于晓宏；邵云；吴蓓；赵景平
目的：探讨孕前甲状腺功能检查对胎儿健康的影响。方法：选取2012年3月至2013年4月期间在我院妇产科进行分娩的374例产妇作为本组研究的观察对象，所有产妇经产前甲状腺功能检查，其中341例健康产妇作为对照组，其余33例合并有甲状腺疾病的产妇作为观察组，对比两组产妇的妊娠结局及新生儿情况。结果：（1）本组374例产妇中共出现33例妊娠合并甲状腺疾病患者，发生率为8.82%，其中合并甲状腺功能亢进11例（33.33%），甲状腺功能减退9例（27.27%），甲状腺炎6例（18.18%），甲状腺腺瘤5例（15.15%），甲状腺肿大2例（6.06%）。（2）妊娠结局：观察组新生儿窒息6例（27.27%）、胎儿窘迫率为3例（9.09%），畸形（六指）1例（6.06%），均高于对照组，但不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：我国临床中妊娠合并甲状腺疾病率呈现出现逐年上升的趋势，孕前通过甲状腺功能检查可以及时发现病情，并通过相应处理以减少不良妊娠结局的发生，因此应加强孕前甲状腺功能检查的普及力度。
作者：买日也木·肉孜 刊期： 2014年第07期
交叉配血试验是输血前必要的步骤，是以检查受血者血液中的红细胞血型抗原及其抗体与供血者血液中的红细胞血型抗原及其抗体相互间的配合性，主要目的是为了防止输血后产生溶血性反应，是确定能否输血的重要依据和确保输血安全的重要手段之一[1]。在某些配血困难的情况下，往往用多种方法同时分析同一标本，使更多的输血不合能够被及时发现，大大降低了临床输血的风险。为确保临床更加安全、有效的用血，进一步提高对配血不合的认识和临床实验室对配血不合的处理能力，科学指导临床输血，我们对岳阳市不同医院送到血站154例用血前疑难交叉配血病例进行检测，现将交叉配血结果和交叉配血不合原因分析如下。
作者：苏湘晖；粟玉萍；代敏；胡滨 刊期： 2014年第07期
目的：总结分析肿瘤患者在化疗过程中，影响护理工作安全的相关因素，及这些影响因素的解决方法。方法：我们将我院肿瘤科于2012年1月1日-2012年12月31日收治的56例肿瘤患者作为实验对象。将未实施护理安全问题对策前的28例肿瘤化疗患者作为对照组，将实施了化疗安全问题对策的28例肿瘤化疗患者作为实验组。总结观察，未实施护理安全问题对策前出现的相关问题，对比实施护理安全对策后两组患者的相关问题出险率、对护理工作的评价等情况。以此来具体明晰我科所总结的化疗护理安全问题对策的实用价值。结果：我科肿瘤患者化疗过程中常出现的问题有剂量偏差、种类偏差、同病室患者用药错误、忽视医嘱、药物产生副作用时护理不及时等等。我科实施化疗护理安全问题对策后，这些问题的发生率显著降低。实验组患者对护理工作评价为（94.21±2.42）分，对照组为（74.45±7.12）分，两组相比有显著差异（p<0.05)。结论：肿瘤患者在治疗过程中通常都会应用化学疗法。化学疗法的效果虽然较好，但是这些药物也会伤害我们正常的细胞，降低肿瘤患者的免疫力。因此我们要重视化疗过程中的护理安全问题，以便更好的保证治疗效果，提高肿瘤患者对护理工作的评价。
作者：邱佳 刊期： 2014年第07期
目的：探究并分析产前彩色多普勒超声对胎儿中枢神经系统畸形的诊断运用价值。方法：回顾性分析自2011年5月～2012年5月在我院进行彩色多普勒超声检查的怀有中枢系统畸胎的孕妇100名，将其作为临床研究对象。根据孕期将其分为观察组和对照组，每组50例，观察组孕妇孕期17～27周，对照组孕妇孕期27～38周。对其进行超声检查同时记录下检测结果。结果：彩超检测结果显示，观察组孕妇畸胎检出率为94.00%，明显高于对照组；观察组操作复杂率为10.00%，而对照组为36.00%，观察组明显低于对照组，p<0.05，具有统计学意义。结论：产前彩色多普勒超声检测可以准确的对产前胎儿进行诊断，为胎儿畸形的产前诊断提供了可靠的技术支持，且孕期17～27周适合检测。
