规检查的过程中，应该将时间适当延长，找到合适切面对胎儿实施心脏筛查，有效避免出现临床漏诊的情况。
作者：张士权 刊期： 2014年第07期
目的：探讨内科疾病导致腹痛的病因、诊断及治疗。方法：选取我社区于2012年9月至2014年2月治疗的内科腹痛患者65例，并回顾性分析内科腹痛患者的病因、诊断及治疗。结果：所有以腹痛为主要临床表现的内科疾病中，以急性胃肠炎有22例（33.8%）胃、十二指肠溃疡或者慢性胃炎有19例（29.2%），肝、胆胰腺疾病有15例（23.1%），其他疾病有9例（13.8%）。所有患者中使用抗菌药35例（53.8%），使用过解痉类的镇痛剂27例（41.5%），无一例使用过麻醉性镇痛剂，转院4例（6.2%）。结论：内科腹痛患者，临床上以急性胃肠炎，胃、十二指肠溃疡及肝、胆胰腺疾病为主，临床诊疗时要首先考虑这几种疾病，应重视对抗菌药及镇痛药的应用，减少抗菌药的滥用及误诊的发生率，抓住转诊时机，提高确诊率。
作者：张成吉 刊期： 2014年第07期
目的：研究全麻患者手术后护理安全问题。方法：对我院2011年2月-2013年11月进行全麻手术的132例患者进行手术后护理，记录患者在手术后的安全问题，并进行总结。结果：132例患者在麻醉恢复室经过护理人员的护理，都已经恢复，安全回到病房休息，无明显并发症的出现。结论：对全麻患者进行手术后的护理工作有利于患者的术后恢复，确保患者的手术成功，保障患者的生命安全。
作者：王秀芳 刊期： 2014年第07期
目的：对我国城乡基层卫生机构预防保健服务功能的开展状况进行分析，提出能够使预防保健功能更完善的建议。方法：对第四次卫生服务总调查数据进行研究讨论。结果：乡镇卫生院的预防接种、慢病管理、健康教育的开展比例分别为68.4%、21.6%、53.7%；村卫生室计划免疫建卡的开展比例为58.1%、健康教育开展比例为70%、慢病管理开展比例29.7%。结论：要重视对“重医轻防”现象的改变，对糖尿病、高血压实施行为干预、健康指导和三级管理。
作者：顾晓萍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年子宫脱垂患者阴式术后引起并发症的原因和中西医护理措施。方法：对28例年龄在60～80岁的子宫脱垂患者行阴式全宫切除术，进行术后并发症的原因分析和中西医护理。结果：25例术后患者无并发症发生，2例恶心呕吐，1例尿潴留患者采取相应治疗护理护理措施后，均痊愈出院。结论：老年患者阴式全宫切除术后的并发症，经过中西医结合护理减少其发生，术后恢复快、疗程缩短、提高患者满意度。
作者：韦素娟 刊期： 2014年第07期
目的：比较分析隐性脑损伤诊断中CT与磁共振应用的效果。方法：回顾性分析我院收治的200例隐形脑损伤患者的临床资料，并观察分析CT与磁共振临床诊断的效果。结果：与临床证实相比，CT检查的硬膜外或硬膜下血肿的符合率为76.36%、脑挫伤77.5%、蛛网膜下腔出血64.0%以及颅骨骨折73.17%，MRI检查的硬膜外或硬膜下血肿的符合率为100%、脑挫伤100%、蛛网膜下腔出血100%以及颅骨骨折93.18%，MRI符合率明显高于CT，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。结论：磁共振MRI在隐形脑损伤诊断中应用效果显著，可行性高，值得临床推广使用。
作者：裴晴 刊期： 2014年第07期
镍铬合金、镍钛合金、钴铬合金、钛及钛合金等均为口腔常用金属，由于它们良好的生物相容性和机械性能，被广泛用于牙体缺损、牙列缺损及口腔种植修复。随着医学研究的发展，为更好的满足临床要求，增加修复效果，各种表面改性技术被用来改善金属修复材料的性能。本文对近些年来口腔常用金属的表面改性技术作一综述，以期为临床选择和应用合适的金属修复材料提供参考。
作者：祁佳莹(综述)；陈林(审校) 刊期： 2014年第07期
1病历资料：李某，男，57岁，农民，因右侧阴囊肿大伴疼痛1周而于2013年8月23日就诊。患者1周前无明显诱因出现右侧阴囊肿大，呈逐渐增大，稍红肿，皮温高。无发热。疼痛，无尿频、尿急、尿痛。查体：一般情况可，体温：36.20C，脉搏：72次/分，呼吸：16次/分，血压：120/70mmHg，皮肤黏膜未见皮疹及出血点，头部、颈部、胸部、腹部及四肢查体未见异常阳性体征。辅助检查：血常规、尿常规、便常规、血糖、血脂、肝功、肾功、血清离子等检查均正常，心电图示正常。腹部超声示：肝胆脾胰双肾正常，泌尿系超声示：左侧睾丸及附睾正常，右侧睾丸正常，附睾显著增大。考虑为附睾炎。初步诊断为附睾炎（右侧）。给予左氧氟沙星、甲硝唑看君之治疗，并给予必理通止痛治疗。2天后，患者疼痛明显好转，治疗1周后右侧阴囊肿胀缩小，为治疗前的一半。治疗半月后停药。右侧睾丸仍肿大。1周后患者又感右侧阴囊疼痛且肿胀较前加重。此次给予头孢哌酮钠治疗1周，患者疼痛消失，但患者阴囊肿胀仍大。此次治疗期间，患者自述小便时排出白色混浊物，静置后沉淀物较多。之后1个月内患者右侧阴囊反复疼痛肿胀。期间患者在其他医院就诊，均诊断为附睾炎，且高度疑是为结核性附睾炎。但患者一直未行进一步检查。2月后（2013年11月初），患者感全身乏力，有时伴出汗和感腰背部疼痛，但无发热。追述病史，患者述家中饲养羊30多只。考虑疑是其为布病，随建议其去疾控部门做血清学检查，回报示阳性。故确诊为“布病”，给予利福平、多西环素两联抗菌治疗。患者乏力、出汗、腰背部疼痛症状逐渐消失，右侧阴囊也恢复正常，未再反复。共治疗两个疗程，每个疗程为42天。2个疗程后停药观察。
作者：郝建军 刊期： 2014年第07期
儿科门诊输液室因服务对象的特殊性和复杂性，是容易造成护患关系紧张和冲突的高发区。护理人员在病员流动性大、人际关系复杂、工作量大的情况下，既要有丰富的业务知识、过硬的穿刺技术，又要有良好的沟通能力和技巧，才能建立相互理解、信任、支持的护患关系，使护理人员在完成有效评估的同时，还可以让患儿及家长尽快适应环境，在比较放松的状态下接受和陪伴患儿输液，提高患者满意度，从而提高护理质量。
作者：王晨霞 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
