陈鹏
目的：PICC是经外周静脉插入的中心静脉导管，是静脉输液的安全通道。由于神经外科患者危重、需要长期静脉治疗的较多。再加上长期卧床、气管切开等因素， PICC的应用优于CVC和外周静脉留置针和头皮针的使用。方法：我科自2007年1月至2010年1月完成了360例PICC置管，从而保证了静脉用药的顺利进行。结果：但是在PICC的置管和留置期间也会出现多种并发症，通过积极处理可降低并发症对患者造成的危害。结论：虽然PICC导管为神经外科的重症患者提供了一条无痛性治疗途径，但是成功穿刺置管后，更离不开细致全面的导管护理，否则可能因各种并发症而拔管，导致留置导管失败，而失去了PICC开展的意义并加重了患者的经济负担。为了减少PICC使用过程中并发症的发生率。
作者：姚秀霞；雷琤；孙杰；刘继红；郭红玉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨神经外科危重患者陪检中的风险因素，实施有效的管理对策，为患者提供安全、优质的护理服务。方法：识别神经外科危重患者陪检中的风险因素，加强风险监控，健全工作制度、规范检查流程、强化护理人员的专科知识及应急能力培训。结果：实施风险管理后，护理风险事件明显减少，患者家属满意度达到98.7%。结论：加强风险监控，增强护理人员的风险意识，强化护理人员培训，能有效预防和减少护理风险的发生。
作者：李建华；张国栋；黄春刚；张术红；刘艳平 刊期： 2014年第07期
目的：探讨灯盏花素注射液治疗脑梗塞的疗效。方法：本人对我院三年来收治的首次发生脑梗塞的患者应用灯盏花素注射液治疗，同时应用复方丹参注射液作为对照，14d为一疗程，两个疗程结束后观察两组间的疗效差异。结果：两组疗效比较：治疗组显效率81.3%，总有效率95.0%；对照组显效率62.5%，总有效率80.0%。两者相比较，有显著性差异（P﹤0.05）。两组起效时间比较，治疗组一周内起效39例，而对照组只有19例，经统计学处理P﹤0.05，也有显著性差异。结论：灯盏花素注射液对脑梗塞的疗效明显高于复方丹参注射液，具有起效快、疗效显著、用药安全、副作用小等优点，值得临床推广使用。
作者：鲍英杰 刊期： 2014年第07期
急诊科是医院的窗口，在做好急诊急救的同时，开展优质护理服务，努力让患者满意、医院满意、社会满意，我科自2012年9月开始，全面开展优质护理，取得了满意的效果，先将经验总结如下。
作者：马春波；宫金良 刊期： 2014年第07期
随着时代的进步，科学技术的发展，一种新兴的技术出现在人类疾病的研究中--RNA干扰技术，这种技术是通过双链RNA分子的介导，特异降解与其相对应的序列的mRNA，从而导致转录后的水平基因沉默，从1998年首次报告以来这种技术已经取得了重大的研究和发现。至今为止，在果蝇、线虫、锥虫等等一些哺乳动物中相继发现了RNAi现象，这种RNAi是具有进化保守性的，近8年来，研究者对RNAi的现象进行了广泛的研究和深入的探索，并且语言RNAi今后很有可能成为分析人类基因功能的有力工具，并且还很可能在人类疾病的基因表达现象和治疗方面有着重大的意义。
作者：仵立佳；吕延成；林严；张家行 刊期： 2014年第07期
目的：总结85例上消化道出血的抢救和护理。方法：针对不同病情采取积极全面的急救，观察和护理。结果：明显提高抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及减少并发症。结论：通过加强对上消化道出血的抢救，观察和护理，可有效的控制出血以及时发现病情变化作出相应的处理措施，使患者的住院时间缩短，康复快，治疗效果好，减轻了患者的经济负担，提高抢救成功率。
作者：高淑霞；陈玉贵；尤惠琴 刊期： 2014年第07期
支气管扩张往往伴随严重感染，黏痰增多，咯血等症状，在常规治疗的基础上需要施行正确的护理治疗措施才能保证达到满意的治疗效果。本科室在多年的工作中累积了对支气管扩张的一般护理、引流的护理、咯血时的护理和造影的护理方面的经验，对不同状态下支气管扩张患者的护理取得了很好的效果。
作者：陈玉贵；尤惠琴；高淑霞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨舒适护理在老年哮喘护理中的应用效果。方法：选择86例老年哮喘患者，将其随机分为两组，观察组43例患者，主要采用舒适护理措施，对照组43例患者，主要采用常规护理措施，评估并对比两组患者的护理效果。结果：观察组有效39例，无效4例，护理有效率为90.7%。对照组有效32例，无效11例，护理有效率为74.4%。结论：舒适护理可改善哮喘患者的肺功能、缩短住院时间、提高患者的舒适度及满意度、减少复发有利于患者康复。
