黄阶胜；顾向明；李莹莹；陆丹倩
目的：分析硬膜外麻醉在小儿手术中的应用。方法：根据相关案例进行分析研究，我院2008-2013年全年共有240例患儿进行了会阴部、下肢、腹部手术、麻醉评级ASAⅠ--Ⅱ级。该院将患儿随机平均分成了对照组与观察组，其中对照组患儿采用的是连续硬膜外阻滞而观察组患儿采用的是单次硬膜外阻滞。该院在进行实验研究的过程中，对相关数据进行了及时的记录与分析。结果：观察组患儿术中追加全身麻醉药的剂量与例数明显低于对照组，而肌松满意度也要高于对照组。结论：硬膜外麻醉在小儿手术中能够提供良好的肌松与完善的镇痛，可以使患儿在苏醒期的剧烈躁动得到有效的避免，而单次硬膜外麻醉与连续硬膜外麻醉相比，有着更为安全有效的特点。
作者：陆元举 刊期： 2014年第07期
炎症是机体的一种正常免疫反应，也会对机体产生不利影响。虽然很多现代西药可以减轻炎症反应，有抗炎、抑菌、杀菌等作用，却并不令人十分满意，而且，会产生新的耐药菌株。近年来，传统中草药引起了人们赿来赿多的关注。这篇文章列举了5种常用的清热类中药：黄芩、黄连、金银花、连翘、板蓝根，这5种中药的清热解毒功能有可能与多重的信号通路及其它复杂的作用机制有关。
作者：向仪；蔡红刚；王仕宝 刊期： 2014年第07期
护理有机磷农药在我国农村广泛应用于农业中，在我区，急性有机磷农药中毒在日常生活中时有发生，我院急诊科2010-2012年间，共收治急性有机磷农药中毒病人89例，通过及时抢救和正确护理，除4例死亡外，其余患者全部治愈出院，现将护理体会报告如下。
作者：曹淑敏；杨竹 刊期： 2014年第07期
1病例摘要孕妇张*、25岁，G1P0。停经27+周，发热伴右侧腰疼不适3天，急诊就诊。孕妇末次月经2013年.10月，孕早期有轻微早孕反应，孕早期顺利，孕期常规检查包括：血尿分析，肝肾功能、血糖、感染因子均无异常。唐筛神经管畸形高危，但24周四维彩超均无异常，孕前体重42公斤。于2014年3月15日无明显诱因孕妇出现发热伴右侧腰疼不适。体温39--38.5度，病后孕妇在当地小诊所行输液治疗，无效。于2014年3月17日来我院门诊就诊。急查血分析示：WBC：13.48*10^9/L；N：86.8%； RBC：3.610^12/L；HGB：96.6 g/L； PLT：40.6*10^9/L。尿分析：胆红素+1、蛋白+3、潜血+4、红细胞8752、白细胞18个/ul。泌尿系b超示双肾小结石。考虑妊娠期急性结石性肾盂肾炎，给予头孢及补液吸氧治疗1天，于3月18日复查。血分析：WBC：8.7*10^9/L；N：86.8%；RBC：3.25*10^12/L；HGB：86.6 g/L；PLT：34.3*10^9/L。肝功能示：总胆红素：39.3 UMOL/L、直接胆红素：20.5UMOL/L、谷丙转氨酶：150.4 u/L、谷草转氨酶：162.2u/L、胎心监护示胎心偏快。
作者：何海荣 刊期： 2014年第07期
目的：对当前医院在胆总管结石诊治方面的问题与方法进行探讨。方法：在本院2007年7月至2013年7月期间所收治的胆总管结石症患者当中选取48例患者的治疗过程与效果资料进行回顾性分析。所选48例患者当中，共有21例患者有过胆囊切除史，27例患者无胆道手术治疗史，在诊断过程过程中，B超检查作为辅助检查手段，用来确定诊断结果的准确性，诊断后进行手术治疗，其中48例患者均采用胆总管切开取石、T管引流术。结果：术后共有2例患者出现腹部切口感染以及出现短暂性胆漏与结石残留各2例，术后共随访到43例患者，期限为半年至6年，随访期间未出现明显复发、并发症等情况。结论：B超在胆总管结石症的诊断方面具有较高的准确率，而胆总管切开取石T管引流术治疗胆总管结石症方面具有良好的治疗效果。
作者：韦伟 刊期： 2014年第07期
目的：观察芪蛭三七汤联合西药治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法：选择不稳定心绞痛患者70例，随机分成两组，治疗组37例，对照组32例，治疗组在常规治疗（阿司匹林/氯吡格雷+他汀类+硝酸酯类+β受体阻滞剂+低分子肝素）基础上给予芪蛭三七汤口服，对照组为常规西药治疗组，疗程4周。结果：治疗组心电图疗效及心绞痛疗效均明显高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论：芪蛭三七汤治疗冠心病不稳定性心绞痛安全有效。
作者：苏学旭；林丹；瞿金念 刊期： 2014年第07期
