学术投稿

长骨骨折内固定术后隐性感染的诊断及处理

何勇

关键词:长骨骨折, 骨折内固定术, 隐性感染, 诊断分析
摘要:目的:探讨长骨骨折内固定手术隐性感染的诊断以及处理方法。方法:回顾性分析我院2013年1月到2013年6月收治的20例长骨骨折内固定术后隐性感染患者的临床状况,并采用病灶清除、灌洗引流来对其进行治疗,其中12例取出内固定物改外固定架来进行固定,8例患者保留原内固定物。其中5例患者在I期时植骨,9例患者在II期内进行固定加植骨术,患者在术后需要使用抗生素2周左右。结果:经过随访,患者骨折愈合18例,部分愈合1例,不愈合1例。其中2例出现窦道,1例出现感染复发。结论:长骨骨折内固定术后隐性感染患者主要是由于骨缺损、骨折不愈合或骨折愈合状况不好引起的,因此需要进行相应的手术治疗,这样可以保证患者的治疗水平,减轻患者的痛苦。在对感染较轻患者治疗时,可以将病灶清除后保留内固定物,感染较重患者则要取出内固定物病改为外固定架来对其进行固定。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 护理干预在腹腔镜胆囊切除术围手术期的效果分析

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期护理干预的效果。方法:行腹腔镜胆囊切除术患者100例,随机分为干预组与对照组各50例,干预组在对照组常规护理基础上采用术前和术后护理干预措施。结果:干预组的术后肛门排气时间为(15.6±3.7)h,显著短于对照组的(28.2±5.6)h,比较差异具有统计学意义(P<0.05);干预组术后腹胀、恶心、呕吐、切口感染、切口出血、胆漏的发生率显著低于对照组,比较差异具有统计学意义。结论:加强术前术后护理干预能够降低腹腔镜胆囊切除术术后并发症发生率,采取有效地护理干预措施可以大幅提高治疗效果,起到事半功倍的效果,值得临床推广应用。

    作者:孙健;李畅;杜璇 刊期: 2014年第07期

  • 多酶洗剂的温度及浸泡时间对难洗器械清洗质量的影响

    目的:观察多酶清洗剂温度及清洗时间对效果的影响,探讨多酶洗剂的佳清洗条件。方法:1:125的多酶清洗液按照不同温度分为3组,常温、30℃和50℃,将60件带有干枯血迹、组织液的血管钳置入其中,观察放置1h、2h和5h后按要求放入喷淋式清洗消毒器中,经过一个p6清洗程序,器械清洗的效果。结果:3组多酶清洗液器械清洗的效果不同,常温组1h、3h和5h合格率分别为10%、20%、45%;30-c组3个时间段的合格率分别是35%、60%、80%;50-c组3个时间段的合格率分别是60%、80%和100%,各组比较,差异具有统计学意义。结论:50-c多酶清洗剂在1h、3h和5h对带有干枯血迹、组织液的血管钳清晰合格率高。

    作者:赵金秀;魏崇敬 刊期: 2014年第07期

  • 脾胃虚对身体的危害及调理方式

    现代人的生活压力比较大,不少人加班到很晚,然后在吃些夜宵才睡,更有甚者作息时间颠倒、饮食不规律,日积月累便造成了脾胃虚。脾胃虚是中医术语,指的是因脾气虚损引起的一系列脾生理功能失常的病理现象及病证,多因饮食失调、劳逸失度,或久病体虚所引起。脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用,脾虚则运化失常,并可出现营养障碍,水液失于布散而生湿酿痰,或发生失血等症。

    作者:李益梅 刊期: 2014年第07期

  • 无张力疝修补术治疗腹股沟疝96例分析

    目的:观察无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法:实验组对96例采用无张力补片患者进行手术治疗;对照组对71例行传统疝修补术。分析比较两组的治疗效果。结果:两组患者术后疼痛率、住院时间、并发症及复发率比较存在显著性(P<0.01)差异。结论:无张力疝修补术操作简便,创伤小、疼痛轻、并发症少、复发率低、住院时间短等,是目前治疗腹股沟疝安全、有效、可靠的手术方式。

