布威海丽且姆·图鲁普
干休所是军队老干部休养的场所,如何普及营养知识、如何进行营养指导,如何全面提升健康生活品质,是摆在干休所医师面前的新问题,也是做好老干部保健工作不可推卸的责任。为了把服务做得更深、更细、更实,我们树立“以人为本”的服务理念,根据每个老干部不同的基础疾病及自身体质,开展个性化健康咨询及指导,制定个性化食谱,对营养摄入“量体裁衣”,指导老干部的合理饮食。除强调合理饮食的重要性外,我们提供互动式个性化食谱,支持和帮助老干部能更有效地针对自己的危险因素采取相应的措施;根据个性化食谱对老干部及其家属进行面对面个体化指导;增强老干部良好的自我管理能力。营养干预是社会发展的一个标志,个性化食谱使用一年以来,老干部配合治疗更主动,对战胜疾病更有信心,情绪也较前乐观,对医护人员更加信任,生命质量进一步提高。
作者:王民;张志良;高晓迎;夏树员;周新春;吴楠;李效涛 刊期: 2014年第07期
目的:探讨不同外科手术方法治疗肾囊肿的临床疗效。方法:收集我科2009.1-2014.1月5年间收治的单纯性肾囊肿患者101例,将患者分为A组(肾囊肿开放性手术组,n=35例)、B组(后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,n=66例)。比较手术时间(min)、术中出血量(ml)、肠功能恢复时间(d)、自行活动时间(d)、住院天数(d)、术后不良事件发生率、术后3月囊肿治愈率。结果:A组手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、自行活动时间、住院天数均明显高于B组。A组的不良事件发生率明显高于B组。结论:后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术具有高安全性、低手术负荷的优点,且疗效与开发性肾囊肿去顶术相当,临床值得推广。
作者:李皓 刊期: 2014年第07期
目的:探讨侵袭性骨巨细胞瘤截骨平面的方法设计。方法:选取12例骨巨细胞瘤患者,股骨远端8例,胫骨近端4例,男9例,女3例;年龄20~40岁,平均25.5岁,随访23~36个月,平均30.5个月。入选病例按照Campanacci分级为Ⅱ、Ⅲ级,全部采用瘤体切除假体置换,术后功能按Enneking肌肉骨骼肿瘤术后下肢功能评分标准[1],平均功能恢复率为85%。结果:在实体标本上,从核磁所示肿瘤边界切,发现肿瘤外2.71cm无肿瘤细胞。结论:应用上述内容确定手术的安全边界是核磁反应区以外2.71cm。
作者:张庆喜;郭栋 刊期: 2014年第07期
目的:分析喀什市法定传染病疫情分布及预防措施,总结相关工作经验。方法:对2013年喀什市法定传染病疫情状况进行回顾性分析,并与2012年法定传染病疫情进行对比分析。结果:2013年喀什市报告传染病5882例,发病率(1/10万)1062.88,死亡率(1/10万)4.3%,病死率0.41%;2013年报告发病病例数与2012年相比上升的病种有11种,2013年报告发病病例数与2012年相比下降的病种有11种,2013年总体报告传染病同期相比2012年(7004例)有很大的下降趋势。结论:加强各级医疗卫生保健机构季节性传染病防治工作,以及加强发病率较高病例的疫情监测、实验室诊断、网络信息核对、追踪和随访、健康教育宣传等方面的工作,能够有效降低传染病的发病率和病死率,对提高我市人民群众的健康水平具有重要意义。
作者:罗英;木尼热·阿布都热西提 刊期: 2014年第07期
目的:观察分析苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗高血压病3级的临床疗效。方法:随机将高血压病3级患者100例分为观察组(联合组)和对照组(单用组)各50例,观察组服用苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利,对照组单独服用苯磺酸左旋氨氯地平,连续进行2个月的降压治疗。结果:观察组的总有效率为76.0%,对照组的总有效率为42.0%,两组差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组2例出现头晕,1例头痛,1例面红,2例轻微干咳;对照组则有4例头晕,3例头痛,1例面红,3例水肿。用药1~2周后上述不良反应均自行缓解或耐受。结论:苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗高血压病3级,疗效满意,安全可靠,毒副作用少;当单一用药疗效不满意时,临床可以首选二者联合使用。
作者:唐嵩 刊期: 2014年第07期
