张雪梅
目的：探讨临床颈淋巴结阴性（cN0）期甲状腺乳头状癌的规范治疗。方法：回顾分析我院2000年10月至2010年10月手术治疗的135例cN0期PTC患者的临床资料，行患侧腺叶+峡部切除65例为对照组；行患侧腺叶+峡部切除或患侧腺叶+峡部+对侧大部分切除或全切除/近全切除术后并预防性中央区淋巴结清扫70例为试验组。比较二组在术后并发症、局部复发和远处转移方面的差异。结果：试验组和对照组均无永久性甲状旁腺损伤和喉返神经损伤。二组在局部复发和远处转移方面有统计学意义（P＜0.05）。结论：根治性切除并预防性中央区淋巴结清扫效果令人满意，又未过度治疗，应成为治疗cN0期PTC的规范。
作者：吴岩；崔禹；孙彩凤 刊期： 2014年第07期
近几年来，随着消化内镜在临床检查和治疗中的广泛应用，由此引起的医院感染也越来越受到公众关注，特别是幽门螺旋杆菌（HP）造成的交叉感染的发生率呈逐年增长的趋势。但随着消化科患者的不断增加以及消化内镜在检查和治疗中的特殊地位，对消化内镜的使用频率又越来越高，因此，对内镜快速有效地消毒提出了更高的要求。我院在2003年购入了青岛澳柯玛公司生产的酸性氧化电位水自动清洗消毒机贰台，使用至今，就其临床清除 HP 的效果与清洗消毒剂做了比较，另外有加设了过滤的流动水冲洗组，来证明HP的清除是否完全依赖所选用的消毒方法。
作者：李卫红；段竹琳 刊期： 2014年第07期
传统助产理念认为如不进行会阴侧切则可导致产妇出现重度会阴撕裂，忽略了胎儿大小及在产程进展中指导产妇合理用力的重要性[1]。在很长一段时间内，全国普及会阴侧切法，在表面上避免了产妇会阴的大面积撕裂，但是在会阴上留下了深层切口，增加了产后肛门失禁、感染及产后出血的几率，对患者的生活质量产生严重不良影响。
作者：马莉 刊期： 2014年第07期
目的：分析神经外科术后炎症指标的变化趋势。方法：选取2012年7月-2013年6月来我院神经外科住院的100例患者，其中50例为参加手术术后发生感染的患者为观察组，另外50例患者为术后未发生感染患者为对照组，观察两组患者术后三天的体温、C反应蛋白、白细胞计数、血沉四项指标变化情况。结果：观察组50例患者体温有明显的升高，而且平均体温高于对照组，采用t检验，t=0.0327，p=0.0148，p<0.05,结果具有统计学意义；观察组患者的CRP值、白细胞计数、血沉也明显高于对照组。结论：神经外科手术患者术后若不发生感染会出现体温的相关变化，一般在37.5℃-38℃之间，余三项指标无明显异常；若发生感染术后四项指标都会升高，对临床病情分析具有指导意义。
作者：于海明；杜爱平 刊期： 2014年第07期
目的：了解住院精神分裂症患者非酒精性脂肪肝的患病率及相关危险因素。方法：对150例住院精神分裂症作了体重指数（BMI）、血压、肝胆B超、血糖、血脂、肝功能及尿酸等检测。结果：精神分裂症伴发非酒精性脂肪肝的占34%，其BMI、腰围、臀围、血压明显高于不伴有脂肪肝者（P<0.05），而除载脂蛋白A (ApoA1)、碱性磷酸酶（AKP）外,其他血脂、肝功能指标、血糖、尿酸均与不伴脂肪肝者差异显著（P<0.05）；长期吸烟者与脂肪肝的发生呈一定正相关（P<0.05）；而与药物之间的比较并无显著性差异（P>0.05）。肥胖、糖尿病、血脂异常、吸烟与患脂肪肝有关(回归系数分别为：2.642，2.412，1.406，-2.237)。结论：长期住院的慢性精神分裂症患者伴发非酒精性脂肪肝的比例增高，肥胖、糖尿病、血脂异常、吸烟等是脂肪肝的伴发因素和心血管疾病的危险因素，值得临床关注。
作者：朱景新；曲伸 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小骨窗开颅治疗高血压脑出血的术后护理要点及并发症的预防。方法：通过回顾分析1996-2013年189例小骨窗开颅治疗高血压脑出血术后患者的护理方法及效果。结果：189例患者中存活174例、死亡15例，其中9例因肺部感染死亡，5例因颅内出血死亡，1例因颅内感染死亡。结论：加强对小骨窗开颅治疗高血压脑出血患者的临床护理对减少并发症提高患者的生存率具有重要的作用，同时也减轻了家属和社会的经济负担。
作者：许昌燕；谢霞 刊期： 2014年第07期
目的：探究小儿支气管哮喘患者应采用的护理措施以及护理效果。方法：选取2013年2月-2014年3月收治的84例小儿支气管哮喘患者给予护理措施，随机分组，实验组53例患者接受综合护理，对照组31例患者给予基础护理，评判护理效果。结果：实验组患者护理的总有效率为94.34%，对照组患者护理的总有效率为80.65%，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿支气管哮喘患者给予综合护理，可使呼吸道症状得到明显改善，并得到良好的营养补充，有助于身体的复原。
作者：胡玲玲 刊期： 2014年第07期