目的：探讨巡回护理在精神科护理安全管理中占据的地位以及如何真正贯彻并且落实精神科护理的安全管理措施。方法：通过对精神科的巡回护理特点的专业阐述以及对设置巡回护理岗位的必要性的说明，总结了一系列精神科护理安全管理措施，具体措施涉及到这几个方面：巡回护理岗位交接班工作、基础安全护理以及重要的心理护理。结果：（1）任职在精神科护理安全管理中的巡回护理人员要时刻怀揣着一颗高度的责任心；（2）无间隙、无遗漏的交替巡回护理安全管理模式加大了对精神科意外事件发生的防范力度；（3）巡回护理人员要严格履行自己的职责，尽大努力去为精神科患者保障安全。结论：巡回护理的工作质量是精神科护理的大安全保障，优质的安全管理措施不仅能保障护理人员的自身安全，还在很大的程度上避免了医患纠纷现象的发生。
作者：郭健良 刊期： 2014年第07期
高血压在我国已经是一种老年人常见的心血管疾病了，在面对高血压这种可以引起严重的心、脑、肾功能障碍，并且是脑卒中、冠心病发病的主要危险因素之一的疾病，患者们在日常生活中应该采取怎么样的措施护理呢？
作者：肖秀玲；刘春杰 刊期： 2014年第07期
脑卒中是指一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又称为脑血管意外，其特点是起病急、发展快、来势凶猛，患者身体肥胖、脖子短、舌后坠明显，建立人工气道是患者保持呼吸道通畅的基本措施。一些患者不需要做气管插管或气管切开；或需要进行气管插管，但不具备插管的条件，这时可选用口咽通气导管法。它是用特殊管道插入咽部，使舌根前移，达到解除呼吸道梗阻的目的[1]。本科对80例脑卒中昏迷患者使用口咽通气管，取得了良好的效果。现将临床应用及护理报道如下。
作者：逯苹；戚晓东；苏海明 刊期： 2014年第07期
通过对原发性高血压危险因素的中医评析，发现古代文献与现代研究资料都支持这些因素也是湿热体质的重要形成原因。这说明湿热体质与原发性高血压具有一定的内在相关性，即湿热体质是原发性高血压的重要体质基础。这一研究为从体质方面防治原发性高血压提供了新的思路与方法。
作者：张福利；常广平；王甜甜；马艳春；冯俏 刊期： 2014年第07期
目的：探究并分析产前彩色多普勒超声对胎儿中枢神经系统畸形的诊断运用价值。方法：回顾性分析自2011年5月～2012年5月在我院进行彩色多普勒超声检查的怀有中枢系统畸胎的孕妇100名，将其作为临床研究对象。根据孕期将其分为观察组和对照组，每组50例，观察组孕妇孕期17～27周，对照组孕妇孕期27～38周。对其进行超声检查同时记录下检测结果。结果：彩超检测结果显示，观察组孕妇畸胎检出率为94.00%，明显高于对照组；观察组操作复杂率为10.00%，而对照组为36.00%，观察组明显低于对照组，p<0.05，具有统计学意义。结论：产前彩色多普勒超声检测可以准确的对产前胎儿进行诊断，为胎儿畸形的产前诊断提供了可靠的技术支持，且孕期17～27周适合检测。
作者：胡胜利 刊期： 2014年第07期
医疗质量是医院的生命线，医疗质量管理是医院管理的核心，也是医疗技术水平的重要体现。健全管理组织，保障制度落实，加大检查力度，强化质量意识，制定医疗质量的创新战略，建立有效的医院医疗质量管理机制，对增强医院的综合实力和促进医院的快速发展具有非常重要的意义。
作者：董海峰 刊期： 2014年第07期
目的：观察、分析以往再生障碍性贫血患者的临床护理方法，以提高此类患者的护理质量与康复效果。方法：对本院2008年3月至2013年3月期间所收治的67例再生障碍性贫血患者的治疗与护理资料进行回顾性分析。护理过程中，护理人员严格依照相关护理标准、规范进行护理工作，时刻关注患者的病症体征，并给与患者及时的帮助与呵护，对患者的心理、饮食以及症状进行全方位护理。结果：67例患者在经过护理人员的精心照料与治疗后，均取得了良好的临床治疗效果，患者的头晕、乏力、皮肤黏膜出血以及发热等症状均得到了改善甚至消失。结论：对再生障碍性贫血患者进行护理干预，能够较好地改善患者症状体征，对提高此类疾病的治疗效果具有积极意义，具有较高的推广价值。
作者：文兴芬 刊期： 2014年第07期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，居女性恶性肿瘤发病之首，严重危害了广大妇女的健康[1]。随着乳腺癌手术方式的多样化，任何手术方式均有可能发生术后并发症，皮瓣坏死、皮下积液、患侧上肢功能障碍是乳腺癌术后常见的并发症。术后及时进行正确的功能锻炼，对提高患者上肢功能恢复及生活自理能力具有重要的作用。
作者：戈昆；赵园；刘军 刊期： 2014年第07期
