关汉朋
目的：分析老年心血管疾病患者的护理措施。方法：将95例老年心血管疾病患者分为2组，对照组47例行常规护理，观察组48例于对照组护理基础上行综合护理干预。结果：观察组用药完全依顺率（91.67%）及护理满意度（97.92%）明显高于对照组（用药完全依顺率48.94%、护理满意度78.72%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年心血管疾病患者给予综合护理干预，可提高其用药完全依顺率，护理满意度高。
作者：邹文静；汪浩 刊期： 2014年第07期
目的：探讨心理护理对围手术期患者康复效果的影响。方法：选取我院2011年5月至2013年12月中进行围术期护理的80例住院患者为观察对象，将患者随机分为观察组和对照组，对照组患者仅给予普通护理，观察组的患者在此基础上给予围术期心理护理。分析对于患者的护理措施效果，总结经验。结果：观察组患者在围术期护理后，平均主要时间为13.5±1.6天，手术后并发切口感染1例，临床的治愈率高达97.5%。而对照组患者平均住院时间为18.6±2.3天，手术后并发切口感染5例，临床的治愈率达到82.5%，满意率为80%。结论：围术期心理护理对于患者的治疗效果以及手术后的恢复效果都非常优秀，并且能够有效缩短住院时间、降低并发症出现的几率，具有推广价值。
作者：胡洪瑛 刊期： 2014年第07期
目的：探究终末期糖尿病肾病血液透析的临床特点，并分析护理的效果。方法：选择2011年7月至2013年7月在我院进行治疗的终末期糖尿病肾病患者40例，进行血液透析，作为观察组，并选择同时期非糖尿病肾病接受血液透析的患者50例，作为对照组，对比两组的护理效果。结果：两组患者在生存1至3年以及3年以上存活率方面，差异具有统计学意义。在低血糖方面、感染方面、透析低血压、心功能不全方面，差异具有统计学意义。在脑血管意外、高血压方面，两组的发生率差异不具有统计学意义。结论：对于糖尿病肾病患者，需要做好早期的护理，提升患者的生存质量。
作者：李桂梅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨婴幼儿哮喘吸入治疗的不顺从因素及对策。方法：观察32例哮喘患儿的吸入疗效。结果：患儿，患儿家长及护理人员，均能使吸入治疗不顺从，从而影响疗效。结论：患儿，患儿家长及护理人员，共同努力，减少治疗不顺从因素，提高疗效，使患儿婴幼儿哮喘得到很好的控制。
作者：王万林；莫丹；殷自娟 刊期： 2014年第07期
随着现代围产医学的发展，对于正常妊娠晚期引产的指征有所放宽，明确孕龄已达预产期，通过产前检查及B超等辅助检查，证实胎儿已成熟，即可引产。如果宫内环境不宜于胎儿继续发育或孕妇不宜继续妊娠，则更是引产的指征。本文综述了妊娠期出现的各种疾病及处理方法，我们应该严格掌握妊娠晚期的引产指征，把握母儿病情变化，适时选择合适的引产方式终止妊娠，以降低母儿产期死亡率。
作者：谈维花 刊期： 2014年第07期
目的：分析采用通心络胶囊治疗后，是否可以改善心血管神经官能症患者的抑郁状态，同时，分析其中的治疗机理。方法：将60例心血管神经官能症患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予通心络胶囊口服，每天3次，每次4粒，连用4周，对照组给予谷维素，两组均不应用抗抑郁药物，随访6个月。使用Zung抑郁量表(SDS)于治疗前后以及6个月随访时分别进行评分比较。治疗前后使用放射免疫法测定血清促肾上腺皮质激素(AC1H)、皮质醇。结果：治疗组4周后以及6个月随访时所有患者无不良反应，总有效率为83．3％。SDS评分与对照组比较或与治疗前比较均明显降低(P<0．05，P<0．01)。治疗后AC1H和皮质醇浓度均降低(P<0．05)。结论：通心络胶囊对于心血管神经官能症有很好的治疗效果，能够有效的改善患者的抑郁状态，这一疗效可能与降低AC1H和皮质醇有联系。
作者：李设华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析难治性产后出血的干预性治疗的临床应用对照研究。方法：选择本院2009年5月-2014年2月收治的72例难治性产后出血患者，将其平分为三组，每组24例，分别采用盆腔动脉结扎手术、子宫腔填塞纱布和导管动脉栓塞手术进行治疗；观察使用干预性治疗后的临床疗效。结果：选取的72例患者均治疗成功；盆腔动脉结扎患者的有效率为41.67%，子宫腔填塞纱布患者的有效率为66.67%，导管动脉栓塞患者的效率为95.83%；首次治疗无效采用剖腹进行子宫切除后治愈的有效率为78.26%，首次治疗无效进行二次盆腔塞纱后治愈的有效率为21.74%；说明三种手术方法临床治疗效果都十分显著。结论：多种干预性治疗难治性产后出血病人症状的首选有效治疗手段是宫腔填塞纱布压迫止血手术治疗方法，盆腔动脉接扎手术和经导管动脉栓塞手术也可以压迫止血有效治愈产后出血；当子宫出现凝性障碍时必须进行全子宫的切除。
