王文斌；于国盛；杨波
1病例资料患者，男，52岁，晨三时十分起上腹不适，疼痛，渐加剧，难以忍受，于1h后来院就诊，主诉：胃溃疡病史二年。嗜酒，饮食不规律，一个月前曾酒后少量呕血，经治疗后缓解。查体：病人急腹症体征，全腹触痛，板状腹；经辅助检查诊断为：上消化道穿孔，腹部少量液平面，急诊入院，处理：急诊行剖腹探查术。
作者：权明玉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨针对重症有机磷农药中毒患者，对其实施急诊急救的护理方法。方法：选取我院2011年09月-2013年09月重症有机磷农药中毒患者20例，通过随机数表法将所有中毒患者平均分成A1组（观察组10例）与A2组（对照组10例）。A2组：常规急救护理；A1组：常规急救护理+心理护理+饮食指导；对比A1组、A2组中毒患者焦虑评分情况以及中毒患者临床护理满意度情况。结果：在临床护理满意度方面，A1组高于A2组患者非常明显（P<0.05）。在焦虑评分方面，给予护理干预后优于干预前（P<0.05）。A1组优于A2组患者明显（P<0.05）。结论：针对重症有机磷农药中毒患者，在对其实施急救护理过程中配合实施必要的心理护理以及饮食指导，能够成功提高中毒患者临床护理满意度，成功缓解患者临床表现的焦虑情绪，促进临床治疗效果。
作者：魏晓兰 刊期： 2014年第07期
疼痛是组织损伤或潜在组织损伤相关的一种不愉快感觉和情感体验，包括痛感觉和痛反应。其受情绪、生理因素、精神状态、文化背景、年龄、遗传、过去疼痛的体验等许多因素影响，表现为不安、烦躁等反应。
作者：李莎；杨燕；蔡霞；陈宇；赵冬琼 刊期： 2014年第07期
呼吸系统并发症在外科手术后的发生率一般为5%-15%[1]。胸部疾病患者的肺功能往往有一定限制[2]，且多数胸外科患者为老龄患者，相当多患者有吸烟史，容易造成呼吸道黏膜萎缩、纤毛运动不良、气道分泌物易于滞留；巨噬细胞的吞噬功能也随年龄增长而减退；且杯状细胞增多，分泌物增多，粘稠度随年龄的增加而升高。因此其肺功能较一般的患者更差。开胸手术破坏了胸廓的完整性，肋间肌的切开，使病人肺的通气泵作用严重受损；术中对肺组织较长时间的挤压、牵拉所造成的损伤；术后迷走神经功能亢进，引起气管、支气管黏膜腺体分泌增高；术后切口疼痛、虚弱使咳嗽无力；老年人常有慢性支气管炎、肺气肿、肺功能低下等原因，造成开胸手术病人术后呼吸系统并发症增高。因此,，术前加强心肺功能测定准确评估患者呼吸功能状况，指导并协助患者进行呼吸训练，咳嗽及排痰锻炼；术后加强呼吸系统监测与管理，是确保开胸手术成功的重要环节，对配合术后患者早日康复十分重要。
作者：余莎 刊期： 2014年第07期
目的：探讨术前短疗程放化疗对进展期低位直肠癌治疗的价值。方法：选取30例低位进展期直肠癌患者进行含CPT-11的新辅助治疗，在第2周用高能X 线对盆腔野和直肠野进行短疗程、中剂量的治疗，观察疗效。结果：所有患者疗后肿大淋巴结数目和直径均明显减少。28例患者放疗、化疗后直肠癌灶平均直径由4.80cm 降低到2.40cm，距肛缘距离平均增加1cm。患者在新辅助治疗完成后第6-9天进行手术，手术均于肠系膜下动脉根部切断血管，清扫其根部淋巴结，保留盆腔植物神经，死亡病例。结论：低位直肠癌术前放疗、化疗可使癌灶缩小、分期降低，使癌向远端和后方的浸润明显缩小，从而明显地增加低位直肠癌的保肛率。
作者：刘永强；周文喜 刊期： 2014年第07期
儿童替牙期前牙反颌或者个别牙反颌是临床上儿童乳牙替牙期常见的错颌畸形，如果不对患儿进行及时矫正治疗会对其将来产生严重的影响。应用斜面导板矫治器对45例替牙期反颌畸形的患儿进行早期治疗。结果发现，经过两个多月的矫治反颌得以纠正，说明斜面导板矫治器对早期反颌矫治是有效手段。
作者：申郁荣 刊期： 2014年第07期
目的：总结一例新生儿巨大舌根囊肿合并重症肺炎出现呼吸困难和喉梗阻的抢救过程及护理体会。方法：回顾性分析我院2013年收治的一例新生儿巨大舌根囊肿的救治过程。结果：患儿经过充分准备后行手术治疗，住院9天，痊愈出院，无严重并发症发生。结论：做好围手术期护理，特别是保持呼吸道通畅，减轻囊肿压迫对呼吸造成的影响是巨大舌根囊肿患儿的护理的要点。
