杨德珍
品管圈简称QCC，品管圈活动是由日本品管权威石川馨博士发起的，是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。该活动可把科学管理和人性管理结合在一起，经营管理目标很容易达成。品管圈活动的特点是被授予一定权利的一个小组每人都有参与决策和解决问题的机会，其优点是有利于发挥每个人的创造性思维以便达到提高护理质量。
作者：常瑞霞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨慢性阻塞性肺气肿的临床护理方法。方法：2010年3月-2011年3月我院共收治慢性阻塞性肺气肿患者27例，对其进行综合护理，观察护理效果。结果：27例患者经过精心护理，病情均好转，无并发症出现。结论：对慢性阻塞性肺气肿患者进行系统的临床护理，可提高治疗效果。
作者：高丽 刊期： 2014年第07期
目的：分析MRI诊断肝胆管细胞癌的准确性和价值。方法：选取26例临床怀疑为肝胆管细胞癌病人，先进行MRI检查做出MRI诊断，然后于术后将肿物送病理检查，对26例病人的MRI、病理结果进行比较、分析。结果：MRI对此26例临床怀疑为肝胆管细胞癌患者进行检查，经MRI诊断为肝胆管细胞癌者26例；术后病理结果显示26例患者中有24例为肝胆管细胞癌，余2例为肝脏良性肿瘤。结论：MRI可准确的诊断肝胆管细胞癌，能作为临床筛选肝胆管细胞癌的一种手段。
作者：陈鹏 刊期： 2014年第07期
目的：探究妇炎清颗粒在盆腔炎性疾病后遗症患者中的治疗效果。方法：选择2011年12月~2013年12月在我院接受治疗的30例盆腔炎性疾病后遗症患者作为研究对象，把这些患者平分成两组，一组作为对照组服用金刚藤胶囊，另一组作为观察组服用妇炎清颗粒，对比两组的疗效。结果：观察组和对照组的治疗均有一定的效果，在观察组中，治疗有效的有1例，治疗显效的有9例，治疗痊愈的是20例，治愈率为66.7%。在对照组中，治疗有效的有4例，治疗显效的有14例，治疗痊愈的是12例，治愈率为40%。观察组的治疗效果明显优于对照组。治疗后，观察组和对照组患者的血清IL-2都有上升的趋势，观察组的效果比对照组明显，观察组和对照组差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在盆腔炎性疾病后遗症的治疗中，妇炎清颗粒能起到良好的疗效，值得在盆腔炎性疾病后遗症患者中推广使用。
作者：容艳红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨针灸结合刺络放血拔罐治疗骨性膝关节炎的临床观察及护理方法；方法：选择我院的80例患骨性膝关节炎的患者运用针灸结合刺络放血进行治疗，并对患者进行功能活动指导锻炼，观察患者在治疗前后的疼痛程度、肿胀程度与晨僵程度、压痛程度以及日常的活动、疼痛缓解的时间进行评分比较；结果：对80例患骨性膝关节炎的患者在治疗之后的疗效观察指标均比治疗前有所好转，患者的疼痛程度、晨僵程度、压痛程度以及日常的活动、疼痛缓解的时间都比治疗前有所改善，P＜0.05，但患者的肿胀程度并不明显。结论：针灸结合刺络放血治疗骨性膝关节炎能够在一定程度上改善患者的疼痛程度、晨僵程度、压痛程度以及日常的活动、疼痛缓解的时间，值得在临床治疗中广泛应用。
作者：樊宝凤；王俊玲；王秀清；郝华明 刊期： 2014年第07期