作者：刘妍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨与比较手助法与常规法腹腔镜下放置双J管在输尿管切开取石术中应用的效果。方法：选取我院自2013年3月至2014年1月收治的80进行腹腔镜下输尿管切开取石的患者作为研究对象，将其按住院顺序分为A、B两组，每40例，A组患者实施手助法腹腔镜下放置双J管，B组患者实施常规法腹腔镜下放置双J管，观察并比较两组患者经采用不同放置双J管方法输尿管切开取石术中的效果。结果：，A组患者采用的手助置入法相较于常规置入法手术时间及手术失血量方面占优势，p<0.05，具有统计学意义；A组患者漏尿情况占比0（0/40）、尿路感染占比2.50%（1/40）与对照组的10.00%（4/40）、15.00%（6/40）相比占优势，具有统计学意义，p<0.05。结论：腹腔镜下输尿管切开取石术中手助置入双J管法省时、简便、失血量少，并发症情况少，值得在临床上推广使用。
作者：祝丹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨对择期行急诊手术的患者实施人文关怀护理干预并评价实施后的效果。方法：选取2012年1月-2013年12月在本院择期行急诊手术的患者240例，随机分为干预组和对照组，每组各120例，分别给予人文关怀护理和常规护理。比较干预前后两组患者的心理状况及手术后的满意度。结果：干预后两组患者汉密尔顿焦虑量表评分都较干预前显著降低（p<0.05），干预组干预后汉密尔顿焦虑量表评分显著低于对照组干预后（p<0.05）；两组患者术后满意度调查分析发现干预组总满意度显著高于对照组（p<0.05）。结论：人文关怀干预能显著改善择期行急诊手术患者的不良心理应激状态，有利于手术的顺利进行及术后康复，同时也提升了患者的满意度。
作者：孙群 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹壁横切口二次剖宫产术的临床效果。方法：选取2010年8月至2013年8月我院妇产科收治的二次剖宫产产妇60例，分为对照组(腹壁纵切口)和观察组(腹壁横切口)，观察比较两组产妇的开腹时间、手术时间、术中出血量及盆腹腔粘连情况。结果：观察组产妇的手术总时间较对照组明显延长，观察组产妇的术中出血量也明显多于对照组，同时观察组产妇盆腹腔粘连率也高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：与腹壁横切口相比，腹壁纵切口更利于二次剖宫产手术。
作者：张丽容；马新华 刊期： 2014年第07期
护理美学是由护理学和美学交叉组成的一门学科，该门学科渗透到护理工作的每一个环节中，其根本目的是通过整合护理工作人员、患者及社会间的审美关系，让患者得到美学的护理及美的享受，进而产生良好的心理状态，形成生理、心理满足，终提高治疗效率，加速患者康复。随着人文精神在医学界的不断发展和应用，医学界对护理的美学需求也越来越高，在这种情况下如何有效的应用并推广护理美学成为临床研究的重要内容，笔者现对我院护理美学应用情况进行如下总结分析，旨在为相关部门提供参考。
作者：刘艳雯 刊期： 2014年第07期
目的：探讨针对先天性心脏病患儿，实施胎儿心脏超声筛查的临床意义。方法：选取我院2010年12月-2013年12月孕妇600例，将胎儿的左、右室流出道、胎儿的主动脉弓以及胎儿的四腔心等切面作为本次研究的标准切面，对胎儿心脏结构进行仔细筛查，观察是否表现正常。胎儿自出生后的7d，对其实施彩超检查。将胎儿尸体终解剖结果以及胎儿的随访结果，同对胎儿实施心脏超声筛查的结果实施对照。结果：在本次研究的600例患儿中，共包括10例患儿出现了心脏结构异常的情况。终得出分娩前对胎儿是否患有先天性心脏病进行诊断的敏感性达到了90%，表现的特异性得到了100%。结论：针对胎儿，在分娩前实施常规检查的过程中，应该将时间适当延长，找到合适切面对胎儿实施心脏筛查，有效避免出现临床漏诊的情况。
作者：张士权 刊期： 2014年第07期
目的：研究卡前列甲酯栓联合米非司酮终止中期妊娠与利凡诺引产的疗效比较。方法：选择113例孕周在14～27周之间要求终止妊娠的孕妇，按照随机对照的原则将其分为观察组55例，对照组58例。观察组于早晚各服用米非司酮片50 mg，服药前后2小时空腹，连服3 d（月份较小者可酌情减药），3 d后根据宫颈软化程度及宫缩情况，每隔3-6 h阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1 mg，并卧床30分钟，大剂量不超过4 mg。对照组予以羊膜腔内注入稀释后的乳酸依沙吖啶100 mg终止妊娠。观察比较两组的临床疗效。结果：完全流产率比较，观察组为81.81％，对照组为63.79％，P＜0.05，差异有统计学意义；流产时间比较，观察组为5.82±2.65 h，对照组为58.24±3.48 h，P＜0.05，差异有统计学意义；阴道出血量比较，观察组为89.43±6.28ml，对照组为168.56±23.32 ml，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：卡孕栓与米非司酮联合用于中期妊娠引产，解决了中期妊娠孕周小，羊水少，穿刺困难、宫颈条件不成熟等问题，避免了宫腔操作和宫内感染的可能，安全无创，经济便利，可操作性强，值得临床推广应用。
