严瑾
目的：对当前医院在胆总管结石诊治方面的问题与方法进行探讨。方法：在本院2007年7月至2013年7月期间所收治的胆总管结石症患者当中选取48例患者的治疗过程与效果资料进行回顾性分析。所选48例患者当中，共有21例患者有过胆囊切除史，27例患者无胆道手术治疗史，在诊断过程过程中，B超检查作为辅助检查手段，用来确定诊断结果的准确性，诊断后进行手术治疗，其中48例患者均采用胆总管切开取石、T管引流术。结果：术后共有2例患者出现腹部切口感染以及出现短暂性胆漏与结石残留各2例，术后共随访到43例患者，期限为半年至6年，随访期间未出现明显复发、并发症等情况。结论：B超在胆总管结石症的诊断方面具有较高的准确率，而胆总管切开取石T管引流术治疗胆总管结石症方面具有良好的治疗效果。
作者：韦伟 刊期： 2014年第07期
艾滋病严重威胁人类的健康，中医药在防治艾滋病中的作用备受关注，本文对我院2011年3月至2014年3月进行的中医药治疗艾滋病过程中，患者脱落治疗的现状进行调查及影响因素的分析，旨在为中医药进一步防治艾滋病提供有益的借鉴。
作者：何力 刊期： 2014年第07期
目的：探讨脑梗死患者护理过程中的要点及注意事项。方法：本组脑梗死患者106例，依据病情分型兵进行分类化管理，积极配合医生制定的治疗措施，严密观察病情变化，监测患者生命体征，及时遵医嘱给予相应治疗，并加强各项护理工作。结果：本组106例患者经过积极治疗与细心护理后，症状均有不同程度好转。结论：脑梗死患者的护理工作极为重要，认真贯彻各项护理工作、及时发现患者病情变化并采取积极措施能有效减少脑梗死患者致残率及致死率，促进患者早日康复，为取得满意疗效提供重要保障。
作者：万雪婷；周巍；权星海 刊期： 2014年第07期
原发性肝癌是指原发于肝细胞核胆管细胞的恶性肿瘤，中医称之为“肝积”，是我国目前比较常见的恶性肿瘤之一，其发展迅速，预后较差。在我国，每年新发病人数约为14万，年死亡率为20.4/10万，约占全世界肝癌发病数及死亡数的50%[1]。近年来，病死率逐年上升，严重威胁到人类的生命。目前，西医手术切除是首选治疗方法，但该方法多适合于亚临床肝癌和小肝癌，其治愈率仅为15%-30%，5年复发率达40%-80%。而且，由于肝癌起病隐匿，缺乏特异性症状，发现时多数已是中晚期，故相当一部分患者已失去手术切除机会[2]。姑息治疗手段有介入、化疗等方法，因其毒副作用大，患者往往难以耐受。中医药作为我国传统医学，在治疗恶性肿瘤方面有其独特的优势，其特点主要表现在预防肝癌的发生、减少其复发转移、减轻患者痛苦、提高生存质量、延长生存期等。对于接受手术或化疗后的患者有促进机体恢复的优点。现就近年来有关原发性肝癌的中医治疗做一综述。
作者：苏玉茜；邢陆；孙晓平；付善灵 刊期： 2014年第07期
目的：分析硬膜外麻醉在小儿手术中的应用。方法：根据相关案例进行分析研究，我院2008-2013年全年共有240例患儿进行了会阴部、下肢、腹部手术、麻醉评级ASAⅠ--Ⅱ级。该院将患儿随机平均分成了对照组与观察组，其中对照组患儿采用的是连续硬膜外阻滞而观察组患儿采用的是单次硬膜外阻滞。该院在进行实验研究的过程中，对相关数据进行了及时的记录与分析。结果：观察组患儿术中追加全身麻醉药的剂量与例数明显低于对照组，而肌松满意度也要高于对照组。结论：硬膜外麻醉在小儿手术中能够提供良好的肌松与完善的镇痛，可以使患儿在苏醒期的剧烈躁动得到有效的避免，而单次硬膜外麻醉与连续硬膜外麻醉相比，有着更为安全有效的特点。
作者：陆元举 刊期： 2014年第07期
目的：分析中西医结合治疗口腔溃疡临床治疗效果。方法：抽取我院60例口腔溃疡疾病治疗患者作为研究对象，分为研究组与对照组患者各30例，对照组给予常规西医治疗，研究组在常规西医治疗基础上给予中医结合治疗，并对两组治疗效果进行对比分析。结果：对照组采用西医治疗后总显效20例，占66.67％，研究组在西医治疗基础上采用中医结合治疗，总有效29例，占96.67％，两组治疗数据对比，研究组治疗数据明显高于对照组，组间数据对比存在明显差异。结论：采用中西医结合方法治疗此类疾病，有助于提高患者治疗效果，还能降低疾病并发症，值得在临床治疗中推广。
作者：邢福忠 刊期： 2014年第07期
目的：探讨神经导航下行经鼻蝶垂体瘤切除术病人的护理方法。方法：主要从患者入院健康宣教、术前指导、术后护理及预防并发症入手，使患者减少术前的恐惧心理，取得术中配合。结果：本组16例中无l例发生任何并发症，治疗效果满意。结论：精心的护理是提高手术成功率、促进患者早日康复的关键。