目的:探讨支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床护理体会。方法:选择在我院接受治疗的支气管哮喘合并过敏性鼻炎的患者,共42例,对患者行50μg沙美特罗干粉剂及100μg丙酸氟替卡松干粉剂吸入治疗,2次/d,每次一吸;同时给予患者布地奈德鼻喷剂64μg喷鼻治疗,每各鼻孔各喷一次,2次/d,连续治疗两个月。同时给予患者针对性的护理干预,并对患者的治疗效果进行总结分析。结果:进行针对性的治疗及护理后患者临床症状均得到显著改善,且无患者发生严重并发症,有效率高达100.0%。结论:进行针对性的护理干预可有效的改善患者临床症状,提高其生活质量,临床效果显著,推广和应用。
作者:宋成颖;郑晓波 刊期: 2014年第07期
目的:探讨和分析分娩过程中人性化护理对妊娠结局的影响。方法:依据随机数字表法将2012年6月至2014年1月在我院住院分娩的200例产妇随机分为观察组和对照组,对照组产妇给予常规护理,观察组产妇给予人性化护理,对两组产妇的妊娠结局进行比较和分析。结果:观察组产妇自然分娩率显著高于对照组(P<0.05),各产程时间明显较短(P<0.05),新生儿Apgar评分及产妇满意度明显较高(P<0.05)。结论:在分娩过程中实施人性化护理有助于产妇心理及生理恢复,提高了产妇生产的安全性,同时,促进了护理人员自身价值的实现,值得临床推广。
作者:王方 刊期: 2014年第07期
目的:分析原发ANCA相关性小血管炎(AAV)患者发生慢性肾功能衰竭(CRF)的相关危险因素。方法:收集原发ANCA-AAV患者72例,其中,合并CRF患者40例作为观察组,32例肾功能正常者作为对照组,对比分析两组的临床资料。结果:观察组消化道症状、贫血发生率显著高于对照组,发热症状发生率显著低于对照组;CRP、SBP、DBP、AI及CI显著高于对照组;尿红细胞、尿蛋白、BUN、血沉、尿酸、肌酐、红细胞数显著低于对照组(P<0.05)。结论:消化道症状、血尿素氮、尿蛋白、肌酐、尿酸、贫血、高血压以及肾脏慢性病变均是ANCA相关性小血管炎患者合并慢性肾功能衰竭的危险因素,应引起临床重视。
作者:李灵芝 刊期: 2014年第07期
目的:观察芪明颗粒治疗非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床效果。方法:临床确诊为NPDR的82例患者164只眼纳入研究。将患者随机分为芪明颗粒治疗组(治疗组)和对照组,分别为41例82只眼。治疗组在控制血糖、血压基础上给予芪明颗粒4.5g,3次/d;对照组在控制血糖、血压基础上口服维生素C200mg,3次/d。总疗程6个月。治疗前及治疗后1、3、6个月,所有患者均行视力、检眼镜、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)检查。对比观察治疗前后两组患者视力、眼底出血及渗出、黄斑水肿的变化情况。结果:视力预后中治疗组显效18只眼(21.95%),有效38只眼(46.34%),不变18只眼(21.95%),恶化8只眼(9.76%),总有效率68.29%。对照组显效7只眼(8.54%),有效25只眼(30.49%),不变34只眼(41.46%),恶化16只眼(19.51%),总有效率39.03%。两组间比较,差异有统计学意义(X2=14.12,P<0.05)。治疗组视网膜出血渗出减少、吸收58只眼(70.73%),不变或增多24只眼(29.27%);对照组分别为37只眼(45.13%),45只眼(54.87%),两组有效率比较,差异有统计学意义(X2=11.03,P<0.05)。治疗组、对照组合并黄斑水肿分别为30、26只眼,治疗后黄斑水肿减轻分别为22、6只眼,有效率分别为73.33%、23.08%,差异有统计学意义(X2=14.07,P<0.05)。结论:芪明颗粒治疗NPDR可有效促进出血、渗出吸收,稳定视功能,减轻黄斑水肿。
作者:杜敏;邵玲;闫淑;陈鹏;付淑凤 刊期: 2014年第07期
分析老年疗养员太极拳教学的难点,通过增强老年疗养员学习兴趣、制定合理教学计划、进行规范教学及采取多样化教学等方法提高老年疗养员太极拳教学效果。
作者:刘薇 刊期: 2014年第07期
目的:探讨综合治疗方法治疗蜂窝织炎的临床疗效。方法:将68例蜂窝织炎患者随机分为两组,对照组采用抗生素治疗,治疗组除使用抗生素外,另加紫外线、超短波及硫酸镁外敷治疗。结果:治疗组总有效率、白细胞、C反应蛋白及症状体征变化情况与对照组比较差异均有显著性( P<0.01)。结论:综合治疗下肢蜂窝织炎有较好疗效。
作者:谷长芳 刊期: 2014年第07期
