孙健；李畅；杜璇
目的：总结腹腔镜阑尾切除术的经验。方法：回顾分析行腹腔镜阑尾切除术52例的临床资料。结果：52例中，50例在腹腔镜下完成阑尾切除术，1例行阑尾周围脓肿引流术，1例为腹膜后阑尾中转剖腹手术。1例术后出血而再手术，戳孔感染1例，无因肠瘘、肠粘连、肠梗阻而再手术者。结论：腹腔镜阑尾切除术要正确处理系膜并将阑尾移出腹腔，可降低切口感染、肠粘连、肠梗阻的发生率，此术式尤其适用①急性单纯性阑尾炎。②急性化脓性阑尾炎。③急性穿孔性阑尾炎。④急性坏疽性阑尾炎。⑤慢性阑尾炎以及肥胖，小儿阑尾炎患者。不适用：①中晚期妊娠阑尾炎。②严重出血倾向的阑尾炎。③不能耐受气腹及有严重的腹腔粘连的患者。
作者：高应军 刊期： 2014年第07期
目的：以循证思想评价双黄连分散片治疗感冒风热证临床疗效与安全性。方法：选取感冒风热证患者240例，随机分为对照组与观察组各120例，前者给予双黄连片治疗，后者给予双黄连分散片治疗，3日后评价对比临床疗效。结果：观察组痊愈27.50%、显效32.50%、有效30.00%、无效10.00%，对照组26.67%、29.17%、30.83%、13.33%，观察组降温时间（12.3±1.9）h、证候积分下降值（15.2±7.1）分，对照组则为（14.1±1.1）h、（15.3±8.0）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组解热时间（16.8±2.2）h低于对照组（23.9±2.3）h，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组均未见严重不良反应。结论：双黄连分散片治疗感冒风热证，3日内临床疗效与双黄连片基本相同，疗效较显著，但双黄连分散片解热效果更优。
作者：石贵荣；郝建功 刊期： 2014年第07期
等级医院评审工作，重视内涵建设，科技创新，服务设施功能完善，关注患者安全，服务质量及持续改进。我们根据卫生部评审标准制定了护理评审内容及评审方法，分析其基本内容和对医院门诊的影响，学习更新观念，完善管理体系建设，改进优化服务流程，建立良性工作机制，提高了患者满意度，从而促进医院发展。
作者：慈玉昆；侯静；孙妮 刊期： 2014年第07期
目的：分析布鲁氏杆菌病的X线DR、CT及MRI的影像表现，为临床提供可靠的诊断依据，从而制定科学合理的治疗方案。方法：对29例布鲁氏杆菌病患者进行X线DR、CT、MRI拍摄及扫描。DR拍摄正侧位片；CT平扫，另有5例进行了CT强化扫描。CT图像做1.25mm薄层重建后，再进一步多面重建（MPR），得到多面清晰图像；MRI 行轴位、冠状位、矢状位扫描。然后对不同图像进行仔细观察分析。结果：8例患者未见到阳性影像表现，21例有不同程度影像阳性表现。单纯造成骨关节周围软组织受累者6例；软组织受累，并发骨关节不同程度破坏者15例。结论：医学影像检查是布鲁氏杆菌病诊断的重要手段，直观、详细，可靠性高，能指导临床治疗，并能帮助判定疗效。DR、CT、MRI合理搭配运用，可取的较好的诊断及治疗效果。
作者：张春华 刊期： 2014年第07期
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。以发热和手足口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，手足口病潜伏期2到7天，发病初期出现类似感冒，如：发热，咳嗽，流鼻涕，恶心，呕吐等，发热可持续4到5天。多发生于1岁到4岁的婴幼儿，春夏季多发病，皮疹主要出现在手，足，口，臀四个部位，有不痛，不痒，不结痂，不结疤的四不特征。口腔黏膜疹出现较早，起初为栗米样斑丘疹或水泡，周围有红晕，主要位于舌及两颊部。
作者：杨芳梅；田银娣；许丽红；李倩 刊期： 2014年第07期
膝骨性关节炎(knee osteoarthritis．KOA)是临床上的常见病、多发病。有资料显：我国60岁以上的老年人达1．8亿，据估算，60岁以上的人群中，50％人群在X线片上有骨性关节炎的表现，其中35％～50％有临床表现，且随着人口的迅速老龄化及体重普遍增加的趋势，患病人数将继续上升。由于骨性关节炎的高发病率和致残性．治疗耗费大量的个人和社会财力，故而研究其治疗措施已刻不容缓。其病理改变比较明显，进行性关节软骨破坏、消失，骨质过度增生，关节畸形，临床表现关节慢性疼痛，僵硬，关节肥大及活动受限等。我科通过运用中药盐袋热敷加氨基葡萄糖胶治疗KOA90例患者。取得了满意的疗效。现报告如下。
