金全金
1一次性灌肠器用于洗胃在急诊接诊过程中会遇见各种各样的中毒病人，遇见的情况也各不相同。其中12-14岁中毒病人比较特殊，在年龄上属于儿科，而许多身体上已经接近成人，对于这类病人洗胃时的压力不好控制，还有一种情况是洗胃后需要保留胃管再次反复洗胃的病人，我们在尝试了一种用一次性灌肠袋来洗胃，取得了较好的效果。
作者：王月霞 刊期： 2014年第07期
彭建中教授学验俱丰，其治学的中心思想是调畅气机，本文从骨痹和血小板减少症两个验案出发，探讨了彭老调畅气机思想在骨系疾病中的应用。
作者：端建刚 刊期： 2014年第07期
目的：了解我县学龄前儿童微量元素供给状况，制定干预措施。方法：利用“营养分析软件”和记帐法膳食调查计算学龄前儿童膳食营养供给量，采用原子吸收光谱仪法进行血微量元素含量测定。结果：托幼机构膳食营养中铁偏高，钙、锌偏低或严重不足的现象。儿童膳食营养供给中各营养素的供给量多少影响着体内微量元素的量，其中供给量占标准应供给量的80--90%时，儿童微量元素缺乏率显著降低。结论：微量元素检测应作为常规项目列入儿童体检项目中，以便及时发现问题，及时予以营养指导。
作者：罗盛霞；陈光虎 刊期： 2014年第07期
目的：探究经过整容手术之后的患者造成感染的风险因素，并且对这些因素进行相关的医学诊断和治疗。方法：在进行分析过程中，需要选取实验组和对照组进行对比分析，总结出危险的致病因素，并对其进行详细说明。结果：对所得结果进行回归分析，得出众多因素影响下的分析结果，并且分析在使用多种抗生素，手术时间超过200分钟，手术结束后有瘢痕，术后有残余创面等都是造成感染的因素，并且这些因素相互独立。对致其感染的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌进行比例分析。后上述过程进行总结性分析得出结论。
作者：严晓清；林芳 刊期： 2014年第07期
我院特需病房针对患者群的综合素质高，对护理服务方面期望值较高的特点，在护理服务上加强细节护理、用心服务，开展形式多样的细节服务，在护理文化建设中树立具有医院自身特色的高质量的护士形象，为患者提供高品质、高水准的护理服务，赢得病人信任，从而提升医院护理服务品牌，建立和谐的医患关系。
作者：于丽；李薇；陈夏清 刊期： 2014年第07期
目的：探讨儿童体检筛查小儿佝偻病的意义。方法：回顾性分析2013年1月~12月来我院门诊健康体检的3个月~3岁小儿资料。结果：共筛查小儿984例，其中确诊为小儿佝偻病203例，患病率为20.63%。在503例男孩中，患病96例，患病率为19.09%；在481例女孩中，患病107例，患病率为22.25%，男孩、女孩患病率比较，差异不存在统计学意义（P>0.05）；3个月~2岁小儿筛查721例，其中患病175例，患病率为24.27%；2岁~3岁小儿筛查263例，其中患病28例，患病率为10.65%，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：儿童体检运用骨碱性磷酸酶诊断小儿佝偻病具有着重要的价值，此外应大力宣传儿童的保健知识，鼓励儿童增加户外活动，养成良好的生活习惯。
作者：万芳 刊期： 2014年第07期
目的：探究小儿轮状病毒性肠炎患者采用整体护理的措施和效果。方法：选取2012年12月-2014年2月收治的71例小儿轮状病毒性肠炎患者进行护理，随机分组，实验组43例患者采用整体护理，对照组28例患者进行常规护理，探究两组患者的护理效果。结果：实验组患者护理有效率为93.02%，对照组患者护理有效率为78.57%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿轮状病毒性肠炎患者采用整体护理能够有效缓解身体的不适症状，提高护理质量，缩短住院时间。
作者：黄艳艳 刊期： 2014年第07期
目的：观察枸橼酸铋钾，阿莫西林，替硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关胃炎的疗效。方法：对内镜及病理证实的慢性胃炎病人34例的治疗。应用三联方案：枸橼酸铋钾胶囊0.6 Bid．阿莫西林1.0 Bid，替硝唑0.5 Bid，疗程两周。结果：幽门螺杆菌根除率88．2％(15/19)，对疼痛的缓解率为91．2％(31/34)，副反应发生率11.8％(4/34)。结论：枸橼酸铋钾，阿莫西林，替硝唑三联疗法治疗胃炎，可以达到根除幽门螺杆菌的作用，疗效显著。