    作者:王新军;王海东 刊期: 2014年第07期

  • 老年骨性关节炎的中医骨科康复疗效分析

    老年骨性关节炎作为老年人常见发病之一,因为该病疼痛感较强,还有晨僵和黏着感,所以一直另老年人备受困扰。目前,在老年骨性关节炎疾病治疗方法中,中医骨科康复治疗倍受推崇,为此,本文就这一课题从老年骨性关节炎概述及病理、老年骨性关节炎治疗的难点以及老年骨性关节炎的中医骨科康复治疗方法等三个方面入手,为骨性关节炎治疗工作提供有价值建议,全力为老年人减轻病痛。

    作者:高建萍 刊期: 2014年第07期

  • PBL教学法结合小组考核模式在护理学实验教学中的应用

    目的:探讨PBL教学法结合小组考核法在基础护理学实验教学中的应用效果。方法:将2011级全日制护理本科生按学号随机分为2组,实验组50名,对照组50名。实验组按PBL教学法进行教学,期末以小组考核法进行技能考核,对照组则按照传统教学模式进行教学,期末以传统考核模式进行技能考核。并对实验组学生做了关于PBL教学与小组考核教学效果评价的问卷调查。结果:实验组学生技能考核平均成绩高于对照组(P<0.05),过半的学生认为PBL教学法和小组考核模式有利于提高其学习积极性、临床思维能力、小组团队凝聚力和沟通交流能力。结论:PBL教学法结合小组考核模式优于传统教学法,有利于学生熟练掌握操作技能。

    作者:周敏 刊期: 2014年第07期

  • 青少年近视相关因素及其护理干预

    目的:探究青少年近视的相关因素,制定出有效的护理干预措施。方法:将100名近视学生进行随机性的分组,其中治疗组50名,对照组50名。治疗组给予雾视法干预方法治疗,对照组不采取任何的护理措施,分别比较两者的总有效率。结果:青少年近视相关因素主要包括每天户外活动的时间、每天睡眠的时间、每天看电视的时间、学习压力等。对照组的有效率低于治疗组(P<0.05)。结论:眼科医护人员和患者的家属需要给予青少年眼健工作足够的重视,不断的强化眼保健康的教育工作,采取有效的敢于措施。

    作者:李亚兰 刊期: 2014年第07期

  • B超诊断子宫内膜息肉的应用价值

    目的:分析B超这一医学影像学技术在子宫内膜息肉的诊断中的应用,并且对其起到的价值和作用进行研究和探讨。方法:对于我院2012年7月至2013年7月一年内,由于子宫异常出血而进行B超影像学检查的患者进行统计、回顾和分析,并且对经初步诊断为子宫内膜息肉的65例患者列为研究对象。结果:不处于月经期的子宫内膜军有1.2㎝~2.3㎝的增厚,并且内膜回声不规则,且强弱呈现不均匀分布,终61例患者被确诊为内膜息肉,符合率为96.9%,剩余4例中,3例确诊为子宫内膜炎,1例确诊为粘膜下小肌瘤。对于息肉和粘膜肌瘤在超声检查下的鉴别主要依靠形态的不同,粘膜肌瘤多数为圆形,其回声较弱,内容基底出现变形或中断。结论:对于子宫内膜息肉,应用阴道超声可以极大的提高对其的诊断率,而且操作极为简捷和准确,值得医学界的继续研究和在临床实践中的大力推广。

    作者:黄兰英 刊期: 2014年第07期

  • 上消化道出血护理心得

    目的:总结85例上消化道出血的抢救和护理。方法:针对不同病情采取积极全面的急救,观察和护理。结果:明显提高抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血及减少并发症。结论:通过加强对上消化道出血的抢救,观察和护理,可有效的控制出血以及时发现病情变化作出相应的处理措施,使患者的住院时间缩短,康复快,治疗效果好,减轻了患者的经济负担,提高抢救成功率。