作者：李楠；郭叶卿；欧美玉 刊期： 2014年第07期
目的：探究经过整容手术之后的患者造成感染的风险因素，并且对这些因素进行相关的医学诊断和治疗。方法：在进行分析过程中，需要选取实验组和对照组进行对比分析，总结出危险的致病因素，并对其进行详细说明。结果：对所得结果进行回归分析，得出众多因素影响下的分析结果，并且分析在使用多种抗生素，手术时间超过200分钟，手术结束后有瘢痕，术后有残余创面等都是造成感染的因素，并且这些因素相互独立。对致其感染的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌进行比例分析。后上述过程进行总结性分析得出结论。
作者：严晓清；林芳 刊期： 2014年第07期
目的：对200例农村育龄妇女避孕方式选择进行调查，并研究口服长效避孕药的使用情况。方法：搜集2012年10月-2013年10月农村育龄妇女200例，采用问卷调查的形式对所有妇女避孕方式选择进行调查，分析口服长效避孕药的使用情况。结果：37人避孕方式选择口服长效避孕药，占19.07%。其中年龄范围在30-40岁之间、文化程度为初中及中专或高中及高中以上、有人工流产史所占比例较大，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：农村育龄妇女避孕方式选择较复杂，必须加强对妇女的生殖保健教育，正确认识长效避孕药的优缺点，强化保健意识，结合多种因素，综合采取合理、有效的避孕方式。
作者：李小平 刊期： 2014年第07期
患者李某，男，21岁（部队战士），因右侧后牙自发性疼痛一周，于2012年12月21日星期五到解放军206医院口腔科就诊。患者既往无系统性病史，全身健康状况良好（部队一年体检一次），无口腔不良习惯，替牙期一切正常，爷爷奶奶和父母以及哥哥均无口内多生牙和口腔异常，但未做全口曲面断层X线片检查（患者口述）。患者身体发育良好，身高173cm，体重67kg，一期士官。
作者：王兴华；孙兵；孙智敏；刘蓬倩 刊期： 2014年第07期
目的：观察敏感剂量下吡柔比星（Pirarubicin，THP）对体外培养人横纹肌肉瘤RD细胞细胞周期及β-catenin表达的影响。方法：应用不同浓度吡柔比星（0,0.01,1.0μg/mL）分别作用人横纹肌肉瘤RD细胞株24h；倒置相差显微镜下观察RD细胞株的形态学改变及流式细胞实验检测细胞周期情况；免疫印迹实验检测细胞蛋白β-catenin表达变化情况。结果：（1）吡柔比星（THP）处理RD细胞24h后，RD细胞皱缩，体积变小，外形更趋向于球状。（2）用吡柔比星（THP）处理RD细胞24h后，细胞呈G2期阻滞。（3）免疫印迹实验检测示随着药物浓度的增高β-catenin的水平逐渐减少。结论：吡柔比星可以诱导RD细胞凋亡，其机制可能与下调β-catenin蛋白表达有关。
作者：玄承敏；薛天阳；许伟 刊期： 2014年第07期
1引言当前，手机网络各项指标增长速度全面超越传统网络，数据显示，2012年我国手机网民数量为4.2亿，年增长率达18.1%，手机已成为第一大上网终端，移动互联网时代已经来临。与此同时，以移动互联网技术为代表的新一代信息技术推动了以政府为主导的智慧城市发展。目前，全国已有90个城市（区、镇）成为首批国家智慧城市建设试点单位。根据IDC Government Insights 的全球智慧城市分析团队的预测：2013年，地方政府将通过移动终端设备和社会媒体实现与公民的交流，从而加快一种新型公民-政府关系（Citizen-Government Relationship）的诞生。更为重要的是，在信息化与城镇化高速发展的背景下，移动互联网将成为智慧城市创新公共服务方式，提高公共服务效率的重要战略工具。
作者：曾宏富 刊期： 2014年第07期
目的：了解受血者输血前感染性疾病的感染状况，探讨受血者进行输血前感染性疾病标志物指标检测的意义。方法：对4365例受血者输血前采用ELISA法检测血清乙型肝炎HBsAg、抗-HCV、抗-HAV、抗-HIV；梅毒螺旋体抗体采用梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA法）。结果：4365例受血者中HBsAg阳性541例，阳性率为12.4%；抗-HCV阳性者170例，阳性率3.9%；抗-HAV阳性者82例，阳性率1.9%；梅毒螺旋体抗体TPPA阳性者13例，阳性率0.3%；抗-HIV有2例ELISA初筛阳性，后经湖北省疾病控制中心AIDS实验室确认为阳性。结论：对受血者进行输血前感染性疾病标志物指标检测是必要的，它不仅有利于患者的诊治，有利于医务人员的自我保护，也可以避免因输血而引起的医疗纠纷。