作者：田水 刊期： 2014年第07期
目的：研究神经内科护理的安全隐患问题，并提出相应防护措施。方法：选取2013年3月到2014年3月我院神经内科收治的患者共84例，按照随机原则分组，即观察组和对照组患者各42例，对照组患者进行常规护理；观察组患者在对照组的护理基础上加强安全隐患防范护理，统计两组患者中出现安全隐患的病例数量。结果：观察组42例患者在接受上述护理后，发生护理不安全事件的患者数量为6例（14.3%）；对照组的不安全事件发生情况为17例（40.5%）。观察组患者的护理安全性水平高于对照组患者，组间效果比较具有明显差异，P＜0.05。结论：神经内科护理安全隐患问题主要包括走失、无意识自伤、意外拔管及摔伤等，护理人员应加强安全隐患防范护理，进一步确保神经内科的护理安全性。
作者：马勇锋 刊期： 2014年第07期
目的：对盐酸氨溴索在老年呼吸机相关性肺炎临床治疗中的应用效果。方法：选取我院2013年6月-2014年6月进行治疗的80例老年呼吸机相关性肺炎患者，分两组，对照组40例患者实施糜蛋白酶治疗，观察组40例患者在此基础上加上盐酸氨溴索治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：治疗后，和对照组患者的治疗有效率60.0%相比，观察组患者的临床治疗总有效率为87.5%，明显偏高，两者差异明显（P＜0.05）。结论：在老年呼吸机相关性肺炎患者临床治疗中，在糜蛋白酶治疗基础上加上盐酸氨溴索，能够对患者的临床治疗有效性进行明显提高，值得推广应用。
作者：马美星 刊期： 2014年第07期
目的：了解肺结核合并肺部真菌感染的发病特点。方法：回顾性调查肺结核合并肺部真菌感染的临床特征。结果：肺结核合并肺部真菌感染，临床表现不典型，尤以合并空洞型肺结核居多，真菌感染以白色念珠菌居多，为77.78%。结论：肺部真菌感染演变迅速，病死率高，需要采取综合性防治措施。而肺结核合并肺部真菌感染的患者，临床上缺乏特异性表现，易与肺结核基础病变表现混淆，不易鉴别。因此在临床上，特别是老年肺结核患者，肺部空洞形成，长期使用抗生素，长期使用激素等免疫抑制剂的患者，应特别重视肺部真菌感染的可能。
作者：王颖；张玉芝 刊期： 2014年第07期
目的：探讨微波联合西药活性银离子抗菌凝胶I型（商品名：银尔舒）治疗宫颈炎的临床效果。方法：选取我院2012年1月至2013年1月收治的70例宫颈炎患者，依照患者就诊编号将其随机分为观察组与对照组各35例，对照组仅接受单一的微波治疗，观察组接受微波联合西药治疗，观察两组宫颈炎临床治疗效果、术后阴道流血时间和产生分泌物时间。结果：观察组总有效率达94.2%，对照组总有效率为62.9%，组别差异显著，数据比较具有统计学意义(P<0.05）；观察组术后阴道产生分泌物>30d与术后经期阴道出血>10d的患者比例明显少于对照组，治疗效果优于对照组。结论：对宫颈炎患者实施微波联合西药治疗方案效果显著，无严重不良反应，适宜临床推广。
作者：黄凤翔 刊期： 2014年第07期
随着社会医学模式的发展，心理护理在护理界愈来愈受到重视。近年来，心理护理也在无偿献血护理中得到一定的应用和发展，特别是在对预防和减少初次献血者的较严重的献血不良反应发挥了重要作用，对保留固定无偿献血者队伍以及促进无偿献血事业的发展都发挥着重要的作用。
作者：梁燕梅；刘凯媚；任俊 刊期： 2014年第07期
随着我国人民生活水平的不断提高及预防、医疗、保健体制的不断完善，经典传染病发病率大幅降低，只有病毒性肝炎仍维持较高的发病率，这样在客观上造成绝大多数传染病科病员收治数量不足、病种单一，理论教学与临床实习均有空泛之感[1]。因此，本教研室在近年的教学实践中以创新能力培养为目的对传染病学教学内容、教学方法及教学手段进行了大量探索性工作。现将我们在教学实践中的改革体会总结如下。
作者：朴红心；陈宁；尹明实；韩学吉 刊期： 2014年第07期
目的：提高护生对临床带教的总体满意度及实习成绩，方法：对护生分层，老师分层备课、确定教学目标，分层辅导，考核层次化。结果：使不同类别的护生充分发挥其学习主动性、激发学习热情、开发潜能，提高了护生对带教的总体满意度及实习成绩。结论：在临床带教过程中正确地运用“分层次递进式教学”，可使护生学习目的性更明确，自觉性更强，学习兴趣更浓厚，达到缩小两极分化，大面积提高教学质量的目的。
作者：陈曦；张莉；严世秀 刊期： 2014年第07期
