张杰
本文报告1例由静脉滴注氯化钾外渗引起皮肤、皮下组织坏死患者的护理。氯化钾外渗可能是由于反复输液或滴注氯化钾引起血管损害，造成血管壁脆性、通透性增加所致。一旦发生外渗，局部应尽早用生理盐水清洗和25%碘伏持续湿敷。对高龄、昏迷、慢性病需长期输液等易发生氯化钾外渗的高危人群应给予高度重视，慎重选择血管，避免同一静脉通路连续多次输入氯化钾。
作者：杭英 刊期： 2014年第07期
目的：了解肥城市石料厂职业卫生现状,为预防、控制职业病危害、保护劳动者健康提供依据。方法：采用职业卫生现状调查、检测和评价方法,2013年5月对9家石料厂的基本概况、生产工艺流程、主要职业病危害因素的种类及分布的情况、职业病防护措施、职业卫生管理等进行调查,依据职业卫生相关法律、法规和标准进行评价。结果：石料厂主要职业病危害因素为粉尘和噪声。结论：石料厂的职业卫生管理及职业病防护措施等不符合职业卫生要求,需要进行整改。
作者：赵传民 刊期： 2014年第07期
如何针对检验科医务人员的预防措施、应急方案和职业危险作出探讨。可以采用一些措施，比如组织检验人员的学习培训和加强管理组织，完善防护制度，严格执行操作规程，规范接触患者及操作后洗手的原则，保持室内卫生，加强检验器材、仪器表面、医用垃圾的消毒处理及增强检验人员自身抵抗力。加强检验人员职业危险的认识，增强自我防护意识，完善并严格执行安全预防措施，是避免职业伤害，保证职业安全的关键。
作者：秦明德 刊期： 2014年第07期
目的：观察多酶清洗剂温度及清洗时间对效果的影响，探讨多酶洗剂的佳清洗条件。方法：1：125的多酶清洗液按照不同温度分为3组，常温、30℃和50℃，将60件带有干枯血迹、组织液的血管钳置入其中，观察放置1h、2h和5h后按要求放入喷淋式清洗消毒器中，经过一个p6清洗程序，器械清洗的效果。结果：3组多酶清洗液器械清洗的效果不同，常温组1h、3h和5h合格率分别为10%、20%、45%；30-c组3个时间段的合格率分别是35%、60%、80%；50-c组3个时间段的合格率分别是60%、80%和100%，各组比较，差异具有统计学意义。结论：50-c多酶清洗剂在1h、3h和5h对带有干枯血迹、组织液的血管钳清晰合格率高。
作者：赵金秀；魏崇敬 刊期： 2014年第07期
目的：探讨在无导向装置超声引导下经同轴针肾穿刺活检的临床应用价值。方法：对768例肾脏疾病患者使用普通探头超声引导，将穿刺活检针经同轴针套管进行肾穿刺活检，送光镜、电镜、免疫荧光检查，随访术后并发症。并对比分析经肋间和经肋下穿刺、穿刺左肾和右肾、穿刺肾脏外侧中极和肾脏外侧下极的效果及并发症。结果：100%获得了肾组织标本，肾组织长度6～18mm，平均(12.5±3.2)mm，光镜下每例肾小球4～48个，平均(21.7±9.3)个，取材成功率99.9%。轻度并发症25例，肉眼血尿13例，肾周血肿15例，其中血肿伴肉眼血尿3例，经常规处理数天后自消失。经肋间和经肋下穿刺、穿刺左肾和右肾、穿刺肾脏外侧中极和下极的效果及并发症无明显差异(P均＞0.05)。结论：无导向装置超声引导下经同轴针肾穿刺活检简便快捷、安全可靠、取材成功率高、并发症少，适合在各级医院尤其是基层医院开展。
作者：漆家高；郭道宁；刘强；范俊；邹晓攀；王宁 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年咯血患者的心理分析与护理体会。方法：通过对我院收治的老年咯血患者进行心理观察分析，并通过对老年咯血患者进行有效地心理护理，使之积极配合，得到了好的治疗效果。结果：结论：心理护理使患者消除缓解心理压力，使其处于接受治疗的佳状态。
作者：杜春华；康红；刘黎黎 刊期： 2014年第07期
目的：探讨研究神经母细胞瘤患儿手术创口植皮后应用负压封闭引流术的护理方法及效果。方法：在我院进行神经母细胞瘤患儿手术创口植皮后治疗的患儿共8人，将这8人随机分成两组，观察组4人，对照组4人，对照组采用我院常规的护理方法进行护理，观察组在我院常规护理的基础上加以心理护理，负压封闭引流护理，营养指导，和术后恢复指导。观察对比两组患者的临床疗效和患者的满意度（均采用记分制进行）。结果：对照组护理后的恢复状况总得分为18分，观察组护理后的恢复状况总得分为33分，观察组患儿的恢复状况明显比对照组好（P<0.05)；观察组对护理满意度的总得分为36分，对照组对护理满意度的得分为18分，观察组患儿对护理的满意度明显比对照组高（P<0.05)。结论：加强护理对术后的恢复有明显的促进作用，可以缓解患儿的痛苦，提高患儿的满意度，在临床上应该更加注重护理的重要性。