作者：胡成用；任正兴 刊期： 2014年第07期
目的：总结分析我院2011-2013年361株儿童感染肺炎链球菌的药敏结果，为临床用药提供依据。方法：用吸痰管吸取患儿深部标本及时接种血平板，5％CO2环境中孵育18-24小时，选可疑菌落作鉴定，，用琼脂稀释法以及折点法测定13种抗菌药物,对361例肺炎链球菌的低抑菌浓度(MIC)值。结果：对万古霉素,利奈唑胺100.0％敏感﹑头胞曲松敏感率从2011年69.5％降至2013年53.7％﹑同时出现头胞曲松中介株，中介株从2011年10.3％上升为2013年16.1％﹑青霉素敏感率从2011年9.0％降至2013年4.3％﹑﹑SMZ％耐药率73.4％；红霉素﹑四环素耐药率达89.2％以上,SMZ％耐药率73.4％；。结论：肺炎链球菌对大多数抗菌素有不同程度的耐药性(万古霉素﹑利奈唑胺除外),同时亦存在交叉耐药现象；儿童肺炎链球菌感染不能经验用药，应根据药敏结果合理选择用药。
作者：孟华蓉；舒杨 刊期： 2014年第07期
目的：观察复原丸和活脑丹治疗脑血管病后遗症的效果。方法：自拟复原丸配活脑丹口服，一月为一疗程。结果：观察30例病例，总有效率96.67%。结论：复原丸配活脑丹治疗脑血管病后遗症疗效显著。
作者：张新军 刊期： 2014年第07期
近二百年来，随着世界上许多国家相继走上现代化的道路，以及人们对自身健康的日益重视，现代化与健康的关系得到越来越多的关注和重视。
作者：贾顺军 刊期： 2014年第07期
目的：分析孕前体重和孕期体重增重对新生儿出生体重及身长等的影响。方法：选取我院2012年8月至2013年8月收治的825例正常足月单胎产妇，回顾性分析其孕前体重、孕期中体重、分娩时体重，记录新生儿出生时的身长、体重、胸径、头围等数据，探讨孕前体重、孕期增重对新生儿出生体重、身长等影响。结果：经过分析后得知，孕前低体重产妇的新生出生身长、体重、胸径、头围均明显低于理想体重、超重产妇，差异有统计学意义(p<0.05)。孕期增重过多产妇的巨大发生率、胸径、头围均明显大于增重不足、增重正常产妇，差异有统计学意义(p<0.05)。孕期增重越多，新生儿身长越长、体重越大。孕前低体重、正常体重产妇，若孕期的体重增加，新生儿出生的身长、体重、胸径、头围会显著增大。结论：孕前体重、孕期增重和新生儿出生身长、体重有关，孕妇应按照自身实际条件，调整孕期增重范围，获取良好妊娠结局。
作者：王敏 刊期： 2014年第07期
目的：为降低普外科护理风险发生率，给患者提供安全、优质、有效的护理服务。方法：通过分析普外科日常护理工作中存在的护理风险因素，来增强护理人员的风险意识，并制定完善的护理工作制度和风险管理制度，优化工作流程。结果：大大地降低护理风险发生率。结论：安全、优质、有效的护理服务不仅降低了纠纷的发生，而且把各种护理差错、事故消灭在萌芽状态，提高了护理的安全系数。
作者：皮娟 刊期： 2014年第07期
采取静脉留置针输液作为一项护理操作技术具有诸多优点：如可以减少穿刺次数；减少针头移位的机率；减少液体外渗及预防皮下出血和静脉炎等，具有很强的实用性，因此在临床上广泛应用。我科于2013年6月至2014年5月对120例采用BD公司套管针静脉留置输液的老年患者进行了临床观察。
作者：吴阿凤；蔡秀美；廖金凤 刊期： 2014年第07期
总结了8例肠造口周围粪水性皮炎的护理，包括：对粪水性皮炎的原因进行分析，心理护理，正确使用造口袋，防漏措施，加强教育。认为做好造口周围皮肤护理，可以减少粪水性皮炎的发生，减轻患者的痛苦，从而改善其生活质量。
作者：张姣 刊期： 2014年第07期
目的：探讨综合治疗方法治疗蜂窝织炎的临床疗效。方法：将68例蜂窝织炎患者随机分为两组，对照组采用抗生素治疗，治疗组除使用抗生素外，另加紫外线、超短波及硫酸镁外敷治疗。结果：治疗组总有效率、白细胞、C反应蛋白及症状体征变化情况与对照组比较差异均有显著性( P<0.01)。结论：综合治疗下肢蜂窝织炎有较好疗效。
作者：谷长芳 刊期： 2014年第07期
