车七梅；王丹凤
传统助产理念认为如不进行会阴侧切则可导致产妇出现重度会阴撕裂，忽略了胎儿大小及在产程进展中指导产妇合理用力的重要性[1]。在很长一段时间内，全国普及会阴侧切法，在表面上避免了产妇会阴的大面积撕裂，但是在会阴上留下了深层切口，增加了产后肛门失禁、感染及产后出血的几率，对患者的生活质量产生严重不良影响。
作者：马莉 刊期： 2014年第07期
心力衰竭合并重度心源性水肿患者皮肤容易出现褥疮，此类患者的皮肤护理是临床工作的重点和难点，我科根据本疾病的特点，采取了相应的护理措施，现报告如下。1临床资料1.1一般资料2013年-2013年12月，我科共收治心力衰竭合并水肿的患者39例，其中男23例，女16例，年龄58-92岁，心功能Ⅲ-Ⅳ级。
作者：陈志华 刊期： 2014年第07期
目的：对比两种干预性治疗方法治疗难治性产后出血疗效。方法：收集难治性产后出血患者59例，29例行子宫动脉栓塞为栓塞组，30例行子宫动脉或骼动脉结扎术治疗为结扎组，对比相关指标。结果：栓塞组人均手术时间（80.0±15.6）min高于结扎组（49.2±9.1）min，人均出血量与住院时间分别为（900.0±155.0）ml、（5.3±1.2）低于结扎组（1500.0±250.0）ml、（9.2±2.0）d，术后合计并发例次率58.62%低于结扎组93.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；栓塞组成功率、死亡率分别为96.55%、0.00%与结扎组76.67%、3.33%差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：子宫动脉与骼动脉栓塞治疗难治性产后大出血止血效果确切，术后并发少、恢复快，手术时间相对更长，对医院技术条件要求相对更高，但具有较广阔的应用前景。
作者：柳生翠 刊期： 2014年第07期
目的：研究灯盏花注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效及不良反应，方法：对确诊糖尿病合并周围神经病变35例患者，给予0.9%氯化钠注射液250毫升灯盏花注射液40毫克静点每天一次，甲钴胺注射液0.5毫克肌注日一次。20天后疗效显著，在药物使用过程中未见明显的不良反应。结论：灯盏花注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变有效安全。
作者：沈志刚；李慧玲；李会玲；李海锋 刊期： 2014年第07期
浅静脉置管针又称套管针，它由不锈钢的芯、软的外套管、塑料针座组成。它作为一项护理新技术正日益广泛的应用于临床护理工作中，使用浅静脉置管应尽量避免并发症的发生。
作者：任玲；杨春艳；朱玉菊 刊期： 2014年第07期
目的：探讨鲑鱼降钙索注射液在治疗老年骨质疏松症中临床疗效。方法：选取于2012年12月到2013年6月在我院进行治疗的老年骨质疏松症患者80例，按照随机分配原则分为治疗组和对照组，各40例，对照组患者通过服用碳酸钙D3片进行治疗，而治疗组在对照组患者的基础上每隔一日注射鲑鱼降钙索注射液，两组患者均治疗6个月，然后对比分析两组患者的临床疗效。结果：通过治疗，治疗组患者的疼痛减轻的总有效显著的高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用鲑鱼降钙索注射液治疗老年骨质疏松症的能够显著的减轻患者的疼痛，改善临床症状，可以在临床上进行广泛的推广应用。
作者：胡志彦 刊期： 2014年第07期