作者：夏佳 刊期： 2014年第07期
目的：研究卡前列甲酯栓联合米非司酮终止中期妊娠与利凡诺引产的疗效比较。方法：选择113例孕周在14～27周之间要求终止妊娠的孕妇，按照随机对照的原则将其分为观察组55例，对照组58例。观察组于早晚各服用米非司酮片50 mg，服药前后2小时空腹，连服3 d（月份较小者可酌情减药），3 d后根据宫颈软化程度及宫缩情况，每隔3-6 h阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1 mg，并卧床30分钟，大剂量不超过4 mg。对照组予以羊膜腔内注入稀释后的乳酸依沙吖啶100 mg终止妊娠。观察比较两组的临床疗效。结果：完全流产率比较，观察组为81.81％，对照组为63.79％，P＜0.05，差异有统计学意义；流产时间比较，观察组为5.82±2.65 h，对照组为58.24±3.48 h，P＜0.05，差异有统计学意义；阴道出血量比较，观察组为89.43±6.28ml，对照组为168.56±23.32 ml，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：卡孕栓与米非司酮联合用于中期妊娠引产，解决了中期妊娠孕周小，羊水少，穿刺困难、宫颈条件不成熟等问题，避免了宫腔操作和宫内感染的可能，安全无创，经济便利，可操作性强，值得临床推广应用。
作者：盛喜霞；王兆杰；杨利娟；郑燕 刊期： 2014年第07期
采取静脉留置针输液作为一项护理操作技术具有诸多优点：如可以减少穿刺次数；减少针头移位的机率；减少液体外渗及预防皮下出血和静脉炎等，具有很强的实用性，因此在临床上广泛应用。我科于2013年6月至2014年5月对120例采用BD公司套管针静脉留置输液的老年患者进行了临床观察。
作者：吴阿凤；蔡秀美；廖金凤 刊期： 2014年第07期
目的：探讨心理护理对围手术期患者康复效果的影响。方法：选取我院2011年5月至2013年12月中进行围术期护理的80例住院患者为观察对象，将患者随机分为观察组和对照组，对照组患者仅给予普通护理，观察组的患者在此基础上给予围术期心理护理。分析对于患者的护理措施效果，总结经验。结果：观察组患者在围术期护理后，平均主要时间为13.5±1.6天，手术后并发切口感染1例，临床的治愈率高达97.5%。而对照组患者平均住院时间为18.6±2.3天，手术后并发切口感染5例，临床的治愈率达到82.5%，满意率为80%。结论：围术期心理护理对于患者的治疗效果以及手术后的恢复效果都非常优秀，并且能够有效缩短住院时间、降低并发症出现的几率，具有推广价值。
作者：胡洪瑛 刊期： 2014年第07期
在重症监护室工作时，可看到痰液量多的气管切开及气管插管患者。因痰液稀薄而量多，且不停往外喷出，无法使用人工鼻加压吸氧治疗。频繁的吸痰操作，增加患者的痛苦；未及时吸痰，痰液返流到气管，阻塞气管等各种因素，不断加重缺氧症状也增加了细菌感染机会。因此我院于2013年5月份~至今使用一次性使用静脉输液针辅助吸痰，效果满意。
作者：金全金 刊期： 2014年第07期
目的：探讨麻杏石甘汤加减治疗AECOPD的疗效。方法：40例AECOPD患者随机分为2组，对照组予西医常规治疗方法（氧疗、有效抗生素、支气管扩张剂等对症治疗），治疗组在上述治疗的基础上加用麻杏石甘汤加减（水煎服，每日1剂，连服2周）。观察2组治疗前后的变化。结果：治疗组总有效率90%，对照组总有效率70%，两组比较差异有统计学意义( P ＜0.05)。两组治疗前后CRP比较差异有统计学意义( P ＜0.05)，治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义( P ＜0.05)。结论：麻杏石甘汤加减联合西医治疗AECOPD疗效优于单纯西医治疗。
作者：王缇 刊期： 2014年第07期
目的：探讨产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值。方法：选取2012年1月～2013年12月在我院进行产前检查的6248例孕妇，采用彩色多普勒超声对胎儿进行产前检查，主要对胎儿的肢体、心脏、五官、泌尿系及脊柱等部位进行畸形筛查和诊断。结果：6248例孕妇中，经引产或出生后证实的各种畸形51例，产前超声检出48例，漏诊3例。结论：彩色多普勒超声检查能确定胎儿有无结构畸形，具有诊断率高且可重复性的优点，是显示胎儿形态结构及产前诊断胎儿畸形的重要影像学方法。