目的：通过对45例原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征进行观察，为该病的诊断和指标提供有力的支持。方法：对45例患者的一般资料、临床表现、肝功能指标、免疫学指标、合并症等的变化进行总结和分析。结果：患者大多数为中年女性，临床表现常见的是乏力，其次为黄疸；γ-GT和 ALP是原发性胆汁性肝硬化的标准肝功能指标；AMA和AMA-M2是患者重要免疫学指标，也是诊断指标之一；同时发现患者会出现多种合并症。结论：原发性胆汁性肝硬化的临床特征具有多样性，但是其特征可循。对临床特征进行观察，可以提高原发性胆汁性肝硬化的诊断及治疗效果。
作者：冯颖 刊期： 2014年第07期
患者女性，64岁，主因昏迷3小时于2013年3月入院。患者于入院前1天无明显诱因开始出现意识不清，伴出汗，呼之不应，当地诊所化验血糖较低，考虑“低血糖”，给予输液葡萄糖治疗，半小时后患者神志转清，之后精神、进食均正常，3小时前患者入睡，1小时前家属发现患者呼之不应，伴小便失禁，急查血糖2.2mmol/L，未予治疗，急来我院，既往10年前诊断为“甲状腺功能减退症”，未规律服药，入院查体：T36.2℃ P 94次/分 R23次/分 BP120/80mmHg 浅昏迷，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率94次/分，律齐，腹软，无肌紧张，肝脾未触及肿大，四肢肌力正常，肌张力稍高，巴氏征阴性，入院后头 CT 检查报告：头颅未见异常，急查血糖0.6mmol/L，考虑诊断：“低血糖昏迷”，给予50%葡萄糖100ml静推，10%葡萄糖维持静点，1小时后复查血糖2.3mmol/L，患者开始反复出现四肢抽搐，伴牙关紧闭，双拳紧握，心率升至110次/分左右，吸氧状态下血氧饱和度及血压监测均正常，持续葡萄糖静点，4小时后患者病情趋于平稳，未再出现抽搐，复查血糖升至7.4mmol/L，患者仍处于昏迷状态，生命体征平稳，12小时后患者复查头CT未见异常密度灶，故除外脑血管病，患者心电监测出现阵发性室速，给予利多卡因300ml静点后纠正为窦性心率，患者化验心肌酶、肝肾功能及电解质均正常，胸片：心肺隔未见异常，心电图：窦性心动过缓 QT间期0.58mm，考虑心肌损伤，给予醒脑静醒脑，三磷酸腺苷、丁苯酞、依达拉奉等药物静点，化验甲功能报告：TSH 25.7uIU/ml 总T30.45ng/ml,故考虑甲状腺功能减退症明确，给予优甲乐50mg 日1次口服，持续葡萄糖静点，血糖维持在7mmol/L，于入院3天后患者神志好转，仍意识模糊，且失语，入院7天后患者停葡萄糖维持静点，复查空腹血糖正常，患者语言表达、肢体活动及精神明显好转，有阵发性失认症，复查心电图：QT间期正常范围。20天后患者痊愈出院。
作者：张瑞科；陈俊霞；任辉；张丽萍；董赛晓 刊期： 2014年第07期
目的：探究儿童腺样肥大的X线诊断临床价值。方法：选取2013年6月到2014年3月期间在我院接受诊治的腺样体肥大的患儿93例，按患儿父母意愿对患者采取不同的确诊方法，其中选用X线诊断的患者57例，选用鼻咽镜检查36例。比较两组患者诊断率和家属满意度。结果：两组患者选用不同的方法进行腺样体检查，对照组患者确诊率为94.4%高于试验组确诊率91.2%，但是两组确诊率差异没有统计学意义(P>0.05)；但是通过问卷调查患儿家属对确诊和治疗过程的满意度试验组93.0%明显好于试验组64.9%，且两组满意度值间比较差异有统计学意义（P<0.05），比较有意义。结论：X线检查是诊断腺样体肥大的实用的检查方法，因其经济、快捷，患儿易配合，被大多数患儿家长接受，能广泛应用于儿童腺样体肥大的临床诊断中。
作者：李广微；王东旭；陆胜楠 刊期： 2014年第07期
目的：探讨围手术期护理干预在眼科择期局部麻醉手术患者中的应用及效果评价。方法：将100例择期局部麻醉手术患者分为观察组及对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用医护合作的方式进行护理干预，包括术前用药，术前及术中心理护理，术后回访中进行满意度调查。结果：观察组术前30min和术中15min的心率、血压及术前30min焦虑评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论：围手术期护理干预能减轻眼科择期局部麻醉手术患者心理、生理应激反应，有利于患者的康复，提高患者的满意度。
作者：李宁 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