目的：探讨采用不同手术方式治疗复发性肝内胆管结石的临床疗效，旨在为临床治疗提供更多的参考数据。方法：选取我院2012年3月-2013年6月收治的复发性肝内胆管结石患者98例，随机将患者分为对照组及观察组，对照组进行非肝切除术进行治疗，观察组则进行肝部分切除术，回顾性分析比较两组的术后疗效及复发率等情况。结果：术后观察组的治疗总有效率为89.8%，残石率为10.2%，并发症发生率为8.2%，复发率为6.1%；对照组的治疗总有效率为59.2%，残石率为32.7%，并发症发生率为26.5%，复发率为36.7%；两组比较差异均具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：肝内胆管结石复发率高，应选择合适的手术方式，以达到减少术后胆管结石复发、提高近远期疗效的目的。对复发性肝内胆管结石患者进行肝部分切除术治疗，其疗效确切，术后残石率及复发率低，直接提高了患者的生活质量，值得临床上推广应用。
作者：郭春霞 刊期： 2014年第07期
临床上留置导尿管的患者极易发生泌尿系感染，频繁地进行膀胱冲洗也增加了感染的机会。本文重点阐述了进行膀胱冲洗的适应情况及正确方法。
作者：王英 刊期： 2014年第07期
目的：研究冰马铃薯片联合硫酸镁湿敷治疗静脉输液外渗的疗效。方法：随机选取老年输液外渗患者230例分成两组，实验组使用冰马铃薯片联合硫酸镁外敷，对照组予热毛巾湿敷，观察两组疗效。结果：实验组疗效优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论：冰马铃薯片联合硫酸镁湿敷治疗老年患者静脉输液外渗疗效显著，患者感觉舒适，经济适用，值得推广。
作者：丁翠兰；徐双荣；王秋敏 刊期： 2014年第07期
患者女性，64岁，主因昏迷3小时于2013年3月入院。患者于入院前1天无明显诱因开始出现意识不清，伴出汗，呼之不应，当地诊所化验血糖较低，考虑“低血糖”，给予输液葡萄糖治疗，半小时后患者神志转清，之后精神、进食均正常，3小时前患者入睡，1小时前家属发现患者呼之不应，伴小便失禁，急查血糖2.2mmol/L，未予治疗，急来我院，既往10年前诊断为“甲状腺功能减退症”，未规律服药，入院查体：T36.2℃ P 94次/分 R23次/分 BP120/80mmHg 浅昏迷，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率94次/分，律齐，腹软，无肌紧张，肝脾未触及肿大，四肢肌力正常，肌张力稍高，巴氏征阴性，入院后头 CT 检查报告：头颅未见异常，急查血糖0.6mmol/L，考虑诊断：“低血糖昏迷”，给予50%葡萄糖100ml静推，10%葡萄糖维持静点，1小时后复查血糖2.3mmol/L，患者开始反复出现四肢抽搐，伴牙关紧闭，双拳紧握，心率升至110次/分左右，吸氧状态下血氧饱和度及血压监测均正常，持续葡萄糖静点，4小时后患者病情趋于平稳，未再出现抽搐，复查血糖升至7.4mmol/L，患者仍处于昏迷状态，生命体征平稳，12小时后患者复查头CT未见异常密度灶，故除外脑血管病，患者心电监测出现阵发性室速，给予利多卡因300ml静点后纠正为窦性心率，患者化验心肌酶、肝肾功能及电解质均正常，胸片：心肺隔未见异常，心电图：窦性心动过缓 QT间期0.58mm，考虑心肌损伤，给予醒脑静醒脑，三磷酸腺苷、丁苯酞、依达拉奉等药物静点，化验甲功能报告：TSH 25.7uIU/ml 总T30.45ng/ml,故考虑甲状腺功能减退症明确，给予优甲乐50mg 日1次口服，持续葡萄糖静点，血糖维持在7mmol/L，于入院3天后患者神志好转，仍意识模糊，且失语，入院7天后患者停葡萄糖维持静点，复查空腹血糖正常，患者语言表达、肢体活动及精神明显好转，有阵发性失认症，复查心电图：QT间期正常范围。20天后患者痊愈出院。
作者：张瑞科；陈俊霞；任辉；张丽萍；董赛晓 刊期： 2014年第07期
近年来，多重耐药菌已经成为医院感染的重要病原菌，为保障患者和医务人员安全，预防和控制多重耐药菌在院内传播已成为大家共同关注问题。因此，对临床工作中如何做好防控提出了考验，减少或避免交叉感染扩散，加强多重耐药菌的防控显得尤为重要。
作者：杨德珍 刊期： 2014年第07期
目的：观察年轻恒前牙自体断冠即刻再接的临床疗效。方法：选择来我门诊就诊的27例33颗年轻恒前牙冠折断冠保存完好的病例，采用3MZ350纳米树脂及AdperTmPromptTm自酸蚀粘结剂进行自体断冠即刻再接。结果：通过1年到2年的观察，有2颗再接牙冠脱落，其余再接牙冠固位良好，形态美观。结论：自体断冠即刻再接术是适合于年轻恒前牙冠折的治疗方法。
作者：严瑾 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