作者：龚慧 刊期： 2014年第07期
目的：了解受血者输血前感染性疾病的感染状况，探讨受血者进行输血前感染性疾病标志物指标检测的意义。方法：对4365例受血者输血前采用ELISA法检测血清乙型肝炎HBsAg、抗-HCV、抗-HAV、抗-HIV；梅毒螺旋体抗体采用梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA法）。结果：4365例受血者中HBsAg阳性541例，阳性率为12.4%；抗-HCV阳性者170例，阳性率3.9%；抗-HAV阳性者82例，阳性率1.9%；梅毒螺旋体抗体TPPA阳性者13例，阳性率0.3%；抗-HIV有2例ELISA初筛阳性，后经湖北省疾病控制中心AIDS实验室确认为阳性。结论：对受血者进行输血前感染性疾病标志物指标检测是必要的，它不仅有利于患者的诊治，有利于医务人员的自我保护，也可以避免因输血而引起的医疗纠纷。
作者：张权彬；张玲 刊期： 2014年第07期
目的：分析前置胎盘成因及佳处置方法，提高护理质量，尽保母婴平安。方法：收集前置胎盘50例，依胎盘位置分型，选择佳时间终止妊娠。结果：早产3例1例死亡；自然分娩5例；大出血急诊手术4例1例窒息死亡、1例缺血缺氧性脑病；适时剖宫产38例。45例婴儿良好，平均体重3050克。50例产妇无产后感染。结论：前置胎盘与经产、多产、剖宫产、人工流产等致子宫瘢痕形成有关。实施期待期疗法，根据胎儿成熟、出血等情况适时终止妊娠，达到母亲安全婴儿健康。
作者：于雪梅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨足月新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点及发病高危因素，提高对本病的认识，降低该病发生率。方法：对我院2012年5月～2013年6月期间在我院新生儿重症监护室（NICU）住院接受治疗的30例足月急性呼吸窘迫综合征新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果：临床特点：1.本组所有患儿均是急性发病，其中在发病是在出生后1～2天，占66.7%（20/30），生后1天内发病占16.5%（5/30）；所有病例发病时均出现呼吸困难青紫，青紫不缓解，同时并发缺氧缺血性脑病16例，低血糖症5例，消化道出血6例，硬肿症2例，凝血障碍8例；2.高危因素：本组30例急性呼吸窘迫综合征新生儿中男性21例占70%（21/30）；窒息18例占60%（18/30）；羊水污染8例占26.7%（8/30）；剖宫产21例占70%（21/30），剖宫产同时有窒息12例占40%（12/30）。（3）治疗与转归：本组30例患儿经过以呼吸机治疗为主结合应用肺表面活性物质（PS）等综合治疗后，其中治愈26例，治愈率86.7%（26/30），死亡1例，放弃治疗3例。结论：足月新生儿急性呼吸窘迫综合征临床发病较高，积极预防宫内窘迫及出生时窒息、减少剖宫产可减少该病的发生，及时、正确的治疗可提高ARDS的成活率。
作者：李明超；李蕊 刊期： 2014年第07期
循证护理是伴随循证医学的发展而出现的护理概念，循证护理的实践证明了护士的自身价值，使护理活动更加科学、专业。提高了护理学科的权威性，独立性〔1〕。近年来护理人员将循证护理引入护理实践应用于临床，取得了良好的效果。我科在院领导和护理部领导下将循证护理应用于上消化道出血的病人，取得良好的效果，现报告如下。
作者：刘宝梅；万海红 刊期： 2014年第07期
目的：观察联合应用安宫降压丸对初发难治性高血压进行治疗的临床效果。方法：选择2012年2月-2013年11月在我院接受治疗的30例初发难治性高血压患者随机平分为观察组、对照组各15例。对照组给予标准抗高血压及安慰剂治疗，观察组在对照组的治疗基础上给予联合应用安宫降压丸进行治疗，并对治疗效果进行比较。结果：观察组的治疗显效率和有效率均明显高于对照组，比较存在显著性差异（P＜0.05）。结论：联合应用安宫降压丸对初发难治性高血压进行治疗，可有效提高临床治疗效果，提高患者生存质量。
作者：王云萍；赫春霞 刊期： 2014年第07期
医院管理人才是推动医院发展与建设的关键，而医院管理人才自身素质和工作能力的优劣直接影响着医院的发展与建设，因此，培养医院管理人才队伍是医院发展与建设过程中内在的客观要求。随着社会与经济的不断发展，客观上推动卫生体制改革的不断深入，培养医院管理人才也是医院发展与建设中一项刻不容缓的艰巨任务。
作者：马莉 刊期： 2014年第07期
闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（bronchiolitis obliterans organizing pneumonia,BOOP）一般为亚急性发病，发病初期常伴有流感样症状，常见症状有发热、干咳、呼吸困难，伴全身不适、厌食、体重下降等。较少见的症状有支气管分泌物增多、咯血、胸痛、关节痛、夜间盗汗等，大咯血少见，呼吸困难常呈渐进性[2]。确诊有赖于肺组织活检病理学检查，包括开胸肺活检、经纤维支气管镜肺活检等。糖皮质激素是治疗的首选药。20132月~2014年3月年我科共收治6例闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎患者，经过精心护理，效果满意。现报告如下。
作者：孙文欣；刘怡蓝；解思毓 刊期： 2014年第07期
目的：探讨护理干预在肛瘘根治术后患者中的护理效果。方法：所选患者均为我院2012年7月至2013年7月期间收治的肛瘘患者，共60例，上述患者均经病理组织学检查证实，同时排除不能耐受麻醉或者手术治疗患者。上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规肛瘘根治术后护理干预，观察组患者给予护理干预。观察两组患者初次下床活动情况；记录两组患者术后初次排气时间和两组患者尿管的留置时间。结果：观察组患者的初次下床活动时间、初次排气时间、腹部切口愈合时间早于对照组，观察组患者尿管留置时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预在肛瘘根治术后患者中的护理效果显著，有助于患者术后康复。
作者：刘菲菲 刊期： 2014年第07期
目的：分析老年心血管疾病患者的护理措施。方法：将95例老年心血管疾病患者分为2组，对照组47例行常规护理，观察组48例于对照组护理基础上行综合护理干预。结果：观察组用药完全依顺率（91.67%）及护理满意度（97.92%）明显高于对照组（用药完全依顺率48.94%、护理满意度78.72%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年心血管疾病患者给予综合护理干预，可提高其用药完全依顺率，护理满意度高。
作者：邹文静；汪浩 刊期： 2014年第07期
目的：利用紫外可见光光度法测定侧柏叶中总黄酮含量。方法：将侧柏叶粉碎后，放置索氏提取器中，使用石油醚加入回流1小时，移出石油醚，并使用100ml甲醇（50%），加入回流10h，直至提取液无色后，冷却，低温放置24h以上，经过滤出去绿叶素和杂质，得出提取液。以芦丁为标准，使用亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠显色，并使用紫外线可见分光光度测定总黄酮含量。结果：芦丁线性范围在8-50μg·ml-1。样品黄酮含量为（6.10±0.26）mg/g，浓度（77.34±2.56）ρ/mg·L-1。结论：侧柏叶经甲醇提取后直接测定总黄酮含量，具有方便快捷、精确等方面优点，并利于侧柏叶质量的选定及中药治疗，值得推广应用。
作者：蓝永锋；欧国灯 刊期： 2014年第07期
小儿惊厥是儿科常见急诊之一，严重者可危及生命，其中以高热惊厥占首位，高达5~6%。而低钠惊厥在开始往往容易被忽视。现将我院儿科住院病人中收治的10例低钠惊厥作临床分析如下。
作者：赵晓萍；李荣 刊期： 2014年第07期
随着人们生活水平的提高，心血管疾病患者越来越多，脑梗塞的发病率逐年上升，是中老年期常见的疾病之一，预防、早期诊断和早期治疗对减少病残有重大意义。笔者自2010年以来，运用蒙西医治疗脑梗塞60例，临床观察，取得了较好的效果，现报告如下。
作者：铁梅 刊期： 2014年第07期
目的：观察芪蛭三七汤联合西药治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法：选择不稳定心绞痛患者70例，随机分成两组，治疗组37例，对照组32例，治疗组在常规治疗（阿司匹林/氯吡格雷+他汀类+硝酸酯类+β受体阻滞剂+低分子肝素）基础上给予芪蛭三七汤口服，对照组为常规西药治疗组，疗程4周。结果：治疗组心电图疗效及心绞痛疗效均明显高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论：芪蛭三七汤治疗冠心病不稳定性心绞痛安全有效。
作者：苏学旭；林丹；瞿金念 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