目的：了解高护学生对社区糖尿病病人的护理与管理认知。方法：采用问卷调查，提问方法。结果：高护学生对糖尿病病人的护理与管理认知教学前后，效果比较，差异有显著性，教学后对社区糖尿病病人的护理与管理较教育前明显提高。结论：社区护理教学后提高学生对糖尿病病人的护理与管理认知程度。
作者：周理云 刊期： 2014年第07期
目的：研究膀胱肿瘤患者的临床护理方法及效果。方法：搜集2011年5月-2014年5月我院接收的膀胱肿瘤54例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组27例和乙组27例进行手术治疗，并对乙组实施临床护理。观察甲组和乙组的临床效果，并对比。结果：乙组住院时间短于甲组，患者满意度高于甲组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：膀胱肿瘤患者临床护理效果较好，对加快患者恢复、提高患者满意度具有重要作用，值得推广。
作者：沈丹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血小板。粒细胞治疗急性白血病的临床疗效。方法选取我院2010年3月至2013年12月收治的33例急性白血病患者作为研究对象，分为观察组和对照组。其中对照组的同期住院急性白血病患者，未输注血小板。粒细胞，而只采用对症、抗感染常规治疗。观察组在对照组的基础上加用血小板。粒细胞治疗。结果观察组患者的临床有效率显著高于对照组。结论输注血小板。粒细胞是在治疗急性白血病的有效方法。
作者：田国萍 刊期： 2014年第07期
目的：观察围手术期舒适护理在卵巢瘤剔除术患者中的应用价值。方法：选取卵巢瘤患者90例，均行腹腔镜下卵巢瘤剥除术，将90例患者分成两组，给予实验组围手术期舒适护理，给予对照组常规护理，统计护理效果。结果：实验组并发症发生率、住院时间、护理满意度为4.44%、（5.36±2.69）d、97.78%，均优于对照组（P<0.05）。结论：舒适护理具有较高的应用价值，值得推广。
作者：崔丽文；陈琴 刊期： 2014年第07期
伴随着我国经济社会的快速发展，医学技术也在不断发展，人们生活质量提高，也使得其在医疗护理上的要求也越来越高，由于医疗护理是患者后期治疗的一种重要手段，所以护理安全在护理过程中是至关重要的，如果因为护理人员的疏忽或者患者的不配合，很可能会给患者带来健康甚至生命隐患，此外还会给医院造成声誉或者经济上的巨大损失。因此在护理过程中，要时刻防范各种安全隐患，制定相应的防范措施，减少杜绝护患纠纷的发生，营造一个健康舒适的就医环境，保证患者的生命安全。
作者：程湄 刊期： 2014年第07期
目的：为加强护理管理后备人才的培养，提高护理管理水平，我院自2012年起实施护士长助理工作方案，选拔部分符合条件的骨干护士担任护士长助理，协助护士长参与科室管理。结果：通过实施护士长助理工作方案，培养了护理骨干的管理意识和提高了管理水平，进一步强化了科室的管理。结论：开展护士长助理工作方案能充分发挥护理骨干的主观能动性，使之在实际管理中迅速成长，利于护理管理后备人才的培养和加强护理管理，取得较好效果。
作者：余海燕；杨柳 刊期： 2014年第07期
目的：分析妇科护理安全隐患的现状，制订并实施针对性的对策。方法：根据我院妇科2011年1月-2013年1月的护理安全不良事件，分析妇科护理安全隐患的现状，制定并实施针对性的对策。结果：妇科护理安全隐患主要来源于三方面：患者方面、护理方面、其它方面。制订并实施针对性的防范措施后，2013年2月2013年12月，护理安全不良事件明显减少，患者对护理的满意度上升至95%以上。结论：妇科护理安全存在着多方面的隐患，制订并实施针对性的防范对策，可有效降低护理安全不良事件的发生率，保证妇科护理安全，提高患者对护理的满意度。
作者：陈沛兰 刊期： 2014年第07期
目的：心力衰竭是临床上常见心血管重症。静态心率增快和功能性二尖瓣反流是心力衰竭的临床表现。但是心力衰竭患者静态心率和功能性瓣膜反流发生和心功能变化并不完全明了。尤其是在合并有室内传导阻滞的心力衰竭患者。本研究目的是观察伴有和不伴有室内传导阻滞的心力衰竭患者静态心率和二尖瓣反流和心功能变化。对象和方法：92例心力衰竭患者收缩功能降低（LVEF<50%），其中扩张性心肌病61例,缺血性心肌病31例其中,无室内传导阻滞患者52例，有室内传导阻滞患者40例。55例正常人为对照组。所有病人进行包括M-型和二维及彩色多普勒超声检查。结果：与正常对照组比较，在心力衰竭伴有或不伴有室内传导阻滞的患者，静态心率明显增快。心力衰竭无室内传导阻滞患者，57%患者有二尖瓣反流。在心力衰竭有室内传导阻滞的患者，92%的患者有二尖瓣反流,二尖瓣反流时间明显延长，尤其是射血前期和舒张早期二尖瓣反流明显延长。每分钟总等容时间明显延长和总充盈时间明显缩短。随访结果。在心力衰竭伴室内传导阻滞患者，心脏事件（安装起搏器，左心室辅助装置，心脏移植）和死亡率较无室内传导阻滞的心力衰竭患者明显增加。结论：收缩功能降低的心力衰竭患者，静态心率增快十分常见，大多数患者有二尖瓣反流，尤其是伴有室内传导阻滞，二尖瓣反流时间明显延长，总等容时间延长，总充盈时间缩短。在药物优化治疗的基础上进行双心室再同步治疗可以减轻二尖瓣反流，改善心脏功能。