作者：胡胜利 刊期： 2014年第07期
目的：分析连续皮内缝合对于会阴侧切手术的应用情况。方法：选择2012年6月-2013年6月我院妇产科行会阴侧切的产妇20例，随机分为观察组和对照组，对照组采用传统缝合法，观察组采用连续皮内缝合法，对比两种手术疼痛情况。结果：观察组术后疼痛跟对照组相比明显减轻，伤口愈合明显优于对照组。结论：连续皮内缝合法疼痛较轻，缝合时间短，伤口渗血少，局部反应少，甲级愈合率高，有利于产后恢复。
作者：魏坊梅 刊期： 2014年第07期
肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折，多因间接暴力所致，肱骨髁上骨折为儿童常见的肘部损伤，占肘部骨折首位，其中伸直型骨折多[1]，儿童肱骨髁上骨折处理不当易引起缺血性肌挛缩、肘内翻畸形。儿童肱骨髁上骨折手术切开复位内固定易并发肘关节粘连或骨化性肌炎，给患儿遗留终身肘关节功能障碍；我院根据已故名老中医詹顺庭治疗肱骨髁上骨折的经验，采用手法复位、小夹板外固定结合南詹骨科中药制剂的方法治疗该疾病，获得了满意效果。自2009年1月～2014年3月，我们采用该方法对128例患者进行了治疗，取得令人满意的疗效，现报告如下。
作者：尹新生；邓芳文；孙德贵；尹书东；廖国平 刊期： 2014年第07期
目的：探讨宫颈糜烂用不同的治疗方式的临床治疗效果。方法：对2012年10月至2013年10月在我院进行住院治疗的82例宫颈糜烂患者进行治疗分析。对比两组患者分别用不同的治疗方式治疗前和治疗后的临床病情的改变情况。结果：用微波和LEEP两种治疗方式分别治疗所有的轻度宫颈糜烂患者患治愈率均为100%，用微波和LEEP两种方式治疗所有的中度宫颈糜烂患者的治愈率分别为83%和95%，用微波和LEEP两种方式治疗所有的重度宫颈糜烂治愈率分别为33%和89%。结果显示用LEEP治疗宫颈糜烂的治愈情况显著，可达到97%的治愈率，而用微波治疗的治愈率为仅为68%。因此对于轻度宫颈糜烂的病人应用微波治疗方式较为合适，而对于中、重度宫颈糜烂病人应用LEEP治疗方式更为合适。结论：对于中，重度宫颈糜烂患者用宫颈环形电切术（LEEP）进行治疗，具有治愈率高，且患者血流量少，伤口愈合时间较短等特点。所以对于中、重度宫颈糜烂病人应首选LEEP治疗方式更为合适。而对于轻度宫颈糜烂的病人应用微波治疗方式则较为合适。
作者：孔春兰 刊期： 2014年第07期
目的：冠脉内注入瑞替普酶对急性心肌梗死（acute myocardial infarction， AMI）再灌注治疗后心肌微循环的作用。方法：接受急诊冠脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）的106例AMI患者，随机分为二组：治疗组（51例）应用微导管，罪犯血管内注入瑞替普酶18mg，随后给予球囊预扩PCI组；对照组（55例）球囊预扩后直接PCI组，再灌注治疗前与再灌注后72小时分别行心肌声学造影，评估心肌微循环血流灌注的情况。结果：(1)2组患者一般临床情况差异无统计学意义（P＞0.05）。(2)两组治疗前梗死心肌范围差异无统计学意义（P＞0.05），而PCI术后72小时，两者无复流范围差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：罪犯血管内直接注入瑞替普酶可以改善AMI患者再灌注治疗后心肌微循环。
作者：杨骄霞；高凤敏；李雪峰；乔智力；赵莹；李坤；李永惠 刊期： 2014年第07期