作者：邓建琴；刘丽红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析呼出气一氧化氮(Fractional exhaled Nitric Oxide，FeNO)与乙酰甲胆碱(methacholine)支气管激发试验(bronchial provocation test，BPT)能否反应哮喘控制程度及二者的相关性分析，评估二者在支气管哮喘诊断及疗效评价方面的临床价值。方法：选取2012.1-2013.10新乡市中心医院呼吸内科门诊支气管哮喘非急性发作期患者42例参加本研究测试，并根据《全球哮喘防治创议》2009方案非急性发作期哮喘控制状态分级标准分为控制组16例，部分控制组14例，未控制组12例。设正常对照组18例。首先进行呼出气一氧化氮测试，然后进行肺通气功能测试，后进行乙酰甲胆碱支气管激发试验。应用FEV1（第1秒钟用力呼气容积）下降20%时乙酰甲胆碱的药物激发浓度（PC20）评价气道反应性。应用FeNO评价气道炎症。观察测试中间出现的不良反应。结果：参加测试者共60人，测试中间有7例退出。终有哮喘控制组15例，部分控制组13例，未控制组10例，正常对照组15例完成呼出气一氧化氮、肺通气功能测试和乙酰甲胆碱支气管激发试验。哮喘控制组，部分控制组，未控制组FeNO结果、BPT 对数转换PC20(lnPC20)与正常对照组均有显著差异，有统计学意义，P＜0.05。哮喘控制组，部分控制组，未控制组用力肺活量结果与正常对照组无显著差异，无统计学意义，P＞0.05。直线相关分析结果显示：控制组、部分控制组、未控制组FeNO和支气管激发试验药物激发浓度lnPC20均有直线相关性，为负相关。（分别为r=-0.971,P＜0.05；r=-0.948,P＜0.05； r=-0.969,P＜0.05）结论：1.评估哮喘控制状态需综合评定，不能单纯用呼出气一氧化氮结果来评定。2.呼出气一氧化氮与支气管激发试验PC20呈负相关。呼出气一氧化氮反映的气道炎症与支气管激发试验反映的气道反应性呈正相关。3.在临床诊断及疗效评价方面，呼出气一氧化氮可部分取代支气管激发试验评价支气管哮喘患者的气道炎症及气道高反应性。
作者：王志新；陈永凤；陈宏民 刊期： 2014年第07期
目的：了解我院近两年血液培养病原菌的分布及耐药情况，为临床医师合理选用抗生素提供依据。方法：血液培养采用 BD 公司的BACTEC FX 全自动血培养仪，BD公司 PHOENIX 100进行病原菌鉴定及药敏分析。结果：血液感染的病原菌构成主要是革兰性阴性菌，占74.8%。药敏结果显示，常见革兰阳性菌中葡萄球菌对青霉素耐药严重，；碳青霉烯类抗生素如亚胺培南、美罗培南对革兰阴性杆菌敏感性高（>90%）；真菌除伊曲康唑耐药率稍高外，对其他抗生素仍保持较高的敏感率。结论：我院近两年血液感染的致病菌以革兰阴性菌为主，各种条件致病菌成为致病菌有逐年上升趋势，临床医生应根据病原菌的类型及体外药敏试验结果合理选择抗生素进行有效治疗。
作者：黄阶胜；顾向明；李莹莹；陆丹倩 刊期： 2014年第07期
目的：比较腹腔镜下行胆囊切除和传统开腹手术的临床疗效。方法：选取2011年3月到2014年3月我院收治需进行胆囊切除的患者共96例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各48例。对照组患者采取传统开腹手术进行胆囊切除手术治疗，观察组患者在腹腔镜下进行胆囊切除术。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的术中出血量、肛门排气时间和术后恢复时间这三项指标水平，均明显低于对照组患者；观察组术后无明显出血患者和伤口感染患者，疼痛感强烈的患者3例（6.25%）；对照组患者中明显出血患者7例(14.58%)，出现伤口感染患者8例（16.7%），疼痛感强烈患者12例（25%）。两组患者的组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。结论：采用腹腔镜术行胆囊切除，能有效改善手术治疗效果，提高预后质量，可在临床上大力推广。
作者：张杰 刊期： 2014年第07期
牙体雕刻是高职口腔医学技术专业的基础课程，也是口腔修复工艺的一项基本功，对口腔修复工艺技术后续课程起着至关重要的作用。牙体雕刻教学做一体化教学模式，是实现培养合格口腔工艺技术人才的有效途径。
作者：唐岳鹏；胡洁 刊期： 2014年第07期
跟骨骨折（fracture of calcaneus ）是指由于各种原因导致跟骨的完整性受损，是跗骨骨折中的常见者，约占全部跗骨骨折的60%。多由传导暴力所致。跟骨骨折主要后遗症是行走痛，严重影响了患者的工作和生活，为帮助跟骨骨折患者减轻行走痛，尽快恢复工作岗位和提高生活质量，我们采用中西医结合康复护理，使患者的病情得到很好的控制。
作者：薛晓媛；范凤；崔新艳 刊期： 2014年第07期