作者：张权彬；张玲 刊期： 2014年第07期
本文通过介绍王振涛教授运用中药治疗阴寒凝滞型冠心病的典型病例，以探讨总结王师治疗此证的经验。
作者：王超；王振涛 刊期： 2014年第07期
1病例摘要孕妇张*、25岁，G1P0。停经27+周，发热伴右侧腰疼不适3天，急诊就诊。孕妇末次月经2013年.10月，孕早期有轻微早孕反应，孕早期顺利，孕期常规检查包括：血尿分析，肝肾功能、血糖、感染因子均无异常。唐筛神经管畸形高危，但24周四维彩超均无异常，孕前体重42公斤。于2014年3月15日无明显诱因孕妇出现发热伴右侧腰疼不适。体温39--38.5度，病后孕妇在当地小诊所行输液治疗，无效。于2014年3月17日来我院门诊就诊。急查血分析示：WBC：13.48*10^9/L；N：86.8%； RBC：3.610^12/L；HGB：96.6 g/L； PLT：40.6*10^9/L。尿分析：胆红素+1、蛋白+3、潜血+4、红细胞8752、白细胞18个/ul。泌尿系b超示双肾小结石。考虑妊娠期急性结石性肾盂肾炎，给予头孢及补液吸氧治疗1天，于3月18日复查。血分析：WBC：8.7*10^9/L；N：86.8%；RBC：3.25*10^12/L；HGB：86.6 g/L；PLT：34.3*10^9/L。肝功能示：总胆红素：39.3 UMOL/L、直接胆红素：20.5UMOL/L、谷丙转氨酶：150.4 u/L、谷草转氨酶：162.2u/L、胎心监护示胎心偏快。
作者：何海荣 刊期： 2014年第07期
目的：了解盘锦市小学生的膳食营养状况，分析其变化趋势及影响因素，指导学生建立合理的膳食结构。方法：2014年6月，对盘锦市城区2所小学的学生进行膳食营养调查。结果：调查小学5-6年级学生356人，其中男生191人、女生165人；结果表明学生以谷类食物为主，能量、维生素B2、D、A和钙、铁、锌摄入量不足。结论：调查的盘锦市城区小学生膳食结构不够合理，营养摄入不够均衡。
作者：杨永辉；赵亮 刊期： 2014年第07期
目的：对妇科恶性肿瘤的治疗过程中运用放射介入方式的有效性进行分析和探讨。方法：选择78例妇科恶心肿瘤患者作为研究对象，将患者随机的分为对照组以及观察组，其中对照组有38例，观察组有40例，采用腹腔镜切除术针对对照组患者进行治疗，采用行放射介入治疗联合药物化疗的方式针对观察组患者进行治疗。结果：相对于对照组患者而言，观察组患者的临床症状缓解明显要优，两组患者相比较，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对妇科恶性肿瘤患者采用放射介入治疗的方式具有较好的临床效果。
作者：郭文斌 刊期： 2014年第07期
目的：本文对310例高危儿进行了脑干听觉诱发电位测试，分析高危儿脑干听觉诱发电位异常情况。方法：采用美国GSI脑干听觉诱发电位仪，在屏蔽隔音室内，婴儿睡眠状态下测试。结果：142例有听力高危因素的高危儿ABR波形异常检出率明显高于168例没有听力高危因素的高危儿（p〈0.05）。ABR波形异常检出率与出生时窒息、病理性黄疸和早产等因素有关。结论：对高危儿进行ABR检测是早期发现听力和脑干功能异常的有效方法。
作者：张东红；王玉璟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨临床护士在控制医院感染的作用。方法在护理管理中健全控制医院感染监督组织，完善控制医院感染规章制度，加强培训，落实管理措施。结果增强了护理人员的医院感染控制意识，提高了环境卫生学合格率，减少护理人员职业暴露的发生，降低了医院感染发生率。结论加强临床护士管理对控制医院感染、提高医疗护理质量是十分重要的。
作者：孙彩霞；王启升；李英芬；高瑞娟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨品管圈在实施优质护理服务中提高护士管理参与率的应用效果。方法：通过成立品管圈活动组织，选定“提高护士管理参与率”为活动主题，对活动前后护士管理参与率的效果进行比较。结果：品管圈活动的开展在实施优质护理服务中，使护士的管理参与率达100%，病人满意度达97.5%。结论：将品管圈活动应用到实施优质护理服务中提高护士管理参与率取得了较好的效果，护理质量得到了明显提高。
作者：钟方萍；袁志平；潘旅平 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