目的：研究脾切除术后下肢深静脉栓塞的预防以及护理方法。方法：选取本院自2012年2月~2013年12月间收治的90例行脾切除术患者，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，每组患者45例，对照组采取常规方法进行护理预防，观察组则采用干预护理方法进行脾切除术后静脉栓塞预防，对比分析两组患者出现下肢静脉栓塞的比率，探讨脾切除术后正确的防治、护理方法。结果：经过本院的分组护理，对照组护理之后产生下肢静脉栓塞患者占12例，所占的百分比为26.67%；观察组的脾切除术后出现下肢深静脉栓塞患者占3例，所占的百分比为6.67%，则两组患者在脾切除术后出现下肢深静脉栓塞所占百分比之间存在着显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：分组护理之后，对脾切除患者进行术后护理需要严格按照相应的干预护理措施执行，做好下肢深静脉栓塞预防，为脾切除患者术后康复提供更好的保障。
作者：黄羽惠 刊期： 2014年第07期
目的：比较LISS钢板与解剖型钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法：对2006年8月至2013年2月治疗的34例股骨远端骨折病例进行对照研究，其中Lis 钢板内固定内固定19例，解剖型钢板固定15例。分组统计切口长度、手术时间、出血量、骨折愈合时间、术后下地负重时间、观察伤口愈合情况、随访病人是否出现内固定物的松动和膝内翻等并发症，采用膝关节功能（HSS评分）进行功能评价，并进行统计学处理，来观察两者的临床效果差异。结果：在手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后下地负重时间、骨折愈合时间方面，两组各项指标之间比较存在显著差异，LISS组优于对照组，均有统计学意义(P<0.05)；在内固定物松动及膝内翻等术后并发症方面比较也有差异(P<0.05)，其中Liss钢板组1例出现膝关节创伤性关节炎，解剖钢板组2例内固定松动,1例出现膝内翻，1例患者术后出现膝关节僵硬。膝关节功能评分存在明显差异，且具有统计学意义(P<0.05)。结论：股骨远端骨折治疗遵循微创原则, LISS钢板系统具有相对安全、固定可靠、创伤小、操作简便，术后恢复快的优点，较股骨远端解剖板更具优势。
作者：潘承波；孙晓红；陈树涛；陈新良 刊期： 2014年第07期
目的：观察中成药急支糖浆佐治儿童肺炎疗效方法：观察两院2009年10月至2010年5月收治肺炎患儿121例，急支糖浆联合抗生素治疗60例，观察联合中成药对肺炎的治疗效果。结果：两组比较，治疗组无效5例，对照组无效15例，治疗组肺部啰音和胸片恢复时间明显优于对照组（P <0.05）结论：儿童肺炎以风热为多见，急支糖浆清热化痰，宣肺止咳辅助治疗小儿肺炎，可明显改善呼吸道症状，促进粘痰排出，缩短治疗时间。研究表明西药联合中药急支糖浆应用治疗肺炎的疗效是肯定的。中西药合理联合使用，疗效可增强协同，相互促进，值得在临床中应用。
作者：徐美荣 刊期： 2014年第07期
本次研究将针对高位肛瘘的各种术式进行详细介绍，其中包括各个术式的实施流程、方法、所具有的优势以及研究现状。通过对高位肛瘘手术的多方面探讨与阐述，为提高高位肛瘘临床手术治疗效果提供有效的借鉴与参考依据。
作者：于林 刊期： 2014年第07期
乳腺癌是危害妇女健康的严重疾病之一，随着经济的发展，乳腺癌的发病率呈上升趋势[1]。手术治疗是目前佳的治疗方案，而合并糖尿病的患者进行手术治疗的危险性增高，并发症发生率也增加[2]。给患者带来精神及心理压力，给围手术期治疗和护理增加了一定的难度。因此，对合并糖尿病的乳腺癌患者合理的护理及指导显得尤为重要。我科2010年12月～2013年12月收治此类病人25例，围手术期除了给予相关的专科护理，还加强了有关糖尿病的健康指导，取得良好的效果，病人均顺利渡过手术期，康复出院。
作者：胡方娟 刊期： 2014年第07期
目的：了解高护学生对社区糖尿病病人的护理与管理认知。方法：采用问卷调查，提问方法。结果：高护学生对糖尿病病人的护理与管理认知教学前后，效果比较，差异有显著性，教学后对社区糖尿病病人的护理与管理较教育前明显提高。结论：社区护理教学后提高学生对糖尿病病人的护理与管理认知程度。
作者：周理云 刊期： 2014年第07期