目的：观察肠排列术在广泛性粘连性完全性肠梗阻中的应用效果。方法：2010年3月至2013年3月，76例广泛性粘连性完全性肠梗阻患者随机分为两组，观察组38例采用肠排列术，对照组38例采用肠粘连松解术，比较观察两组的症状变化和并发症情况。结果：观察组的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间分别为（2.62±0.65）h、（4.82±0.78）d和（15.96±1.16）d，均明显短于对照组的（3.58±0.97）h、（6.62±1.01）d和（19.54±1.52）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的术后并发症的总发生率为15.8%，明显低于对照组的42.1%（P<0.05）。肠内、肠外排列手术成功率均为100%，无再次手术发生，两组术后肠瘘、再梗阻发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：肠排列术治疗广泛性粘连性完全性肠梗阻的临床疗效显著，术后并发症少，值得临床推广应用。
作者：凌波；彭建立业；吴光耀 刊期： 2014年第07期
目的：探讨自拟消胀助运汤对功能性消化不良（FD）餐后不适综合征的疗效。方法：将86例功能性消化不良（FD）餐后不适综合征患者随机分为治疗组（43例）和对照组（43例）。治疗组给予消胀助运汤与枸橼酸莫沙必利片5mg 3次/日，三餐前口服治疗；对照组给予枸橼酸莫沙必利片5mg 3次/日，三餐前口服治疗。共治疗4周。结果：治疗组临床症状的改变情况优于对照组（P＜0.05），治疗组胃排空率优于对照组（P＜0.05），治疗组与对照组的不良反应比较有显著性（P＜0.05）。结论：消胀助运汤对功能性消化不良（FD）餐后不适综合征患者有良好的治疗作用，且临床安全可靠。
作者：毕莹；芦少敏；高燕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨X线平片与CT诊断腰椎间盘突出症的诊断价值。方法：选取我院于2012年1月~2013年1月收治的60例腰椎间盘突出症患者，对X线平片和CT诊断资料进行回顾性分析。结果：X线平片提示诊断者40例，占66.6%。CT平扫诊断56例，占93.3%。结论：X线平片诊断腰椎间盘突出不如CT清晰、直观，通过某些征象可以进行初步诊断。CT可以清晰显示出腰椎间盘突出的方向、位置、程度、定位与定性诊断，X线平片和CT对腰椎间盘突出诊断都具有一定临床意义，值得临床推广与运用。
作者：董健康 刊期： 2014年第07期
头痛是门诊常见的主诉症状，其病因复杂。随着社会节奏的加快、人们生活习惯改变、压力的增大，因头痛就诊人数也越来越多。头颅CT检查作为门诊头痛一项常规检查，在疾病鉴别诊断中具有重要作用[1]。为了解其头痛分布类型及 CT 检查对头痛必要性，特对我院2009年1月~2013年1月间因头痛行头颅CT检查患者160例进行回顾性分析。
作者：李增贵 刊期： 2014年第07期
任何一种生物体，只要具有生命，就会对外界的刺激作出反应。在我们的日常生活中，物理的、生物的、语言文字的刺激都会引起生理和心理两方面的反应。他们对机体的意义被理解之后，就构成了精神刺激（即情感）。1946年，selye通过对应激的生理病理反应的研究，将应激源分为两类：良性刺激可以使人振奋，增加动力，带来益处；不良刺激包括悲痛和苦恼等，若处理不当，可导致疾病的发生。人是社会生活的高等动物。其行为和心理活动还会受到社会因素（例如婚姻危机、竞争压力、自然灾害发生等）影响，研究范围相对其他生物而言更加复杂。
作者：邵焕庆；崔红卫；孙亚晶 刊期： 2014年第07期
目的：通过对临床医学专业少数名族专科(民专)医学生实施妇产科课程PBL教学改革，观察其教学效果，探讨临床医学专业(民专)班级妇产科学课程PBL教学改革的可行性，并发现和分析教学过程中存在的问题。方法：将临床医学(民专)班90名学生通过随机数字表随机分为2组，实验组50人与对照组40人，实验组采用PBL教学法，对照组采用传统教学法。结果：民专班的实验组学生对PBL教学评价均较高，其中PBL教学组《妇产科学》期末考试总分为(82.5±10.5)分；传统教学组为(78.3±8.7)分，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。