腺样体肥大主要发生于儿童,是引起上呼吸道阻塞的主要原因,常可引起分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症等并发症,是儿童鼾症的主要原因,传统手术,为腺样体刮除术,术后常有腺样体残留、复发及并发症。腺样体作为末梢免疫器官,当受到各种刺激时增生、肥大,是儿童常见病,是引起儿童鼾症、鼻阻塞、咽鼓管功能的主要原因。长期不治还可以导致颌面部发育障碍及生长发育迟缓。因此,一经确诊应尽早进行腺样体切除术,腺样体切除对治疗慢性鼻窦炎有重要作用。近年我院鼻内镜经口切除腺样体技术日益成熟,术后效果好,无需换药。加强围术期护理,为手术安全提供良好保证。
作者:孙友红 刊期: 2014年第07期
目的:了解消毒供应中心在工作中存在的职业危害因素,保护工作人员降低职业风险。方法:对消毒供应中心的职业危害因素实地调查分析,制定安全防护控制措施,进行有针对性的防护教育。结果:消毒供应中心护士职业安全防护意识得到完善和提高,有效控制或降低了职业危害的发生。结论:消毒供应中心工作存在多方面职业危害,只有采取有效的防护措施才能保证工作人员的身心健康。
作者:姜红;岳海英;孙银翠 刊期: 2014年第07期
目的:探讨门诊病人投诉的处理技巧。方法:选择我院门诊2014年1月--4月发生的6起医疗投诉,经正确处理后产生的效果进行分析。结果:应用技巧处理医疗投诉后,终达到病人满意,未对医院形象造成负面影响。结论:在处理医疗投诉时,正确的应用技巧处理投诉有积极的促进作用,值得大家学习并推广。
作者:张媛媛;张娟 刊期: 2014年第07期
合理用药和减少药源性疾病将是21世纪提高药学服务质量的巨大的系统工程,通过合理用药可以大限度地提高医药资源利用率,减少药源性危害,做到优质、高效、低耗的药学服务。
作者:杨立娟 刊期: 2014年第07期
目的:探讨孕产妇产后抑郁症的发病因素,针对性产后抑郁症的心理指导,关注产妇的情绪状态变化,降低产后抑郁症的发生。方法:创造舒适环境,帮助认同母亲角色,心理指导,营造良好的家庭氛围,加强孕期的保健。结果:使其心情愉快,消除紧张、抑制的情绪。结论:通过心理、产前产后、健康教育和出院指导,取得良好效果,使产后病人健康。
作者:马莉;马红霞 刊期: 2014年第07期
目的:研究卡前列甲酯栓联合米非司酮终止中期妊娠与利凡诺引产的疗效比较。方法:选择113例孕周在14~27周之间要求终止妊娠的孕妇,按照随机对照的原则将其分为观察组55例,对照组58例。观察组于早晚各服用米非司酮片50 mg,服药前后2小时空腹,连服3 d(月份较小者可酌情减药),3 d后根据宫颈软化程度及宫缩情况,每隔3-6 h阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1 mg,并卧床30分钟,大剂量不超过4 mg。对照组予以羊膜腔内注入稀释后的乳酸依沙吖啶100 mg终止妊娠。观察比较两组的临床疗效。结果:完全流产率比较,观察组为81.81%,对照组为63.79%,P<0.05,差异有统计学意义;流产时间比较,观察组为5.82±2.65 h,对照组为58.24±3.48 h,P<0.05,差异有统计学意义;阴道出血量比较,观察组为89.43±6.28ml,对照组为168.56±23.32 ml,P<0.05,差异有统计学意义。结论:卡孕栓与米非司酮联合用于中期妊娠引产,解决了中期妊娠孕周小,羊水少,穿刺困难、宫颈条件不成熟等问题,避免了宫腔操作和宫内感染的可能,安全无创,经济便利,可操作性强,值得临床推广应用。
作者:盛喜霞;王兆杰;杨利娟;郑燕 刊期: 2014年第07期
目的:探讨非小细胞肺癌中C/EBPα表达的临床意义及其与微血管密度的相关性。方法:选取2011年1月-2013年2月间来我院确诊为非小细胞肺癌患者63例,所有患者均采用手术切除癌组织,并用免疫组化方法检测非小细胞肺癌组织以及距癌组织大于5cm的正常组织中C/EBPα的表达情况,同时分析癌症组织中微血管密度。结果:与非小细胞肺癌癌组织中的C/EBPα表达情况相比,正常肺组织中C/EBPα表达明显要高;而C/EBPα表达阳性的患者与C/EBPα表达阴性患者相比,其微血管密度明显要低组间差异比较具有明显统计学意义。结论:C/EBPα在非小细胞肺癌中的低表达可影响癌组织中的微血管密度,进而促进非小细胞肺癌的发展。
作者:黄贵;于起春;张蕾蕾;张艳;吴江 刊期: 2014年第07期
护理风险贯穿于护理操作、治疗、处置等各环节中,由于眼科疾病的特殊性,眼科护理工作的护理风险也增大,分析眼科护理风险发生的原因,提出防范对策,不断提高护理服务质量,已成为护理工作中的重要组成部分。
作者:刘芳静 刊期: 2014年第07期
目的:总结一例新生儿巨大舌根囊肿合并重症肺炎出现呼吸困难和喉梗阻的抢救过程及护理体会。方法:回顾性分析我院2013年收治的一例新生儿巨大舌根囊肿的救治过程。结果:患儿经过充分准备后行手术治疗,住院9天,痊愈出院,无严重并发症发生。结论:做好围手术期护理,特别是保持呼吸道通畅,减轻囊肿压迫对呼吸造成的影响是巨大舌根囊肿患儿的护理的要点。
作者:夏佳 刊期: 2014年第07期