1 Ghrelin简介1999年,日本科学家Kojima利用能够稳定表达生长激素促分泌剂受体(GHS-R)的CHO(chi-nese hamster ovary)细胞株,从大鼠胃中提纯出含28个氨基酸的活性多肽,可以激活G蛋白偶联受体GHS-R,并刺激生长激素(GH)的分泌。这种生长激素促分泌素受体的内源性配体被称为ghrelin[1]。利用原位杂交方法研究显示,ghrelin的mRNA存在于胃底泌酸腺的颈部和底部。合成ghrelin的细胞是X/A样细胞,简写为Gr细胞。
作者：杨芬；张雅琪；何熔；张丽华；侯娟；祝志琴 刊期： 2014年第07期
重叠综合征是指慢性阻塞性肺疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并存在的一种疾病，在临床上较为常见。患者如存在较为单一的慢性阻塞性肺疾病或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并严重夜间低氧血症，易引起严重心肺功能障碍，造成呼吸衰竭或肺心病。重叠综合征合并呼吸衰竭通常起病急骤，病情发展迅速，临床表现更为严重。为了探讨BiPAP无创通气治疗重叠综合征合并呼吸衰竭的临床观察，在常规综合治疗的基础上，给予观察组患者BiPAP无创通气治疗。
作者：金笛 刊期： 2014年第07期
目的：探讨鼻空肠管导丝引导置胃管在已用气管导管建立人工气道的情况下快速、有效置胃管的应用效果。方法：将与胃管同等长的鼻空肠管导丝套入胃管内给已有气管导管的患者置胃管。结果：鼻空肠管导丝引导置胃管能快速、一次成功地将胃管置入胃内。结论：在喉镜辅助下鼻空肠管导丝引导置胃管能快速、一次性成功，避免反复置管给患者造成损伤和并发症，并能有效节省抢救时间。
作者：侯珍珠；左玲；黄江月 刊期： 2014年第07期
目的：探究妊娠期糖尿病对母儿的影响。方法：资料选自2011年12月-2013年12月在本院住院治疗的32例妊娠期糖尿病病人，将其设置为实验组，再随机选取32例正常孕妇，将其设置为对照组，探究妊娠期糖尿病对母儿的影响。结果：实验组病人胎膜早破、高血压以及羊水过多、新生儿缺氧、低血糖、巨大儿等方面的发生率相对较高，两组间比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。此外，实验组有27例采取剖宫产，所占比例为84.38%，对照组仅有15例采取剖宫产，所占比例为46.88%，两组间比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：妊娠期糖尿病对母儿的影响十分严重，因此及早发现妊娠期糖尿病，并予以及时治疗显得极其重要，对于降低对母儿的影响具有十分积极的意义。
作者：吴晓华 刊期： 2014年第07期
腺样体肥大主要发生于儿童，是引起上呼吸道阻塞的主要原因，常可引起分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症等并发症，是儿童鼾症的主要原因，传统手术，为腺样体刮除术，术后常有腺样体残留、复发及并发症。腺样体作为末梢免疫器官，当受到各种刺激时增生、肥大，是儿童常见病，是引起儿童鼾症、鼻阻塞、咽鼓管功能的主要原因。长期不治还可以导致颌面部发育障碍及生长发育迟缓。因此，一经确诊应尽早进行腺样体切除术，腺样体切除对治疗慢性鼻窦炎有重要作用。近年我院鼻内镜经口切除腺样体技术日益成熟，术后效果好，无需换药。加强围术期护理，为手术安全提供良好保证。
作者：孙友红 刊期： 2014年第07期
现今患者对医院的各项要求越来越高，需要我们不断地发展。对母婴的关注度非常地高，要求对母婴进行治疗和护理的人员应不断提高自身的各项专业技能，在治疗和护理过程中避免差错事故发生。如果出现差错会给母婴带来不可估计的影响。现对护理实际工作中易于出现的问题进行总结，并提出几点自己的粗浅看法。
作者：金玉子 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