目的：分析传统手术与腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法：回顾性分析146例下肢静脉曲张患者的临床资料，其中74例采用腔内激光治疗分为观察组，72例采用传统手术治疗分为对照组，分析两组术后恢复效果及并发症情况。结果：所有患者术后1月下肢肿胀、酸痛、乏力等症状均逐渐消失；术后1个月皮肤色素沉着减轻，3月恢复。对照组除未出现皮肤烧灼并发症外，其余并发症例数均明显多于观察组，差异具统计学意义(P<0.05)。结论：采用腔内激光治疗下肢静脉曲张具有并发症少、简单可行、疗效确切的优势，具有较高的临床推广价值。
作者：李家林 刊期： 2014年第07期
目的：观察脑循环治疗仪治疗椎一基底动脉供血不足眩晕的临床疗效。方法：经过治疗后分别于3天，5天，一周进行效果评价，总有效率达93%。结论：脑循环治疗仪治疗仪通过对小脑顶核进行刺激可引起脑血管扩张，增加局部脑血流量，改善椎-基底动脉供血不足眩晕症状。
作者：陈慧 刊期： 2014年第07期
目的：研究护理风险管理在外科护理管理中的效果。方法：将我院行外科手术治疗的患者350例随机分为两组，研究组给予风险护理管理，对照组给予常规护理管理，比较两组护理效果。结果：研究组的护理有效率达98.86%，明显高于对照组的96%，护理差错次数明显少于对照组，且未发生护理纠纷，对照组中发生护理纠纷6起。研究组患者的满意度为96.57%，明显高于对照组的90.86%，且患者的并发症发生率明显低于对照组。上述差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：风险管理应用于外科护理管理中尤为重要，势必将大大增强护理人员的风险意识，提高护理知识，降低差错时间发生机率，提高患者满意度，从而为患者及医院提供更有力的安全保障。
作者：赵小莉 刊期： 2014年第07期
口腔颌面部颌骨囊肿是口腔颌面外科常见病，手术后瘘是颌骨囊肿手术的常见并发症。一般情况下，在下颌骨大的颌骨囊肿在颌骨体部多见，而在颏部形成大的颌骨囊肿还是不多见的，并且唇颊侧骨壁大部吸收，术后形成裂口经久不愈，对于临床来说，还有可探讨之处，并不是只处理形成的瘘口就可以达到满意的效果，现将本科收治的下颌颏部囊肿治疗情况报告如下，供各位参考探讨。
作者：侯强 刊期： 2014年第07期
目的：研究环磷酰胺对于老年中重型溃疡性结肠炎这一疾病的临床疗效和安全性。方法：对我院在2010年5月至2011年5月收治的100例老年中重型溃疡性结肠炎病人随机分为观察组和对照组，每一组分别为50名病人，观察组的患者给予常规治疗再加上环磷酰胺治疗，对照组的患者单纯给予常规方法治疗，对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察。结果：观察组治疗疗效的总有效人数为47，有效率为94%，对照组总有效人数为35，有效率为70%，观察组治疗疗效明显优于对照组，差异性不具有统计学意义（P <0.05）；两组患者都没有出现明显的不良反应，差异性不具有统计学意义（P >0.05）。结论：研究环磷酰胺对于老年中重型溃疡性结肠炎取得的临床疗效显著，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床上进行进一步推广。
作者：吐尔洪·麦麦提 刊期： 2014年第07期
目的：加强重症监护病房（ICU）患者出科后回访沟通，提高患者及家属满意度。方法：选取2013年1~4月实施PDCA管理模式应用于ICU患者回访工作前，清醒患者38例作为对照组，选取2014年1~4月清醒患者46例患者作为干预组，患者出科后对患者及家属进行1次回访的沟通交流并对患者及家属进行满意度调查。结果：干预组的护患满意度明显高于对照组。结论：PDCA循环管理方法对提高护理质量，提升服务内涵，提高患者的满意度效果显著。
作者：杨丽亚 刊期： 2014年第07期
目的：探讨优质护理对藏族慢性乙型肝炎患者生活质量的影响。方法：选择自2012年1月至2013年9月住院藏族慢性乙型肝炎患者110例随机分为实验组和对照组，实验组在常规治疗和护理的基础上给予优质护理。对照组，给予常规治疗及护理。对2组患者生活质量及遵医行为进行比较。结果：实验组患者遵医行为，生活质量及患者满意度均高于对照组，差异有统计学意义。结论：对藏族慢性乙型肝炎患者给予人性化优质护理，对改善患者的生活质量及遵医行为有促进作用，同时提高患者的满意度，对整体护理意义重大。
作者：张海清 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