作者：盛喜霞；王兆杰；杨利娟；郑燕 刊期： 2014年第07期
目的：研究灯盏花注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效及不良反应，方法：对确诊糖尿病合并周围神经病变35例患者，给予0.9%氯化钠注射液250毫升灯盏花注射液40毫克静点每天一次，甲钴胺注射液0.5毫克肌注日一次。20天后疗效显著，在药物使用过程中未见明显的不良反应。结论：灯盏花注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变有效安全。
作者：沈志刚；李慧玲；李会玲；李海锋 刊期： 2014年第07期
目的：对我院住院患者抗生素使用情况进行调查分析。方法：对我院2014年4月16日的550例住院患者抗生素使用进行横断面调查。结果：550例患者中使用抗生素210例，抗生素使用率为42.33％，其中治疗使用率为45.92％，预防使用率39.48％，治疗加预防使用率14.6％；一联用药使用率为84.54％，二联用药使用率为14.16%。结论：我院外科片区手术预防使用抗生素物比例偏高，应该规范其使用。
作者：廖国平；孙德贵；尹新生；胡建华；邓芳文 刊期： 2014年第07期
传统助产理念认为如不进行会阴侧切则可导致产妇出现重度会阴撕裂，忽略了胎儿大小及在产程进展中指导产妇合理用力的重要性[1]。在很长一段时间内，全国普及会阴侧切法，在表面上避免了产妇会阴的大面积撕裂，但是在会阴上留下了深层切口，增加了产后肛门失禁、感染及产后出血的几率，对患者的生活质量产生严重不良影响。
作者：马莉 刊期： 2014年第07期
实现人人享有卫生保健的基本途径和关键环节是实施初级卫生保健。全科医生作为具有预防、保健、医疗、康复等知识和技能的新型综合医学人才，是初级卫生保健的主力，担负着社区基本医疗和公共卫生服务。村医作为农村基本医疗和公共卫生服务的生力军，因而是农村地区的初级卫生保健服务工作者。然而目前绝大多数村医只注重基本医疗，缺乏预防、保健、家庭照顾、健康咨询等相应的知识和技能，远未达到全科医生的要求，已不能满足农村居民人人享有卫生保健的需求，因而使得村医向全科医生转变显得尤为必要。
作者：王西海；张怀英 刊期： 2014年第07期
药企的药品包装材料主要是指直接接触药品类的包装材料与容器。现今，常见的药品包装材料主要为玻璃、塑料、橡胶、金属。药品包装材料与所包装的部分药品会产生反应，部分材料甚至会吸收药品中的某些成分，减少了药品的治疗效果；同时部分药品包装材料还会释放出有害物质，对药物造成影响，威胁着人们的健康和生命。所以，重视药品包装材料质量，确保用药安全是药品生产企业始终坚持的原则。本文主要给出了药品生产企业使用药包材中存在问题的几点思考。
作者：徐超尔；袁远；周帅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血清D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)和C-反应蛋白(CRP)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的变化及临床意义，了解AECOPD患者早期肠黏膜损伤和通透性变化及其与系统性炎症反应关系。方法：将54例AECOPD患者和18例COPD稳定期体检者作为观察组和对照组，观察组分为通气组及非通气组，定量检测血清D-乳酸、I-FABP及CRP水平并分析。结果：血清D-乳酸、I-FABP及CRP水平在观察组显著高于对照组(P﹤0.01)，非通气组低于通气组但高于对照组(P﹤0.01)；相关分析显示观察组血清D-乳酸、I-FABP与CRP均呈正相关。结论：AECOPD早期存在肠黏膜损伤及通透性变化，病情越重肠黏膜损伤越重，其与系统性炎症反应密切相关。
作者：李轲；武焱旻；卓志远 刊期： 2014年第07期
目的：探讨循证护理对宫颈癌手术患者不良情绪的影响。方法：将80例宫颈癌手术患者按随机数字表法分成实验组40例和对照组40例。对照组实施常规护理，实验组给予循证护理干预。比较两组患者术前和术后一周的焦虑和抑郁评分。结果：术前，两组患者的SAS和SDS评分比较均无统计学意义(P >0.05)。手术后一周，实验组和对照组SAS评分分别为(40.03±3.66)和(42.90±4.07)，均较术前显著降低，且实验组显著低于对照组(P<0.05)；实验组和对照组的SDS评分分别为(42.68±3.72)和(44.98±4.75)，均较术前显著降低，实验组显著低于对照组(P<0.05)。结论：循证护理可有效缓解宫颈癌手术患者术后的焦虑、抑郁情绪，促进患者的心理健康。
作者：王玉花；邓莹；李旭英；刘华云 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