目的：观察和分析米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床效果。方法：选择我院2011年11月至2013年11月收治的60例宫外孕患者为研究对象，采用数字随机方式将其分成观察组和对照组，每组30例，对照组患者采用甲氨蝶呤进行治疗，观察组患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗，观察两组患者治疗后孕酮值＜5ng/mL 的时间、阴道流血、包块消失的时间、腹痛消失时间和血β-HCG 恢复正常所需的时间，比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗后，观察组的孕酮值＜5ng/mL 的时间、阴道流血消失时间、包块消失的时间、腹痛消失时间和血β-HCG 恢复正常所需的时间比对照组都要小，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕患者效果显著，能有效缩短孕酮值＜5ng/mL 的时间、阴道流血消失的时间、包块消失的时间、腹痛消失时间和血β-HCG 恢复正常所需的时间，其临床治疗效果优于单用甲氨蝶呤进行治疗的效果，联合用药具有较好的临床效果，值得推广应用。
作者：余芳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨埃塞米拉唑联合伊托必利治疗老年性反流性食管炎的临床效果。方法：将60例老年反流性食管炎病人随机分为两组。治疗组给以埃塞米拉唑20mg，口服，每日2次。伊托必利50mg，口服，每日3次。对照组予以雷尼替丁150mg，口服，每日2次。疗程均为8周，分别比较两组临床症状和内镜下改变的疗效。结果：治疗组和对照组在临床和内镜下的改变比较有显著性差异（P<0.01）。结论：埃塞米拉唑与伊托必利治疗老年性食管炎疗效优于西咪替丁与伊托必利联合。
作者：向恢忠 刊期： 2014年第07期
目的：探讨个体化母婴床旁护理对初产妇产褥期抑郁症的影响。方法：选择我院2010年1月至2014年1月住院正常足月分娩的1200例初产妇，随机分为两组，每组各600例。A组实施传统护理模式，即婴儿沐浴、新生儿抚触、预防接种及产妇健康教育等均为集中进行，B组实施个体化母婴床旁护理。观察两组产妇产褥期抑郁症的发生率。结果：A组产妇产褥期抑郁症发生率为14.33%，B组产妇产褥期抑郁症发生率为5.83%，两组比较B组明显低于A组，差异有统计学意义(x2=6.92，P＜0.01)。结论：实施个体化母婴床旁护理，能有效降低产褥期抑郁症的发生率。
作者：鞠艺锦 刊期： 2014年第07期
百草枯(PQ)是一种有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂。经口服、呼吸道吸入、皮肤吸收等方式是造成百草枯急性中毒几种常见原因，其中口服中毒为多见。百草枯后进入人体后可使多器官出现损伤，其中肺部损害是百草枯中毒患者为显著的表现。大剂量口服百草枯中毒的患者，可迅速出现肺出血和肺水肿，严重的患者甚至发生急性呼吸窘迫综合征。即使轻度中毒或慢性中毒患者1～2周后仍可逐渐出现肺间质不可逆的纤维化改变，肺部高分辨CT出现异常影象。超大剂量PQ中毒患者可在短期内死于多器官功能衰竭。因此，探讨分析百草枯中毒所引起的急性肺损伤，肺纤维化的作用机制与治疗方法，对提高患者整体治疗质量，改善预后情况，具有积极的临床意义。
作者：韩慧珊；王伟华 刊期： 2014年第07期
如何针对检验科医务人员的预防措施、应急方案和职业危险作出探讨。可以采用一些措施，比如组织检验人员的学习培训和加强管理组织，完善防护制度，严格执行操作规程，规范接触患者及操作后洗手的原则，保持室内卫生，加强检验器材、仪器表面、医用垃圾的消毒处理及增强检验人员自身抵抗力。加强检验人员职业危险的认识，增强自我防护意识，完善并严格执行安全预防措施，是避免职业伤害，保证职业安全的关键。
作者：秦明德 刊期： 2014年第07期
概述机械通气患者的身心反应特点，用危机与适用理论对其进行干预，提出相适应的正确的干预措施后，将机械通气患者不适的身心反应降至低，不断提升我们的服务水平，使机械通气患者早日顺利脱机。
作者：胡进晖；向琴；刘赛红 刊期： 2014年第07期
面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见的，这与面神经管是狭长的骨性管道的解剖结构有关，是面神经麻痹发病的内在因素，面神经麻痹发病的外在原因，面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血，缺氧所致；笔者自2008年开始试以耳穴贴压治疗本病，疗效较为满意。
作者：宫润莲 刊期： 2014年第07期