作者：赵丽 刊期： 2014年第07期
目的：观察切诺（桉柠蒎肠溶软胶囊）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床效果。方法：COPD急性加重期82例，随机分为对照组和治疗组，对照组给予抗感染、平喘、止咳祛痰、激素等常规治疗，治疗组在对照组的基础上给予切诺一次一粒，一天三次，口服。结果：治疗组总有效率95.2%，对照组为77.5%，两组改善患者咳痰比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：切诺联合氨溴索用于治疗COPD急性加重期疗效明显，作用显著，是临床上治疗COPD的有效联合用药方式。
作者：徐美荣 刊期： 2014年第07期
宫颈成熟度是决定引产是否成功的一个重要因素。宫颈不成熟，引产往往不易成功。宫颈成熟者，绝大多数能阴道分娩。因此，引产前检查宫颈，了解宫颈状态，对预测引产的效果有帮助。宫颈成熟是引产成功的前提条件，本文综述并探讨了各种促宫颈成熟的方法。
作者：谈维花 刊期： 2014年第07期
目的：探索头孢类药物致双硫仑样作用的发生机制，提示应用头孢类药物前后饮酒可导致双硫仑样反应，引起临床医护的重视，避免误诊、漏诊。方法：对使用头孢菌素类药物前后饮酒致双硫仑反应，89例病人资料进行回顾性分析，通过观察病人的临床表现、治疗和预后，对双硫仑样反应的护理、防治措施进行探讨。结果：双硫仑样反应可出现于任何年龄，无性别差异。89例病人中，49例轻中度患者给予对症处理，14例患者给予静脉注射纳洛酮0.4mg-0.8mg等后缓解。结论：双硫仑反应可发生于饮酒前后应用头孢类药物的人群，在使用头孢菌素类药物期间及治疗前后10 d内应避免饮酒。
作者：陈洋 刊期： 2014年第07期
目的：探讨测定血尿患者自身血和尿MCV及其比值来鉴别肾小球性血尿与非肾小球性血尿的临床意义。方法：应用血细胞自动分析仪对206例血尿患者（肾小球性血尿127例为观察组，非肾小球性血尿79例为对照组）进行自身血和尿MCV测定，然后比较分析2组检测结果。结果：观察组尿MCV值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。且观察组血和尿MCV比值高于对照组差异有统计学意义（P＞0.05），尿MCV数值＜77fl，自身血和尿MCV比值≤1，诊断非肾小球肾炎性血尿符合率98.3%。结论：测定血尿患者自身血和尿MCV及其比值，是一个客观、无创伤的鉴别血尿来源的方法。
作者：布威海丽且姆·图鲁普 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中老年痛风患者的饮食指导及护理措施，提高患者的生活质量。方法：回顾性总结2011年2月-2012年7月共收治48例痛风患者的临床资料及护理措施。结果：48例患者经过药物治疗、护理干预及饮食指导后效果满意，患者关节疼痛消失，血尿酸降至正常出院。结论：对于中老年痛风患者要让其充分认识到痛风与饮食的关系，改善不良生活习惯，正确用药，促使患者早日康复。
作者：张萍；魏小燕；李荣 刊期： 2014年第07期
目的：分析吸附无细胞百白破疫苗接种不良反应的原因和预防对策。方法：对接种吸附无细胞百白破疫苗出现不良反应的病例进行回顾性分析总结。调查对象：3月龄-24月龄无接种禁忌症的健康儿童。结论：接种吸附无百白破疫苗时要注意充分摇匀药液，选择正确的接种部位和接种途径，严格消毒接种部位，并做好接种前后的卫生保健宣教；遇高温天气适当推迟接种。
作者：杨敏；丁彩芳 刊期： 2014年第07期
总结13例戊肝患者的护理要点，严密监测病情，做好各项护理，落实各项消毒隔离及防护措施，是成功治愈戊肝患者，提高患者生活质量的关键，本组12例患者治愈出院，1例患者因个人原因自动出院。
作者：张宁 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