其中 PBL 教学组《妇产科学》妇科肿瘤部分考试成绩为(16.8±2.3)分；传统教学组为(72.4土7.9)分，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。学生对教学效果评价的问卷调查显示， PBL教学组学生对“课堂互动”、“学习效果”、“分析和解决问题的能力”、“自主学习能力”、“医学文献检索的能力”“语言表达能力”6项调查项目评分均高于传统教学组。结论：将PBL教学法应用于临床医学民专班妇产科学课程教学中是可行的，与传统教学法相比PBL教学法的教学效果更理想，而且能够提高学生自主学习的积极性，有利于培养学生分析问题、解决问题的能力。
作者：李小文；穆亚斯尔·吐尔干 刊期： 2014年第07期
对32例脑动脉狭窄患者行血管内支架成形术治疗术后的检测和护理，及时处理各种并发症，重视出院指导及随访，有助于减少并发症，提高手术成功率。
作者：安丰华；姜深美；逄桂香 刊期： 2014年第07期
目的：观察使用口咽通气管辅助吸痰的效果。方法：自愿原则选取16例长期排痰困难需无创吸痰患者，对同一患者先后分别采取经口直接吸痰法（对照组）和口咽通气管吸痰法（观察组）进行吸痰。比较两种方法的吸痰效果以及吸痰方法对血氧饱和度的影响。结果：观察组的吸痰效果以及吸痰方法对血氧饱和度的影响与对照组相比均有显著差异（P<0.05）。结论：口咽通气管吸痰法比直接吸痰法效果好，更能减轻患者的痛苦，减少临床护理工作量，提高护理质量。
作者：殷晓晨 刊期： 2014年第07期
目的：探讨长骨骨折内固定手术隐性感染的诊断以及处理方法。方法：回顾性分析我院2013年1月到2013年6月收治的20例长骨骨折内固定术后隐性感染患者的临床状况，并采用病灶清除、灌洗引流来对其进行治疗，其中12例取出内固定物改外固定架来进行固定，8例患者保留原内固定物。其中5例患者在I期时植骨，9例患者在II期内进行固定加植骨术，患者在术后需要使用抗生素2周左右。结果：经过随访，患者骨折愈合18例，部分愈合1例，不愈合1例。其中2例出现窦道，1例出现感染复发。结论：长骨骨折内固定术后隐性感染患者主要是由于骨缺损、骨折不愈合或骨折愈合状况不好引起的，因此需要进行相应的手术治疗，这样可以保证患者的治疗水平，减轻患者的痛苦。在对感染较轻患者治疗时，可以将病灶清除后保留内固定物，感染较重患者则要取出内固定物病改为外固定架来对其进行固定。
作者：何勇 刊期： 2014年第07期
1蜂蜜的选购刚从蜂巢中取出的蜂蜜称作原蜜。原蜜中含有较多的水分尘土、幼虫、蜂蜡等杂质必须经过稀释、过滤、消毒、浓缩等工序才能制成新鲜的食用蜂蜜。从营养价值来说，新鳟的熟蜂蜜为上乘佳品。但是，由于蜂蜜是由蜜源植物的花蜜酿造而成，因此，其色泽、性状、气味各不相同，其葡萄糖含量、结晶核大小及蜜度也不相同。所有这些因素，均可成为顾客在选购蜂蜜时，判断其品种和质量的依据。
作者：滕华 刊期： 2014年第07期
患者张某男52岁因脐周阵发性疼痛3天，伴呕吐入院。既往史因胃穿孔行胃大部分切除术。体检：体温37.8℃，痛苦面容、脐周压痛、轻度反跳痛，未示包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。X线检查：腹中部见数个阶梯状液气平面。入院诊断粘连性肠梗阻。给予保护治疗，2天后腹部疼痛加重，排暗红色水样便。诊断狡窄性肠梗阻。行急诊手术，术中见距离回盲部3cm处一回型肠套叠。部分肠管变黑坏死，行肠段切除，肠吻合术。术后痊愈。