    作者:高淑霞;陈玉贵;尤惠琴 刊期: 2014年第07期

  • 利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性评价

    目的:对比分析利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床效果与安全性。方法:选取来我院进行治疗的肺结核患者94例,将94例患者进行随机分组,分为利福喷丁组合利福平组两组,每组各47例患者,两组患者均应用初治抗结核药物治疗方案进行治疗,利福平组患者应用的治疗方案为 RHZE,利福喷丁组患者应用的治疗方案为LHZE。结果:利福平组患者治疗后的痰涂片转阴率为91.5%,空洞闭合率为68.0%,病灶吸收率为87.2%,利福喷丁组患者治疗后的转阴率为76.6%,空洞闭合率为53.8%,病灶吸收率为74.5%,以上3项组间比较差异均具有显著性(P<0.05)。利福平组患者治疗过程中白细胞下降、肝功能异常、肠胃道反应以及皮疹等不良反应发生率均显著低于利福喷丁组患者,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:利福平在肺结核患者的治疗中发挥着重要的作用,利福平的应用能够有效的提高患者的近期痰菌转阴率、空洞闭合率和病灶吸收率,显著的降低患者的不良反应发生率,与利福喷丁相比,其临床治疗效果更加显著,具有更高的额临床治疗安全性。

    作者:陈月华 刊期: 2014年第07期

  • 探讨高血压病与主动脉根部管径及主动脉瓣返流关系

    目的:探讨高血压病对主动脉根部管径的影响,且与主动脉瓣返流的关系。方法:应用彩色多普勒二维超声心动图对100例临床诊断为高血压病患者和100例正常人的主动脉根部分别测量4个水平的管径,用彩色多普勒血流观察瓣口有无返流。结果:高血压组主动脉上脊和升主动脉近段管径显著增宽,主动脉瓣返流率较正常组明显增高。结论:高血压可以使主动脉近段管径部分增宽,并能导致主动脉瓣返流。早期诊断,可以早期发现心衰,降低患者死亡率。

    作者:周建华 刊期: 2014年第07期

  • 腹部外伤的急救与护理

    随着交通事业发展,交通事故多发,严重的腹部多发伤事故也随之增多。严重的腹部多发伤患者死亡率极高,但若能抢救及时,急救护理正确得当,极大部分的严重腹部多发伤患者都可以康复。本文介绍我院对严重腹部多发伤的急救及其护理的经验。

    作者:姚虹玉;黄晓珍;姚伟君 刊期: 2014年第07期

  • 充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的疗效观察

    目的:探讨充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的方法及疗效。方法:回顾分析46例应用充填式无张力疝修补术治疗的腹股沟斜疝患者的病例资料。结果:46例患者均顺利完成手术,术后5-7天出院,随访1-2年,无复发病例且疗效满意。结论:充填式无张力疝修补术治疗是腹股沟斜疝的理想方式。

    作者:徐贵兴 刊期: 2014年第07期

  • 环磷酰胺治疗老年中重型溃疡性结肠炎的临床研究

    目的:研究环磷酰胺对于老年中重型溃疡性结肠炎这一疾病的临床疗效和安全性。方法:对我院在2010年5月至2011年5月收治的100例老年中重型溃疡性结肠炎病人随机分为观察组和对照组,每一组分别为50名病人,观察组的患者给予常规治疗再加上环磷酰胺治疗,对照组的患者单纯给予常规方法治疗,对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察。结果:观察组治疗疗效的总有效人数为47,有效率为94%,对照组总有效人数为35,有效率为70%,观察组治疗疗效明显优于对照组,差异性不具有统计学意义(P <0.05);两组患者都没有出现明显的不良反应,差异性不具有统计学意义(P >0.05)。结论:研究环磷酰胺对于老年中重型溃疡性结肠炎取得的临床疗效显著,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床上进行进一步推广。

    作者:吐尔洪·麦麦提 刊期: 2014年第07期

  • 传染科护士职业暴露后心理影响及干预

    目的:探讨感染科护理人员HIV职业暴露后所产生的一系列心理反应过程及正确的心理干预措施。笔者对所在医院2000-2013年期间艾滋病职业暴露者进行调查访谈,分析职业暴露的情况及其对心理的影响,探讨传染科护士艾滋病职业暴露后对心理的影响,对存在问题提出对策和干预。