作者：周清华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中西药联合应用方法：从中西药联合应用的特点和相互作用两个方面列举结果：中西药联合应用可以使疗效增强，病程缩短，降低毒副作用，但是应用不当，也会延误病情，甚至危及生命。
作者：刘书敏；侯培勇 刊期： 2014年第07期
随着人们生活水平的提高及生活观念的改变,接受人工关节置换的人数与日巨增。由于术前下肢活动减少,手术创伤大,出血量多,可激活全身凝血系统,使血液凝固性高；术后疼痛,长时间的被动体位以及组织水肿压迫深静脉,使静脉血液回流缓慢,故易发生下肢静脉血栓。下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)或全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后的常见并发症，文献报道DVT发生率约37％～69％，约0.5％～2.0％的患者发生致命性肺栓塞(PE)[1]。DVT由于发病隐匿而临床诊断困难，一旦发生PE，则死亡率极高。随着人工关节置换数量的增加对预防DVT形成的护理干预是非常重要的。我科至2007年以来通过采用早期锻炼指导与协助医生给予预防抗凝治疗相结合的护理干预对策取得良好的效果。
作者：刘艳梅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨更昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹的临床疗效。方法：74例带状疱疹患者随机分为观察组与对照组两组各37例，对照组患者给予更昔洛韦治疗，观察组给予更昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗。结果：观察组患者的止疱时间、止痛时间、结痂时间和痊愈时间均短于对照组，两组相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者后遗神经痛比率为8.11%，远小于对照组的27.03%，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：更昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹的临床疗效好，后遗神经痛发生率低。
作者：王荣会 刊期： 2014年第07期
目的：探讨环孢霉素( CSA)联合重组人白介素-11(IL--11)治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（RITP）的疗效分析。方法：对54例难治性ITP患者分为观察组与对照组。观察组用注射用重组人白介素-11(巨和粒)30μg/(kg·d)，皮下注射；疗程14d；环孢霉素A 5mg/( kg·d)，口服6个月；对照组：环孢霉素A 5mg/( kg·d)口服6个月。结果：观察组有效率为88.89%，对照组有效率为62.96%，两组差异有统计学意义(P<0.05)结论：环孢霉素 A联合重组人白介素-11治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（RITP）疗效好，不良反应少。在临床上可推广应用。
作者：葛岩；胡晓丽；郝东升；高凌霞；丁香梅 刊期： 2014年第07期
目的：分析中西医结合治疗急性心肌梗死的临床效果。方法：回顾性分析62例急性心肌梗死患者的临床资料，随机分为观察组32例与对照组30例，其中对照组采用常规溶栓治疗，观察组则在对照组的基础上结合中药治疗，比较两组的总有效率、左室功能指标变化、血管再通及并发症情况。结果：观察组治疗后显效率62.50%，总有效率93.80%，对照组分别为40%和80%，两组相比差异具统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后左室功能各项指标均优于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)；观察组经过治疗后并发心力衰竭、梗死后心绞痛及心律失常等并发症例数显著少于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗急性心肌梗死疗效确切，具有较高的临床推广价值。
作者：鲍英杰 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