作者：朱世祥 刊期： 2014年第07期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是由于上气道解剖结构和（或）神经肌肉控制等多个环节的异常，造成睡眠时反复出现呼吸暂停、低通气,导致血氧饱和度下降,睡眠结构紊乱。患者有晨起头痛、白天嗜睡、注意力不集中、记忆力下降、夜尿频、性功能减退等症状,并可有心、脑、肾、内分泌紊乱等一系列并发症。其病因复杂,治疗方法多样,效果不一。近年来无创呼吸机应用越来越广泛，大量临床实践已证明，经鼻CPAP治疗其优点即无创又显效，是OSAHS患者的首选治疗方式。同时可以对其产生的并发症如高血压病、糖尿病又有很好治疗效果。另外，CPAP 还可以改善慢性阻塞性肺心病患者的肺功能和气体交换。尽管如此，在临床上医生还是面临着一个重要的问题，就是患者对CPAP治疗存有疑虑，从而导致顺应性不高，尽而影响了治疗效果。针对此问题，作者从2005开始查找问题，分析原因，关注细节，不断规范治疗技术（呼吸机操作与管理），通过加强治疗支持（对疾病基本知识宣传教育、治疗开始后的密切随访、支持等）的应用，二者兼顾，使患者由被动接受治疗转为主动参与治疗，大大提高了OSAHS患者、合并有高血压病、糖尿病患者及肺心病患者对 CPAP 治疗的顺应性。从而保证了治疗的持续性和有效性。
作者：柏桦；王琳；刘莉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨巡回护理在精神科护理安全管理中占据的地位以及如何真正贯彻并且落实精神科护理的安全管理措施。方法：通过对精神科的巡回护理特点的专业阐述以及对设置巡回护理岗位的必要性的说明，总结了一系列精神科护理安全管理措施，具体措施涉及到这几个方面：巡回护理岗位交接班工作、基础安全护理以及重要的心理护理。结果：（1）任职在精神科护理安全管理中的巡回护理人员要时刻怀揣着一颗高度的责任心；（2）无间隙、无遗漏的交替巡回护理安全管理模式加大了对精神科意外事件发生的防范力度；（3）巡回护理人员要严格履行自己的职责，尽大努力去为精神科患者保障安全。结论：巡回护理的工作质量是精神科护理的大安全保障，优质的安全管理措施不仅能保障护理人员的自身安全，还在很大的程度上避免了医患纠纷现象的发生。
作者：郭健良 刊期： 2014年第07期
目的：分析铜绿假单胞菌（PA）的临床分布及耐药性，为临床治疗PA感染提供参考依据。方法：采用常规方法分离，用Microscan walkAway一96全自动微生物分析仪进行菌种鉴定，用K-B法进行药敏试验。细菌分离培养按照《全国临床检验操作规程》(第3版)进行，药敏结果按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准进行结果判断。采用WH0NET5．4完成数据的统计分析。结果：269株PA主要来源于痰（共201株，占74.7%）其次为尿和分泌物（分别为14株，各占5.2%）。PA对阿米卡星的敏感性高，其次依次为哌拉西林（他唑巴坦）、美罗培南、头孢吡肟、亚胺培南。结论：PA 主要引起呼吸系统的感染，其次为泌尿系统。PA 对阿米卡星的敏感性高，其次为哌拉西林（他唑巴坦）、美罗培南等，临床应根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物，降低PA的耐药性。
作者：符月春；席云；梁家隐；邹碧姬；陈月燕 刊期： 2014年第07期
医疗护理安全是医院的生命线，随着社会经济的发展和人们依法维权意识的提高，基层医院产科护理许多新的风险因素日益彰显，护理工作关系到患者的安康及治疗效果，而产科护理工作者尤其是助产士是一个在特殊环境中从事护理事业的群体，其护理工作关系到母婴生命的健康，甚至影响了家庭幸福和社会稳定。因此重新审视护理工作中的不安全因素，抓好关键环节管理和预防措施对减少医疗纠纷的发生，有着重要的现实意义。于2010年2月至2011年2月对本院产科护理中不安全因素进行了回顾分析，共发生差错5例，其中，婴儿分娩于待产床上的1例；会阴III°撕裂2例；接生记录中婴儿的性别涂改导致纠纷1例；医务人员自身缺乏防患意识导致针刺伤1例，分析其发生原因后制定相应的防范对策，现汇报如下。
作者：陈艳 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