慢性骨髓炎，中医称之为附骨疽，常脓水淋漓，久溃不敛。若治疗护理不当，则易形成漏道而缠绵不愈。近年我们根据中医理论，对36例慢性骨髓炎采取辩证施护措施，效果明显优于对照组，小结如下。
作者：焦承玖 刊期： 2014年第07期
目的：观察抗生素联合匹多莫德治疗妇科盆腔炎的疗效。方法：将在高密市立医院治疗的62例盆腔炎患者随机其为2组，对照组（31例）和治疗组（31例）。治疗组给予抗生素联合匹多莫德治疗，对照组单纯抗生素治疗，疗程为14天。结果：治疗组：抗生素结合匹多莫德治疗盆腔炎的总有效率达96.8%，对照组：单纯应用抗生素治疗的总有效率是83.9%；两组治疗前后的疗效显著，差异具有统计学意义。结论：抗生素联合匹多莫德治疗盆腔炎相比较仅仅单用抗生素的临床疗效要显著，推荐其广泛应用，现将具体内容报告如下。
作者：任桂珍；范晓燕；王金荣 刊期： 2014年第07期
急诊科医务人员是发生职业倦怠的高发群体，从发生职业倦怠的原因及影响因素进行分析，简要讨论了如何防范和减少职业倦怠的发生。
作者：严姣华；商文 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中西医结合治疗配合相应护理治疗成人水痘的疗效。方法：1.治疗方法：静点更昔洛韦、口服清瘟败毒饮加减联合NUVB。2.护理：皮肤护理、饮食调护及与治疗有关的护理等。结果：平均退热时间为2.0±0.4天，平均结痂时间为3.5±0.6天；其中痊愈30例、显效1例，治疗痊愈率为100%，总有效率为96.8%。结论：中西医结合治疗配合相应护理治疗成人水痘的疗效奇效快、疗效高、安全性好。
作者：唐春翊；郑义宏；丛丽娜 刊期： 2014年第07期
目的：比较温胆汤辨证加减联合埃索美拉唑与四联疗法根治幽门螺杆菌（Hp）的疗效与安全性。方法：选取40例1月内13C尿素呼气试验阳性病例，随机分为两组：中西医结合组（治疗组）采用埃索美拉唑片、随证予温胆汤加减治疗14天；西药组（对照组）予埃索美拉唑、克林霉素、呋喃唑酮、胶体果胶铋治疗14天；两组疗程结束1月后行13C尿素呼气试验检测。结果：1月后疗程结束时，治疗组总有效率90%，对照组总有效率75%，治疗组较对照组疗效比较有显著性差异（P<0.05）；治疗组13C尿素呼气试验转阴率为75%，对照组转阴率为70%，治疗组Hp转阴率与对照组比较无显著性差异（P>0.05）。结论：中西药结合治疗Hp阳性的根除率高于西药四联疗法及单用中药制剂疗法，且患者依从性好，副作用少，易耐受，安全可靠。
作者：张雪梅 刊期： 2014年第07期
肺动脉栓塞是各种栓子堵塞肺动脉或其他分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。老年人肺栓塞多与其他疾病合并存在，临床表现不典型，病情复杂，是老年患者的常见死因[1]。循证护理[2]，是指护理人员在计划护理活动过程中审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者需求相结合获取实证，作为临床护理决策的依据。本文旨在寻找有效的护理干预措施，提高患者的生存质量。
作者：朱贺变；罗婉丽；王慧 刊期： 2014年第07期
目的：探讨和分析腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床治疗措施。方法：回顾性分析具有完整临床资料的2012年5月至2014年5月来我院就诊的子宫内膜异位症患者60例，随机分为两组，即观察组和对照组。每组患者有30例，两组患者均进行腹腔镜手术治疗，观察组在手术治疗的基础上给予孕三烯酮进行治疗，分析和比较两组治疗方法治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效。结果：观察组疗效好于对照组，复发率低于治疗组。结论：腹腔镜手术后联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症复发率低，疗效好，增加患者的受孕率。值得临床推广和应用。
作者：孔德强 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