    作者:杨敏;段雪容;李红莲 刊期: 2014年第07期

  • 人文关怀在婴儿游泳抚触护理工作中的应用

    目的:分析与研究人文关怀在婴儿游泳抚触护理工作中的应用效果。方法:对我院2012年6月至2013年8月期间240例游泳抚触婴儿的临床资料进行回顾性分析,将240例婴儿划分为研究组与对照组,两组各120例;研究组行常规护理,对照组在常规护理的基础上行人文关怀护理干预。对比研究组与对照组的护理满意度,主要包括:护理技术水平、游泳秩序、游泳环境、健康教育、便民措施以及护理人员仪表与服务态度的满意度。结果:研究组护理满意度明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:人文关怀在婴儿游泳抚触护理工作中的应用,有利于婴儿游泳抚触护理工作质量的提升,值得在临床护理中推广使用。

    作者:裴秀梅;张燕;谭晓清 刊期: 2014年第07期

  • 48例LEEP超高频射频术治疗宫颈糜烂疗效观察

    目的:讨运用LEEP超高频射频术治疗宫颈糜烂的临床效果。方法:从本院妇产科门诊中随机选取80例宫颈糜烂患者,她们均采用LEEP超高频射频术治疗。回顾性分析其临床资料,根据手术时间、术中出血量、术后反应、阴道排液量等标准评定手术效果。结果:本组患者中有43例痊愈出院,平均手术时间为5.8min,仅1例患者术后出血量超过15ml,治疗总有效率为97.5%。结论:运用LEEP超高频射频术治疗宫颈糜烂,疗效确切,简单易行,值得在临床中推广应用。

    作者:吉雅 刊期: 2014年第07期

  • 吡柔比星对人横纹肌肉瘤RD细胞β-catenin表达的影响

    目的:观察敏感剂量下吡柔比星(Pirarubicin,THP)对体外培养人横纹肌肉瘤RD细胞细胞周期及β-catenin表达的影响。方法:应用不同浓度吡柔比星(0,0.01,1.0μg/mL)分别作用人横纹肌肉瘤RD细胞株24h;倒置相差显微镜下观察RD细胞株的形态学改变及流式细胞实验检测细胞周期情况;免疫印迹实验检测细胞蛋白β-catenin表达变化情况。结果:(1)吡柔比星(THP)处理RD细胞24h后,RD细胞皱缩,体积变小,外形更趋向于球状。(2)用吡柔比星(THP)处理RD细胞24h后,细胞呈G2期阻滞。(3)免疫印迹实验检测示随着药物浓度的增高β-catenin的水平逐渐减少。结论:吡柔比星可以诱导RD细胞凋亡,其机制可能与下调β-catenin蛋白表达有关。

    作者:玄承敏;薛天阳;许伟 刊期: 2014年第07期

  • 降低初产妇会阴侧切率背景下品管圈的应用分析

    目的:分析品管圈对降低初产妇会阴侧切率的作用。方法;我院产科自2013年3月将品管圈工作方法引入到护理工作中,选取2012年9月-2013年8月于我院待产的437例,比较品管圈实施前后产妇会阴侧切率、会阴裂伤、新生儿情况及产妇满意度。结果:实施品管圈后初产妇会阴侧切率为15.9%,显著低于实施前的70.1%,实施前后比较差异有统计学意义P<0.01;实施后产妇会阴Ⅲ度裂伤、新生儿产伤及新生儿窒息均无明显增加,与实施前对比不具有统计学意义P>0.05;且实施后产妇满意度为98.3%,而实施前产妇满意度为88.7%,前后比较差异显著P<0.01。结论:开展品管圈活动不仅显著降低了初产妇会阴侧切率,同时还提高了产妇的满意度和产房内护理工作质量,值得临床推广。

    作者:蒋小燕 刊期: 2014年第07期

  • 微骨窗手术与常规开颅手术治疗高血压脑出血的疗效对比

    目的:对比微骨窗手术与常规开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取我院2013年4月--2014年3月间收治的高血压脑出血患者44例,分为两组。对照组接受常规开颅手术,观察组给予微骨窗手术,对比两组临床疗效、意识恢复时间与语言恢复情况。结果:经过治疗,观察组总有效率(86.96%)相较于对照组(66.67%)明显较高,观察组意识恢复时间大大缩短,语言恢复情况良好。两组上述指标差异显著(P<0.05)。结论:高血压脑出血采用微骨窗手术治疗效果良好,意识恢复时间与语言恢复情况明显较好,安全有效,值得临床广泛应用。

    作者:熊寂丞 刊期: 2014年第07期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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