支气管肺炎是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。支气管肺炎又称小叶肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外。小儿尤其是婴幼儿由于全身器官和免疫系统发育不成熟，呼吸道粘膜分泌型I gA分泌不足，咳嗽、咳痰能力弱，吞咽反射较差易致反流等原因，呼吸系统感染尤其是肺炎仍是儿科领域的常见病和导致死亡的主要因素。由于小儿急症尤其是重症肺炎起病快、来势猛、并发症多、常累及全身，典型表现常被掩盖或被忽略等，因抢救时间仓促易致诊治不当，导致病情进展恶化甚至死亡。由于抗生素的广泛应用，使病原学发生了很大变化，尤其大量耐药菌株的产生给治疗带来了较大困难。如何合理有效使用抗生素成为能否抢救成功小儿重症肺炎的关键。
作者：李德铭 刊期： 2014年第07期
总结急性心肌梗死患者的护理及健康指导。包括对患者进行心理护理，疼痛评估，饮食护理，并发症护理，生活护理及出院指导。准确有效的积极护理对急性心肌梗死患者的康复，提高生活质量有着重要作用。
作者：齐敏；张丽 刊期： 2014年第07期
做好医务人员的思想政治工作对于贯彻落实医改政策、推进医院改革发展有着重要的现实意义，然而长期以来，医院思想政治工作成效乏善可陈，医务人员仍然存在着在思想状况、医德医风、责任心等影响医患矛盾和问题解决的思想因素。本文结合医院思想工作现状，运用公共治理理论分析并寻求治理途径，切实强化医院思想政治工作、提升医务人员思想及道德素养，进一步促进构建和谐的医患关系，推动医院改革发展。
作者：李珊虹 刊期： 2014年第07期
目的：比较研究无张力修补术与传统修补术对于治疗腹股沟疝的具体临床效果。方法：选择额院收治的该类患者进行分组治疗，传统组均应用传统修补手术进行治疗，无张力组均应用无张力修补手术进行治疗。对两组患者的手术效果以及复发情况进行对比。结果：在术后疼痛总有效率方面，无张力组为97.8%，显著高于传统组的80.0%；在平均手术时间、平均恢复正常生活时间以及平均住院时间方面，无张力组均显著低于传统组(P<0.05)；在复发率方面，无张力组为4.4%，显著低于传统组的17.1%(P<0.05)。结论：应用无张力修补术对该类患者进行治疗，其手术时间短、术后恢复快、复发率低，有利于促进患者尽快康复，具有极大的推广应用价值。
作者：沈文林 刊期： 2014年第07期
目的：探讨盐酸坦洛新缓释片联合中药治疗前列腺增生症的临床效果。方法：选取我院2013年4月至2014年2月收治的前列腺增生患者86例，随机分为对照组与观察组各43例，对照组患者给予单纯盐酸坦洛新缓释片治疗，观察组给予盐酸坦洛新缓释片联合中药治疗，观察两组患者治疗前后的国际前列腺症状评分（IPSS）、大尿流率（MFR）与生活质量评分（QOL）的改善情况。结果：两组患者在治疗前IPSS、MFR、QOL的情况差异无统计学意义，经治疗后，观察组IPSS评分为（9.2±2.1）分，MFR 为（12.7±2.9）mL/s，QOL 评分为（1.21±0.78）分，与对照组相比差异有统计学意义，具有统计学意义（P<0.05）。结论：利用盐酸坦洛新缓释片与中药联合治疗前列腺增生症，能够有效的改善患者临床症状，并且提高生活质量，是临床医治的有效方法。
作者：王文斌；于国盛；杨波 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小儿破伤风抗毒素脱敏注射的观察及护理方法。方法：详细分析101例在脱敏注射过程中发生的不同程度的过敏反应的患儿的观察及护理措施。结果：经过及时的抢救和全面的护理，9例过敏患儿痊愈出院。结论：由于患儿体重较轻且免疫系统尚不健全，经破伤风抗毒素脱敏注射的患儿需给予有效、及时地药物治疗，并加以全面的护理措施。
作者：柳志宏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨采用不同手术方式治疗复发性肝内胆管结石的临床疗效，旨在为临床治疗提供更多的参考数据。方法：选取我院2012年3月-2013年6月收治的复发性肝内胆管结石患者98例，随机将患者分为对照组及观察组，对照组进行非肝切除术进行治疗，观察组则进行肝部分切除术，回顾性分析比较两组的术后疗效及复发率等情况。结果：术后观察组的治疗总有效率为89.8%，残石率为10.2%，并发症发生率为8.2%，复发率为6.1%；对照组的治疗总有效率为59.2%，残石率为32.7%，并发症发生率为26.5%，复发率为36.7%；两组比较差异均具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：肝内胆管结石复发率高，应选择合适的手术方式，以达到减少术后胆管结石复发、提高近远期疗效的目的。对复发性肝内胆管结石患者进行肝部分切除术治疗，其疗效确切，术后残石率及复发率低，直接提高了患者的生活质量，值得临床上推广应用。
作者：郭春霞 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
